醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)范本(2篇)_第1頁
醫(yī)保科工作總結(jié)范本(2篇)_第2頁
醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)范本(2篇)_第3頁
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文檔簡介

第3頁共3頁醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)范本暨_(dá)___年工作計(jì)劃____年我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的重視下,按照各級醫(yī)保中心的政策及有關(guān)法律規(guī)定,我科本著“學(xué)習(xí)政策、理解政策、宣傳政策、落實(shí)政策”的要求,積極開展各項(xiàng)醫(yī)保工作,經(jīng)過全院職工的共同努力,我院醫(yī)保工作取得了一定的成績。現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大1、在____年,為規(guī)范臨床用藥及治療,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立由主管醫(yī)保的副書記為組長,院各科職能科長為成員的醫(yī)療督導(dǎo)小組,建立健全了各項(xiàng)有關(guān)制度,積極宣傳學(xué)習(xí)由各級醫(yī)保局下發(fā)的文件精神,透徹理解各項(xiàng)醫(yī)保政策。2、積極利用醫(yī)院為我們做的宣傳版面,張貼新的醫(yī)保政策和醫(yī)保規(guī)定,張貼參保病人在我院住院花費(fèi)及補(bǔ)償?shù)拿骷?xì),讓參保病人在我院明明白白住院。3、結(jié)合周口市和川匯區(qū)醫(yī)保中心關(guān)于“城鄉(xiāng)居民困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)”和“大病補(bǔ)充保險(xiǎn)”的工作要求,做好版面宣傳及宣傳資料,努力做好“一站式”服務(wù),讓參保病人達(dá)到滿意。4、在院領(lǐng)導(dǎo)班子和各級醫(yī)保中心的大力支持下,____年____月份我們成功申請了“市直醫(yī)保即時結(jié)算”和“市內(nèi)無異地即時結(jié)算”兩個項(xiàng)目,為醫(yī)院的發(fā)展提供了有力的保障。二、措施得當(dāng),規(guī)章制度嚴(yán)1、為使醫(yī)保規(guī)章制度的有效落實(shí),積極____由主管領(lǐng)導(dǎo)主持及院各科室負(fù)責(zé)人參加的政策學(xué)習(xí)會議,及時在宣傳欄上張貼新的政策制度。2、為了更好的落實(shí)醫(yī)保制度,醫(yī)院制定了醫(yī)保定期查房制度,定期醫(yī)療服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)檢查制度,并進(jìn)行定期考核,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題。3、今年我科人員未出現(xiàn)任何差錯事故,全院醫(yī)保病人無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。1、我科室人員經(jīng)常到各個一線臨床科室及時傳達(dá)新的醫(yī)保政策和及時反饋醫(yī)保中心對我院在審核過程中有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的的內(nèi)容,認(rèn)真聽取科室人員意見,及時溝通協(xié)調(diào),爭取做到全院人員都能夠熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查、合理用藥、杜絕大處方、人情方等不規(guī)范行為的發(fā)生。2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量的管理,凈化醫(yī)療不合理收費(fèi)行為,提高醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保意識,提高醫(yī)療質(zhì)量為參保人員更好的就醫(yī)環(huán)境。3、在辦理醫(yī)保病人手續(xù)過程中,我科室人員積極的對參保病人講解醫(yī)保政策制度,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答所提出的各種問題,努力做到參保病人的滿意。4、嚴(yán)格按照各級醫(yī)保中心關(guān)于“困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”和“大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”的有關(guān)制度規(guī)定,及時落實(shí)好“一站式服務(wù)”平臺、四、工作小結(jié)通過我科室工作人員和全院人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心誠意的為患者服務(wù),圓滿的完成了年初的各項(xiàng)任務(wù)。____年收治城鄉(xiāng)居民病人____人次,共計(jì)報(bào)補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用____元,職工住院____人次,共計(jì)報(bào)補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用____元,極大減輕了參保人員的負(fù)擔(dān)。我院的醫(yī)保工作在開展工程中,得到了各級醫(yī)保中心和衛(wèi)計(jì)委的大力支持,再加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才得以順利進(jìn)行。____年的工作雖然取得了一點(diǎn)成績,但是也存在著很大的不足,如:科室個別人員對新的醫(yī)保政策理解不透徹,給參保解釋不到位,系統(tǒng)軟件不能熟練掌握等,導(dǎo)致我們在工中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力大。在今后的工作中,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善工作制度,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好的為參保病人服務(wù),力爭我院醫(yī)保工作再上一個新臺階。五、來年工作重點(diǎn)1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)裙ぷ鞯墓芾韮?yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行報(bào)補(bǔ)程序,更好的方便參保病人。2、做好各級醫(yī)保中心的協(xié)調(diào)工作。3、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策的宣傳學(xué)習(xí),定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抽查考評。4、樹立窗口科室形象,進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)與參保人員的溝通能力,努力做到參保病人的滿意。5、我科申報(bào)本年度先進(jìn)科室。醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)范本(二)醫(yī)院____年醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)院____年醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)院____年醫(yī)保工作總結(jié)不知不覺間____年已過半,這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和社管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,____衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重點(diǎn)和要求,全院職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài),認(rèn)真工作?,F(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)班子重視為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了____領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭,各科室科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是抽出人員參加醫(yī)保會議;以發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,通過新的醫(yī)生工作站,更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。半年工作情況。1、自____年____月____日起,截止至____年____月____日。我院上傳記錄____筆,醫(yī)保支付費(fèi)用____元。掛號支付____元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無一筆拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時準(zhǔn)確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常,在醫(yī)保單機(jī)不能正常工作的時候,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,及時的____殺毒軟件。對院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時的進(jìn)行了十余次補(bǔ)丁的更新____,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時的升級。期間進(jìn)行了醫(yī)生工作站的改造。3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心____的會議培訓(xùn)。4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對,自開展工作站以來,所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標(biāo)準(zhǔn),無一拒付。二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了就診流程圖,使參保病人一目了然。并在每周二周三周五,病人比較集中的日子里安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開展微笑服務(wù),以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,定期進(jìn)行滿意度調(diào)查,針對調(diào)查的結(jié)果制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,嚴(yán)格檢查醫(yī)??ǖ氖褂靡约按_藥情況。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。我院有專人參加醫(yī)保會議,及時傳達(dá)會議上的新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的處方及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量,為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。四、工作小結(jié)及下半年展望在____上半年中,我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績,但仍存在一些不足,如:軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中

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