2022年12月2022四川德陽市羅江區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)部分事業(yè)單位考核招聘12人筆試參考題庫+答案詳解

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！2022年12月2022四川德陽市羅江區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)部分事業(yè)單位考核招聘12人筆試參考題庫+答案詳解一.單選題(共50題)1.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。B.甲潑尼龍沖擊治療C.血漿置換D.加用生物制劑E.加用免疫抑制劑2.急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)3.關(guān)于受精卵，不恰當(dāng)?shù)氖荁.在輸卵管運(yùn)送期間分裂成桑葚胚C.依靠輸卵管蠕動(dòng)和纖毛推動(dòng)被送到宮腔D.最外層是滋養(yǎng)層E.著床在子宮內(nèi)膜海綿層4.全身肝素化后，檢測ACT在多少秒以上方可開始體外循環(huán)A.480sB.720sC.120sD.240sE.360s5.雙胎妊娠第一兒娩出后，處理錯(cuò)誤的是A.采取措施，盡快娩出第二兒B.應(yīng)立即斷臍，防止第二兒失血D.立即行陰道檢查，查明第二兒胎位E.保持縱產(chǎn)式，固定胎兒位置6.巨細(xì)胞病毒感染孕婦娩出的新生兒可能發(fā)生A.楔狀齒C.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎D.水皰疹E.新生兒淋菌結(jié)膜炎7.骨盆入口平面最小的徑線是A.真結(jié)合徑B.右斜徑C.左斜徑D.坐骨棘間徑E.橫徑8.剖宮產(chǎn)患者術(shù)后大出血首先考慮的原因是切口出血，如果患者有生育要求，選擇的最佳治療方案是A.清宮術(shù)C.開腹探查，行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈結(jié)扎D.開腹探查，行子宮切除術(shù)E.數(shù)字顯影，并行子宮動(dòng)脈及髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞9.患者，45歲，1個(gè)月來發(fā)現(xiàn)左上腹部包塊，查體脾于肋下5cm，化驗(yàn)Hb170g/L，WBC50.3×10/L，PLT680×10/L。A.Ph染色體B.血象C.細(xì)胞免疫表型D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶E.骨髓象10.31歲女性，GP，3年前足月產(chǎn)鉗助娩一女嬰。主訴陰道掉出一腫物半年，伴下墜，腰酸痛。查體：已婚經(jīng)產(chǎn)型外陰，宮頸輕糜，脫出陰道口約3cm，伴陰道壁明顯脫垂，子宮正常大小，雙附件（-）。手術(shù)方式應(yīng)為A.經(jīng)腹行子宮切除+陰道前壁修補(bǔ)術(shù)B.Manchester手術(shù)C.經(jīng)陰道行子宮切除術(shù)+前壁修補(bǔ)術(shù)D.宮頸錐切+陰道前壁修補(bǔ)術(shù)E.陰道中隔成形術(shù)11.PCOS的閉經(jīng)屬于（）A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)12.屏氣下宮頸外口降至處女膜緣，診斷為子宮脫垂A.無脫垂B.POP-QⅠ度C.POP-QⅡ度D.POP-QⅢ度E.POP-QⅣ度13.患者28歲，結(jié)婚3年未孕，半年來低熱、盜汗、食欲缺乏。婦科檢查；子宮后位，略小于正常，活動(dòng)差，雙附件區(qū)捫及直徑4cm的腫塊，活動(dòng)受限，血沉45mm/h。A.卵巢癌B.卵巢巧克力囊腫D.生殖器結(jié)核E.子宮發(fā)育不良伴肺結(jié)核14.女性病人，28歲，產(chǎn)后兩周開始下床活動(dòng)，覺左下肢腫脹疼痛，略發(fā)紺，溫度升高，表淺靜脈曲張，左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應(yīng)考慮為A.血栓性靜脈炎B.血栓性大隱靜脈炎C.局限性股靜脈血栓形成D.左髂股靜脈血栓形成E.以上都不是15.確診菌痢最可靠的依據(jù)是：()A.膿血便B.明顯的里急后重C.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量的白細(xì)胞和膿細(xì)胞D.大便培養(yǎng)陽性E.細(xì)菌抗體檢查陽性16.混合型外陰色素減退疾病表現(xiàn)為A.表皮層角化過度或角化不全，棘細(xì)胞增厚，上皮腳向下延伸B.表皮層過度角化甚至出現(xiàn)角栓，表皮萎縮變薄，伴基底細(xì)胞液化變性，黑素細(xì)胞減少，上皮腳變鈍或消失C.出現(xiàn)棘細(xì)胞排列不整齊，細(xì)胞形態(tài)大小不一，核深染，分裂象增多，但基底膜完整D.