神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得15篇

第神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得15篇神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得1

神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責(zé)，像朋友般的.和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護理工作有措施，有記錄。實習(xí)期間，始終以“愛心，細心，耐心“為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽覀儗愿e極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實習(xí)，努力扎實我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得2

實習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校來到醫(yī)院實習(xí)，由于醫(yī)院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時，對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區(qū)面對著患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產(chǎn)生擔(dān)心、自卑甚至惶恐的心理。

神經(jīng)內(nèi)科的患者特點：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復(fù)雜，決定了許多操作的特殊性，如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、導(dǎo)尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習(xí)護士幾乎全為女性，使實習(xí)護士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。

患者對實習(xí)學(xué)員不信任

從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和依賴感，對實習(xí)護士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習(xí)護士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴(yán)重，有些甚至?xí)芙^，態(tài)度傲慢無禮，呵斥實習(xí)護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來!”，使實習(xí)護士倍感尷尬、羞愧，甚至產(chǎn)生畏難情緒，從而影響實習(xí)效果，不利于順利完成實習(xí)階段規(guī)定的要求和任務(wù)。

及時了解實習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動與實習(xí)護士交流談心，注意培養(yǎng)積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學(xué)習(xí)上多幫助，思想上多關(guān)懷。詢問學(xué)生的經(jīng)歷，包括在前一個科學(xué)習(xí)的情況，家庭背景等，結(jié)合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習(xí)時也經(jīng)常碰到類似現(xiàn)象，自己是如何克服的等等，以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學(xué)習(xí)等方法轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張。

盡快適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護理工作

實習(xí)護士進入病房后，一是讓其熟悉神經(jīng)內(nèi)科的護理實習(xí)步驟，護士長、帶教老師、教學(xué)秘書先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境，使學(xué)員盡快熟悉，適應(yīng);介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點，護理特點及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規(guī)則。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，所以不僅要做好專科護理，生活護理也十分重要。

護理操作的`帶教要循序漸進

第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始，由實習(xí)學(xué)員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導(dǎo)尿，備皮等，首先要讓實習(xí)學(xué)員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當(dāng)作就是一名真正的臨床護士，患者需要我們醫(yī)護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實習(xí)學(xué)員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好，心理素質(zhì)較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責(zé)感和價值觀，心存愛心和高度責(zé)任心，與患者耐心真誠地進行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責(zé)，態(tài)度溫和，久而久之，患者會理解并配合實習(xí)護士的工作。

注意培養(yǎng)學(xué)生各種能力主要包括觀察能力，分析判斷能力，交際能力。實習(xí)初期注重觀察能力的培養(yǎng)，主要觀察本科常見病的臨床表現(xiàn)，疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深，實習(xí)期間，觀察能力有所提高，這就要培養(yǎng)分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習(xí)慣，提高判斷的準(zhǔn)確性。學(xué)員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學(xué)員將來在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會實習(xí)學(xué)員掌握護士禮儀，著裝要求，精神面貌，了解護患溝通的技巧，如安靜的環(huán)境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽，患者講話時，護士不要打斷。讓實習(xí)護士通過與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學(xué)員的交流能力。實習(xí)護士工作對其存在的缺點不足，認真負責(zé)地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍;對工作中取得的成績，應(yīng)給予及時真誠的表揚和鼓勵，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進的動力。在學(xué)員準(zhǔn)備出科時，為其準(zhǔn)備下一科應(yīng)該知道的信息，使學(xué)生有一定的思想準(zhǔn)備，有利于其完成實習(xí)任務(wù)。神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得3

我只是__醫(yī)附院一名普通護士，在醫(yī)院工作的四年時間里，每天都被那些渴求生命卻又不得不承受痛苦的眼神感動著，我想為他們做的很多，不只是用我的專業(yè)技術(shù)治愈他們身體上的疾病，而是讓我們所提供的護理能讓他們擁有對生命的希翼，讓他們感受到生命的溫暖，比如：一張舒適的病床、一碗可口的飯菜、一支祝福的歌謠、一些觸手可及的生活護理。

