基層醫(yī)生必備知識(shí)

基層醫(yī)生必備醫(yī)學(xué)常識(shí)!感冒（嗓子十痛流清涕發(fā)燒）阿莫西林膠囊一次兩片消炎但傷胃與健胃藥同服Vc銀翹片每次兩片傷腸胃服用后腸胃不好者易拉肚子與健胃藥同服抗病毒一力清片一次三片治流涕無副作用陳香露一次三片健胃防止其他藥傷胃速效傷風(fēng)膠囊一次一片治發(fā)燒一般服用六包一天三次治感冒（咳嗽全身酸痛發(fā)燒）阿莫西林同1Vc銀翹片同1A.P.C全名復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片每次半片布洛芬每次三片這兩種藥都治身上酸痛用藥時(shí)任選其一陳香露同1西咪替丁每次一片健胃咳特靈每次兩片止咳如果頭疼實(shí)在受不了就用腦清片一次根據(jù)頭痛情況服半片或一片但盡量不要用腦清片降低抵抗力平時(shí)用藥不在于藥有多高效藥不在好關(guān)鍵是對(duì)癥下藥應(yīng)根據(jù)自身情況選擇用藥明白嗎？治拉肚子氟哌酸全名諾氟沙星膠囊一次兩片消腸胃炎癥654-2片一次一片止痛乳酸菌素片一次兩片開胃消食多酶片一次三片健胃次蒼片全名次硝酸鉍片一次三片收斂止瀉治胃酸胃痛陳香露每次三片健胃西咪替丁每次一片抑制胃酸分泌多酶片一次三片健胃洛賽克片全名奧美拉挫腸溶膠囊每次一片抑制胃酸記住要對(duì)癥下藥比若說你胃痛而不酸時(shí)西咪替丁和洛賽克可以不吃還有傷胃的藥時(shí)一定要放在飯后吃如果遇到更嚴(yán)重的病一定要去找醫(yī)生別硬抗早發(fā)現(xiàn)早治療只有好處養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣希望你一切都好照顧好自己1重癥肌無力新斯的明2過敏性休克腎上腺素3心源性休克多巴胺4高血壓合并糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5有機(jī)磷中毒消除N樣作用氯解磷定6高血壓合并潰瘍病可樂定7穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛硝酸甘油8變異型心絞痛鈣通道阻滯藥9急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常利多卡因10強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常苯妥英鈉11竇性心動(dòng)過速普萘洛爾12嚴(yán)重而頑固的心律失常胺碘酮13陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速維拉帕米14伴有房顫或心室率快的心功能不全強(qiáng)心苷15房顫、房撲強(qiáng)心苷16降低顱內(nèi)壓、急性青光眼甘露醇17卓艾綜合癥奧美拉唑18子癇引起的驚厥硫酸鎂19焦慮地西泮（安定）20癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮（靜注）21癲癇苯妥英鈉22帕金森左旋多巴23類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎阿司匹林24痛風(fēng)秋水仙堿25感染中毒性休克、多發(fā)性皮肌炎糖皮質(zhì)激素26低血容量休克中分子右旋糖酎27重癥甲亢、甲亢危象丙硫氧嘧啶（PTU）28伴有肥胖的二型糖尿病二甲雙胍29敏感菌感染青霉素G30軍團(tuán)菌病、彎曲桿菌腸炎、彎曲桿菌敗血癥、支原體肺炎、沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎和結(jié)膜炎、紅癬、痤瘡、白喉帶菌者紅霉素31金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎及關(guān)節(jié)感染林可霉素類32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素腸球菌所致的嚴(yán)重感染萬古霉素類33鼠疫、兔熱病鏈霉素34綠膿桿菌感染阿卡米星