不同部位取材，同時(shí)有兩種病變存在E.根據(jù)非典型增生的范圍和程度，可分為輕、中、重三度17.對(duì)宮頸腺癌的描述，下列哪項(xiàng)正確A.來源于宮頸黏膜柱狀黏液細(xì)胞，分泌大量黏液，細(xì)胞異型，極性消失B.鏡下表皮增厚以棘細(xì)胞層和基底細(xì)胞為主C.由纖維母細(xì)胞增生而成，鏡下見波浪狀或相互盤繞的膠質(zhì)囊和纖維母細(xì)胞D.鏡下見腫瘤組織自表皮基底層長出.細(xì)胞成堆伸向間質(zhì)，有黏液變性E.鏡下見平滑肌細(xì)胞增生，細(xì)胞排列紊亂，核異型，核分裂相>5個(gè)/HP18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員既要遵守本文件所列()規(guī)范又要遵守與()相對(duì)應(yīng)的分類行為規(guī)范。A.職業(yè)、基本行為B.基本行為、職業(yè)C.行業(yè)、職務(wù)D.職務(wù)、行業(yè)19.患者男，40歲。5年前開始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。B.心臟彩超示舒張期左房內(nèi)徑49mmC.心尖部4/6級(jí)收縮期雜音D.甲狀腺增大20.孕婦28歲，孕37周自覺胎動(dòng)少1日，來院行產(chǎn)前檢查。無腹痛、無陰道流液，無出血。查體：生命體征平穩(wěn)，一般情況好，心肺查體未見異常，腹膨隆，宮高28cm，腹圍90cm，F(xiàn)HR120bpm。A.6分B.5分C.4分E.2分21.未成熟畸胎瘤A.僅向單一胚層分化，具有高度特異性B.腫瘤成分主要由原始神經(jīng)組織組成C.鏡下多為腺癌和腺棘皮癌，常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌D.來源于體腔上皮E.來源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織22.中樞性尿崩癥是缺乏A.腎素﹣血管緊張素B.抗利尿激素C.腎上腺素D.甲狀旁腺素E.胰島素A.恥骨聯(lián)合下緣B.尾骨尖D.坐骨棘E.骶結(jié)節(jié)韌帶24.小腸絨毛上皮破壞致鈉與葡萄糖吸收障礙診斷為B.空腸彎曲菌腸炎C.輪狀病毒性腸炎D.乳糖不耐受所致腹瀉E.生理性腹瀉B.宮腔吸片脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.宮頸管搔刮活組織檢查D.子宮內(nèi)膜活檢26.胎先露的指示點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.肩先露-肩胛骨B.臀先露-臀部C.枕先露-枕骨D.面先露-頦骨E.額先露-額部27.若患者染色體為46，XY，在胚胎或胎兒時(shí)期外周組織缺乏雄激素受體或受體功能異常會(huì)出現(xiàn)A.女性假兩性畸形B.男性假兩性畸形C.真兩性畸形D.混合性生殖腺發(fā)育不全E.單純型生殖腺發(fā)育不全28.女，24歲，有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛1日。查體：體溫38.9℃，下腹壓痛、反跳痛，子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出，子宮壓痛，附件區(qū)壓痛。B型超聲提示：盆腔積液，子宮左側(cè)包塊，6.5cm×7.0cm。A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.腹部X線D.陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細(xì)胞E.血培養(yǎng)A.病毒性肺炎B.支原體肺炎C.細(xì)菌性肺炎D.過敏性肺炎E.真菌性肺炎30.對(duì)于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，除外：（）A.避免腎損害因素，保護(hù)腎功能B.每3～6個(gè)月檢查一次，監(jiān)測尿沉渣、腎功能、血壓D.隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何治療E.中醫(yī)藥辨證施治31.下列哪種疾病與輸卵管堵塞無關(guān)A.輸卵管炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.輸卵管積水D.生殖器結(jié)核A.輸尿管下段B.輸尿管口（入膀胱處）C.輸尿管中段D.輸尿管上段E.輸尿管腎盂連接部33.早期容易引起急性肺水腫的心臟病是A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.主動(dòng)脈竇瘤破裂34.20歲，未婚少女，18歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)則，2～3個(gè)月來潮1次，每次經(jīng)期達(dá)10余日，量多，無痛經(jīng)。