在我們的工作中沒有斑斕的服飾，沒有華麗的語言，只有自己內(nèi)心的真誠與溫馨的微笑，平凡的工作，平凡的語言，平凡的舉動，這就是護理工作的詮釋，但恰恰是這些平凡的事情，成就了生命的輝煌，平凡的工作中，我們用自己的微笑來撫慰病人傷痛的心靈。普通的崗位上，我們用天使般的愛心帶給病人希望的燭火。

在我的護理經(jīng)歷中，有一位很特殊的病人，他沒有任何的思想意識，當(dāng)他睜開雙眼的時候，只會竭盡全力撕心裂肺的呻吟，給他吃飽喝足后，就會變得安安靜靜他就是人們口中常說的植物人，在他住院的幾個月來，他更多的時間是和我們一起度過的，偶然知道5月24日是他30歲的'生日，我們想讓他感受到這特別的日子，或許在這之前的每一個生日，他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度過的，體會著生活。的多姿多彩，但從今以后，在他的世界里，看不到別人對他的關(guān)心，聽不到別人對他的祝福，體會不到別人對他的愛，而這樣的日子可能會伴隨他一生，5月24日的早晨，我們精心的為他做完生活護理，給他換上嶄新的衣服，送上嬌艷的鮮花，點燃了30棵生日蠟燭，當(dāng)一首久違的生日快樂歌是為一個精神無意識的病人奏響的時候，我們的心都為之震顫，為之動容，每一個人都淚流滿面，或許此時包含得更多的是我們對他的期望，整個住院大樓的醫(yī)護人員、病人及家屬都在為他默默祈禱!心中都充滿了對生命的敬仰和珍惜!

我們應(yīng)該為自己的健康而感激，為那些仍在病床上和病魔作斗爭的人們祝愿，希望他們早日康復(fù)，健康快樂!

神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于她的溫馨與微笑，天使不在遙遠的天堂，而在充滿病痛的人間，就在一個個病人的身邊，我們擁有這天使般的愛心，就比天使都要高貴，也許真的天使在天的那一邊，海的那一邊，在時空的那一邊，心靈的那一邊，而我們的愛依然在生命的這一邊，我們所能做到的就是在每一個生命垂危的瞬間，為每一個需要的病人帶去生命蓬勃的希望，帶去真摯的溫暖。我們用涓涓細流般的愛來撫慰每一顆病痛的心靈，希望在有了我們的日子里，他們能擁有生命中最美好的東西：健康、幸福、快樂!神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得4

20__年6月13日，懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫(yī)院，這是人生的轉(zhuǎn)折點，是實現(xiàn)理想的開始，是人生航程的起點。

結(jié)束了為期兩天的實習(xí)前培訓(xùn)教育，很榮幸，我的第一個實習(xí)站是神經(jīng)內(nèi)科。在第一天的上班期間，面對老師很壓抑，很害怕，害怕老師的提問，更害怕老師的責(zé)備;面對病人，很緊張，不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理，也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內(nèi)科的總體情況，其次，介紹了由老師自己所負責(zé)的病人的具體情況，最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流，詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹，她是那樣的熱情，她是那樣的負責(zé)。因此，我感到很溫暖，也很快就適應(yīng)了新的環(huán)境，在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史，完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念，堅信了我的選擇。

時光易逝，二十天的神經(jīng)內(nèi)科生活就這樣悄然無聲的.結(jié)束了。在神內(nèi)的二十天生活中，雖然過得很累，但我卻學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的臨床經(jīng)驗，使我的學(xué)生身份的轉(zhuǎn)變，習(xí)慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房，抱病歷，然后查看前一天病人的化驗檢查結(jié)果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師，老師很相信我，查房之前跟據(jù)我說的開好一部分醫(yī)囑，然后帶著我去查房，詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療及預(yù)防。

在這有限的實習(xí)期間，我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治，能夠簡單的看化驗單，在老師的指導(dǎo)下做過兩次腰穿，參觀過十多次的腰穿，參加全院級的報告會三次，疑難病例討論兩例，會診五次，每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內(nèi)科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領(lǐng)全科人員大查房，然后他給我們提出寶貴的意見和經(jīng)驗。

