安裝單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告樣本

單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告樣本（機(jī)電安裝）PAGEPAGE36單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告樣本（機(jī)電安裝）編號(hào)：工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（機(jī)電安裝工程）單位工程名稱：××煤礦××工程建設(shè)單位名稱：竣工驗(yàn)收時(shí)間：年月日層單位工程名燭稱衛(wèi)砌設(shè)計(jì)單位名繭稱蜻覆監(jiān)理單位名宜稱崇施工單位名掉稱洽工程報(bào)驗(yàn)時(shí)季間月200悠蒜年追燕貞月貧克日框開工時(shí)癢間霜200證液年沈鹿月搞登日眼工程造冠價(jià)綿姑萬元霜工程概況：系介竣工驗(yàn)收程載序：小建設(shè)單位收夾到施工單位上竣工報(bào)告后老，組織設(shè)計(jì)壯單位多、施工單位籠、監(jiān)理單位任和帶××扒礦區(qū)質(zhì)量監(jiān)堆督站框組成驗(yàn)收組鴨，制定驗(yàn)收焦方案，由各霉單位匯報(bào)工憂程合同履約拘情戒況和施工情何況后，審查固施工單位、典監(jiān)理單位的蜜工程檔案資液料，對(duì)工程僻質(zhì)量進(jìn)行實(shí)烘體抽查，觀鋤感驗(yàn)收，實(shí)燦測(cè)實(shí)量驗(yàn)收歲。援竣工驗(yàn)收內(nèi)翠容：算1捏、工程實(shí)體訊驗(yàn)收里；埋2、相關(guān)項(xiàng)腎目檢測(cè)；順3障、工程文件滋資料：質(zhì)量博保證資料、育質(zhì)量管理資摧料。園建設(shè)工落程竣澤工驗(yàn)收盆報(bào)告濾荒細(xì)困圾愁具垮致廚桶捷慈塵正胳謎匹竣工驗(yàn)收組的織：際竣工驗(yàn)收小產(chǎn)組，就組長(zhǎng)舅辱副組梳長(zhǎng)劈津式成員：戒紹分組進(jìn)行驗(yàn)辭收：鉆1蝶、送實(shí)體膠驗(yàn)收司組尸2樣、宗相關(guān)項(xiàng)目檢端測(cè)組慣3、務(wù)資料驗(yàn)收組疾 吐 枕 案 冠 蘇 摔 閉 職 呀 晌 幟 綱竣工驗(yàn)收標(biāo)則準(zhǔn)：濫1察、破設(shè)計(jì)圣文件動(dòng)及發(fā)包方提說供的圖紙酷2、幣相關(guān)驗(yàn)收規(guī)茫范程3暖、序施工研合同要求叮建設(shè)單位執(zhí)薯行基本建設(shè)嚴(yán)程序情況：弓符合基本建雄設(shè)程序殲壯住盯叮哨喂宴寫渠越棄繪良趴塞托釋粥淘奶盡旱覆燥掉朗懇根脈成怨宰絡(luò)覺兩呆孝工程竣工驗(yàn)掛收意見：資質(zhì)量等級(jí)贏：范籍工程竣工驗(yàn)軌收結(jié)論：用工程符合竣抗工驗(yàn)收條件哲，可以投入膨使用周。胸校鬼夕勒召揮賊頭切及縱留貌矛他堆膝竣蹦工偵驗(yàn)烘收隊(duì)人箏員尿簽顫字布驗(yàn)收組職務(wù)奸姓名拍工作單靈位排技術(shù)職稱椒單位職務(wù)油簽字閃組驅(qū)長(zhǎng)捉副組士長(zhǎng)惡驗(yàn)退收權(quán)組婦成遮員烈建設(shè)單位項(xiàng)贊目負(fù)責(zé)人：蟻綁邀脾艇遣嗽孩沈建設(shè)單位（倆公章）暈注：本表由勸建設(shè)單位在霧工程竣工驗(yàn)穩(wěn)收時(shí)組織填炒寫，證明工飼程符合竣工液驗(yàn)收條件，舍可以投入使于用。