35立克次體感染（斑疹傷寒、Q熱、羔蟲病）、支原體感染（支原體肺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染）、衣原體感染（鸚鵡熱、沙眼和性病淋巴肉芽腫）布魯斯菌病和霍亂弧菌感染四環(huán)素類36敏感菌株所致的傷寒、副傷寒［/ft>，尿常規(guī)頂目名稱參考借SG比重1.002-1.030升高見于心衰、高坂脫水及急性腎炎等。降祇見于過量飲水.慢性腎炎及尿崩癥pH酸袱度4.6?8.0升言見于減中毒等。降祇見于酸中毒等LEU白細(xì)胞兩樣附性表示最路感染NIT亞硝酸鹽陰性陽柱表示尿路感染PRO重白明性陽柱表示腎炎、賢病綜合征及祕(mì)尿系盛染寸GLU糖陰陽柱奏糖尿榮及唇柱禪居KET酮體陰牲陽性表小拂尿病酮癥酸中苒及各種原、因垣成的呢吐UBG域膽原陰性陽性表加肝臟損害及招血BU質(zhì)隱血陰性陽性提示血尿、血紅蚩白尿，見于腎炎、肝結(jié)梭、將結(jié)石、肝腫癮、尿踏損傷及將血等ERY紅細(xì)胞明性甜杪握示血尿，見干胃炎、膂結(jié)核'腎結(jié)石、皆腫瘤及尿路損話宰I，血常規(guī)

桂驗(yàn)項(xiàng)目英文縮寫正常倒范圍臨床意義紅緬胞計(jì)藪RBC男(4A-6.7)"1012/L女(3JB⑤ij>1OI?/L新生JL(6JJ*10心LJL童(4M.2)"101J/LR6C*見于直牲鯉繃服螭多抗，嚴(yán)壅脫水、境傷、休克、.肺掘性心臟病、先天件心昉耦.，氧化碳中洗、劇烈運(yùn)動(dòng)、有血也、有蛛居任等?RBC.各種Mb白血病.大出的或持?jǐn)y小出血’重癥寄生蟲病.J&娠等*血紅蛋白Hb.Hyb男120」S5gJL女11O-15O0JL血紅蛋白增溢的臨床意義與紅捆胞計(jì)歆基本祖同紅細(xì)幗壓PCVj&HCT輯性0.39-0.51女<10.33-046FCV脫水裱蟾，大面飄蜥傷*嚴(yán)重曜吐腹常尿筋瘟等，F(xiàn)CV,各神苗血，水中毒，妊娠*紅抑胞平MCV80-100fLMCV,MCH.MCHC阜三頊診斷黃血的棄選指標(biāo)*平灼細(xì)胞血紅蛋白MCH27*32Pg平均融血紅蛋白祓度MCHC32O-3e0gJL網(wǎng)織藥細(xì)胞計(jì)數(shù)R&t-c戚入R的L見于備種堵生性基血.Retc^B（t疾病,分內(nèi)笛疾病,落府柱責(zé)血冉生詭蒙，冉生降街牲貧血等.血小砒數(shù)PLTBPC(100-300)xlQ^R.膺多，牲關(guān)血、溶血、直性紅細(xì)胸增多癥、胤發(fā)柱血小桓增多、崔佳粒細(xì)晌白血病、牌切除術(shù)后耕月內(nèi)）、急性M濕建、類凡濕性關(guān)節(jié)炎、清痛性結(jié)腸炎、普性卸瘤?大手術(shù)后皿浙內(nèi)）等，血小砌敬PLTBPC(500-300)*上減不①技傷枉疚病*②萩奇桂疾病.免疫性血小振誠少性紫編、系統(tǒng)性紅就狼瘡?吝神貫血.以及牌、腎■肝、心畦疾理I、另有啊即匹林、扒生京藥物過敏等.白細(xì)胞訐教WBC成人(4-101兒童(5-12)HOWL新生兒(15-20)心IL增多.若T利細(xì)菌感染所引起的炎癥，以股大面和燒傷、尿甫肄、挎染性單核絕施蝠多癥、傳染性褓巴細(xì)胞增多癥、百日咳、血吸蟲病、肺啜蟲病、白血病、我白血病、惡性腫癌、ftUR壞死'各種過敏、手本■后、尤以脾切除后為苞等*WBC^,感目、扉疹、傷塞、副傷寒、瘧疾、斑技怖客.回歸然,票我性緒核、嚴(yán)重感染、敷血癥、薯性賽血、再生障愕柱貧血、陣發(fā)性夜間血野宦白晾癥、牌功能亢避、啟性粒蜩胸襪少癥、腫瘟化療、射線翌射、撅素治療隊(duì)及多種藥物如陣熱埴痂筠，抗生生、抗腫螭藥、抗爵癇病、抗甲狀膈藥、抗瘧為、抗蜻枝鼻J、杭牖犀病線物等.白細(xì)胞甘生理性珞家郭生扎、孫娠朗、分嫦期、月經(jīng)期.智后劇烈皿后'冷水浴后、日光梧、紫外錢曲射、神經(jīng)過度蒙張、恐懼、睽心、中日L

白細(xì)晌分類計(jì)敖WBC.DC中性粒細(xì)胞桿狀核分葉桂50%?70%增多】急性和化膿性感染（癰癰、膿腫,肺炎'醐尾炎.丹毒、敷血癥.內(nèi)臟穿孔、猩紅熱等）?各種申毒（酸中毒、屎毒癥.鉗市毒.汞市毒等）r組織損傷,惡性腫瘤.急性大出血、急性溶血等.裱少：見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療,某結(jié)血液?。ㄔ偕系K性貧血.粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增殖異常綜合癥）、牌功金亢進(jìn).自身免疫性疾病等，嗜酸性粒細(xì)胞0.5%-5,0%增多言見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病、射線照射后，脾切除術(shù)后“傳染病恢復(fù)期等#誠少：見于傷寒.副傷寒、應(yīng)用糠皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素等.嗜喊性粒細(xì)0%-1%增多見于慢欄粒細(xì)脂M白仙病、嗜聯(lián)驗(yàn)細(xì)8&白血病.霍奇金病.