在這里每個醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系都很融洽，并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務(wù)人員都很熱情，只要有時間，他們都會給實習(xí)生講一些看似簡單但很實用的臨床經(jīng)驗。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專的每位領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的教育。以前，我總覺得這并不是大學(xué)生活，我很討厭這樣的生活，以致不能正確的理解，我很慚愧。直到現(xiàn)在，我才明白老師的良苦用心，我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏，踏實學(xué)習(xí)，完成我的實習(xí)，為我校爭取良好的榮譽。神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得5

兒科3周實習(xí)歷練即將結(jié)束，感謝這里的恩師和傾心相教相互學(xué)習(xí)的學(xué)姐學(xué)長們，中醫(yī)的兒科門診量多，仍記得午后1時老師們?nèi)詧猿挚丛\，這種醫(yī)德令我們敬仰。我的帶教老師是劉小鼎主任，劉老師門診時間少令我倍加珍惜跟診時間，抓住不懂的問題尋求老師解答，對兒科的變證及疑難雜病的'病理認識和學(xué)習(xí)機會的提高。

兒科是個獨特的科室，充滿小生命的歡聲笑語及哭鬧聲，因為他們小且又可愛，我們對他們總是充滿耐心與技巧：聽診肺部心臟——打電話，壓舌獎勵壓舌板。小兒總是最單純，不高興就哭，高興就笑。跟診期間學(xué)習(xí)到內(nèi)科常用的中藥方；銀翹散居第一，還有止嗽散、桑菊飲、桑杏湯、蒼耳子散、三拗湯、華蓋散、清金化痰湯、不換金正氣散、小青龍湯等等。家長們總會說；我們又來看爺爺了，都已經(jīng)是兒科的?？?。劉老師第一天對我說，先把兒科學(xué)過一遍，比如；小兒的生理特點（臟腑嬌嫩、形氣未充，生機蓬勃，發(fā)育迅速），病理特點（發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復(fù)）。以前小兒“痧痘驚疳”多見，然后醫(yī)療衛(wèi)生的改善，現(xiàn)在小兒的常見病是“熱（發(fā)熱）拉（腹瀉）咳（咳嗽）”，同時注意提醒家長照顧小兒“吃清楚，穿清楚”。跟診閑暇時間，老師會跟我們講他的疑難雜癥學(xué)習(xí)筆記，比如南方人“手拿三把散，一日走到晚”（銀翹散、藿香正氣散、五苓散）······臨床點點滴滴，都是歷練。

兒科肖詔瑋老師是陳氏兒科的繼承人，未到兒科先聞其名，跟診六次期間，略學(xué)一點；小兒健脾磨粉方（茯苓50g芡實50g淮山藥100g蓮子50g），霧化組合，老師的前三味“麻前蘇”，同時對___地中醫(yī)文化深有了解，古代中醫(yī)門診的經(jīng)驗語言味道濃厚。夜診期間跟診李君君老師，學(xué)會書寫完整的檢驗單病歷，兒科用藥“精輕清揚”，實證看舌虛證看脈，兒科要多看舌象。跟診李蟬老師認真干練，兒科推拿臨床運用扎實。偶爾到治療室學(xué)習(xí)如何給小兒霧化吸入、貼運脾散、理療、觀摩膏藥制作。

短短的三周，又告別一個科室，很感謝老師的傾心教學(xué)，希望每一位小兒能夠在醫(yī)生的呵護下茁壯成長，我們的臨床經(jīng)驗更加豐富。神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得6