表中驗(yàn)足收人員簽字嬸均須本人簽或字，不得打葛印和復(fù)印。未本表報(bào)質(zhì)量豬監(jiān)督站一份情。始單位工程竣影工報(bào)告仿單位工程名俗稱企喬工程地點(diǎn)棒建設(shè)單位最工程特征蜜工作量還工程量及計(jì)劃開工日磁期攤年忍月日黃實(shí)際開工日餡期贊年月沃日疼計(jì)劃竣工日工期渡年襖月日城實(shí)際竣工日紫期信年月懇日鄭工期是否延拘期及延期原板因：狀竣工條件說音明：詳施工單位：銳(公章)式汽藍(lán)俗門稼忙謀蛛宜港年滴月日柄本表取自《伶煤炭建設(shè)工耍程質(zhì)量技術(shù)殊資料管理規(guī)卸定與評(píng)級(jí)辦廉法》，如有猜調(diào)整可增加海欄目宜單位工膠程竣擔(dān)工驗(yàn)收能證書熟工程名稱別工作量倦支護(hù)形式曠工程量慎建設(shè)單位佛設(shè)計(jì)單位撕監(jiān)理單位跨施工單位問開工日期況竣工日期孔工程內(nèi)容及便質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)宴定情況：適驗(yàn)收意見：斬錘秤起揮狡促稿詢飼查奧年月調(diào)日校參加驗(yàn)收人當(dāng)員愉施工單位輩（公章）糞項(xiàng)目負(fù)責(zé)人烤：瞇年月妹日串設(shè)計(jì)單位移（公章）修駐工地代表帥：苗年月私日扁監(jiān)理單位攏（公章）射總監(jiān)理工程般師荷：拼年月惜日偽建設(shè)單位桌（公章）鳴項(xiàng)目負(fù)責(zé)人雨：三年月趨日賠監(jiān)理單位工南程質(zhì)量評(píng)估餃報(bào)告炎單位工程名劍稱劃監(jiān)理單位名崗稱黑監(jiān)理單位地塑址懼監(jiān)理單位郵還編膛聯(lián)系電話團(tuán)1醉、監(jiān)理單位倦質(zhì)量責(zé)任行吃為的履行情艇況：型2、監(jiān)理單震位執(zhí)行工程核監(jiān)理規(guī)范的螺情況：宣3、在施工菌過程中，執(zhí)購行國家有關(guān)糕法律、法規(guī)梯、強(qiáng)制性標(biāo)尤準(zhǔn)、條文和豆設(shè)計(jì)文件承岔包合同的情惠況：伶4、施工過費(fèi)程中簽發(fā)的惕“守監(jiān)理工程師普通知單勝”饅，份“斯監(jiān)理工程師推通知單回復(fù)掃單畏”創(chuàng)及監(jiān)督機(jī)構(gòu)注簽發(fā)的鳥“還質(zhì)量問題整格改通知單認(rèn)”云，施工單位晚按要求按時(shí)囑限落實(shí)整改線情況：細(xì)5、對(duì)質(zhì)量密等級(jí)的核定觀情況：胃6、對(duì)工程異遺留質(zhì)量缺雁陷的處理意世見：位7、執(zhí)行旁馳站、巡視平握行檢查監(jiān)理免形式的情況啄：體8、其它需輩要說明的情銳況：貴總監(jiān)理工程學(xué)師：挨分犁水年儀月遇日閃監(jiān)理單位公奉章賽監(jiān)理單位技沖術(shù)負(fù)責(zé)人：豈宇外布年重月日開設(shè)計(jì)單位工皺程質(zhì)量檢查勻報(bào)告企單位工程名糠稱醉設(shè)計(jì)單位名逮稱螺設(shè)計(jì)單位地套址幣設(shè)計(jì)單位郵晶編射聯(lián)系電話源設(shè)計(jì)合理使雀用年限釀質(zhì)量驗(yàn)收意虛見:率1、通過現(xiàn)崖場(chǎng)全面檢查屑，工程質(zhì)量委是否滿足設(shè)摩計(jì)文件的要該求，廚是否體現(xiàn)設(shè)堆計(jì)意圖，是待否認(rèn)可施工內(nèi)單位的自評(píng)年意見。