如何做好供應(yīng)室物品的消毒滅菌工作

如何做好供應(yīng)室物品的消毒滅菌工作1供應(yīng)室環(huán)境布局要合理供應(yīng)室的周圍環(huán)境應(yīng)清潔,無污染源,嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),并有明顯的標(biāo)志與界限,使兩個相鄰的工序安排在相鄰的房間,通過墻上窗口傳遞物品,防止無菌物品污染。整個工作流程應(yīng)按接收、清洗、干燥、包裝、滅菌、監(jiān)測,無菌物品分類放置、發(fā)放等順序運(yùn)行。做到不交叉,不逆行,“潔”“污”分開。2做好回收環(huán)節(jié)把好污染物品回收處理關(guān),供應(yīng)室不僅是各類物品的洗滌消毒包裝滅菌的場所,也是污染物品集中的地方。因此,為了防止污染,一切污染物品回收后都必須在污染區(qū)進(jìn)行分類、消毒、清潔,然后進(jìn)入清潔區(qū)。在處理污染物品時必須戴手套,處理銳器時用夾具操作以免造成損傷。工作結(jié)束后認(rèn)真清洗雙手。3待滅菌物品的準(zhǔn)備3.1包裝材料的要求:包裝材料多是布包裝,應(yīng)一用一洗一消毒。內(nèi)外包布均為雙層,保持干燥情清潔。如有破損,纖維氧化變黃,失去或降低阻菌效果,應(yīng)及時更換新布包。對儲槽和飯盒的包裝都必須有側(cè)孔,保證蒸汽流通,達(dá)到滅菌目的。3.2物品的洗滌質(zhì)量:洗滌質(zhì)量是滅菌質(zhì)量的前提和要求,其質(zhì)量的好壞直接影響滅菌效果的監(jiān)測。因此正確有效的清洗時洗滌質(zhì)量的根本保證。我們堅持認(rèn)真執(zhí)行各種物品的洗滌操作規(guī)程,要求回收的包內(nèi)的器械,換藥碗等均應(yīng)按照浸泡,清洗,酶洗,凈化水沖洗,潤滑油浸泡,干燥六個環(huán)節(jié)進(jìn)行處理。對有銹跡的器械應(yīng)用除銹劑進(jìn)行除銹。洗滌的盒、池都要保持清潔干凈。3.3物品的檢查:物品包裝前必須經(jīng)過嚴(yán)格檢查,確保質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查步驟:檢查器械的潔亮度,有無變形,關(guān)節(jié)是否靈活,咬合面是否緊密,溝槽是否平行,銳器是否鋒利,持針器是否牢固,穿刺針通暢無異物,針頭無鉤、無銹,膠管不發(fā)粘,不老化等。確保打包合格率100%。3.4物品的包裝:各類物品包扎時應(yīng)松緊適宜。物品包的大小不超過30cm×30cm×50cm,器械保質(zhì)量不超過7kg,敷料包不超過5kg。敷料一般不得與彎盤、碗、止血鉗等較多的金屬器械混在一個包內(nèi)。對盤、桶、罐等采用包布包裝時應(yīng)將蓋與口之間放以紗布隔開。包裝后的物品規(guī)格齊全,尺寸規(guī)范,外包裝標(biāo)識清楚(滅菌日期,到期日期,物品名稱,打包人簽名,科室名稱)。凡未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的物品均不能進(jìn)行滅菌處理。所有物品包裝后2h內(nèi)進(jìn)行滅菌,以確保滅菌質(zhì)量。3.5待滅菌物品在消毒器內(nèi)的放置:將難以滅菌的敷料包放在上層;較易滅菌的小包,金屬器械包放在中層;金屬貯槽盤,飯盒等放在下層,一面發(fā)生冷凝水多將布包打濕。各種物品垂直豎放,包和包之間至少2.5cm間隙。鍋內(nèi)各種物品裝量不得超過柜容積的90%,并與滅菌柜口壁有一定距離,以利于蒸汽的穿透和空氣的排出。4滅菌的處理將待滅菌的物品放入滅菌器,關(guān)閉柜門。壓力在2.1kg/cm2,溫度132℃條件下滅菌10min。滅菌后進(jìn)行干燥,取出滅菌物品,檢查柜內(nèi)放入的化學(xué)指示卡和3m膠帶的顏色變化。未達(dá)到的或有疑惑的不可作為無菌物品發(fā)放。敷料包和器械包應(yīng)干燥,有潮濕現(xiàn)象不可作為無菌包使用,待干后重新消毒滅菌。滅菌時嚴(yán)格觀察滅菌鍋有無故障,仔細(xì)觀察滅菌的壓力、溫度、時間。出鍋時立即關(guān)閉有孔的器具,滅菌后的物品按規(guī)定區(qū)域立即存放并保存消毒滅菌過程記錄紙,操作人簽名。5加強(qiáng)無菌間的管理對無菌間的無菌柜、桌面、地面每日用健之素擦拭一次,且用無菌室的專用抹布,拖把并有明顯的標(biāo)記。做好空氣消毒(每日紫外線燈照射一次,每次60min。每周用過氧乙酸熏蒸消毒一次,濃度為0.5%～1%水溶液加熱蒸發(fā))。每立方米1g計算,熏蒸2h。每月對無菌間、消毒間、包裝間、清潔區(qū)做細(xì)菌培養(yǎng)一次,物體表面采樣做細(xì)菌培養(yǎng)一次,無菌包抽檢細(xì)菌培養(yǎng)一次,從而保證無菌物品的質(zhì)量。由于我們認(rèn)真做好待消