轉(zhuǎn)眼間，已在這神經(jīng)內(nèi)科不知不覺呆了一個月。還記得初次來科室的時候，我們懷著即興奮又緊張的心情來到科室報道。護士長幫我們安排帶教老師。我的帶教老師很親切，可能是剛下臨床實習(xí)，有點不適應(yīng)，對這一切都很陌生。平時覺得這些疾病離我們都很遙遠，但是在這個科室腦梗塞、腦栓塞、腦出血的病人很常見。昏迷的病人也特別多，還有些做了氣管切開的病人，有的時候老師讓我去做氣切護理，我很害怕。害怕他們氣管內(nèi)的分泌物噴在我身上。老師對我表示理解，教導(dǎo)我說:做護士這一行要有奉獻精神，不怕苦，不怕臟?？剖业牟∪吮容^多，相對來說也比較忙的抽不開身，但是動手的機會比較多。老師喜歡問我問題，這也讓我學(xué)會每天下班都會看書，了解常見的`一些護理措施。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己學(xué)的知識是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠沒有止境的，每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的病人。從一開始害怕去給他們做操作，現(xiàn)在每天都是在他們身上練習(xí)。需要學(xué)習(xí)的還有很多，生命不止，永不停息。我無法保證自己將來是否可以在這個崗位上堅持多久。但是我可以對待每個病人用12分的熱情和真誠，人生需要充滿熱情，我們需要用平常心去對待每一個病人。神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得7

我喜歡在神經(jīng)內(nèi)科的每個日子，在這里，我又學(xué)會了很多新技能，也常常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的老師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣，是她們的`耐心讓我的技術(shù)更熟練。

在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候(忽冷忽熱)等?；疾』颊哂捎谧岳砟芰?yán)重下降，所以需要更多的心理護理，言語、功能訓(xùn)練，以及飲食上的護理。

雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好，但他們?nèi)硕继貏e好。記得13床的病人，每次給他做完治療，都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術(shù)還不是很好，有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我，對我說：“沒關(guān)系，誰都是從不會到會，像你們多練就好了?！本瓦@樣，在病人的支持和鼓勵中，我成功的扎了第二針。

還有些病人經(jīng)常給我講，讓我多拿他練習(xí)扎針，像親人一樣和我講一些和實習(xí)有關(guān)的事，像實習(xí)中要怎么樣表現(xiàn)、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習(xí)期間，是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的樣子，我看著心里面很不是滋味，這時只有一種想法：我要盡自己最大的努力，為病人減輕痛苦。

在以后的日子里，我更會虛心學(xué)習(xí)，使技術(shù)練得更熟，讓每個實習(xí)的日子都充實。神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得8

我在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，尊重老師，愛護體貼病人。學(xué)習(xí)態(tài)度積極，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，從不遲到早退，聽從老師安排，服從老師分配，能在工作時間內(nèi)不折不扣完成本職任務(wù)。

工作中，我嚴(yán)格認真，虛心聽取老師教誨，各項工作做得井井有條，各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術(shù)掌握得深切透底，各種護理做得無可挑剔，對生命體征的測量做到了快而精準(zhǔn)，對各種注射和靜滴操作熟練，動作迅速敏捷。堅守工作崗位，密切觀察病人病情，積極主動幫助病人，能夠獨立完成對呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵的安裝和調(diào)試，能夠及時、清楚、可靠、簡煉規(guī)范的完成各種護理記錄?？傊以谏窠?jīng)內(nèi)科實習(xí)中，做到了理論聯(lián)系實際，不折不扣地完成了本科室的實習(xí)任務(wù)，得到了本科室所有醫(yī)生、護士和病人的一致好評和高度贊揚，同時為我以后在別的科室實習(xí)打下了堅實的.基礎(chǔ)，自認為達到了在本科室實習(xí)的目的和要求，不愧為一名優(yōu)秀的實習(xí)生!神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得9

1神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)帶教工作存在的困難

1.1實習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校來到醫(yī)院實習(xí)，由于醫(yī)院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時，對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區(qū)面對著患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產(chǎn)生擔(dān)心、自卑甚至惶恐的心理。

1.2神經(jīng)內(nèi)科的患者特點：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復(fù)雜，決定了許多操作的特殊性，如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、導(dǎo)尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習(xí)護士幾乎全為女性，使實習(xí)護士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。

