2022-2023年遼寧省錦州市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

2022-2023年遼寧省錦州市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.心肺復(fù)蘇的治療藥物中，乙胺碘呋酮的適應(yīng)證為()

A.心臟停搏或無脈電活動的患者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常

2.男，58歲，端坐呼吸，呼吸加快(31次／分)，呼氣延長，唇甲發(fā)紺，大汗，煩躁。聽診：雙肺散在哮鳴音。血氧飽和度90％，一般對癥藥無明顯緩解。最緊急的處理措施是

A.大量補(bǔ)液B.持續(xù)低流量吸氧C.機(jī)械通氣D.呼吸興奮劑E.氣管切開

3.患者，男，32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，心率112次/分，律齊。下列處理哪項是錯誤的A.心得安10mg，tid

B.地高辛0.25mg，qd

C.地爾硫革30mg，tid

D.輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物

E.避免劇烈運(yùn)動、持重或屏氣

4.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是

A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.腎炎D.漿膜炎E.蝶形紅斑

5.清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)于哪些傷口

A.不超過8小時的切割傷

B.超過12小時的切割傷

C.污染挫傷嚴(yán)重，超過24小時傷口

D.出現(xiàn)感染的傷口

E.頭面部不超過12小時至24小時傷口

6.男，14歲，無糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1個月，驗空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(++)，尿蛋白(-)

本病考慮診斷為A.A.1型糖尿病合并酮癥

B.2型糖尿病合并酮癥

C.腎性糖尿病合并酮癥

D.繼發(fā)性糖尿病合并酮癥

E.線粒體基因突變糖尿病合并酮癥

7.關(guān)于痢疾桿菌不正確的是

A.痢疾桿菌可引起一種常見腸道傳染性疾病

B.為革蘭氏陰性桿菌

C.屬志賀菌屬，該菌屬分四群

D.外毒素可引起腸黏膜細(xì)胞壞死，主要與全身癥狀有關(guān)

E.內(nèi)毒素所致腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著

8.檢查后為甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Graves病)，長期抗甲狀腺藥物治療最可能的預(yù)后A.A.多數(shù)治愈，少數(shù)復(fù)發(fā)B.治愈及復(fù)發(fā)機(jī)會相等C.最終成為甲低D.病情反復(fù)發(fā)作E.完全治愈

9.治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素B.脾切除C.細(xì)胞毒類免疫抑制劑D.大劑量人體丙種球蛋白E.丹那唑

10.男性，37歲。飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：強(qiáng)迫體位，上腹部帶狀壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，診斷首先考慮

A.消化性潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性胃腸炎E.急性闌尾炎

11.慢性胃炎的特異癥狀是

A.進(jìn)食后中上腹疼痛B.饑餓時上腹痛C.嘔吐苦水D.反復(fù)上消化道出血E.以上都不是

12.異煙肼(Isoniazid.INH.H)是目前使用的主要抗結(jié)核藥物，()開始應(yīng)用于臨床。

A.1902年B.1952年C.1992年D.2002年

13.以下藥物中一般不用于帶絳蟲病治療的是()。

A.檳榔﹢南瓜子B.蒿甲醚C.氯硝柳胺D.吡喹酮

14.診斷尿路感染下列哪項最有意義

A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.清潔中段尿白細(xì)胞＞5個/HP

D.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥105/ml

E.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

15.急性冠狀動脈綜合征常選擇的藥物首選()