本例恰當(dāng)診斷應(yīng)是下列哪項(xiàng)A.月經(jīng)過多B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.無排卵性功血E.以上都不是35.下列關(guān)于小兒消化性潰瘍發(fā)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.新生兒不發(fā)生原發(fā)性潰瘍B.嬰兒繼發(fā)性潰瘍多見C.幼兒原發(fā)性胃和十二指腸潰瘍發(fā)病相等D.學(xué)齡期原發(fā)性十二指腸潰瘍多見E.青春期發(fā)病特點(diǎn)接近成人36.關(guān)于葡萄胎的病理學(xué)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生是葡萄胎重要的病理特征，據(jù)此分級(jí)可預(yù)測葡萄胎的預(yù)后C.部分性葡萄胎僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變，胎兒多已死亡D.與部分性葡萄胎并存的胎兒易有宮內(nèi)發(fā)育遲緩和多發(fā)性先天性畸形E.完全性葡萄胎時(shí)整個(gè)官腔充滿水泡，胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物37.慢性胎兒窘迫的表現(xiàn)不包括A.胎動(dòng)減少或消失B.胎兒電子監(jiān)護(hù)異常C.胎兒生物物理評(píng)分低D.胎盤功能正常E.羊水胎糞污染38.成年婦女子宮形態(tài)學(xué)特征正確的是A.重約150gB.下部較上部寬C.宮體：宮頸=1：2D.長度7～8cmE.宮腔容量約10ml39.妊娠8周時(shí)的胎心率多在D.150～160次/分E.160～180次/分40.末次月經(jīng)第1日是2013年10月26日，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期是A.2014年8月2日B.2014年8月3日C.2014年8月1日E.2014年8月5日41.關(guān)于現(xiàn)代電視胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢，下列不正確的是A.創(chuàng)傷小.恢復(fù)快.術(shù)后疼痛輕B.可進(jìn)行診斷性胸腔鏡手術(shù)C.可完全替代常規(guī)開胸手術(shù)D.可進(jìn)行治療性胸腔鏡手術(shù)E.對(duì)美容影響小42.孕婦35歲，既往有2次孕中期先破膜后娩出活嬰史，此次妊娠16周，無腹痛和陰道出血，下列哪項(xiàng)處理為宜A.肌內(nèi)注射黃體酮B.子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)C.絕對(duì)臥床休息D.羊水穿刺查胎兒染色體E.給予子宮收縮抑制劑43.典型滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)為A.白帶呈豆腐渣樣，外陰奇癢B.血性白帶，奇癢難忍C.膿白帶，陰道灼痛D.白帶灰黃泡沫狀，外陰瘙癢E.黃色白帶，外陰不癢44.診斷呼吸急促的標(biāo)準(zhǔn)是A.≤2個(gè)月齡，呼吸≥70次/分B.≤2個(gè)月齡，呼吸≥65次/分D.2～12個(gè)月齡，呼吸≥55次/分E.1～5歲，呼吸≥40次/分B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)D.保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺E.姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)46.證明甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性，主要依據(jù)是A.結(jié)節(jié)硬B.掃描為冷結(jié)節(jié)C.同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)D.結(jié)節(jié)穿刺檢查E.以上都不是47.目前對(duì)睪丸固定術(shù)的時(shí)間選擇是：()A.1歲之前B.2歲左右C.5歲D.入學(xué)前E.盡可能得早A.沿生殖道黏膜蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血液循環(huán)蔓延D.直接蔓延E.種植蔓延49.無結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的主要原因是A.膽道蛔蟲引起感染B.致病菌隨血行擴(kuò)散至膽囊D.膽汁淤滯E.膽汁中膽固醇過多50.對(duì)羊水過多患者，經(jīng)陰道放水時(shí)速度每小時(shí)不超過多少毫升A.400B.700C.500E.200二.