1.3患者對實習(xí)學(xué)員不信任從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和依賴感，對實習(xí)護士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習(xí)護士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴(yán)重，有些甚至?xí)芙^，態(tài)度傲慢無禮，呵斥實習(xí)護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來!”，使實習(xí)護士倍感尷尬、羞愧，甚至產(chǎn)生畏難情緒，從而影響實習(xí)效果，不利于順利完成實習(xí)階段規(guī)定的要求和任務(wù)。

2帶教方法

2.1及時了解實習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動與實習(xí)護士交流談心，注意培養(yǎng)積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學(xué)習(xí)上多幫助，思想上多關(guān)懷。詢問學(xué)生的經(jīng)歷，包括在前一個科學(xué)習(xí)的情況，家庭背景等，結(jié)合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習(xí)時也經(jīng)常碰到類似現(xiàn)象，自己是如何克服的等等，以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學(xué)習(xí)等方法轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張。

2.2盡快適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護理工作實習(xí)護士進入病房后，一是讓其熟悉神經(jīng)內(nèi)科的護理實習(xí)步驟，護士長、帶教老師、教學(xué)秘書先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境，使學(xué)員盡快熟悉，適應(yīng)；介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點，護理特點及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規(guī)則。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，所以不僅要做好專科護理，生活護理也十分重要。

2.3護理操作的帶教要循序漸進第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始，由實習(xí)學(xué)員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導(dǎo)尿，備皮等，首先要讓實習(xí)學(xué)員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當(dāng)作就是一名真正的臨床護士，患者需要我們醫(yī)護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實習(xí)學(xué)員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好，心理素質(zhì)較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責(zé)感和價值觀，心存愛心和高度責(zé)任心，與患者耐心真誠地進行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責(zé)，態(tài)度溫和，久而久之，患者會理解并配合實習(xí)護士的工作。

2.4注意培養(yǎng)學(xué)生各種能力主要包括觀察能力，分析判斷能力，交際能力。實習(xí)初期注重觀察能力的.培養(yǎng)，主要觀察本科常見病的臨床表現(xiàn)，疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深，實習(xí)期間，觀察能力有所提高，這就要培養(yǎng)分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習(xí)慣，提高判斷的準(zhǔn)確性。學(xué)員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學(xué)員將來在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會實習(xí)學(xué)員掌握護士禮儀，著裝要求，精神面貌，了解護患溝通的技巧，如安靜的環(huán)境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽，患者講話時，護士不要打斷。讓實習(xí)護士通過與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學(xué)員的交流能力。實習(xí)護士工作對其存在的缺

點不足，認真負責(zé)地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍；對工作中取得的成績，應(yīng)給予及時真誠的表揚和鼓勵，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進的動力。在學(xué)員準(zhǔn)備出科時，為其準(zhǔn)備下一科應(yīng)該知道的信息，使學(xué)生有一定的思想準(zhǔn)備，有利于其完成實習(xí)任務(wù)。神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得10

轉(zhuǎn)眼兩個月的實習(xí)生活結(jié)束了。這兩個月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)，時間雖短，收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測、治療方法，如：腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年，但這次以一個實習(xí)生的身份重新學(xué)習(xí)，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學(xué)生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。現(xiàn)在隨著護理學(xué)科和社會的發(fā)展，對護理工作提出了許多新的要求。實習(xí)內(nèi)容不再是簡單的打針輸液，執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，而是全面評估患者，從各個方面給予其照顧護理，限度的.恢復(fù)患者身體和心理健康，恢復(fù)正常生活。以下我將我的實習(xí)內(nèi)容總結(jié)一下。

在神經(jīng)內(nèi)科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作，腦炎等。除腦炎外，發(fā)病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史，常為急性起病，可復(fù)發(fā)，部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等)、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外，腦脊液亦常有異常。

神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。

飲食護理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食?？偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低淀粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆?jié){，有條件可食用蛋白粉，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞咽障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎癥，出血，潰瘍，畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側(cè)重新插入。昏迷患者對外界刺激反應(yīng)性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當(dāng)患者合并其他基礎(chǔ)疾病時，則需要綜合考慮。