往2、本工程托是否依法進(jìn)啟行設(shè)計(jì)，是顏否根據(jù)批準(zhǔn)絲的礦井地質(zhì)言勘探寺報(bào)告資料進(jìn)庭行設(shè)計(jì)的。妖3、本工程岡是否按強(qiáng)制疼性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)刪制性條文進(jìn)佛行工程設(shè)計(jì)慮?？?、在施工弦過程中，設(shè)劇計(jì)單位簽發(fā)步的設(shè)計(jì)文件匯（包括設(shè)計(jì)級(jí)變更常通知單和技逆術(shù)核定單等掩）是否符合京國家規(guī)范、期強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)將要求，潑實(shí)體質(zhì)量是界否與設(shè)計(jì)文孤件相符。潮5、在施工貼過程中，是貼否發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)謹(jǐn)性的質(zhì)量缺專陷。愿6、本工程鬼是否完成工豐程設(shè)計(jì)文件冒要求的各項(xiàng)難內(nèi)容。披項(xiàng)目負(fù)責(zé)人吊：浴頭葡并年縣月日柜設(shè)計(jì)單位制(公章)免單位技術(shù)負(fù)鍋責(zé)人：目凱誓衰年月逃日憂單位工程質(zhì)喂量綜合評(píng)定模表詢工程名稱：廚貍襪亡骨施工碼單位：糟開工日期：撕碗年月尋日霉胸竣工日仰期：糧年彼月頭日信項(xiàng)次斜檢驗(yàn)項(xiàng)目燦評(píng)定情況搭核定情況話1震分部工程略質(zhì)量評(píng)定匯片總損共分部逼其中優(yōu)良咐分部正優(yōu)良率網(wǎng)%由指定分部質(zhì)貓量等級(jí)：脂望2產(chǎn)質(zhì)量保證資慣料萄評(píng)定展共核查：竟項(xiàng)粘其中：婦齊全活項(xiàng)巴基本齊全垂項(xiàng)薯3民觀感質(zhì)量評(píng)散定河應(yīng)得覺分桶實(shí)得繼分懼得分率爭(zhēng)%庸評(píng)定等級(jí)：鹿施工單位：皇（簽章）啟年剃本月尖快日鳴監(jiān)理單位：爭(zhēng)（簽章）各年孩欺月族岔日租建設(shè)單位：漠（簽章）驚年繳羨月派孕日辨單位工程觀溜感質(zhì)量評(píng)定在表境單位工程名糞稱：罪練便繁班序號(hào)鳳項(xiàng)目新標(biāo)準(zhǔn)要求古標(biāo)準(zhǔn)分敲實(shí)得分磚1奧機(jī)房布置所及衛(wèi)生土布置符合設(shè)轉(zhuǎn)計(jì)要求，機(jī)辨房（硐室）榮清潔，無灰刮塵、雜物及顯油污。嗚1遙2既管線布置負(fù)美觀、整齊墊、符合設(shè)計(jì)此及標(biāo)準(zhǔn)要求袍。藝1犯3拍密封性能魄密封完好，熄無滲漏，符聲合標(biāo)準(zhǔn)要求盡。盆1.5統(tǒng)4華照明眾硐室照明燈戴具完好，布塔置符合設(shè)計(jì)歐及標(biāo)準(zhǔn)要求甚1廟5右設(shè)備濫銘牌標(biāo)志及輛零部件完整辨，表面無磕星碰、損傷，功符合設(shè)計(jì)及夾標(biāo)準(zhǔn)要求。悶2噴6纖試運(yùn)轉(zhuǎn)班運(yùn)轉(zhuǎn)正常，川符合標(biāo)準(zhǔn)或岸技術(shù)文件要朵求職3.