老年骨質(zhì)疏松性骨折護(hù)理中聚焦解決模式臨床應(yīng)用效果及對(duì)焦慮、抑郁情緒的影響評(píng)價(jià)

老年骨質(zhì)疏松性骨折護(hù)理中聚焦解決模式臨床應(yīng)用效果及對(duì)焦慮、抑郁情緒的影響評(píng)價(jià)

Summary：目的：評(píng)價(jià)聚焦解決模式在老年骨質(zhì)疏松性骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選定2021年1月-2022年6月我院收治共計(jì)70例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，將入組患者均分且設(shè)定為對(duì)照組、觀察組（均n=35）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施聚焦解決模式，比較兩組負(fù)性情緒、護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均較對(duì)照組更低，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分較對(duì)照組更高（P＜0.05）。結(jié)論：聚焦解決模式對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者負(fù)性情緒改善、護(hù)理滿(mǎn)意度提升均可起到積極影響。Keys：老年；骨質(zhì)疏松性骨折；聚焦解決模式；效果骨質(zhì)疏松性骨折指在骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)上發(fā)生的骨折，多見(jiàn)于老年人，具有發(fā)病率高、致殘率高等特點(diǎn)，需及時(shí)進(jìn)行有效治療[1]。目前，手術(shù)是臨床治療老年骨質(zhì)疏松性骨折的主要方式，大部分患者可取得良好預(yù)后。但由于老年患者多合并多種基礎(chǔ)疾病，加之手術(shù)存在認(rèn)知缺陷，易產(chǎn)生過(guò)大心理壓力、明顯負(fù)性情緒，對(duì)手術(shù)實(shí)施、術(shù)后恢復(fù)不利。本次研究選定2021年1月-2022年6月我院收治共計(jì)70例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)行分析，評(píng)估聚焦解決模式的應(yīng)用效果。1資料與方法1.1一般資料選定2021年1月-2022年6月我院收治共計(jì)70例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，將入組患者均分且設(shè)定為對(duì)照組、觀察組（均n=35）。對(duì)照組：男15例、女20例，年齡最低60歲、最高81歲，均值（70.59±7.43）歲。觀察組：男16例、女19例，年齡最低61歲、最高81歲，均值（71.03±7.29）歲。兩組一般資料比較（P＞0.05），具可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：按照外科手術(shù)護(hù)理常規(guī)為患者提供術(shù)前健康宣教、心理疏導(dǎo)以及康復(fù)指標(biāo)等基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。1.2.2觀察組實(shí)施聚焦解決模式：（1）描述問(wèn)題。通過(guò)動(dòng)機(jī)訪談法了解患者認(rèn)知情況，指出存在問(wèn)題，評(píng)估心理狀態(tài)，分析負(fù)性情緒產(chǎn)生原因、影響術(shù)后康復(fù)的因素等，予以個(gè)性化心理疏導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理，并借助正性案例對(duì)其進(jìn)行激發(fā)，增強(qiáng)信心。（2）構(gòu)建目標(biāo)。調(diào)查患者對(duì)康復(fù)的期望值，結(jié)合骨折、手術(shù)情況，幫助構(gòu)建與之相符的健康目標(biāo)，如與患者共同探討制定漸進(jìn)性、個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，以提升其護(hù)理依從性與臨床配合度。（3）實(shí)施計(jì)劃。按照康復(fù)鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)、監(jiān)督患者落實(shí)執(zhí)行，觀察和記錄其康復(fù)情況，根據(jù)康復(fù)效果，適當(dāng)調(diào)整鍛煉計(jì)劃，利用角色扮演等多種方式激發(fā)鍛煉積極性，并通過(guò)表?yè)P(yáng)支持行為改變。（4）給予評(píng)價(jià)。在實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)期間，密切監(jiān)測(cè)患者肢體功能、日常生活能力恢復(fù)情況，對(duì)于康復(fù)效果良好患者給予肯定、正向反饋，反之則找出影響因素，重新設(shè)定或調(diào)整目標(biāo)。（5）評(píng)價(jià)進(jìn)步。全面評(píng)價(jià)干預(yù)效果，鼓勵(lì)、引導(dǎo)患者作出更大努力，促進(jìn)康復(fù)。1.3觀察指標(biāo)以干預(yù)前、干預(yù)后為觀察時(shí)間點(diǎn)，使用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者焦慮、抑郁情緒，評(píng)分低說(shuō)明焦慮抑郁輕。并于出院當(dāng)日，使用自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估護(hù)理滿(mǎn)意度，問(wèn)卷內(nèi)容包括態(tài)度、方法以及技巧等，以分值判斷滿(mǎn)意程度，0~100分賦分，評(píng)分高說(shuō)明滿(mǎn)意度高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將自實(shí)驗(yàn)中調(diào)取的資料經(jīng)SPSS24.0中展開(kāi)規(guī)范統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（n，%）予以表述，經(jīng)施以χ2檢驗(yàn)獲取結(jié)果；計(jì)量資料通過(guò)（）進(jìn)行表述，施以t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果干預(yù)前，兩組SAS、SDS評(píng)分均無(wú)差異（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均較對(duì)照組更低，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分較對(duì)照組更高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。表1負(fù)性情緒及護(hù)理滿(mǎn)意度比較（，分）組別nSAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組3555.45±4.3946.77±3.2256.37±5.4846.55±3.6782.45±3.36觀察組3555.33±4.2643.16±2.9556.62±5.2143.18±2.1590.63±4.71t值--0.1164.8910.1964.6878.364P值--0.905＜0.0010.846＜0.001＜0.0013討論研究指出，骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致老年人發(fā)生骨折的重要因素，近年來(lái)，受老齡化進(jìn)程加快影響，老年骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)[2]。手術(shù)雖然可取得良好效果，但由于術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)，如何使其在漫長(zhǎng)康復(fù)過(guò)程中保護(hù)健康心態(tài)、積極配合康復(fù)鍛煉是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵所在。本次研究顯示，干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分均較對(duì)照組更低，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分較對(duì)照組更高（P＜0.05）。提示聚焦解決模式在老年骨質(zhì)疏松性骨折護(hù)理中應(yīng)用效果卓著。分析原因?yàn)?，聚焦解決模式是在積極心理學(xué)背景下發(fā)展起來(lái)的新興干預(yù)模式，具體在護(hù)理工作中，強(qiáng)調(diào)患者中心地位，在全面了解患者病情、認(rèn)知程度以及心理狀況等基礎(chǔ)上，采取針對(duì)性、實(shí)質(zhì)性的指導(dǎo)與幫助，可以有效緩解期負(fù)性情緒，最大限度滿(mǎn)足其一切合理需求，取得最佳康復(fù)效果[3]。綜上，在老年骨質(zhì)疏松性骨折護(hù)理中實(shí)施聚焦解決模式，可改善負(fù)性情緒，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。Reference[1]王明芳,王莎.聚焦解決模式在老年骨質(zhì)疏松性骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].貴州醫(yī)藥,2021,45(04):664-665.[2]蔣希梅.聚焦解決模式在老年骨質(zhì)疏松性骨折患者護(hù)理中的