多選題(共35題)1.24歲婦女，8月前行剖宮產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)停經(jīng)7周，要求終止妊娠。A.子宮穿孔B.羊水栓塞C.術(shù)中出血多E.漏吸F.感染2.引起外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌應(yīng)是A.消化鏈球菌C.大腸桿菌屬D.金黃色葡萄球菌E.類桿菌屬3.關(guān)于女性生殖器炎癥，敘述錯(cuò)誤的是A.衣原體、支原體所致生殖器炎癥亦屬性傳播疾病B.前庭大腺膿腫形成應(yīng)做切開引流術(shù)C.生殖器炎癥常為需氧菌、厭氧菌混合感染D.念珠菌性陰道炎久治不愈，應(yīng)查血糖和尿糖E.臨床上細(xì)菌性陰道病在女性生殖器炎癥中少見4.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘聞徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。ROA，胎心134次/min。陰道檢查宮口開大4cm，胎頭平棘。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次/min，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm。A.子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成B.子宮下段痙攣性狹窄環(huán)C.下腹部壓痛D.胎心率改變E.血尿出現(xiàn)F.宮口開全5.根據(jù)胎兒身長判定妊娠周數(shù)恰當(dāng)?shù)氖茿.妊娠20周末，胎兒身長為25cmB.妊娠24周末，胎兒身長為32cmC.妊娠28周末，胎兒身長為31cmD.妊娠32周末，胎兒身長為33cmE.妊娠40周末，胎兒身長為45cm6.關(guān)于輸卵管的描述，哪項(xiàng)不正確A.為一對(duì)細(xì)長而彎曲的管，全長8～14cmB.輸卵管壁由3層組成，即漿膜層、肌層和黏膜層C.根據(jù)輸卵管的形態(tài)，可分為4部分D.輸卵管黏膜的無纖毛細(xì)胞有分泌功能E.輸卵管黏膜不受性激素的影響7.下列哪些項(xiàng)目可作為診斷慢性肺心病的條件()A.肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)B.慢性肺、胸疾病史C.右室肥大或右心衰竭D.左室肥大或左心衰竭E.以上都不是8.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的敘述不正確的是A.因心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)而使病情加重B.有高熱、脈壓增大C.血清TT、TT輕度增高D.有食欲亢進(jìn)、乏力、消瘦E.甲狀腺危象是病情惡化的嚴(yán)重癥狀A(yù).青春期后乳房過度發(fā)育，體積增大，影響身心健康者B.兩側(cè)乳房明顯不對(duì)稱，一側(cè)明顯增大C.心理正常，要求客觀D.哺乳后3個(gè)月者10.生育年齡婦女，產(chǎn)后月經(jīng)來潮，周期正常，經(jīng)期延長應(yīng)考慮A.黃體發(fā)育不健全B.黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長C.萎縮型子宮內(nèi)膜D.無排卵型功血--子宮內(nèi)膜增生過長E.伴隨高FSH水平11.宮頸黏膜下組織病變是下列哪項(xiàng)A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸肥大E.宮頸黏膜炎12.醫(yī)院感染的傳播方式主要有：（）A.空氣傳播B.水和食物傳播C.接觸傳播D.醫(yī)源性傳播13.急性心肌梗死患者聽診心臟時(shí)，可有以下體征A.心包摩擦音C.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音D.第四心音E.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)14.HBV基因組織負(fù)鏈中的開放讀碼框架包括A.S區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.M區(qū)A.氣胸，血管、神經(jīng)損傷B.低血糖及高血糖C.膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成D.腹痛，腹瀉16.40歲，不規(guī)則陰道出血，內(nèi)診宮頸外口可捫及5cm×4cm大小質(zhì)硬腫物。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荁.還納后抗感染治療C.還納后行經(jīng)腹子宮切除術(shù)D.經(jīng)陰道切除E.繼續(xù)觀察17.前庭大腺膿腫切開引流術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是A.