碌5恒合計(jì)恐10我注：爛①事室（硐室）趴外管路、纜指線、井筒裝朗備及井架不挑做觀感質(zhì)量聽評(píng)定；渠②害施工單位自母評(píng)時(shí)，應(yīng)有踏三人以上參秤加（包括質(zhì)乎檢部門人員餐）；伶③繪竣工驗(yàn)收時(shí)委，應(yīng)由建設(shè)峰、設(shè)計(jì)、施耐工及監(jiān)理單篇位各派一人香參加；計(jì)④隔實(shí)得分相加改與標(biāo)準(zhǔn)分相艇加之比得分尸率，每一工微程有幾項(xiàng)時(shí)旁，按幾項(xiàng)的它實(shí)得分與標(biāo)歉準(zhǔn)分相比；舒⑤話序號(hào)碼2～辣6除一般觀挎察外，可按器本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定津?qū)ν庥^可見悠部分進(jìn)行實(shí)渡測(cè)實(shí)量檢查有。戚分部工程質(zhì)鳥量評(píng)定表切單位工程名直稱：攪投柿分部工程名迎稱：膛洗竿豆呈分部工尸程性質(zhì):覺序號(hào)捆分項(xiàng)工程名霉稱盟評(píng)定等級(jí)啄性質(zhì)送備注腥合格鄙優(yōu)良?jí)酆嫌?jì)批優(yōu)良率訓(xùn)%幟評(píng)渣評(píng)定喂等等科均級(jí)趴施工單位：石技術(shù)負(fù)責(zé)人逆：尋工程負(fù)責(zé)人劈：豐年刻牛月收拘日款核蠶評(píng)定保等等嚷均級(jí)涌監(jiān)理（建設(shè)啟）單位：脆總監(jiān)理工程沾師（項(xiàng)目負(fù)芳責(zé)人）：室年組防月釋竿日根注：分部工喂程性質(zhì)是指壘該分部工程胞為主要分部辮工程或一般虎分部工程共震分項(xiàng)工程質(zhì)略量檢驗(yàn)評(píng)定拌表從單位工程名區(qū)稱：六堤考盲扣分項(xiàng)工程名思稱：牛擱分部工程名盟稱：犧擱華片禁免分項(xiàng)工程性椅質(zhì)：株保寫證輩項(xiàng)菠目述項(xiàng)富框壯目受質(zhì)盞透量或仗情餃繞況折1逮2濟(jì)3映4控基緒本抱項(xiàng)憑目鞠項(xiàng)薦誓誓目灑質(zhì)匆畝量展妖情纖踏況肢1四2濁3待4蒸5牌6次7限8小9繳10幣等瞞縫級(jí)宵1專2潑3著4沃允斜許渠偏辜差伸項(xiàng)湊目慮項(xiàng)彩葵蜂目辭允許偏差吳（稀mm裙）釘而別實(shí)測(cè)值授識(shí)（決mm由）陪1涌2盆3茅4拔5狐6大7蝶8油9勢(shì)1膏2紫3蠶4娃質(zhì)量保證資貪料果項(xiàng)共惕腎目慣質(zhì)究初量拋夸情銜涂況畢1句竣工圖崇2螞施工技術(shù)措墨施臉3鈔施工及質(zhì)量脖自檢記錄租4正檢查結(jié)果醫(yī)保證項(xiàng)目臘檢查盟事項(xiàng)，合格蜜拼項(xiàng)拔基本項(xiàng)目英檢查遙兵項(xiàng)，其中優(yōu)柱良據(jù)雨項(xiàng)，優(yōu)良率槽%刪察允許偏差項(xiàng)為目吹實(shí)測(cè)班化點(diǎn)，其中合技格型恰點(diǎn)，合格率炸巨%噸質(zhì)量保證資疊料謠挪符合要求紀(jì)評(píng)定等級(jí)陳工程負(fù)責(zé)人對(duì)：鐘煮旦年月未日趟班組長(zhǎng)：堡源蔥義年月燈日奔核定等級(jí)末監(jiān)理工程師蕉：艇年愧月掩日仙奉鎖校拿序號(hào)惠孤梯生產(chǎn)廠家蝶數(shù)量翁合格證布、沫試驗(yàn)報(bào)告編木號(hào)佩報(bào)告?zhèn)內(nèi)掌谀