心電監(jiān)護(hù)儀的觀察和使用方法演示文稿

心電監(jiān)護(hù)儀的觀察和使用方法演示文稿目前一頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點優(yōu)選心電監(jiān)護(hù)儀的觀察和使用方法目前二頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點學(xué)習(xí)目的1.了解心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)2.熟悉各種參數(shù)的設(shè)置掌握心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項目前三頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點學(xué)習(xí)內(nèi)容1.監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)2.監(jiān)護(hù)儀的各操作按鍵及其功能3.各種導(dǎo)線的連接及其注意事項4.監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的選擇和報警限的設(shè)置5.監(jiān)護(hù)儀的清潔與保養(yǎng)目前四頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點一、概述心電監(jiān)護(hù)是指用心電監(jiān)護(hù)儀對被監(jiān)護(hù)者進(jìn)行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測。凡是危急病人.手術(shù)病人原則上都是使用心電監(jiān)護(hù)儀的適應(yīng)癥。工作原理：通過感應(yīng)系統(tǒng)如熱敏電阻、電極、壓力傳感器、探頭等接收來自病人的各種信息，經(jīng)過導(dǎo)線輸入到換能系統(tǒng)并放大，進(jìn)一步計算和分析，最后顯示到監(jiān)護(hù)儀屏幕上。必要時可打印信息資料。目前五頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點充電燈CHARGE參數(shù)區(qū)波形區(qū)信息區(qū)二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(正面)操作菜單欄電源開關(guān)POWER目前六頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點TEMP接口ECG接口NIBP接口SpO2接口內(nèi)置電池二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)面)目前七頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點保險絲電源接口排風(fēng)口網(wǎng)絡(luò)接口等電位接口模擬輸出接口二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面)揚(yáng)聲器目前八頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點ECG設(shè)置心率報警開計算通道通道1報警級別中導(dǎo)聯(lián)類型5導(dǎo)聯(lián)報警記錄關(guān)波形速度25.0報警高限120ST段分析>>

報警低限50心率失常分析>>

心率來源ECG其他設(shè)置>>

打開或關(guān)閉心率報警。退出目前九頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點

NIBP設(shè)置報警開關(guān)開顯示方式1組報警級別中壓力單位mmHg報警記錄關(guān)間隔時間手動收縮壓報警高限160復(fù)位收縮壓報警低限90連續(xù)測量平均壓報警高限110校準(zhǔn)

平均壓報警低限60漏氣檢測舒張壓報警高限90缺省配置>>舒張壓報警低限50打開或關(guān)閉NIBP報警。

退出目前十頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點評估

1.評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況；

2.對清醒患者，告知監(jiān)測目的及方法，取得患者配合

3.評估周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾目前十一頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點四、操作流程素質(zhì)要求四準(zhǔn)備操作步驟1.開機(jī)：接通電源，打開電源開關(guān)2.將各導(dǎo)聯(lián)線與監(jiān)護(hù)儀相應(yīng)接口連接3.安放電極片4.纏繞血壓計袖帶5.安放血氧飽和度探頭6.設(shè)置監(jiān)護(hù)儀各參數(shù)操作后處理1.整理用物，將導(dǎo)聯(lián)線順勢盤繞，妥善固定2.告知病人及家屬注意事項3.觀察、洗手、記錄目前十二頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點RA（白色）電極：右鎖骨下，靠近右肩LA（黑色）電極：左鎖骨下，靠近左肩LL（紅色）電極：左下腹RL（綠色）電極：右下腹V（棕色）電極：胸骨相應(yīng)位置電極安放位置目前十三頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點安放電極的注意事項1.安放電極前清潔皮膚2.電極必須牢固緊貼皮膚3.RESP的監(jiān)護(hù)是依靠RA和LL兩個電極兩端的電壓差變化而測得的呼吸波形，故電極貼放的位置很重要目前十四頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點NIBP監(jiān)護(hù)的注意事項1.選擇合適的袖帶2.連接血壓袖帶和監(jiān)護(hù)儀的充氣管應(yīng)保證通暢袖帶寬度應(yīng)是肢體周徑的40%或者上臂長度的2/3，袖帶的充氣部分長度應(yīng)足夠環(huán)繞肢體的50--80%3.袖帶纏繞位置適當(dāng)，保證記號Ф正好位于肱動脈之上；松緊度適宜。4.測壓的肢體應(yīng)與病人心臟處于同一水平位置5.不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管的肢體上安裝袖帶目前十五頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點SPO2監(jiān)護(hù)的注意事項1.不要在同一肢體上同時進(jìn)行SpO2和NIBP的測量2.不要長時間在同一部位測量3.確保指甲遮住光線4.探頭電線應(yīng)沿手背固定目前十六頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點血壓泵漏氣檢測1.將袖套與監(jiān)護(hù)儀的NIBP袖套接口連接好。2.將袖套纏在適當(dāng)大小的圓柱體上。3.選擇“漏氣檢測”按鈕，NIBP參數(shù)區(qū)的下方會顯示“漏氣檢測……”，大約20秒之后，系統(tǒng)會自動打開放氣閥，標(biāo)示漏氣測量完成。4.如果在NIBP參數(shù)區(qū)沒有提示信息，則表示系統(tǒng)不存在漏氣現(xiàn)象；如果顯示“泵漏氣……”，說明氣路可能存在漏氣故障。此時應(yīng)檢查整個連接是否有松動，當(dāng)確認(rèn)連接無誤后，再重新進(jìn)行一次漏氣檢測。如仍有故障，與廠家聯(lián)系。5.進(jìn)行漏氣檢測前，應(yīng)將“病人類型”設(shè)置為“成人”。目前十七頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點使用心電監(jiān)護(hù)儀時的主要觀察指標(biāo)定時觀察并記錄心率和心律、血壓、呼吸、血氧飽和度觀察是否有P波，P波的形態(tài)、高度和寬度觀察P-R間期、Q-T間期觀察QRS波形、T波形態(tài)是否正常注意有無異常波形出現(xiàn)目前十八頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點正常心電圖各波組成：

PR間期：0.12~0.20sQT間期：心室除極+復(fù)極<0.44s

PR間期QT間期目前十九頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點正常心電圖各波組成：T波：形態(tài)大、園鈍極向與QRS一致時限不等振幅>1/10R波U波：位于T波之后T波U波目前二十頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點正常心電圖目前二十一頁\總數(shù)二十三頁\編于十九點1.操作前與病人做好溝通解釋工作，注意保護(hù)病人隱私2.妥善固定各導(dǎo)線，避免折疊、扭曲、纏繞等3.每次使用完畢，用清潔微濕的軟布或酒精棉球擦拭機(jī)殼外部、各導(dǎo)聯(lián)線，再用干布擦干，必要時可使用肥皂液擦拭；血壓袖帶的布套可取下清洗、浸泡消毒或高壓消毒