評(píng)價(jià)彩色多普勒超聲在皮下血管瘤診斷中的臨床價(jià)值

評(píng)價(jià)彩色多普勒超聲在皮下血管瘤診斷中的臨床價(jià)值

【Summary】目的分析彩色多普勒超聲在皮下血管瘤診斷中的臨床價(jià)值。方法選取本院2020年01月-2021年01月間100例皮下血管瘤患者作為觀察對(duì)象，以手術(shù)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分為參照組（行常規(guī)X線檢查）和研究組（行彩色多普勒超聲），比較應(yīng)用效果。結(jié)果研究組診斷準(zhǔn)確率高于參照組，誤診率、漏診率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤以及蔓狀血管瘤等不同皮下血管瘤類型檢出符合率均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與行常規(guī)X線檢查相比，彩色多普勒超聲檢查應(yīng)用價(jià)值更高，用于皮下血管瘤檢查中，可提高診斷準(zhǔn)確性，具有成像質(zhì)量高、分辨率高、敏感性高、操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷性、患者易接受等優(yōu)點(diǎn)，可為疾病判斷與后續(xù)治療提供可靠依據(jù)，具有推廣價(jià)值。【Keys】彩色多普勒超聲；皮下血管瘤；準(zhǔn)確率[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalvalueofcolorDopplerultrasoundinthediagnosisofsubcutaneoushemangioma.Methods100patientswithsubcutaneoushemangiomainourhospitalfromJanuary2020toJanuary2021wereselectedastheobservationobjects.Basedontheoperationresultsasthegoldstandard,theywerepidedintothereferencegroup(routineX-rayexamination)andthestudygroup(colorDopplerultrasoundexamination).Theapplicationeffectswerecompared.ResultsThediagnosticaccuracyrateofthestudygroupwashigherthanthatofthereferencegroup,andthemisdiagnosisrateandmisseddiagnosisratewerelowerthanthoseofthereferencegroup,withastatisticallysignificantdifference(P.ConclusionComparedwithroutineX-rayexamination,colorDopplerultrasoundhashigherapplicationvalue.Itcanimprovetheaccuracyofdiagnosiswhenusedintheexaminationofsubcutaneoushemangioma,andhastheadvantagesofhighimagingquality,highresolution,highsensitivity,simpleoperation,non-invasive,andeasytoacceptbypatients.Itcanprovidereliablebasisfordiseasejudgmentandfollow-uptreatment,andisworthpopularizing.[Keywords]ColorDopplerultrasound;Subcutaneoushemangioma;Accuracy該病多見于嬰幼兒、三十至五十歲中年人，且大約60%以上發(fā)生在頭頸部，近年來(lái)，我國(guó)皮下血管瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅人們身心健康【1】。為進(jìn)一步提高血管瘤治療效果，及早診斷、及早發(fā)現(xiàn)、及早治療至關(guān)重要【2】，現(xiàn)階段超聲、X線等在血管瘤診斷中發(fā)揮了重要作用，基于此，本研究以本院患者為例，對(duì)不同診斷方式應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)闡述如下。1