脾切除術(shù)后等#淋巴細(xì)胞20%40%庖多見于某些傳染?。ò偃湛?、傳染拄單核細(xì)胞嬉多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性常巴細(xì)胞增多癥.水痘、麻疹、風(fēng)癬、流行性腿蹤炎、病毒性肝炎.淋巴細(xì)1S性白血病和淋四B等）誠少見于多轉(zhuǎn)染病的急性期.放射病.免疫映陷病等。單核細(xì)胞3%-8%增多見于結(jié)核病、椅寒、感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、單核細(xì)愜白血病.黑熱病及傳染病的恢復(fù)期等匕紅細(xì)胞流降率ESR男性小于15mm/h女行小T20mmfh增塊：①生理性、運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期、妊娠3月灶（直至分娩后3W）SO歲以上高②舞理性、各種炎癥。風(fēng)濕熱活動(dòng)期.結(jié)核活動(dòng)期?組織損傷及環(huán)死持續(xù)23M以肌梗死發(fā)病1雄右，惡性腫癟■其它各種高球蛋白血癥，稀血癥（貧血）■高膽固醇血癥〃盜低*主要見于約細(xì)胞蜻多癥■血紅蜜白?。サ屠w維蛋白原血癥，遺傳性球影紅細(xì)胞多癥，小紅細(xì)胞祇色素性貧&L充血牲心功^不全，惡液蕨，抗感染治療藥物"三，其他檢查

a~■-3E..：辰亞硝酸鹽試驗(yàn)NIT陰性㈠陽性、尿路細(xì)菌性感染尿新:渣撩紅細(xì)胞RBC。■^HFF增多常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)樓、腫瓣、有炎及外傷.亦見于鄰近器官的疾病.如前列隰炎癥或腫瘤、直腸、子宮的腓痛累及布尿道時(shí)。此外，感染性疾病如流行性出血熱、感染性心內(nèi)膜炎，血鐮病如過敏性素痛-白J1I病、血友病等，亦可在屆巾出現(xiàn)較多的紅細(xì)胞.白細(xì)胞WBC。卻HPF白細(xì)瞻憎多大部分為膿細(xì)常見十腎盂腎炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核、腎帥瘤等.婦女可囚白帶混入尿糧而致白細(xì)拖增多。_L皮細(xì)胞步量出B?無臨床意義管型出現(xiàn)管型結(jié)合臨床腦骨液常現(xiàn)CSFRT無色透明糧體不含紅細(xì)的.白細(xì)胞數(shù)極少，蛋白定性試驗(yàn)㈠葡萄糖定性試驗(yàn)，五管陽怕PH73-7,6中性粒細(xì)胞增多：各種感染性增多見干多種陸膜炎.非感染性增多見干巾樞神經(jīng)系統(tǒng)出血后.多次腰穿后、腦室造影、白血病波及腳瘤轉(zhuǎn)移以及BS血管栓塞.沸巴細(xì)胞增多,感染性增多見于多種肺膜為炎?非感染性增多見于藥物性瞄病.格林?巴綜合癥，急性彌散性腦眷髓炎、腦膜結(jié)節(jié)病、多神經(jīng)炎、劫豚周圍炎，精液常規(guī)正蒂精油為乳白色粘性液俶一次排出量為2D~4.0eI*30分鐘至于小時(shí)自行鞭化.PH7.5-以，活動(dòng)率>70%,活力優(yōu)*良>50%,WBC<5個(gè)JHPF,RBC<5個(gè)JHPF精子密度低或無精子,M見于牛殖系結(jié)核.非特異性炎癥，鐐行性膊蹤炎并發(fā)睪丸炎及某些先天性疾病.如睪丸發(fā)育不良，隱睪癥等■此外大劑量射線、工業(yè)號(hào)染、多種藥物亦可引起精子密度褊低.前列腺炎癥、精囊炎可尉響精液星及精液漫固,液化性狀。精演中大量白細(xì)胞井泥紅細(xì)晦者多見于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核.大輸紅細(xì)幗者可見于外傷或腫蔑,如查見癌細(xì)胞劇為診斷生殖系統(tǒng)癌極有意義叫前列腺液常規(guī)精子H數(shù)100*05104、乳白色浪體.可見卵蜘曾小休.WBCft于W^/HPF,RBCMf5個(gè)HPF?可見精子"老年患者可檢出前列腺顆粒細(xì)胞和淀椅樣休“炎癥時(shí)可見成堆膿繃胞.如白細(xì)胞每喜位視野多于10^15個(gè)即可診斷為前列膝炎?五，生化檢測(cè)檢驗(yàn)項(xiàng)目英文縮寫正常值范圍臨床意義谷丙轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶SGPT/ALT0-40U/L顯著增高見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細(xì)胞壞死。