A.硝酸脂類藥物B.周圍β受體阻滯劑C.鈣拮抗劑D.周圍α受體阻滯劑

16.關(guān)于甲胎蛋白(AFP)哪項是不正確的A.AB.BC.CD.DE.E

17.腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括

A.中老年腎病綜合征；兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者

B.急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者

C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者；急性腎衰原因不明

D.繼發(fā)性腎小球疾??；慢性腎衰原因不明雙腎未縮小等

E.先天性多囊腎

18.慢性支氣管炎的病因與下列哪項關(guān)系不大

A.長期吸煙B.長期空氣污染C.免疫功能亢進(jìn)D.反復(fù)呼吸道感染E.家族遺傳因素

19.對于持續(xù)心房顫動，需要關(guān)注的治療是

A.不需要復(fù)律治療B.合并病竇時要電復(fù)律C.普羅帕酮治療慢性房顫D.一定要復(fù)律治療E.預(yù)防血栓栓塞

20.對細(xì)菌性痢疾來說哪項是對的

A.發(fā)病多在夏秋季

B.近年來在臨床上很少見

C.糞便中有大量單核細(xì)胞

D.通常結(jié)腸與小腸均有炎癥

E.發(fā)病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史

二、專業(yè)知識(5題)21.支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是()。

A.貧血B.杵狀指C.消瘦D.固定的局限性濕啰音

22.下列病因中因產(chǎn)熱過多引起體溫升高的是

A.心功能不全B.廣泛性皮炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重脫水E.大量熱飲

23.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.賁門C.幽門D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官

24.屬于肺源性呼吸困難的疾病是

A.肺淤血

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.代謝性酸中毒刺激呼吸中樞致呼吸困難

D.血壓下降刺激呼吸中樞致呼吸困難

E.低氧血癥刺激呼吸中樞致呼吸困難

25.除下列哪項外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征

A.下肢水腫B.尿少C.腹腔積液D.肝臟腫大E.頸靜脈怒張

三、1.A1型題(10題)26.男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4～5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是

A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷

27.人類生產(chǎn)活動產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣等有害的污染物嚴(yán)重污染大氣、水和土壤等自然環(huán)境，對人群健康產(chǎn)生損害，嚴(yán)重的會導(dǎo)數(shù)

A.公害病B.職業(yè)病C.傳染病D.地方病E.環(huán)境病

28.農(nóng)村婦女，40歲。8年前其丈夫(長途車司機(jī))病重，漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，高熱1月余，當(dāng)時因家境困難未能醫(yī)治病故?，F(xiàn)該婦女出現(xiàn)與其丈夫類似癥狀，近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，近2周出現(xiàn)高熱，曾予抗菌藥物治療無效。查體：T39．5℃，R30次／分，BP100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)，心律齊，腹平軟。下列哪一項檢查最有確診價值

A.胸片B.B超C.心電圖D.ANAE.HIV特異性病原學(xué)檢查

29.發(fā)生嵌頓最重要的原因是

A.疝內(nèi)容物大，疝囊小B.疝環(huán)小，腹壓劇增C.疝內(nèi)容物與疝囊粘連D.疝囊頸部水腫E.疝內(nèi)容物彈性差

30.亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的原因

A.肝功能損害B.凝血因子異常C.血小板解聚D.病毒性肝炎E.感染性腦動脈瘤破裂

31.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病，錯誤的是

A.造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病B.自然病程僅數(shù)月C.分為慢性期、加速期和急變期D.最顯著的體征是脾大E.血象白細(xì)胞持續(xù)增高

32.帕金森病的治療最基本最有效的藥物為

A.金剛烷胺B.泰舒達(dá)C.珂丹D.多巴胺E.復(fù)方左旋多巴

33.下列哪項是洋地黃最佳適應(yīng)證

A.二尖瓣狹窄并肺動脈高壓

B.縮窄性心包炎并靜脈壓升高

C.肥厚性心肌病

D.風(fēng)濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭

E.頑固性心絞痛

34.真菌污染食品除可引起食品霉變而不能食用外，最主要的危害是

A.在食品中產(chǎn)生毒素而引起急慢性中毒

B.在食品中增殖而引起菌血癥

C.在食品中代謝而引起食品發(fā)酵

D.在食品中分化而改變食品的風(fēng)味

E.在食品中死亡而引起食源性疾病

35.弛張熱最常見于下列哪項疾病

A.大葉性肺炎B.瘧疾C.霍奇金(Hodgkin)病D.支氣管肺炎E.敗血癥

四、2.A3/A4型題(5題)36.本例最可能的病因是

A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏

37.“120”救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉(zhuǎn)運(yùn)前處理正確的是

A.為了節(jié)省時間，右下肢不需要外固定

B.右大腿應(yīng)做外固定

C.搬運(yùn)前必須開放靜脈通道

D.“120”車到達(dá)現(xiàn)場，到將傷者抬起整個操作過程，應(yīng)4分鐘內(nèi)完成

E.如果患者出血較多，有休克表現(xiàn)，則應(yīng)開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補(bǔ)液

