2023年云南省昆明市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)

2023年云南省昆明市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

2.如果給足量的激素治療3周，水腫消退，尿蛋白減少。治療上應考慮A.繼續(xù)使用激素，5周后減量B.使用抗凝劑C.加用細胞毒藥物D.激素立即減量E.激素立即停藥F.激素立即加量

3.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

4.除×線平片外，下面哪一項影像學檢查對明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

5.本病例的鑒別診斷有A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂

6.左旋多巴遠期副作用的運動波動是

A.劑峰異動癥B.開一關現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙

7.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細胞形態(tài)學表明可見40%原始細胞，白血病細胞免疫分型提示該群異常細胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細胞白血病

8.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

9.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

10.若該患者診斷急性早幼粒細胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

二、4.X型題(10題)11.結核球的形成可分為

A.干酪型結核球B.鈣化型結核球C.同心圓層狀結核球D.空洞型結核球E.肉芽腫型結核球

12.流行性出血熱疫情監(jiān)測包括人間疫情監(jiān)測(人群感染及發(fā)病情況)和鼠間感染情況監(jiān)測等。監(jiān)測的內容、方法有哪些

A.以縣為單位，設專人負責疫情監(jiān)測和管理，及時掌握疫情數(shù)字；畫出疫情分布圖

B.按月統(tǒng)計發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)，按年統(tǒng)計發(fā)病率、死亡率，對臨床可疑病例做特異性血清學診斷，確定誤診率和漏診率，以核實疫情

C.對曾經(jīng)感染流行性出血熱的病人及新感染的病人進行重點監(jiān)測，以防本病擴大流行范圍

D.清楚所屬地區(qū)的鼠種構成、分布、密度、帶毒率及血清抗體陽性率，對可能暴發(fā)疫情的地區(qū)，對主要宿主鼠密度及其帶毒率進行定點監(jiān)測

E.采集可能暴發(fā)疫情的地區(qū)當?shù)馗呶Ｈ巳?20～49歲)健康人血標本，每份2ml，用于檢測流行性出血熱隱性感染率

13.慢性骨髓炎的病灶清除術指征是

A.有死骨形成B.慢性竇道流膿C.急性發(fā)作毒血癥癥狀明顯者D.大塊死骨，病變周圍無骨性包殼E.死腔明顯者

14.脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的減壓手術，主要依據(jù)損傷的部位及損傷的類型選擇術式．以下敘述正確的是

A.椎板骨折下陷壓迫脊髓，應做椎板減壓

B.胸椎壓縮骨折對脊髓的壓迫主要來自前方，應行側前方減壓術

C.胸椎骨折并脫位于脫位整復后，多不能完全解除壓迫，仍行側前方減壓術

D.腰椎骨折因椎管大，有較多操作間隙，多選用后路

E.頸椎骨折多取前路，以取得較好的穩(wěn)定性

15.周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)有

A.運動功能障礙B.感覺功能障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.反射異常E.神經(jīng)營養(yǎng)性改變

16.有關小兒的注意與記憶的發(fā)展特點是A.A.嬰兒以無意注意為主，

B.5～6歲的兒童能：較好的控制自己的注意力

C.1歲以內的嬰兒只有重現(xiàn)而無再認

D.幼兒以機械記憶為主

E.學齡兒童逐漸出現(xiàn)邏輯記憶

17.人體對哪些疾病不產生持久免疫力A.A.麻疹B.猩紅熱C.水痘D.流行性腮腺炎E.細菌性痢疾

18.現(xiàn)階段慢性病控制的主要目標是

A.減少發(fā)生B.控制并發(fā)癥C.改善患者的生命質量D.倡導健康促進E.減慢或逆轉常見高危因素

19.下列屬于第四腦室室管膜瘤臨床特點的是

A.顱內高壓癥狀較早

B.多以頭痛為首發(fā)癥狀

C.伴有嘔吐、頭暈和強迫頭位

D.腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時，可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調等

E.當腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時，可出現(xiàn)相應的腦神經(jīng)障礙

20.關于腸梗阻的腹部體征，下列哪項是正確的

A.可見腸型和蠕動波

B.腸鳴音減弱或消失

C.絞窄性腸梗阻時，可有固定壓痛

D.腸扭轉時腹脹常不對稱

E.單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛

三、3.X型題(2題)21.有關精索靜脈曲張的超聲檢查正確的是

A.99%發(fā)生在左側B.精索靜脈寬度＜2mmC.病人站立位檢查更佳D.精索靜脈內徑≥3mmE.精索鞘膜積液

22.影響健康的因素大體可以歸納為

A.生物學基礎(包括心理因素)B.環(huán)境(包括自然和社會因素)C.衛(wèi)生服務措施D.行為與生活方式E.遺傳

四、6.B1型題(2題)23.女性，60歲，既往有慢性支氣管炎的病史20年，近日發(fā)現(xiàn)血壓高21．3／13kPa(160／100kPa)，且有心絞痛發(fā)作，入院首選何種藥物為佳

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經(jīng)元阻滯劑D.中樞抗交感神經(jīng)藥E.血管緊張素轉換酶抑制劑

24.室性早搏的心電圖是

五、2.A3型題(2題)25.不宜選用的藥物()

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.頭孢菌素E.蒲公英、野菊花

26.為明確診斷，首選的檢查是

A.心電圖B.胃鏡C.食管鋇劑透視D.超聲心動圖E.肝、膽、脾超聲

六、1.A1/A2型題(2題)27.36，驚厥性全身性痛痢持續(xù)狀態(tài)必須迅速控制發(fā)作，并保持不再復發(fā)的時間至少為

A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h

28.M型超聲心動圖，正常成人主動脈瓣開放幅度應不小于

A.10mmB.30mmC.18mmD.20mmE.16mm

參考答案

1.CD

2.AB患者激素治療使用原則一般是起始足量，口服時間8周，必要時可廷長至12周。本例患者治療后，水腫消退，尿蛋白減少，宜繼續(xù)使用激素治療，5周后減量。余抗凝等治療繼續(xù)。選A、B。

3.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關節(jié)痛、黃疸等，考慮因結締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

4.D

5.ABDE子宮內膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交不適及不孕，與本病例無相似。

6.B

7.A本題主要考點為急性淋巴細胞白血病(B淋)的免疫表型特點。

8.ACHOP方案的標準劑量是：環(huán)磷酰

9.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血BE-16mmol/L。

10.F急性早幼粒細胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

11.ACDE

12.ABD

13.ABE

14.ABCDE解析：選擇哪種術式，主要是為了操作方便，不對脊柱的穩(wěn)定性造成影響，能有效的解除壓迫，不加重脊髓的損傷，故上述均為正確。

15.ABCE

16.ABDE嬰兒期以無意注意為主，隨著年齡的增長逐漸出現(xiàn)有意注意。5～6歲后兒童能較好控制自己的注意力。1歲內嬰兒只有再認而無重現(xiàn)，隨年齡的增長，重現(xiàn)能力亦增強。幼年兒童只按事物的表面特性記憶信息，以機械記憶為主。隨著年齡的增加和理解、語言思維能力的加強，邏輯記憶逐漸發(fā)展。

17.BE人體對麻疹、水痘、流行性腮腺炎等不產生持久免疫力。

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ACDE

21.ACD

22.BCDE影響健康的因素大體可