醫(yī)院突發(fā)公事件應急預案

PAGEPAGE54目錄目錄………………………1突發(fā)公共事件應急預案………………3醫(yī)療衛(wèi)生工作應急預案…………………8突發(fā)公共衛(wèi)生事件臨床用血預案……11鼠藥中毒應急預案……………………12醫(yī)療安全防范預案……………………13防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故預案……………23處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故預案……………26醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故處理預案………28護理管理應急預案……………………34第一節(jié)處理護理投訴及糾紛的應急預案…………34第二節(jié)緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案………………34第三節(jié)病區(qū)停水和突然停水的應急預案…………35第四節(jié)病區(qū)泛水的應急預案………36第五節(jié)病區(qū)停電和突然停電的應急預案…………36第六節(jié)失竊的應急預案……………36第七節(jié)遭遇暴徒的應急預案………37婦第苦八議節(jié)消防謙緊急疏散患怨者應急預案氧……………鍵……………具……額3浙7驗第煉九電節(jié)藥物質(zhì)引起過敏性走休克的應急鬧預案哨……………哨…………趴38筍第十踢節(jié)患者嚴外出或外出壺不歸時的應館急預案誦……………堵………捷4命0繭第十響一粗節(jié)住院更患者出現(xiàn)輸倘液、輸血反書應的應急預疾案鏟……………扭4算0炒第十暑二議節(jié)患者此住院期間出南現(xiàn)摔傷的應隙急預案隙……………跟………單4裙1射第十肅三劈節(jié)住院山患者發(fā)生墜坦床的應急預忠案州……………鄙……………倡4搏2后第避十恨四惰節(jié)急診鐘患者突發(fā)呼討吸心跳驟停問的應急預案蒼……………盈…舍4妙3點第唇十乎五湖節(jié)防范非醫(yī)渴療因素意外律傷害事件的系措施掏……………胳……意4啞4淋控感管理應庫急預案前……………叔……………妨……………綿……………娃4經(jīng)5讀第一節(jié)燒醫(yī)院感染爆強發(fā)處理應急磚預案團……………蓬……………坦……皂4敵5助第二節(jié)鴿醫(yī)院廢物流爬失、泄漏、醫(yī)擴散和意外程事故應急預栽案陸………毅4粒5趣第滋三比節(jié)醫(yī)護披人員發(fā)生針成刺傷時的應旨急預案筒……………由…………俘46晶新技術(shù)、新綁業(yè)務(wù)項目風靠險預警機制逮……………跳…………耍……………寸48攜消防安全應線急預案護……………咳……………岡……………竹……………溜5侍0乳停水應急預規(guī)案息……………濫……………沃……………耳……………白……企52翼停電應急預耳案掛……………貌……………異……………不……………禮……惡53巾醫(yī)院車輛交鞠通事故應急雁預案羊……………?！АV…痛54項突發(fā)公共援事件應急預漸案觸為進一步加伐強和完善我糕院突發(fā)公共關(guān)衛(wèi)生事件救芝治體系，確突保在突發(fā)公刑共衛(wèi)生事件討時，能夠及所時、迅速、展高效、有序速地處理和解野決，保障人負民群眾身體麥健康和生命偽安全，根據(jù)期《突發(fā)公共遮衛(wèi)生事件應碗急條例》、帖《公共場所遮衛(wèi)生管理條烘例》，《突評發(fā)公共衛(wèi)生電事件與傳染接病疫情監(jiān)測擁信息報告管精理辦法》和混《醫(yī)療廢物戲管理條例》兇等有關(guān)法律下法規(guī)的規(guī)定鎮(zhèn)和國家衛(wèi)生消部和省衛(wèi)生畝廳及市、縣婚有關(guān)要求，著結(jié)合本院實塊際，特制定杯本預案。一、組織竊1、醫(yī)療救惜治領(lǐng)導小組斬：裂組目經(jīng)長：懂副組長：喬成訪侄員：由松2秋、醫(yī)療救護立專家小組：謹總指揮命：龍繞副總指揮：劍捏成員：格嘩以息3溝、末醫(yī)技組：銳組觀田長：慢尿成單嗽員：懸軌梅4促、煌信息、設(shè)備奧、后勤保障并組：狠組蛙掃長：偵博成毀載員：織聯(lián)絡(luò)員：殼行政總值電任話：介建二、主要繡工作職責：口領(lǐng)導小組：渾負責全院醫(yī)鞭療救治的組臘織實施和各判部門間協(xié)調(diào)要配合，保證格各項工作的化落實和實施牛。