2021年山東省青島市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2021年山東省青島市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.該病治療原則不符的是

A.加強(qiáng)護(hù)理B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

2.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

3.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

4.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.以上都是

5.該患兒如果為口服補(bǔ)液，應(yīng)如何補(bǔ)A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

6.下列關(guān)于非霍奇金病敘述錯(cuò)誤的是A.首次治療的成功與否對(duì)非霍奇金病的預(yù)后起至關(guān)重要的作用

B.在我國濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%，遠(yuǎn)低于歐美國家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案

E.黏膜相關(guān)組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃

F.蕈樣霉菌病惡性程度較低，病程較緩慢

7.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

8.【案例】男，32歲。右腕部疼痛3個(gè)月。體檢：右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端腫脹，有壓痛。體溫正常，實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。觀察以上X線平片，哪一項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)不正確A.病變區(qū)骨皮質(zhì)變薄并向外膨出B.可見囊狀透光區(qū)向一側(cè)膨脹性生長C.內(nèi)見骨嵴D.病變達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下E.病變邊緣可見骨化

9.下列對(duì)隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌

B.又稱小葉原位癌，是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌

C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌

D.乳房未捫及腫塊，通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病變

F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷，沒有明顯病灶的乳腺癌

10.本病例的主要診斷依據(jù)

A.患者相對(duì)年輕，38歲，右陽性家族史。出現(xiàn)心絞痛的癥狀：一年前有心前區(qū)疼痛、無力、氣短

B.有暈厥史兩次

C.HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣第3、4肋間聞及粗糙SM

D.心電圖示：房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉子收縮期前向運(yùn)動(dòng)

E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.主要經(jīng)糞口途徑傳播的病毒性肝炎是

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

12.影響骨折愈合的局部因素有

A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.軟組織嵌入E.感染

13.小兒胃食管反流(GER)的形成機(jī)制包括A.A.下食管括約肌(LES)張力低下B.食管廓清能力降低C.食管與胃夾角變鈍角D.常處臥位E.胃排空慢

14.下列腦腫瘤，哪些易鈣化

A.顱咽管瘤B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤C.腦膜瘤D.松果體瘤E.髓母細(xì)胞瘤

15.下列符合慢性粒細(xì)胞白血病的是

A.多有巨脾B.多有Ph染色體C.外周血嗜堿性粒細(xì)胞增多D.早期可無出血、貧血E.骨髓象有白血病裂孔現(xiàn)象

16.細(xì)菌性肝膿腫的手術(shù)指征是

A.B超示肝區(qū)見較大液平面B.多發(fā)小膿腫C.位于肝左葉百較大膿腫D.非手術(shù)治療中毒癥狀不緩解E.低蛋白血癥

17.慢性骨髓炎的病灶清除術(shù)指征是

A.有死骨形成B.慢性竇道流膿C.急性發(fā)作毒血癥癥狀明顯者D.大塊死骨，病變周圍無骨性包殼E.死腔明顯者

18.杜區(qū)獲得性肺炎的主要病原體有

A.嗜肺軍團(tuán)菌B.支原體C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎鏈球菌

19.如切除動(dòng)物的垂體，可能出現(xiàn)A.A.甲狀腺萎縮B.性腺萎縮C.幼年動(dòng)物停止生長D.甲狀旁腺萎縮E.腎上腺皮質(zhì)萎縮

20.惡性骨腫瘤中不常有骨膜反應(yīng)的是

A.骨纖維肉瘤B.尤文肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨肉瘤E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

三、3.X型題(2題)21.乙型肝炎血清學(xué)流行率調(diào)查中，常用的三大指標(biāo)是

A.HBsAgB.抗-HBsC.e抗原D.抗-HBcE.抗-HBe

22.禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法中規(guī)定食品禁止宣傳療效，禁止在包裝、標(biāo)簽、說明書或廣告中使用下列內(nèi)容

A.功能食品B.保健食品C.宮廷秘方或祖?zhèn)髅胤椒道线€童D.營養(yǎng)品E.延年益壽

四、6.B1型題(2題)23.蛛網(wǎng)膜下腔出血提示有動(dòng)脈瘤的是

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語

24.對(duì)兒童骨骼有影響的藥物是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

五、2.A3型題(2題)25.首選的治療方法為()

A.穿刺抽液B.睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)C.中草藥D.理療E.睪丸切除術(shù)

26.下列哪項(xiàng)治療不正確()

A.輸入碳酸氫鈉B.輸血C.輸入葡萄糖加胰島素D.輸入甘露醇E.口服離子交換樹脂

六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于妊娠期母體凝血功能，正確的是

A.血漿纖維蛋白原增加50%B.血小板數(shù)增力口2倍C.纖溶活性增加D.凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加E.血液處于低凝狀態(tài)

28.患者男性，55歲，寒戰(zhàn)高熱(39.6℃)1d，咳嗽伴左胸痛，咳大量磚紅色膠凍樣痰，查體：輕度發(fā)紺，血壓80/50mmHg，左肺叩診濁音，呼吸音減低，X線胸片示左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎

參考答案

1.E

2.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

3.C

4.E

5.A口服補(bǔ)液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時(shí)少量多次喂服補(bǔ)足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

6.D淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高侵襲性淋巴瘤，應(yīng)選用強(qiáng)度較高的化療方案。

7.ACDF

8.E

9.C隱性乳腺癌是指乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌，約占乳腺癌的0.3%～0.5%。

10.E

11.AE

12.ABCDE

13.ABCDELES壓力降低是引起GER的主要原因；當(dāng)食管蠕動(dòng)減弱或消失、或出現(xiàn)病理性蠕動(dòng)時(shí)，食管清除反流物的能力下降，這樣就延長了有害的反流物質(zhì)在食管內(nèi)停留時(shí)間，增加了對(duì)黏膜的損傷；小嬰兒食管角(由食管和胃賁門形成的夾角，即His角)較大；胃排空能力低下，使胃內(nèi)容物及其壓力增加，當(dāng)胃內(nèi)壓增高超過LES壓力時(shí)可使LES開放；GER常常發(fā)生于睡眠、仰臥位及空腹時(shí)。

14.ABCD少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、顱咽管瘤，腦膜瘤、松果體瘤均易鈣化。

15.ABCD

16.ACD

17.ABE

18.CE

19.ABCE垂體受損，可能甲狀腺、性腺、腎上腺受到影