腦梗塞早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法的臨床效果及對(duì)其神經(jīng)功能的影響分析

腦梗塞早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法的臨床效果及對(duì)其神經(jīng)功能的影響分析

【Summary】目的分析腦梗塞早期實(shí)施中醫(yī)綜合康復(fù)療法的效果。方法于2019年8月-2022年7月開(kāi)展研究，將本院收治的70例腦梗塞患者，以隨機(jī)抽簽分組，各35例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施早期中醫(yī)綜合康復(fù)治療。對(duì)比治療效果。結(jié)果觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者神經(jīng)功能、生活自理能力高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論腦梗塞早期實(shí)施中醫(yī)綜合康復(fù)治療，利于提升治療療效，可改善患者神經(jīng)功能及生活自理能力?！綤eys】腦梗塞；中醫(yī)綜合康復(fù)療法；神經(jīng)功能腦梗塞是嚴(yán)重的腦血管疾病，發(fā)病急，病情進(jìn)展快，對(duì)患者的生命健康安全影響大，還會(huì)造成患者生命健康安全威脅[1]。西醫(yī)進(jìn)行腦梗塞的治療，主要以維持腦部微循環(huán)，促腦血管再通，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練，能夠獲得一定的治療效果。但起效慢，預(yù)后差，因此，本次研究結(jié)合中醫(yī)在腦梗塞中的治療優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)綜合康復(fù)療法應(yīng)用在腦梗塞早期治療中，觀察應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料于2019年8月-2022年7月開(kāi)展研究，將本院收治的70例腦梗塞患者，以隨機(jī)抽簽分組。觀察組，男20例，女15例，年齡45-75歲，平均（59.5±3.3）歲。對(duì)照組，男23例，女12例，年齡46-73歲，平均（59.2±3.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：入院后明確診斷為腦梗塞；患者及家屬知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變者；惡性腫瘤疾病者；認(rèn)知、精神異常者。研究符合倫理標(biāo)準(zhǔn)。分組資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，采取溶栓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)治療基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。首先進(jìn)行上下肢功能訓(xùn)練。指導(dǎo)患者保持良肢位，進(jìn)行上肢伸展、下肢屈曲訓(xùn)練，自被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡。進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，指導(dǎo)患者從臥位，轉(zhuǎn)換為坐位、站位及行走，避免肌肉攣縮及關(guān)節(jié)萎縮。指導(dǎo)患者進(jìn)行日常訓(xùn)練，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、進(jìn)食、如廁及洗漱、大小便等訓(xùn)練。進(jìn)行行走訓(xùn)練，鍛煉患者生活自理能力及活動(dòng)能力。觀察組在此基礎(chǔ)上，采取早期中醫(yī)綜合康復(fù)治療。（1）中藥治療。藥物組成：鉤藤、麥冬各5g，天麻、牛膝、甘草各6g，白芍15g，赤芍10g，川芎10g，以水煎服后，每天早晚各一劑。連續(xù)治療1個(gè)月；（2）針灸治療。選穴百會(huì)、人中、曲池、足三里、合谷、陽(yáng)陵泉、三陰交以及懸鐘等。頭部穴位以斜刺，四肢穴位以直刺進(jìn)針，得氣后留置30min，間隔10min捻轉(zhuǎn)一次。每天1次，10d為一療程，連續(xù)治療1個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)（1）療效，顯效：病情穩(wěn)定，未遺留后遺癥；有效：病情逐漸恢復(fù)，遺留輕微并發(fā)癥；無(wú)效：病情不穩(wěn)定，或遺留嚴(yán)重并發(fā)癥；（2）預(yù)后，采取神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）評(píng)估神經(jīng)功能，評(píng)分0-42分，代表神經(jīng)功能越來(lái)越差；采取生活自理能力量表（ADL）評(píng)估，評(píng)分0-100分，代表生活自理能力越來(lái)越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS22.0軟件對(duì)比數(shù)據(jù)。（±s）為計(jì)量方式，檢驗(yàn)值為t；n（%）為計(jì)數(shù)方式，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1療效對(duì)比觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。表1療效對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無(wú)效有效率觀察組352014134（97.1）對(duì)照組351514629（82.9）X23.968P0.0462.2預(yù)后對(duì)比治療前，神經(jīng)功能、ADL評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；觀察組治療后NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。表2預(yù)后對(duì)比（±s，分）組別例數(shù)NIHSS評(píng)分ADL評(píng)分治療前治療后治療前治療后觀察組3518.5±2.08.5±1.258.8±5.285.8±4.3對(duì)照組3518.2±2.212.5±1.459.3±5.080.0±4.0t0.59712.8340.4105.843P0.5530.0000.6830.0003討論腦梗塞是常見(jiàn)腦血管疾病，采取溶栓藥物或者介入手術(shù)治療后，可使堵塞的血管再通，恢復(fù)腦部血流供應(yīng)，降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，臨床治療技術(shù)不斷進(jìn)步，腦梗塞的死亡率已經(jīng)得到顯著控制，而治療的重點(diǎn)也逐漸上升到確保患者病后恢復(fù)水平上[2]。腦梗塞早期，患者腦部組織、神經(jīng)損傷程度低，在這一時(shí)間段開(kāi)展康復(fù)治療，更有利于恢復(fù)患者正常的神經(jīng)功能，降低各種并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。西醫(yī)治療腦梗塞，主要目標(biāo)是使缺血性腦組織在壞死前，恢復(fù)正常血流，改善腦部微循環(huán)，降低缺氧、缺血對(duì)患者腦組織的損傷，降低后遺癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。但對(duì)于患者病后神經(jīng)功能、肢體功能、生活自理能力的恢復(fù)效果欠佳。通過(guò)常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，起效慢，患者依從性差，效果也不理想。中醫(yī)研究將腦梗塞的發(fā)病原因，納入痰凝血瘀、動(dòng)風(fēng)、毒邪的范疇，認(rèn)為該疾病在發(fā)病早期，開(kāi)展有效的中醫(yī)手段治療，能夠獲得較好的康復(fù)效果。中醫(yī)中藥具有活血化瘀、疏通筋絡(luò)的功效。中醫(yī)針灸則能夠通過(guò)腦部、四肢俞穴的刺激，促使腦部血流及腦組織功能恢復(fù)，改善肢體功能，改善運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)，極可能的促使患者肢體、神經(jīng)功能恢復(fù)[4]。通過(guò)推拿治療，可降低患者病后關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮情況，為后續(xù)的康復(fù)治療提供可靠的基礎(chǔ)。綜上，通過(guò)中醫(yī)綜合康復(fù)治療，腦梗死患者預(yù)后好?！綬eference】[1]汪桔仙,余麗云,周秋萍,留成勝.中醫(yī)綜合康復(fù)療法在骨折術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].浙江中醫(yī)雜志,2022,57(1):36.[2]梁紅玲.早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法治療腦梗死的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2021,40(11):123-124.[3]沈耀.早期中醫(yī)綜合康復(fù)療法治