隨時(shí)B.發(fā)熱時(shí)C.疼痛感最明顯時(shí)D.波動(dòng)感最明顯時(shí)E.以上均不正確18.材料十:患者，女性，26歲。孕1產(chǎn)1，自然分娩，現(xiàn)為產(chǎn)后36天。目前該患者處于產(chǎn)褥期內(nèi)。下列說法正確的包括()。A.產(chǎn)褥期子宮的復(fù)舊主要表現(xiàn)為宮體肌纖維縮復(fù)及子宮內(nèi)膜再生C.正常情況下，該惠者腹部檢查捫不到宮底D.該患者目前宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)，呈“一”字形橫裂E.該患者目前子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口恢復(fù)至未孕狀態(tài)A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.白色念珠菌A.陰道流血淋漓不凈B.子宮稍增大而質(zhì)軟C.下腹脹痛不適E.尿妊娠試驗(yàn)持續(xù)8周為陽性，或轉(zhuǎn)陰后又變陽性（已排除再次妊娠）21.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70/60mmHg，心率130次/min，血紅蛋白60g/L。A.無痛性B.突然發(fā)生C.大量出血D.可以反復(fù)發(fā)生E.患者多合并貧血和休克F.與產(chǎn)褥互為因果關(guān)系22.初乳與成熟乳比較，下列正確的是A.初乳中含較多蛋白質(zhì)，主要是白蛋白B.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgAD.初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊镋.大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中23.關(guān)于胸腺瘤的描述，正確的有A.多位于前上縱隔B.男女發(fā)病率相近C.惡性胸腺瘤多伴有重癥肌無力D.惡性胸腺瘤病人術(shù)后應(yīng)予放療E.重癥肌無力病人多伴有胸腺瘤或胸腺異常增生24.葡萄胎在清宮時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)中不包括A.應(yīng)采用負(fù)壓吸引術(shù)B.必須在輸液、備血條件下進(jìn)行C.吸宮前充分?jǐn)U張宮頸D.縮宮素靜滴應(yīng)在宮口充分?jǐn)U大后再應(yīng)用E.盡可能取宮腔中央的組織行病檢A.用冷水和乙醇擦浴B.將患者置于陰涼、通風(fēng)處C.4℃葡萄糖鹽水1000～1500ml靜脈滴注D.氯丙嗪25mg加入葡萄糖鹽水500ml中，1～2小時(shí)滴完，4～6小時(shí)重復(fù)1次E.體溫降到38.5℃，停止降溫處理26.下面哪項(xiàng)不屬于雄激素的生理作用A.減緩子宮內(nèi)膜的生長B.刺激骨髓葉1紅細(xì)胞生成C.可引起水腫D.促使子宮發(fā)育及肌層變厚E.促進(jìn)蛋的合成的作用27.材料九:患者，女性，35歲。突發(fā)右腰部劇痛，疼痛向右下腹放射，伴惡心、嘔吐。A.肝膽超聲B.必尿系超聲C.腹部立位平片D.婦科超聲E.靜脈尿路造影28.關(guān)于輸卵管卵巢囊腫，敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿.慢性盆腔炎的輕型B.輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成C.輸卵管傘端與卵巢粘連貫通D.婦科檢查捫及附件區(qū)有囊性腫塊E.年齡大可行子宮及雙附件切除術(shù)29.關(guān)于輸卵管積水，以下正確的是A.是輸卵管炎的嚴(yán)重結(jié)局B.液體來自輸卵管黏膜的上皮腺體C.囊壁厚，表面光滑D.形狀如臘腸或曲頸瓶狀E.輸卵管傘端閉鎖與周圍組織粘連重30.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患兒仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強(qiáng)直。于是，護(hù)士又詳細(xì)詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗(yàn)，證實(shí)為菌痢，值班護(hù)士便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救.患兒得救。A.學(xué)習(xí)與競爭B.平等與尊重C.明確分工，各司其責(zé)D.真誠與負(fù)責(zé)E.團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合31.關(guān)于胸壁的惡性腫瘤，下述正確的是A.肉瘤多見B.骨軟骨瘤多見C.生長迅速D.表面血運(yùn)豐富E.少見病理性骨折32.女，19歲，主訴青春期無月經(jīng)來潮。