血糖的測(cè)定的學(xué)習(xí)課件

血糖的測(cè)定的學(xué)習(xí)課件第1頁(yè)/共12頁(yè)血糖（Glu）的測(cè)定

（葡萄糖氧化酶法）

一、原理二、測(cè)定方法三、參考值四、臨床意義五、方法學(xué)評(píng)價(jià)六、注意事項(xiàng)第2頁(yè)/共12頁(yè)一、原理β-D-葡萄糖+O2+H2OD-葡萄糖酸+H2O2

（GOD：葡萄糖氧化酶）H2O2+4-AAP+酚2H2+紅色醌類化合物（4-AAP：4氨基氨替比林）

（POD：過氧化物酶）紅色醌類化合物生成量與樣品中葡萄糖含量成正比，與經(jīng)過同樣處理的葡萄糖校準(zhǔn)液進(jìn)行比較，即可計(jì)算出樣品中葡萄糖的含量。血糖的來源與去路。第3頁(yè)/共12頁(yè)二、測(cè)定方法

1、加樣

各管充分混勻置37水浴10分鐘后，室溫冷卻測(cè)定

試劑蒸樣品管(U)標(biāo)準(zhǔn)管(S)空白管(B)血清（ml）0.02——標(biāo)準(zhǔn)液（ml）—0.02—蒸餾水（ml）2.002.002.02工作試劑（ml）2.002.002.00第4頁(yè)/共12頁(yè)2、分光光度計(jì)測(cè)定方法：波長(zhǎng)505nm，以空白管調(diào)零，測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)管和樣品管吸光度值，按公式計(jì)算測(cè)定結(jié)果。計(jì)算公式：Glu含量（mmol/L）=×Cs其中：Cs=5.55mmol/L第5頁(yè)/共12頁(yè)

三、參考值：

3.61~6.11mmol/L第6頁(yè)/共12頁(yè)四、臨床意義1、生理性或暫時(shí)性高血糖：餐后1~2h攝入高糖飲食、情緒激動(dòng)等。2、病理性高血糖：⑴糖尿?、破渌鼉?nèi)分泌系統(tǒng)的疾病：垂體前葉功能亢進(jìn)（巨人癥、肢端肥大癥）腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（庫(kù)欣?。?、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等；第7頁(yè)/共12頁(yè)⑶應(yīng)急性高血糖：如顱腦損傷、顱內(nèi)高壓、腦卒中等；

⑷脫水引起的血液濃縮，如嘔吐、腹瀉、高熱；

⑸嚴(yán)重的肝硬化使葡萄糖不能轉(zhuǎn)化為肝糖原儲(chǔ)存；

⑹胰腺病變。

第8頁(yè)/共12頁(yè)3、生理性或暫時(shí)性低血糖：饑餓和劇烈運(yùn)動(dòng)。4、病理性低血糖：胰島β細(xì)胞增生或腫瘤引起的胰島素分泌過多；對(duì)抗胰島素的激素分泌不足，如垂體、腎上腺皮質(zhì)或甲狀腺機(jī)能減退而使生長(zhǎng)素、腎上腺素分泌減少；嚴(yán)重肝病使肝的生糖作用降低或肝糖原儲(chǔ)存缺乏，肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖。第9頁(yè)/共12頁(yè)5、藥物的影響：某些藥物可以誘導(dǎo)血糖升高或降低。

⑴引起血糖升高的藥物有：某些利尿藥、口服避孕藥、兒茶酚胺、吲哚美幸、咖啡因、甲狀腺素、腎上腺素等；

⑵使血糖降低的藥物：降糖藥、中毒劑量對(duì)乙酰氨基酚、抗組胺藥、致毒量阿司匹林、酒精、胍乙啶、普奈洛爾等。

第10頁(yè)/共12頁(yè)五、方法學(xué)評(píng)價(jià)1、線性范圍22.24mmol/L，回收率94-105%，CV0.7-2.0%，批間2%，日間2-3%2、本法特異性強(qiáng)左旋多巴、尿酸、vitc、膽紅素、谷胱甘肽等達(dá)