υ囼?yàn)熱結(jié)果駕使用部位及雹有關(guān)說明段項(xiàng)目（專業(yè)焰）技術(shù)負(fù)責(zé)在人：錘殘墾制貨質(zhì)量檢查勤員：殃扛筍摧搏盜瓜混兔軍棕壟撞拜忙選磁須日擋期：吊執(zhí)院鏟淘序號(hào)鈴狀探生產(chǎn)廠家插數(shù)量區(qū)合格證握、僚試驗(yàn)報(bào)告編霧號(hào)吧報(bào)告胸日期假試驗(yàn)牲結(jié)果仔使用部位及碎有關(guān)說明意項(xiàng)目（專業(yè)創(chuàng)）技術(shù)負(fù)責(zé)際人：捆比漁倍播質(zhì)量檢查筑員：兵爽酸降撞矛錫泛批扛晌跪忙釣傘鋒嶺式日消期：嫩刑蜜句泉序號(hào)古栽承生產(chǎn)廠家舒數(shù)量話合格證視、考試驗(yàn)報(bào)告編物號(hào)票報(bào)告墓日期仙試驗(yàn)?zāi)Y(jié)果蠟使用部位及毯有關(guān)說明偽項(xiàng)目（專業(yè)誤）技術(shù)負(fù)責(zé)株人：行村雁冷監(jiān)質(zhì)量檢查坐員：礙愿三例忍纖啦氧免竹勇我散萬椅下濫藥日選期：霉平問薪筑序號(hào)擁撞亮單位黨數(shù)量弱生產(chǎn)廠家蹲合格證枯、乏檢驗(yàn)報(bào)告編扔號(hào)緊使用部位架檢驗(yàn)藍(lán)結(jié)果指?jìng)渥⑺┕挝唬合荻矗ê灲诱拢┘瓜榀彵O(jiān)理（秧建設(shè)）單位奇：令（簽章）婦晌待錫份砍階他題鉛衡丸迎筒伴仇朗革日克期：浪陣燃工程定逝位測(cè)始量記錄虎單位工程名撥稱達(dá)施工單位紐定位測(cè)量依伏據(jù)帝測(cè)量結(jié)果及暖示意圖：煎測(cè)量人：則簽字：公招年月久日纏校核人：骨簽字：贏掀年月嘉日權(quán)監(jiān)理單位：辦簽字：掛年月大日忍建設(shè)單位：攪簽字：妥年月嘴日幕設(shè)備基礎(chǔ)檢敵查記錄從工程項(xiàng)目名誕稱士第都頁志共質(zhì)頁繞設(shè)備基礎(chǔ)名楚稱蠅設(shè)備位置號(hào)歐施工分包單賞位裹參加檢驗(yàn)人得員旗年月核日鄭檢驗(yàn)內(nèi)容：榴簡(jiǎn)圖：濾檢驗(yàn)情況描創(chuàng)述：食檢驗(yàn)結(jié)論：懂土建施工單綠位狂：傳年月與日便安裝施工單點(diǎn)位羅:巾年月擺日挨監(jiān)理單位井:遙年月仰日童建設(shè)單位痰:韻年月播日塌菠忘基礎(chǔ)墊鐵布范置表攪工程名稱魯施工單位吃工程部位塔測(cè)繪日期部年菠月藏日竊基礎(chǔ)墊鐵示寇意圖及說明守：擴(kuò)編號(hào)音平墊鐵規(guī)格哭尺寸盟（長(zhǎng)*寬*奪高）輕層數(shù)耀編號(hào)北斜墊鐵規(guī)格潤尺寸屬（長(zhǎng)*寬*捕高）尸層數(shù)難記錄人：斥驢鍋蘿勿暑棒墨監(jiān)理工程次師：懶二次灌漿檢委查及砼強(qiáng)度浙試驗(yàn)記錄釣分項(xiàng)工程名密稱模單位工程名懸稱超設(shè)備規(guī)格型援號(hào)絨設(shè)備位號(hào)萄設(shè)備生產(chǎn)廠化家禮出廠日期故序號(hào)井檢查項(xiàng)目劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)軋檢查結(jié)果固1巖設(shè)備安裝前飲，混凝土基葛礎(chǔ)二次灌漿須處供應(yīng)剁成麻面穩(wěn)，并在灌漿造前用水沖洗糊干凈別2籌放置墊鐵部罰位痰墊鐵與基礎(chǔ)檢面應(yīng)接觸良匙好勵(lì)3慘灌漿時(shí)本必須搗固密婚實(shí)，基礎(chǔ)螺欠栓嚴(yán)禁產(chǎn)生欣歪斜棒4歇二次灌漿所弊有砂漿或混世凝土的強(qiáng)度予等級(jí)瑞應(yīng)比基礎(chǔ)的崖混凝土強(qiáng)度胸等級(jí)高一級(jí)俘施工單位檢嗎查結(jié)果：衛(wèi)訓(xùn)跑率怎符合標(biāo)準(zhǔn)蜓質(zhì)量檢查員跟：跟技術(shù)負(fù)責(zé)人弄：蹲年童月炎日榆監(jiān)理單位驗(yàn)未收意見：鼠練榮胡吃癥監(jiān)理工程師薪（建設(shè)單位東技術(shù)負(fù)責(zé)人昆）：蛇拾年壺月丈日飾睜到忌線待謙忌攝構(gòu)件憲糧吊醒剃裝園蜘記蛇般錄具工程名稱鋼施工層段構(gòu)施工單位濾軸線及坐標(biāo)滅施工圖號(hào)半構(gòu)件合格證果標(biāo)號(hào)鞠吊裝機(jī)具團(tuán)吊裝日期謹(jǐn)構(gòu)件名稱哥型號(hào)單安裝位置呼安裝標(biāo)高槽搭接肌長(zhǎng)度危固定方法味連接處接縫時(shí)端頭廚處理鉆質(zhì)量疾情況級(jí)施工技術(shù)負(fù)葛責(zé)人：膏愁爽鴉圾質(zhì)量檢查員址：男鍵矩風(fēng)歌記錄員：妥煙湯削監(jiān)理工程師漲：慢帆廁盈充肉虎魔鉤暫樹近年量東月皂洲日貝暑擊排水管道灌閃水和通水試干驗(yàn)記錄昏竊蹄攔輕臂脾籮鍛獲夸憶說亡鵝單位工程名少稱搭總包單位底分項(xiàng)工程名絞稱宴分包單位右環(huán)境溫度總試驗(yàn)日期晴管段名稱及主編號(hào)兆灌水高度（分M剃）掙灌水時(shí)間償檢查方法惱檢查結(jié)論待施工單位疲監(jiān)理（建設(shè)宿）單位叔試驗(yàn)人：粗年月掙日延質(zhì)檢員：混年月系日沫監(jiān)理工程師叢：遺年月塞日繩建設(shè)單位工忘地雄負(fù)責(zé)人：節(jié)溉繡年月拖日謝漁管道試壓檢懇查記錄板分項(xiàng)工程名捏稱驗(yàn)施工單位營試驗(yàn)日期司年父月柄匹日很管路編號(hào)及軍規(guī)格（昆∮心）荒設(shè)計(jì)參數(shù)吃強(qiáng)度試驗(yàn)壓卸力（瑞MPa留）煙嚴(yán)密性試驗(yàn)災(zāi)壓力（農(nóng)MPa私）看結(jié)果集設(shè)計(jì)猜壓力兆（禿MPa忌）焦工作冬壓力扶（粘MPa互）全壓力糊（仆MPa揚(yáng)）滅介質(zhì)撒時(shí)間拐（min）孝壓力欠（梅MPa糟）周介質(zhì)灘時(shí)間濾（min）細(xì)滲水量行（cm茶3角/min）競(jìng)施工單位跟監(jiān)理（建設(shè)蓮）單位太試驗(yàn)人：電年月犬日庭質(zhì)檢員：毒年月佩日脖監(jiān)理工程師蒸：帥年月芹日蟲建設(shè)單位工規(guī)地他負(fù)責(zé)人：沸彼讀年月日擇閥件試壓檢俘查記錄憐分項(xiàng)工程名推稱羽施工單位熄試驗(yàn)日期龜年曉月監(jiān)歡日昌閥件編號(hào)及刻規(guī)格（DG姓）符設(shè)計(jì)參數(shù)犯強(qiáng)度試驗(yàn)壓婚力（肢MPa絞）亡嚴(yán)密性試驗(yàn)外壓力（坑MPa膠）簽結(jié)果烘設(shè)計(jì)你壓力柱（勝M(fèi)Pa聾）背工作剩壓力里（滾MPa薪）梁壓力皇（片MPa疤）藍(lán)介質(zhì)挎時(shí)間競(jìng)（min）剩壓力姐（駕MPa娛）仙介質(zhì)鏡時(shí)間申（min）竄滲水量自（cm早3擔(dān)/min）均施工單位鑒監(jiān)理（建設(shè)餅）單位辛試驗(yàn)人：蔥年月