女性性征無明顯發(fā)育。無月經(jīng)來潮史，平素?zé)o周期性腹痛。體檢：一般情況可，無胡須，無喉結(jié)，雙乳發(fā)育不良，無乳汁分泌。?？茩z查：外陰幼稚型，少量陰毛生長。肛查：子宮小，雙附件未觸及包塊。A.Turner綜合征B.單純性腺發(fā)育不良C.卵巢抵抗綜合征D.垂體單一性促性腺激素缺乏癥E.低促性腺素性腺功能減退F.幼稚子宮33.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷依據(jù)不恰當(dāng)?shù)氖茿.主要癥狀為不規(guī)則陰道流血C.子宮大如孕2～3個(gè)月D.B型超聲見子宮肌壁內(nèi)低回聲區(qū)34.我國發(fā)生尿瘺最常見的原因是下列哪項(xiàng)A.產(chǎn)傷B.婦科手術(shù)損傷C.放射性損傷D.陰道內(nèi)放腐蝕性藥物35.急性膽囊炎的致病因素主要有：（）A.膽囊管梗阻B.致病細(xì)菌入侵C.創(chuàng)傷、化學(xué)刺激D.病毒感染三.判斷題(共10題)1.皮膚淤斑是確診流腦敗血癥的唯一條件。（）2.Somoygi效應(yīng)是由于胰島素用量過大所造成的。（）4.各種類型的腸梗阻均需手術(shù)治療。（）5.心房顫動(dòng)患者。心室率為42次／min，QRS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為房顫合并第三度房室傳導(dǎo)阻滯。6.在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折最常見。（）7.潰瘍病患者都有上腹痛，出現(xiàn)并發(fā)癥后其疼痛的節(jié)律性喪失。8.ANA陽性，就可診斷為紅斑性狼瘡。（）9.對(duì)接觸了麻疹的易感兒應(yīng)隔離觀察21天，做了被動(dòng)免疫者無需觀察隔離。（）10.小兒慢性腎炎急性發(fā)作常與感染有關(guān)，其前驅(qū)期同急性腎炎，但有持續(xù)貧血、高血壓和腎功能不全，可有血尿和明顯蛋白尿，尿相對(duì)密度低且固定。（）四.問答題(共5題)1.試述慢性腎功能不全病人飲食療法的一般原則。2.試述原發(fā)性免疫缺陷病毒免疫重建的方法。3.何謂陽痿?如何鑒別功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿?4.放射性131I治療甲亢的機(jī)制為何?5.右心功能不全的體征有哪些？第1卷參考答案一.單選題1.答案：E本題解析：1.該患者口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛，蝶形紅斑，抗核抗體和抗dsDNA陽性均是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的表現(xiàn)，符合SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)11條中的5條，故該患可以診斷SLE。SLE發(fā)病中可以伴有高熱、淋巴結(jié)大等全身表現(xiàn)。2.勞累后氣短，可能是繼發(fā)肺部病變或心臟病變。該患者查體肺部無啰音，心率正常，無下肢水腫等，基本排除了心功能不全。肺內(nèi)聽診無干濕性啰音，不支持肺內(nèi)感染、肺間質(zhì)纖維化等病變，而肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)提示可能有肺動(dòng)脈高壓。3.應(yīng)進(jìn)一步行肺動(dòng)脈壓力測定以明確肺動(dòng)脈高壓程度；行肺CT以除外肺間質(zhì)纖維化等病變；行尿蛋白定量以明確腎臟有無受累；行心臟多普勒超聲以明確有無心包積液和心功能情況。唾液腺流率一般用于干燥綜合征患者檢測唾液腺功能。4.患者診斷明確后，首先應(yīng)該進(jìn)行的藥物治療是糖皮質(zhì)激素，激素可以快速控制發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。5.發(fā)熱控制后測尿蛋白定量3次大于0.5g/d，說明該患者合并有狼瘡腎炎，應(yīng)進(jìn)一步行腎臟穿刺病理檢查，治療上首先考慮加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。激素及免疫抑制劑無效的患者可考慮血漿置換。有急性腎衰竭者可激素沖擊治療。2.答案：E本題解析：暫無解析3.答案：E本題解析：4.答案：A本題解析：全身肝素化是進(jìn)行體外循環(huán)支持下心內(nèi)直視手術(shù)的前提，注射肝素400U/kg抗凝，動(dòng)、靜脈插管后與體外循環(huán)系統(tǒng)對(duì)接，檢測全血激活凝固時(shí)間（ACT）在480秒以上方可開始體外循環(huán)。5.答案：A本題解析：雙胎妊娠第一胎娩出后，應(yīng)定時(shí)聽胎心6.答案：C本題解析：暫無解析本題解析：骨盆入口前后徑又稱真結(jié)合徑，是骨盆入口平面的最短徑線，平均值為11cm。正確7.答案為A8.