38.患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170／110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞3～5個／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。腎臟B超：左腎8．9cm×4．6cm×4．1cm，右腎8．7cm×4．4cm×4．1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。

該患者診斷可能為

A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭期C.慢性腎衰竭尿毒癥期D.輕度高血壓腦病E.急進(jìn)性腎小球腎炎

39.病理細(xì)胞學(xué)已確診為未分化癌，最合適的治療為

A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加健側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)

B.患側(cè)甲狀腺及峽部全切術(shù)加放射治療

C.全部甲狀腺切除

D.放射性碘治療

E.外放射治療

40.應(yīng)確診病原進(jìn)一步檢查，下列哪項檢查不必要

A.抗-HAVIgMB.乙肝五項C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(＋＋)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個/HP。首先應(yīng)予何種處理A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物

B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報告后處理

D.先做腎臟B超和腎功能檢查

E.先給抗革蘭陽性球菌藥物

42.若要確診需做A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.尿常規(guī)D.尿培養(yǎng)E.大便培養(yǎng)

43.(共用題干)男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)患者最可能的診斷是

A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

44.(題干)女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。對該患者尚需追詢

A.婚姻史B.乳癌家族史C.分娩史D.哺乳史E.月經(jīng)史

45.(題干)患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

參考答案

1.D

2.BB。緊急給予低流量吸氧措施可以爭分奪秒緩解患者呼吸困難癥狀。

3.B該病例應(yīng)該診斷為梗阻性肥厚型心肌病，如應(yīng)用增強(qiáng)心臟收縮力的藥物會加重左室流出道的梗阻，故不宜用洋地黃。本病的治療原則為舒緩心肌，使左心室與流出道之間的壓力差減低，增加心室容量，減少心肌耗氧量，緩解癥狀，故可用β受體阻滯劑。

4.C

5.A

6.AA。根據(jù)患者為青年男性，有口干、乏力、消瘦癥狀，化驗血糖明顯高于正常，酮體陽性?？稍\斷A。

7.D內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)。外毒素可引起腸黏膜細(xì)胞壞死，而內(nèi)毒隸所致腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。

8.A抗甲狀腺藥物的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，多數(shù)治愈，但也有一部分病例復(fù)發(fā)。

9.A腎上腺皮質(zhì)激素是治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。

10.B暴飲暴食可誘發(fā)急性胰腺炎。該患者飲酒后突發(fā)上腹部劇痛，上腹部帶狀壓痛多孝慮急性胰腺炎。

11.E臨床表現(xiàn)上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀，如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。

12.B

13.B

14.D

15.A

16.CAFP＞500ug/L持續(xù)4周，可診斷為原發(fā)性肝癌。

17.E

18.C

19.E房顫持續(xù)的病人，常出現(xiàn)血栓形成，血栓脫落導(dǎo)致重要臟器的栓塞?？鼓委熌茴A(yù)防血栓形成和血栓栓塞。

20.A細(xì)菌性痢疾是一種常見腸道傳染性疾病，腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。糞便鏡檢可見大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞(＞15個/高倍視野)及紅細(xì)胞。發(fā)病季節(jié)多為夏秋季。

21.D支氣管擴(kuò)張癥早期常無陽性體征。病情嚴(yán)重或繼發(fā)感染時，病變部位可聞及固定而持久的濕啰音，此為支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征。慢性病例可有杵狀指(趾)、發(fā)紺。

22.C

23.E消化道以屈氏韌帶為界，其上的消化道出血稱上消化道出血，其下的消化道出血稱為下消化道出血。

24.B

25.E右心衰竭可表現(xiàn)為頸靜脈怒張，肝硬化則無此表現(xiàn)。全科醫(yī)學(xué)(中級)模擬試卷及解析

26.D

27.A人類生產(chǎn)活動產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣等有害的污染物嚴(yán)重污染大氣、水和土壤等自然環(huán)境，對人群健康產(chǎn)生損害，嚴(yán)重的會導(dǎo)致公害病。

28.E8年前其丈夫為長途車司機(jī)，有消瘦，體重下降明顯，高熱癥狀，病故，現(xiàn)患者出現(xiàn)類似癥狀，全身淋巴結(jié)腫大，須考慮艾滋病的可能。

29.B

30.E

31.B慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)是一種發(fā)生在