2023年遼寧省朝陽市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2023年遼寧省朝陽市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

2.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

3.開放性氣胸時縱隔的位置變化是：A.吸氣時偏向患側

B.吸氣時偏向健側

C.吸氣時回至原位

D.呼氣時偏向患側

E.呼氣時偏向健側

F.呼氣時回至原位

G.吸氣與呼氣時均偏向健側

H.吸氣與呼氣時均偏向患側

4.本病人可能的臨床診斷是A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰頭癌I.肝硬化J.胃癌

5.患者最可能的診斷是A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風濕熱F.自身免疫性貧血

6.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數中性粒細胞85%?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風疹F.手足口病

7.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗白細胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

8.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現血壓升高6年，血脂增高1個月?；颊?年前在例行體檢時發(fā)現血壓升高，最高達160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

9.該病治療原則不符的是

A.加強護理B.脫水降顱壓C.調整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

10.左趾經清創(chuàng)處理后必須應用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

二、4.X型題(10題)11.消化道穿孔的描述中，正確的有

A.沒有游離氣腹征象就能排除胃腸穿孔

B.穿孔穿入腹腔內時，立位腹透可見膈下游離氣體

C.小腸及闌尾穿孔后很少有氣腹出現

D.依穿孔穿入腹腔內或腹膜后間隙而有不同的X線表現

E.胃后壁潰瘍穿孔表現為腹膜后間隙充氣征象

12.上頜竇惡性腫瘤常容易侵犯

A.眼眶B.篩竇C.蝶竇D.齒槽E.翼腭窩

13.下列關于骨軟骨瘤的敘述正確的是

A.又稱骨軟骨性外生疣

B.見于兒童

C.好發(fā)于四肢長骨的干骺附近，特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端

D.生長緩慢，但癥狀多明顯

E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚

14.Ⅱ型呼吸衰竭，有嚴重的二氧化碳潴留，以下變化哪項是正確的

A.呼吸性酸中毒B.腦血流量降低C.神志障礙D.腎排泄碳酸氫鹽減少E.出現心律失常

15.馬蹄腎通常伴發(fā)的畸形有

A.腎盂輸尿管結合部梗阻B.雙膀胱C.生殖系畸形D.心血管畸形E.肛門直腸畸形

16.流行性出血熱的預防措施有哪些

A.滅鼠防鼠．注意環(huán)境和飲食衛(wèi)生

B.避免與鼠類及其排泄物或分泌物接觸，避免皮膚、黏膜破損

C.病人應該嚴格隔離治療

D.疫苗接種

E.加強組織領導，進行廣泛的宣傳教育

17.燒傷患者腸源性感染的發(fā)病機制主要有

A.留置胃管B.燒傷創(chuàng)面感染C.腸道菌群失調D.腸黏膜屏障損害E.機體免疫功能下降

18.腦癱常見的下肢畸形包括

A.髖屈曲內收B.馬蹄足C.膝屈曲攣縮D.髖內收屈曲攣縮E.股直肌攣縮

19.參與胰腺炎發(fā)病過程的活化酶有哪些

A.激肽釋放酶B.磷脂酶A2C.淀粉酶D.脂肪酶E.彈力蛋白酶

20.關于功能復位的標準，正確的是

A.骨折部位的旋轉移位、分離移位完全矯正

B.縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm

C.下肢骨折輕微地向前或向后呈角，與關節(jié)活動方向一致

D.前臂雙骨折要求對位、對線均好

E.長骨干橫行骨折，骨折端對位至少達1/3左右，干骺端骨折至少應對位3/4左右

三、3.X型題(2題)21.關于Internet，下列說法正確的是

A.Internet是全球性的國際網絡

B.Internet的用戶來自同一個國家

C.通過Internet可以實現資源共享

D.Internet存在網絡安全問題

E.Internet起源于英國

22.下列操作中能夠關閉Word的操作是

A.雙擊標題欄左邊的“W”

B.單擊文件菜單中的“關閉”

C.單擊最小化按鈕

D.單擊標題欄右邊的“關閉”按鈕

E.單擊文件菜單中的“退出”

四、6.B1型題(2題)23.以上哪項為潰瘍性結腸炎較常見的鏡下表現

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

24.慢性腎盂腎炎的治療應是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時無效應考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質激素

E.應用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.診斷明確后，下述何種治療不適合

A.TNF-α拮抗藥B.糖皮質激素C.小劑量阿司匹林D.免疫抑制藥E.大劑量免疫球蛋白

26.下列哪項需要緊急處理

A.糾正血鉀異常B.洗胃C.給予新斯的明D.加用抗甲狀腺藥物E.降顱壓

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者為某公司司機，由于經常白天嗜睡不能勝任工作，來醫(yī)院就診，多導睡眠監(jiān)測：AHI20/h，夜間最低SaO275%，欲采用經鼻持續(xù)氣道正壓治療，以下哪項不是該治療的禁忌證

A.AHI＜20/h的患者B.有肺大皰、氣胸患者C.咯血患者D.昏迷E.血壓不穩(wěn)定

28.我國現行對肺結核病人治療管理的政策是

A.主要由綜合醫(yī)院發(fā)現并治療管理肺結核病人

B.肺結核病人要住院隔離

C.肺結核病人包括傳染性病人不住院治療，主要為自我服藥

D.綜合醫(yī)療機構發(fā)現的肺結核病人要轉診到結核病防治專業(yè)機構，實行歸口管理

E.只對傳染性肺結核病人采取住院隔離

參考答案

1.E

2.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血BE-16mmol/L。

3.BF

4.BGJ

5.B結合患者臨床體征：脫發(fā)、面部紅斑、關節(jié)炎、貧血貌和實驗室檢查結果：貧血、抗核抗體陽性可明確診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！咎崾尽拷o予合理治療方案10天后，患者癥狀明顯好轉帶藥出院。此后，患者每個月都定時來院復查，隨訪半年后，其實驗室檢查結果為血常規(guī)示950mg/L白蛋白38.4g/L。

6.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細胞、中性粗細胞升高為主，有時胞漿中可見中毒顆粒。

7.E

8.D

9.E

10.A

11.BCD

12.ABDE上頜竇惡性腫瘤，向周圍浸潤生長，常容易侵犯篩竇、眼眶、齒槽、翼腭窩。

13.ABCE

14.ACDE

15.ABCDE馬蹄腎是一種腎融合畸形，其特點為兩腎上極或下極融合，輸尿管仍位于脊柱兩側。常合并多種畸形，如泌尿系統(tǒng)其他畸形、骨骼畸形、心血管畸形、胃腸道畸形或生殖系統(tǒng)畸形。

16.CDE

17.CDE

18.ABCDE

19.ABDE

20.ABCDE

21.ACD

22.ADE雙擊