2022年江蘇省揚(yáng)州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)

2022年江蘇省揚(yáng)州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg

B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg,舒張壓＜90mmHg

C.血壓≥140/90mmHg

D.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHg

E.血壓高于120/80mmHg

2.對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴(kuò)張劑是A.硝普鈉B.轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

3.下列哪項(xiàng)是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積

4.體格檢查耐，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

5.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

6.急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項(xiàng)

A.早期診斷和及時救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵

B.對急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段

C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護(hù)

D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時起搏器以度過急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，應(yīng)及早采用綜合措施及時救治

7.下列哪～項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運(yùn)動

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無糖尿病史及靶器官損害

8.詢問傷情時還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

9.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

10.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗(yàn)

二、4.X型題(10題)11.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)包括

A.子宮雙附件切除B.腹膜多點(diǎn)活檢C.大網(wǎng)膜切除D.闌尾切除E.腹膜后淋巴結(jié)切除

12.下列關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的描述中正確的是

A.病人年齡多在40歲以上B.雙側(cè)甲狀腺腫大多不對稱C.可發(fā)生眼球突出D.容易并發(fā)心肌損害E.有手術(shù)治療指征

13.下述哪項(xiàng)是外科感染的特點(diǎn)

A.多以局部表現(xiàn)為主

B.常為單一致病菌所致

C.一種化膿菌可引起不同類型的感染

D.轉(zhuǎn)歸取決于細(xì)菌毒力及機(jī)體抵抗力

E.分成化膿性感染及特異性感染2類

14.血吸蟲形成傳播必須具備的條件是

A.死水湖泊B.糞便入水C.釘螺孳生D.接觸疫水E.免疫力低下

15.關(guān)于眶內(nèi)炎性假瘤的說法，正確的是

A.眶內(nèi)非特異性增殖炎癥B.臨床表現(xiàn)主要是突眼和疼痛C.抗生素及激素治療有效D.可有眼球運(yùn)動障礙E.可由鼻竇炎癥所致

16.吸煙者患肺癌的可能性增加，這與下列哪項(xiàng)有關(guān)()

A.開始吸煙的年齡B.吸煙的方式C.吸煙的種類D.吸煙時間的長短E.以上都不是

17.下列關(guān)于膽囊腺肌增生癥的說法正確的是

A.膽囊縮小、變形B.膽囊壁增厚C.膽囊壁內(nèi)大小不等的憩室樣征象D.少數(shù)憩室內(nèi)并發(fā)小結(jié)石E.病變累及膽囊全部或呈節(jié)段性

18.前列腺增生癥患者行手術(shù)切除術(shù)的適應(yīng)證是()

A.尿流動力學(xué)有明顯改變B.殘尿＜60mlC.殘尿＜60mlD.合并腹股溝疝E.多次發(fā)作尿潴留

19.小兒結(jié)核性腦膜炎主要治療方案是A.A.抗結(jié)核治療

B.降低顱高壓

C.抗結(jié)核藥物應(yīng)用同時加用糖皮質(zhì)激素

D.常規(guī)應(yīng)用頭孢菌素類藥物，預(yù)防繼發(fā)感染

E.補(bǔ)充3%氯化鈉，提高血鈉濃度

20.在高滲性缺水的診治中，下述哪些項(xiàng)目正確

A.早期的主要癥狀是口渴

B.輕度缺水的缺水量為體重的2%～4%

C.狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水

D.治療以給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水為宜

E.血清鈉濃度＞142mmol/L

三、3.X型題(2題)21.血清學(xué)試驗(yàn)評價中描述試驗(yàn)有效性的參數(shù)有

A.靈敏度B.特異度C.患病率D.頂測值E.效率

22.腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征是

A.有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者B.嚴(yán)格非手術(shù)治療6個月以上效果不顯著者C.多次反復(fù)發(fā)作者D.有急性腰扭傷史E.馬尾神經(jīng)受壓

四、6.B1型題(2題)23.頭痛伴劇烈嘔吐

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

24.嘔血

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內(nèi)儲積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

五、2.A3型題(2題)25.假如進(jìn)一步檢查確診為腫瘤，下列哪項(xiàng)與預(yù)后關(guān)系最不密切()

A.腫瘤組織類型B.細(xì)胞分化程度C.有無鈣化D.生長方式E.浸潤深度

26.其緊急處理應(yīng)首先()

A.迅速建立靜脈通道B.立即吸氧C.立即配血，準(zhǔn)備輸濃縮紅細(xì)胞D.無痛下清創(chuàng)E.及時使用抗生素

六、1.A1/A2型題(2題)27.女性患者，46歲，雙手及腕關(guān)節(jié)腫痛5個月，下列檢查中，了解患者有無骨吸收和骨侵蝕最靈敏的是

A.X線片B.CTC.MRID.病理檢查E.關(guān)節(jié)超聲檢查

28.在MRCP上顯示“雙管征”，最可能的腫瘤為

A.胰頭癌B.高位膽管癌C.胰島細(xì)胞瘤D.膽囊癌E.胰腺囊腺瘤

參考答案

1.A

2.B

3.ABDE

4.BCDEFJ

5.D

6.B

7.C

8.CDFG

9.A

10.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

11.ABCDE

12.ABDE

13.ACD

14.BCD

15.ABCDE球后炎性假瘤目前認(rèn)為是一種免疫反應(yīng)性疾病，臨床表現(xiàn)眼周不適或疼痛、眼球轉(zhuǎn)動受限、眼球突出、球結(jié)膜充血水腫、眼瞼皮膚紅腫、復(fù)視等，特發(fā)性炎癥激素治療有效但容易復(fù)發(fā)，ABCDE均正確。

16.ABCD

17.ABCDE膽囊腺肌增生，膽囊壁缺乏黏膜肌層，黏膜上皮超長增生直接突入肌層，甚至深達(dá)漿膜下，形成膽囊壁內(nèi)憩室樣變。膽囊縮小、變形，壁增厚。病變可累及膽囊全壁，或呈節(jié)段性。少數(shù)憩室內(nèi)并發(fā)小結(jié)石。

18.ACDE

19.ABC一般療法、抗結(jié)核治療、降低顱高壓、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及對于驚厥水電解質(zhì)紊亂的對癥治療。

20.ABCD

21.ABDE

22.