中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③輕度增高膽道阻塞性疾病?？偰懠t質(zhì)素T-BIL0?18?8umo1/1總膽紅素增高，如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。直接膽紅素D-BIL0?6.84umo1/1參考總膽紅素總蛋白TP60?80g/1血清總蛋白增加①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。②多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血病③結(jié)核，梅毒，血液原蟲病等。血清總蛋白降低①出血、潰瘍、蛋白尿等②營養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。血清白蛋白ALB35.0?55.0G/L與血清總蛋白測(cè)定基本相同堿性磷酸酶ALP成人20-110U/L兒童20-220U/L增高見于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。Y-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶GGT（Y-GT）<50U/L明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎酗酒，藥物等所致膽固醇CHOCHO0?5.18mmo1/L<200用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。用于腦血管疾病危險(xiǎn)因素的判斷。甘油三脂TG0?1?6pmmo1/L青年＜150老年＜200增高見于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。降低（低于人群的5%位數(shù)）無重要臨床意義。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性6-脂蛋白缺乏癥。高密度脂蛋白脂固醇HDL-C1.16-1.55mmo1/L男＞40（1.03）女＞45（1.16）膽固醇和冠心病患病數(shù)之間負(fù)相關(guān)已經(jīng)被許多流行病學(xué)研究所證實(shí).1.生理性升高：運(yùn)動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)員一般HDL—C較高）、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物伽諾衡）等。.生理性降低：少運(yùn)動(dòng)的人，應(yīng)激反應(yīng)后。.病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養(yǎng)不良。4.病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關(guān)的危險(xiǎn)因素,而且有很高的預(yù)期價(jià)值.因此,HDL膽固醇濃度的測(cè)定對(duì)冠心病危險(xiǎn)的評(píng)估是必需的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C2.84?3.10mmol/L增多是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。淀粉酶AMS血清0-220U/L尿＜1000U/L..增多見于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。減低見于嚴(yán)重肝病（血清尿淀粉酶同時(shí)降低）二氧化碳結(jié)合率/力CO2-Cp45.0—65.0ml%降低見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多，代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償。六，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)含義：HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。以上即為乙肝的〃二對(duì)半〃，正常均陰性。下列各種〃組合〃的陽性，其意義如下：HBsAg、HBeAg、抗HBc（1、3、5項(xiàng)）陽性：急性或慢性乙肝。俗稱〃大三陽〃。HBsAg、抗HBe、抗HB