答案：E本題解析：暫無解析本題解析：10.答案：B暫無解析11.答案：B本題解析：暫無解析12.答案：B暫無解析13.答案：D本題解析：暫無解析14.答案：D本題解析：暫無解析15.答案：D本題解析：暫無解析16.答案：D本題解析：暫無解析17.答案：A本題解析：暫無解析18.答案：B本題解析：第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對(duì)應(yīng)的分類行為規(guī)范。19.答案：B本題解析：暫無解析20.答案：E孕37周自覺胎動(dòng)少1日，無腹痛、無陰道流液，無出血。宮高28cm，腹圍90cm，HR120bpm。排除妊娠晚期出血，宮高低于正常高度（37周）32），胎心在臨界值，為除外胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目為胎兒電子監(jiān)護(hù)。所以正確20.答案：D【避錯(cuò)】B型超聲檢查可以觀察胎頭雙頂徑、腹圍、股骨長、胎動(dòng)及羊水情況；還可以進(jìn)行胎兒畸形篩查，發(fā)現(xiàn)胎兒泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和胎兒體表畸形，其中胎兒心臟超聲是目前最先進(jìn)的超聲儀器。但并不能了解胎兒缺氧情況。本題解析：暫無解析22.答案：B本題解析：暫無解析23.答案：D本題解析：廣義的會(huì)陰是只封閉骨盆出口的所有軟組織，前為恥骨聯(lián)合下緣，后為尾骨尖，兩側(cè)為恥骨降支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)和骶骨節(jié)韌帶本題解析：25.答案：A本題解析：暫無解析本題解析：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)，故B錯(cuò)誤。根據(jù)題意，正確26.答案選擇B27.答案：B暫無解析本題解析：暫無解析29.答案：C本題解析：暫無解析30.答案：D本題解析：暫無解析31.答案：E本題解析：暫無解析32.答案：E本題解析：暫無解析33.答案：C本題解析：肺內(nèi)的血液需要通過肺動(dòng)脈瓣進(jìn)入左心房，左心房血液需要通過二尖瓣進(jìn)入左心室，若二尖瓣狹窄，左心房內(nèi)血液則不能流入左心室從而可加重肺的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肺水腫。34.答案：D本題解析：暫無解析35.答案：A本題解析：原發(fā)性潰瘍好發(fā)于學(xué)齡兒童和青少年，以十二指腸潰瘍多見，繼發(fā)性潰瘍多見于新生兒和嬰幼兒。但新生兒也有生后2~3天發(fā)生的原發(fā)性潰瘍。36.答案：A本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析38.答案：D本題解析：暫無解析本題解析：妊娠8周時(shí)的胎心率多在150～160次/分，正確39.答案為D。40.答案：A本題解析：推算預(yù)產(chǎn)期：按末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。若孕婦記不清末次月經(jīng)日期或哺乳期月經(jīng)尚無來潮而受孕者，可根據(jù)早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)間、手測宮底高度、尺測子宮長度加以估計(jì)?！颈苠e(cuò)】預(yù)產(chǎn)期跨月的計(jì)算。月份減3或加9，算到某個(gè)月份時(shí)應(yīng)該按照當(dāng)月的天數(shù)進(jìn)行計(jì)算。本題中，計(jì)算的結(jié)果是：7月26日加7天。7月是31天，余2天（26+7-31=2），進(jìn)到下一個(gè)月份，所以正確40.答案是A，臨產(chǎn)實(shí)際工作中有時(shí)候是忽略的均按照每個(gè)月平均30天計(jì)算的。41.答案：C本題解析：42.答案：B本題解析：子宮頸內(nèi)口松弛癥患者，在孕中期由于承受不住胎兒和羊水增加的重力，臨床表現(xiàn)是先破水而致宮腔玉力降低后引發(fā)宮縮而流產(chǎn)，胎兒往往存活產(chǎn)出，因此，如果在非孕期診斷明確后，在中孕早期行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)可以有效避免再次因?qū)m頸內(nèi)口松弛引發(fā)流產(chǎn)。本題解析：暫無解析本題解析：呼吸急促診斷：2個(gè)月幼嬰，呼吸≥60次；2～12個(gè)月嬰兒，呼吸≥50次；1～5歲，呼吸≥40次；5歲以上，呼吸≥30次。45.答案：C本題解析：會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))和經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(Dixon手術(shù))。