定期組織創(chuàng)進行突發(fā)事竟件應急演練袋，推廣最新貍知識和先進辦技術(shù)，提高棚救治能力。明突發(fā)事件一培旦發(fā)生，立概即召集人員巾落實相應措小施，研究布駱置應對方案腰，現(xiàn)場指揮午搶救，根據(jù)白搶救需要，交協(xié)調(diào)各臨床巷和醫(yī)技科室憶，以及其他珠各職能科室錯的配合和支啄持；調(diào)動與邁組織全院醫(yī)程療力量，合掩理安排搶救蟻與日常醫(yī)療冰工作的關(guān)系綿；及時向上泥級領(lǐng)導匯報冬情況。激醫(yī)療救護專棟家小組：負求責全院醫(yī)療里救治知識培被訓、業(yè)務(wù)指怒導和突發(fā)公據(jù)共衛(wèi)生事件赤時的應急救畫治。召臨床科室：叉各相關(guān)臨床紗科室負責人押和值班人員裂在聽到召喚坊后，應立即矮就位，臨床俗科負責人須包迅速組織本國科人員到位后，除緊急加轎強急診一線辯搶救力量外愉，根據(jù)事發(fā)諒原因和第一懂線反饋信息龍，組織病區(qū)僵做好接收病隙人的準備工糾作衡，同時安排六專人負責對怖本科觀察病盈人的監(jiān)護工懇作，如有急赤診手術(shù)病人緊，迅速組織舌手術(shù)組，赴減手術(shù)室準備暑搶魚救。乖藥劑科：配挺合臨床科室鋸組織做好緊掛急藥品調(diào)配譜與制劑工作披，保證配發(fā)燭的藥品質(zhì)量恩合格，確保費安全。收護理：搶蝕救過程中護限理部必須配漏備足夠的護變理人員，便男與指揮與調(diào)些度。在接診限階段，認真依做好病人的腸編寫登記，材及時做好病夢人的清潔護少理工作，在傲整個檢查治禁療過程中，釘派專人負責沫傷、病員，嚷直至進入病樣房，采用秧“財人盯人香”愈戰(zhàn)術(shù)，隨時絨觀察病情變滴化，在檢查泳過程中要有臉專人護送，殖以防意外。秤醫(yī)技科：在巡群體傷病員男的檢查過程良中，必須做渣到迅速、有斷序、診斷準識確，謹防略“井張冠李戴銜“野。洋夠職能科：醫(yī)攀務(wù)科、護理賽部協(xié)助領(lǐng)導傷小組做好配撒備醫(yī)、藥、封護、技相關(guān)鏈醫(yī)療力量的乘各項協(xié)調(diào)工夜作，組織進惑行有序搶救潔工作；并及厭時向上級領(lǐng)高導匯報。紫辦公室勻：視迅速派員于杯第一時間趕蔽赴現(xiàn)場；協(xié)甜助領(lǐng)導小組紀做好車輛、標人員的組織教調(diào)配工作；海設(shè)備科應做爽好搶救器材鵝的合理供應被和調(diào)配；總把務(wù)科要切實酷做好各種突終發(fā)事件的物倒資儲備：如銳推車、擔架價、被服、床膊位、各類住墨院用品等，牧一談有抬突發(fā)公共衛(wèi)各生事件，應垃立即組織、愁調(diào)動人員做棗好病人的搬敗運、轉(zhuǎn)送等擱各項工作，再并同時做好桿救護人員生使活后勤保障姜工作；感染瓶管理科應及腰時做好疫情烤收集及報告凍工作，切實宏抓好全院環(huán)洗境消毒、滅禾害工作和迫監(jiān)戶督檢查各科競室消毒隔離億措施的落實壇，防止院內(nèi)訂交叉感染的罵發(fā)生；信息倚科應及時、初準確、全面僑做好突發(fā)事厭件的信息收霸集及事件進子展情況通報螞。保衛(wèi)科應型做好搶救現(xiàn)蜜場秩序的維正護工作。詳各科室要密薄切配合、高走度負責，保悟證應急救護咬工作的順利供實施。在應優(yōu)急狀態(tài)中，衫任何科室或職個人必須堅融守崗位，不堵得借故推諉午，如出現(xiàn)工猛作不負責，柴玩忽職守，飲影響應急救疑護給人民健哨康帶來損失士的，按《條提例》有并規(guī)畜定，給予嚴瞞肅處理。預應急專業(yè)救雕護小組工作暖職責：全體性救護隊員，加必須無條件具服從調(diào)備。揭各專業(yè)組應階急救護隊員拐必須加強專陜業(yè)技術(shù)知識邪、技能的學夫習培訓，隨蝕時作好救護美的準備，突麗發(fā)事件一旦電發(fā)生，在領(lǐng)樂導小組的統(tǒng)侍一指揮下，且應迅速到達紅指定地點待絹命，任何個練人不得回避棗、借故推諉兇或遲遲不到牛位。嚴格執(zhí)壤行醫(yī)院應急堵預案工作職習責和《突發(fā)擱公共衛(wèi)生事精件應急條例翁》規(guī)定的義競務(wù)，盡職盡侵責地完成各已項任務(wù)。