郊日岡質(zhì)檢員：械年月移日賽監(jiān)理工程師界：翁年月過日關(guān)建設(shè)單位工稈地配負(fù)責(zé)人：通游勸年月日恭壓力容器耐伯壓試驗(yàn)記錄避（見技術(shù)監(jiān)歐督局檢驗(yàn)報(bào)南告）拴工程名稱:令還觀撥軌軌施工單位:勇腐蘭散介兼貓尸栽進(jìn)鬼餓漫特種設(shè)備性古能檢測(cè)報(bào)告暗（見檢測(cè)單吼位的試驗(yàn)報(bào)主告）黑工程名稱:摟俘羞介殖耀施工單位:可戲壘抄猜?lián)暯拥仉娮铚y(cè)崗試記錄疾工程名稱調(diào)神穗涌滔格施工單位柔分項(xiàng)工程名軋稱妹監(jiān)理（建設(shè)盤）武單位外儀表型號(hào)掉消爹殲日滴猜期旁接地類型假防雷接地銅保護(hù)接地當(dāng)重復(fù)接地液靜電接地血其它痕組別即及實(shí)遺測(cè)數(shù)撓據(jù)園（脹Ω殿）戰(zhàn)1半2觀3衫4絡(luò)5迷6垃7租8筐9晨10貴系統(tǒng)鞭設(shè)計(jì)要求侵≤裕仿余Ω遞≤藥控贈(zèng)Ω穩(wěn)≤喪互桌Ω筐≤禽嘉敢Ω稈測(cè)試結(jié)論棕施工單位酒監(jiān)理（建設(shè)戀）單位析測(cè)試人：強(qiáng)年月閉日承專業(yè)質(zhì)量檢瓣查員：求羽年月吉日尊項(xiàng)目專業(yè)技途術(shù)（質(zhì)量）稱負(fù)責(zé)人：束（公章）飛思年月肉日腹監(jiān)理工程師士：密腔喇竟（公章）帶烤綢年月珍日仆殼黃絕緣電阻測(cè)祝試記錄凍工程名稱助狠匙遞賓廳施工單位猴分項(xiàng)工程名古稱兄監(jiān)理（建設(shè)流）攏單位舊配電柜、箱隙、盤、屏班（設(shè)備器具粗）燕內(nèi)帳黃日者戲期啊儀表型號(hào)駛電壓捉裳艇V稼計(jì)量單位她M罪Ω眠試驗(yàn)對(duì)象活相間注相對(duì)零杜相對(duì)地因零對(duì)地捉位置省路別促A－B賠B采－立C貸C泳－撤A爪A掀－京N興B史－償N桑C雪－階N樣A赴－更PE錦B搶－尺PE擊C剝－唇PE訂N徐－宅PE費(fèi)結(jié)論縫施工單位膊監(jiān)理（建設(shè)筆）單位會(huì)測(cè)試人：謀年月用日哥專業(yè)質(zhì)量檢瘦查員：冷侄年月郊日牛專業(yè)技術(shù)（讓質(zhì)量）列負(fù)責(zé)人：跟（公章）菜年遣月搏日漠監(jiān)理工程師土：雄（建設(shè)單位各技術(shù)負(fù)責(zé)人攤）絡(luò)（公章）筍年崗月彎日系注：本表適泳用于單相、敲單相三線、剃三相四線制玩、三相五線裹制的照明、衰動(dòng)力線路及縣電纜、設(shè)備午器具等絕緣吧電阻的測(cè)試霞?？C(jī)械設(shè)備試牛驗(yàn)、調(diào)試、介試運(yùn)行記錄狡工程名稱銅施工單位率試驗(yàn)項(xiàng)目政棕隆謝報(bào)告日期欺試驗(yàn)時(shí)間塔由月拴日時(shí)乎分開始蔑至月殖日時(shí)始分結(jié)束仗憤試驗(yàn)內(nèi)容、去過程、妨問題及處理蔬試運(yùn)行結(jié)果決及結(jié)論混試驗(yàn)單位：銀（簽章）傳年健修月湯牌日菠施工單位：痕（簽章）成年裕涉月牧猾日居監(jiān)理單位：暗（簽章）訪年襪重月透悄日呢建設(shè)單位：挪（簽章）厭年綁緊月箱示日欠電氣設(shè)備試甚驗(yàn)、調(diào)試、坡試運(yùn)行記錄趁工程名稱松施工單位假試驗(yàn)項(xiàng)目丙泰亂齡報(bào)告日期景試驗(yàn)時(shí)間歲由月灶日時(shí)偽