綜合護理干預(yù)對老年性子宮脫垂患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響

綜合護理干預(yù)對老年性子宮脫垂患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響

【Summary】目的：觀察分析對老年性子宮脫垂患者給予綜合護理干預(yù)的臨床效果，對患者生活質(zhì)量和滿意度的影響。方法：對2020年3月～2022年3月間收治的老年性子宮脫垂患者64例，隨機分為常規(guī)組和綜合組各32例，對2組護理效果進行對比觀察。結(jié)果：對比SF-36評分綜合組患者得分更高，生活質(zhì)量明顯更為理想。綜合組患者并發(fā)癥發(fā)生率（6.25%）明顯少于常規(guī)組（28.13%）。滿意度評分6分以上者綜合組達96.88%，明顯高于常規(guī)組的71.87%，綜合組患者對護理工作滿意度更高（p<0.05）。結(jié)論：在老年性子宮脫垂護理工作中開展綜合干預(yù)，有效減少負(fù)面心理和并發(fā)癥，有利于患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量和滿意度?！綤eys】子宮脫垂；綜合護理；護理干預(yù)；護理效果；滿意度；生活質(zhì)量子宮脫垂是老年女性最常見的并發(fā)癥之一，老年女性因為卵巢和盆底功能減退，雌激素水平降低[1]，出現(xiàn)子宮脫垂，不僅影響生活質(zhì)量，而且嚴(yán)重影響患者心理健康。為減輕老年患者身體痛苦，改善術(shù)后健康狀況，減輕精神及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。在手術(shù)后恢復(fù)期給予開展綜合護理干預(yù)，對護理效果進行對比觀察。1資料與方法1.1一般資料

2020年3月～2022年3月間老年性子宮脫垂患者64例，隨機分為常規(guī)組32例，年齡60~75歲，平均年齡（66.95±3.6）歲；病程1~8年，平均病程（5.02±1.56）年；脫垂程度：II度14例，III度為18例；綜合組32例，年齡62~74歲，平均年齡（65.49±3.8）歲；病程0.9~7年，平均病程（5.14±1.16）年；脫垂程度：II度15例，III度為17例；2組基本資料對比無差異性，p>0.05，有可比性。1.2方法常規(guī)組對患者進行常規(guī)治療，綜合組采取綜合護理干預(yù)，具體如下：1.2.1心理護理患者患病后，由于病情發(fā)展，子宮脫垂，多數(shù)患者對病情的嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況都有較大擔(dān)憂。尤其是病程較長的患者，不良心理情緒更為明顯，老年女性更容易發(fā)生失眠、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒[2]。護理人員要多與老年人進行積極溝通，了解心理特征和健康需求，并給予積極的健康宣教，告知其日常護理注意事項和治療方法。同時護士應(yīng)對老年人的不同心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)，制定個體化的護理方案、實施嚴(yán)格的規(guī)范化管理、多給予老年人以關(guān)愛和陪伴，幫助她們提高治療動力[3]，介紹成功案例，同時也取得家屬配合和心理支持，為患者營造良好的家庭氛圍。1.2.2護理干預(yù)與并發(fā)癥預(yù)防由于手術(shù)的影響患者術(shù)后會有腸道蠕動障礙，常有腹脹發(fā)生，可以對腹部進行按摩、熱敷等方式。注意飲食避免便秘發(fā)生，必要時給予藥物進行緩解?；颊咝g(shù)后恢復(fù)期應(yīng)根據(jù)身體恢復(fù)情況，逐漸恢復(fù)適當(dāng)運動[4]。注意個人衛(wèi)生，觀察分泌物量、性質(zhì)情況，注意加強陰道護理工作，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師。1.2.3給予生活干預(yù)給予患者飲食指導(dǎo)，提供合理膳食，鼓勵患者多吃蔬菜、水果、粗糧、高蛋白類食物，限制脂肪攝入，注意均衡營養(yǎng)。在日常生活中引導(dǎo)老年女性養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，提高自我護理意識，對自己身體狀況有充分的了解。鼓勵患者進行鍛煉，增強體質(zhì)。提高子宮頸內(nèi)肌肉力量練習(xí)，幫助患者加強盆底肌肉收腹、提拉動作。1.3觀察指標(biāo)對2組患者生活質(zhì)量采用SF-36量表進行評估，對患者發(fā)生并發(fā)癥和護理滿意度（總分10分，8分以上為滿意，6分以下為不滿意）情況進行對比。1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)通過SPSS26.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1對2組患者生活質(zhì)量SF-36評分情況進行對比對比SF-36評分情況可見，綜合組得分更高，生活質(zhì)量明顯更為理想，明顯高于常規(guī)組，差異顯著，p<0.05。表1

患者生活質(zhì)量SF-36評分情況SF-36評分常規(guī)組（n=32）綜合組（n=32）P健康狀態(tài)64.46±6.1578.12±6.17<0.05社會功能61.28±0.4671.46±0.68<0.05生理功能60.35±0.6176.11±0.41<0.05心理功能65.20±0.3174.61±0.36<0.052.2對2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比綜合組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，發(fā)生腹脹和便秘各1例；明顯少于常規(guī)組的28.13%，2組差異明顯，p<0.05。表2

并發(fā)癥發(fā)生情況并發(fā)癥常規(guī)組（n=32）綜合組（n=32）P腹脹5（15.63%）1（3.13%）便秘2（6.25%）1（3.13%）陰道感染2（6.25%）0發(fā)生率28.13%6.25%<0.052.3對2組患者護理滿意度情況進行對比滿意度評分6分者，綜合組達96.88%，明顯高于常規(guī)組的71.87%，綜合組護理工作滿意度更高，p<0.05。表3

護理滿意度情況滿意度常規(guī)組（n=32）綜合組（n=32）P滿意（>8分）13（40.63%）18（56.25%）基本滿意（6-8分）10（28.13%）13（40.63%）不滿意（<6分）9（28.13%）1（3.13%）滿意度71.87%96.88%<0.053討論絕經(jīng)前后和老年女性是子宮脫垂發(fā)生率最高的人群，初期癥狀常不明顯或僅有下腹部疼痛、性生活不和諧，隨病情發(fā)生，脫重程度增大，嚴(yán)重影響女性健康及生活質(zhì)量。針對子宮脫垂進行綜合護理干預(yù)，提高子宮脫垂患者生活質(zhì)量及護理滿意度。從結(jié)果對比可見，綜合組整體護理干預(yù)后，生活質(zhì)量、護理滿意度明顯更高，且并發(fā)癥發(fā)生明顯更少，效果更為顯著。綜上，對老年子宮脫垂患者進行綜合護理干預(yù)，有效減少負(fù)面心理和并發(fā)癥，有利于患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量和滿意度。Reference[1]婁宇.綜合護理干預(yù)在重度子宮脫垂術(shù)后患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南,2020(13):114.[2]黃雪嬌.綜合護理干預(yù)在重度子宮脫垂術(shù)后患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(16):66-68.[3]陳方璧,盧小玲