資料和方法1.1一般資料選取本院2020年01月-2021年01月間100例皮下血管瘤患者作為觀察對(duì)象，以手術(shù)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分為參照組和研究組，比較應(yīng)用效果。其中男性60例，女性40例；最小2歲，最大70歲，平均年齡為（38.15±2.14）歲；最短病程1年，最長(zhǎng)7年，平均病程為（3.17±0.12）年。經(jīng)手術(shù)證實(shí)，100例皮下血管瘤患者中，有毛細(xì)血管瘤40例，海綿狀血管瘤40例，蔓狀血管瘤30例?；举Y料無(wú)較大差異（P＞0.05），符合比較標(biāo)準(zhǔn)。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：符合手術(shù)、超聲、X線檢查指征；知情實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，簽署同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重臟器損傷類疾病。1.2方法1.2.1參照組本組予以X線檢查：采用X線機(jī)，型號(hào)AXGQ620，生產(chǎn)廠家為上海醫(yī)療器械廠有限公司，于病變位置攝片，由兩名醫(yī)師進(jìn)行閱片，得出結(jié)論。1.2.2研究組本組予以彩色多普勒超檢查：使用飛利浦超聲診斷儀，型號(hào)HDI15000，設(shè)置探頭頻率，以3.5MHz到5.0MHz為宜，于空腹?fàn)顟B(tài)下檢查，探頭置于病變位置，行多切面掃查，觀察病變具體位置、形態(tài)、周圍組織累及情況、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、局部血流速度、內(nèi)部回聲等，并對(duì)病情做出判斷。1.3觀察指標(biāo)1.3.1對(duì)比診斷準(zhǔn)確性：與手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，記錄兩組診斷準(zhǔn)確例數(shù)、誤診例數(shù)、漏診例數(shù)，并計(jì)算準(zhǔn)確性，準(zhǔn)確率=（總例數(shù)-誤診例數(shù)-漏診例數(shù)）*%。1.3.2對(duì)比不同皮下血管瘤類型檢出符合率：與手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，記錄兩組毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤以及蔓狀血管瘤檢出例數(shù)，計(jì)算符合率，符合率=（總例數(shù)-不符合例數(shù)）*%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，變量資料以“t”計(jì)算用（±s）示。定性數(shù)據(jù)用x2核實(shí)，以（%）表達(dá)。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05為有顯著差異。2

結(jié)果2.1比較兩組診斷準(zhǔn)確性

研究組診斷準(zhǔn)確率高于參照組，誤診率、漏診率低于參照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。表1診斷準(zhǔn)確性對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)確診誤診漏診準(zhǔn)確性研究組100981198.00參照組100848884.00////14.465P////0.0002.2不同皮下血管瘤類型檢出符合率組間比較

研究組毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤以及蔓狀血管瘤等不同皮下血管瘤類型檢出符合率均高于參照組，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。表2不同皮下血管瘤類型檢出符合率對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)毛細(xì)血管瘤（40例）海綿狀血管瘤（40例）蔓狀血管瘤（30例）研究組10040（100.00）39（97.50）29（96.67）參照組10036（90.00）34（85.00）24（80.00）/4.2113.9144.043P/0.0400.0480.0443

討論血管瘤起源于血管內(nèi)皮，是臨床發(fā)病率較高的腫瘤性疾病，多發(fā)生于皮下，形成皮下血管瘤，以毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤以及蔓狀血管瘤等最為常見【3】，可有良性、惡性之分，良性預(yù)后良好，可治愈，惡性預(yù)后較差。皮下小血管瘤形成病因復(fù)雜，可包括基因突變、內(nèi)皮細(xì)胞異常轉(zhuǎn)化、長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)等，臨床表現(xiàn)以皮膚顏色改變、皮膚溫度升高、皮膚隆起等為主【4】。本次研究對(duì)彩色多普勒超聲應(yīng)用效果展開重點(diǎn)論述，與常規(guī)X線對(duì)比得出以下結(jié)論：研究組診斷準(zhǔn)確率高于參照組，誤診率、漏診率低于參照組，毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤以及蔓狀血管瘤等不同皮下血管瘤類型檢出符合率均高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，說(shuō)明多普勒彩超在皮下血管瘤診斷中應(yīng)用效果更加理想【5】。超聲檢查可以準(zhǔn)確區(qū)分動(dòng)脈血流與靜脈血流，成像分辨率高，可以清晰觀察到動(dòng)靜脈瘺口，對(duì)病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)、侵犯范圍、進(jìn)展程度及血流情況進(jìn)行評(píng)估，且檢查過(guò)程中無(wú)輻射，安全性較高，明顯優(yōu)于X線檢查。綜上所述，彩色多普勒超聲在皮下血管瘤診斷中臨床價(jià)值較高，值得臨床推廣和借鑒。Reference

[1]楊金權(quán)，冷應(yīng)書.彩色多普勒超聲在周圍淺表血管瘤診斷中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，23（11）：1859-1861.

[2]趙君智，頓國(guó)亮，譚深，等.高頻超聲和磁共振診斷骨骼肌內(nèi)血管瘤的對(duì)比研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，6（18）：5531-5533.

[3]牛衛(wèi)東，劉洪福，門光明.軟組織海綿狀