皮膚護理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時翻身，每2小時一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷、凍傷。

無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位，利于痰液排出和肺功能的恢復(fù)。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時協(xié)助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時為患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長期臥床患者應(yīng)抬高下肢20-30度，下肢遠端高于近端，盡量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預(yù)防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動，并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內(nèi)外翻運動，足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得11

在神經(jīng)內(nèi)科呆了一個月，見到了很多病，除了常見的腦梗塞，腦出血以外，還見到了多系統(tǒng)萎縮，多發(fā)性硬化，脊髓亞急性聯(lián)合變性。它們都有一個共同的特點——站不起來了，站不穩(wěn)了歪歪斜斜好像回到了嬰兒時代。看到他們或是軟癱或是硬癱的樣子，才明白我們能夠正常的走路運動說話是多么的幸福。

“執(zhí)子之手，與子偕老”這句話在神經(jīng)內(nèi)更體現(xiàn)的多一些。腦病的'易發(fā)人群通常是中老年人，一方得病之后，能夠盡心盡力照顧他(她)只有伴侶，急性期是著急擔(dān)心，恢復(fù)期是攙扶老伴練習(xí)走路，訓(xùn)練語言，進行康復(fù)訓(xùn)練。在搭載大難面前或許只有另一半和你一起承擔(dān)。話又說回來，未病先防是最主要的，得從現(xiàn)在注意，高度警惕腦血管病的高危因素——高血壓，高血脂控制飲酒，保持大便通暢，節(jié)制情緒，降壓藥降脂藥按時服用。不要等到發(fā)病了才后悔。神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得12

時間過得真快，一切都還來不及思考和回顧，轉(zhuǎn)眼間我們來到云大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科快一個月了。在這短短的一個月里，感覺自己成長了很多，收獲了很多。經(jīng)過一個月的學(xué)習(xí)以及帶教老師每個操作逐一為我們示范，讓我們獲益匪淺。在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)期間身心愉悅，或許是由于第二個科室，我們對基礎(chǔ)護理操作已經(jīng)能熟練上手的緣故，又或許是由于帶教老師和藹可親的緣故。總之我們都愛上了這個科室。

都說第一個科室是用來學(xué)技術(shù)、學(xué)膽量的，第二個科室是用來練技術(shù)、練膽量的。在第二個科室我們成長了很多。在第一個科室，我們打不上針的時候就會叫帶教老師幫忙，在神經(jīng)內(nèi)科的時候我們打不上針的時候會讓技術(shù)好點的同學(xué)來打，一般都能解決打不上針這個問題；在第一個科室的時候我們很少參與交接班，在神經(jīng)內(nèi)科，我們第一天就風(fēng)風(fēng)火火的和老師一起床旁交接班，揭開了交班的神秘面紗；在第一個科室我們看著老師做健康教育，在神經(jīng)內(nèi)科，老師看著我們做健康教育并在一旁指導(dǎo)補充。然而我們學(xué)到的不止這些，在神經(jīng)內(nèi)科我們還學(xué)會了使用PDA（移動護士站）、學(xué)會了給患者喂?fàn)I養(yǎng)液、學(xué)會了給患者翻身叩背、學(xué)會了給患者做會陰部護理、學(xué)會了給患者做口腔護理、學(xué)會了給患者吸痰、學(xué)會了氧氣吸入、學(xué)會了給患者做氣管切開切口護理等等。第一次全面的把書本知識落實到臨床實際中來。

雖然學(xué)會了很多，但是任然有很多不足的地方，比如每次發(fā)藥的.時候很多患者就會問“這是什么藥?。俊薄斑@藥有什么作用?。俊薄斑@藥要什么時候吃?。俊焙芏鄷r候我們都回答不上來，這還需要我們再繼續(xù)努力學(xué)習(xí)。