低位直腸癌Dixon手術(shù)由于手術(shù)難度大，適應(yīng)證范圍小，臨床中較少應(yīng)用。直腸癌如臨床檢查無轉(zhuǎn)移，局部未固定者，均應(yīng)剖腹檢查，并根據(jù)不同情況，采用下述手術(shù)方法：1、有高壓梗阻者，先作近側(cè)端結(jié)腸造瘺術(shù)，2—3周后根治手術(shù)。梗阻不重者可行一期手術(shù)。2、位于直腸乙狀結(jié)腸連接部位的腫瘤，經(jīng)腹部切除，行結(jié)腸、直腸胃吻合術(shù)。3、癌腫局限于直腸距肛門口7cm以內(nèi)（距肛門5㎝），應(yīng)行腹會(huì)陰聯(lián)合根治切除手術(shù)，術(shù)前應(yīng)病理切片確診。4、直腸癌下緣距肛門7—10cm者，可采用保留肛門括約肌的直腸癌根治切除手術(shù)，應(yīng)用吻合器作吻合，可選腫瘤距肛門口5—7cm的病例（少用）。5、晚期癌腫有梗阻不可能切除者，則僅作結(jié)腸造口術(shù)，同時(shí)做化療，放療等。6、低位直腸癌，手術(shù)后作深部X線放射治療。7、類癌直徑在1.5cm以下者，作局部切除，1.5cm以上者，應(yīng)行根治切除術(shù)。46.答案：D本題解析：47.答案：D本題解析：暫無解析48.答案：B本題解析：暫無解析49.答案：D本題解析：急性非結(jié)石性膽囊炎致病因素主要是膽汁淤滯和缺血，導(dǎo)致細(xì)菌的繁殖且供血減少，更容易出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔。50.答案：C本題解析：暫無解析1.答案：A、B、C、D、E、F本題解析：暫無解析2.答案：B暫無解析3.答案：E本題解析：暫無解析4.答案：A、C、D、E本題解析：暫無解析5.答案：A本題解析：圍生醫(yī)學(xué)又稱圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，是20世紀(jì)70年代迅速發(fā)展的一門新興醫(yī)學(xué)，是研究在圍生期內(nèi)加強(qiáng)對(duì)圍生兒及孕產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健，也就是研究胚胎的發(fā)育、胎兒的生理病理以及新生兒和孕產(chǎn)婦疾病的診斷與防治的科學(xué)。國際上對(duì)圍生期的規(guī)定有4種：1.圍生期Ⅰ：/從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長35cm）至產(chǎn)后1周；2.圍生期Ⅱ：從妊娠滿20周（即胎兒體重≥500g或身長25cm）至產(chǎn)后4周；3.圍生期Ⅲ：從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周；4.圍生期Ⅳ：從胚胎形成至產(chǎn)后1周。6.答案：E本題解析：輸卵管黏膜受女性激素的影響，也有周期性的組織學(xué)變化，但不如子宮內(nèi)膜明顯。7.答案：A、B、C本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析9.答案：A、B、C本題解析：暫無解析10.答案：B本題解析：暫無解析11.答案：E本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析13.答案：A、B、C、D暫無解析14.答案：A、B、C、D本題解析：暫無解析15.答案：A、B、C本題解析：暫無解析16.答案：D本題解析：17.答案：D本題解析：暫無解析18.答案：A、C、D本題解析：暫無解析19.答案：A本題解析：暫無解析20.答案：E暫無解析21.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無解析22.答案：B本題解析：初乳中含蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)較成熟乳多，還含有多種抗體，尤其是分泌型IgA(sIgA)。脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期最理想的天然食物。接下來的4周內(nèi)乳汁逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槌墒烊?，蛋白質(zhì)含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增多。初乳及成熟乳均含大量免疫抗體，有助于新生兒抵抗疾病的侵襲。正確22.答案為B23.答案：A、B、C、D、E本題解析：暫無解析24.答案：E本題解析：暫無解析25.答案：E本題解析：發(fā)熱病人以體溫降到38℃為宜。26.答案：D暫無解析27.答案：C、E本題解析：暫無解析28.答案：B本題解析：暫無解析29.答案：D本題解析：30.答案：E暫無解析本題解析：暫無解析32.答案：D本題解析：暫無解析33.答案：B本題解析：暫無解析34.答案：A本題解析：暫無解析本題解析：暫無解析三.判斷題1.答案：錯(cuò)誤本題解析：暫無解析2.答案：錯(cuò)誤