神經(jīng)內(nèi)科的老師們讓我看到了個不一樣的護士：曾經(jīng)我認為的護士每天都是跑腿的，但是神內(nèi)的老師們每天都在學(xué)習(xí)新東西，從PDA（移動護士站）到智能血糖檢測儀的使用，從每月一個小講課到每周的護理查房讓我感受到護士是了不起的職業(yè)，不是誰都能干的職業(yè)，需要不斷的學(xué)習(xí)和進步。

最后感謝神內(nèi)的所有老師和病人，讓我們了解到護理這個職業(yè)的價值，堅定了內(nèi)心的選擇，也很榮幸能到云大醫(yī)院實習(xí)。神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得13

今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老師沒到，交班查房都完了，段老師還沒到，糟了，不會今天不上班吧?哎呀，白來了，早知道可以多睡幾小時，一想不對啊，我記得誰說過，除了休假，每天早晨查房必到啊，可這點段老師都沒來，不會讓我一個人查房吧?

不管不管，把病歷全部掏出來，我查就我查，以前在軍總，又不是沒干過，查房記錄照寫不誤，把病人異常情記下來，到時候打電話問她或者問身邊老師得了，深吸口氣，大邁步子步入病房，就在這時候，她來了，好，寫下查房所得：⒈帕金森病特點：⑴靜止性震顫(從A側(cè)上肢開始→B側(cè)下肢→A側(cè)下肢)⑵肌張力增高，面具臉，寫字逐漸變小，開步困難，慌張步態(tài)，這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿，前者起抑制作用，后者起興奮作用，當(dāng)興奮大于抑制時，出現(xiàn)上述情況。⑶運動減少。⒉重度焦慮可用賽樂特，輕中度可用代立新。⒊耳鳴多由以下因素引起：⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。⒋甲氯芬脂：腦保護藥。⒌對于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲勞，所以導(dǎo)致肌力輕度下降。⒍同一部位多次發(fā)生梗塞，可能是由于該部位血管狹窄，應(yīng)行腦血管造影檢查;不同部位多次發(fā)生梗塞，則是繼發(fā)性梗塞。

下午本來休班，可要來趕病程，結(jié)果就在此期間，我遇到了我第一個，我絕對完全自己處理的神經(jīng)內(nèi)科病人(當(dāng)時老師們集體失蹤，護士只好找我)：

這個病人是正在住院的病人家屬，訴間斷性右側(cè)顳部頭痛伴遠端肢體麻木半年，疼痛為針尖樣刺痛，多于一日之內(nèi)好轉(zhuǎn)，疼痛于一日之內(nèi)，無明顯時間規(guī)律，不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀，每次發(fā)作，自行天麻素，即可好轉(zhuǎn)，數(shù)年前，曾于右側(cè)顳部有銳氣劃傷史，余無特殊異常，否認高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體：額紋對稱，眼球運動正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓約，鼻唇溝正常，張口居中，伸舌居中，雙耳聽力正常，雙側(cè)面頰感覺正常;四肢肌力正常，雙側(cè)病理征(—)，腦膜刺激征(—)。

我的診斷思路：頭痛?→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感(不能明確)→患者訴服用天麻素好轉(zhuǎn)(這藥有擴血管作用)，傾向于血管性→病程較短，好轉(zhuǎn)快，無明顯誘因→由近及遠，鑒別，高血壓引起頭痛?冠心病引起頭痛?糖尿病并發(fā)癥引起頭痛?排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱CT檢查排除有無顱內(nèi)病變，有些病變體征不能引出，建議行血壓、血糖、心電圖檢查，排除相關(guān)誘因，暫不建議做腦電圖，因病情輕，腦電圖多為陰性體征。

其實，我發(fā)覺那套“房子解說法”挺管用，病人問，為什么要做這些檢查，我就拿房子做比喻，大腦好比一個房子，腦里的血管，就好比房子的水管系統(tǒng);腦里的'神經(jīng)，就好比房子的電力系統(tǒng);而頭顱CT呢，就是檢查房子的結(jié)構(gòu)，有無破損，這幾項其中一個出了毛病，住在房子里的“人”都會不舒服，所以要做這些檢查，這通解釋完后，病人滿意而歸.....神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得14

時間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。

在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說