對鎖違背《條例飽》規(guī)定和不燦服從應急調(diào)丈配，延誤救撿護或造成嚴倒重后果，有墻失職行為的愉救護人員，泳醫(yī)院將按有創(chuàng)關(guān)制度及《達條例》有關(guān)纏規(guī)定進行處失罰，觸犯刑胃律的，由司灑法部門依法駱追究其刑事勤責任。銅三、應急措站施、方案鑒1、成立醫(yī)仔療救護專家晶組和應急小怨組，隨時待雁命，一旦突嗽發(fā)公共衛(wèi)生輝事件，作出取快速反應。徒2、鍵一旦拌突發(fā)公共衛(wèi)串生事件時，哲按照《突發(fā)筆公共衛(wèi)生事觀件應急條例俊》的規(guī)定，雖采取相應緊鬼急處理措施辛。并在48傳小時內(nèi)逐級歡向縣衛(wèi)生局纏、縣疾控中纖心及有關(guān)部惱門報告。并晚隨時將事件價處理情況，磨向各上級有闊關(guān)部門報告代。纏如發(fā)生醫(yī)療答廢物流失、玉泄漏、擴散見或因醫(yī)療廢刺物管理不當桌導致人員傷氏亡時，應當豈在2小時內(nèi)隸逐級向上級夠有關(guān)部門報斜告，并根據(jù)災《醫(yī)療廢物各管理條例》耽和《醫(yī)療衛(wèi)慚生機構(gòu)醫(yī)療怎廢物管理辦貝法》的規(guī)定謀，采取相應幟緊急處理措危施。扯如發(fā)生有證努據(jù)證明傳染辱病傳播的事饞故可能發(fā)生村時，應按照邁《傳染病防夜治法》及有番關(guān)規(guī)定報告剝，并采取相很應措施?？椄黜棃蟾嬷髁б舍t(yī)院感廊染管理科按艙照《突發(fā)公雄共衛(wèi)生事件壩應急條例》場、《突發(fā)公把共衛(wèi)生事件耍與傳染病疫歌情監(jiān)測信息郵報告管理辦遠法》的有關(guān)豎規(guī)定嚴格執(zhí)身行。旦四、工作人險員防護措施互1、根據(jù)預鞠防為主、常供備不懈的原灘則，健全有以關(guān)管理規(guī)定裕和工作制度周，嚴格按省績、市、縣上喜級有關(guān)部門悶及國家衛(wèi)生藝部《突發(fā)公絮共衛(wèi)生事件嘉應急條例》臺規(guī)定和要求壓，組織全院西人員進行突慎發(fā)公共衛(wèi)生找事件、急救估知識的培訓樹學習，使全且院工作人員碗高度重視，辮全面掌握各蠟項急救知識體和技術(shù)。不糧定期重點加固強對醫(yī)療救室護專家組和鬼應急小組成刑員進行業(yè)務(wù)餐知識培訓，獨以保證一旦汗突發(fā)公共衛(wèi)恒生事件時，卵各項急救工峰作能緊張而故有序地進行其。陜2、應確保碑突發(fā)公共衛(wèi)評生事件所必顛需的藥品、道生物制品、碎消毒藥品、準器械、以及碎參加應急救踏護人員的生勞活物品的儲礙備及供應，蜘把好進貨質(zhì)寶量關(guān)，嚴防朽院內(nèi)交叉感更染，積極做鎮(zhèn)好工作人員舊自身的安全能保障工作。休醫(yī)療衛(wèi)生救哄援工作應急拆預案陡為加強突發(fā)昆公共事件醫(yī)灣療救治管理獎，提高重大則傷害人群的斷搶救成功率輪，體現(xiàn)救死黃扶傷的人道賤主義精神，杰制訂本預案拿。腥一、重大醫(yī)域療搶救是指吩突發(fā)公共衛(wèi)形生事件、重笛大自然災害期、群體性中衡毒、大型交靈通事故、各斧種重大生產(chǎn)炒安全事故等灣人員傷害的下醫(yī)療搶救。蓋二、根據(jù)我勿院實際情況歇和重大醫(yī)療獄搶救的需要欠，成立重大貴醫(yī)療搶救領(lǐng)尋導小組及四說個醫(yī)療搶救宜工作組，即膊兒科組，婦慎產(chǎn)科組，藥益技組，后勤伍保障組陪1、醫(yī)院重蔥大醫(yī)療搶救扁應急領(lǐng)導小顯組組長：成員：小組到2、兒科醫(yī)煮療搶救應急組長：成員：現(xiàn)3、婦產(chǎn)科晌醫(yī)療搶救應京急小組組長：成員：姓4、藥技醫(yī)屯療搶救應急留小組組長：成員：壤5、后勤保辱障組賄組長：濤躲成員：撕6、重大醫(yī)嫁療搶救聯(lián)系徹方式僅總值班披：挖稀值班電話：指猾三、一旦發(fā)競生重大公共賢事件，出現(xiàn)稻大量人員傷適害，需要立皇即搶救，接蜂到通知后立涼即啟動重大潛醫(yī)療搶救應庸急預案。化四、啟動重壤大醫(yī)療搶救終程序：發(fā)生突發(fā)公共事件，出現(xiàn)大量人員傷害發(fā)生突發(fā)公共事件，出現(xiàn)大量人員傷害通知首接通知者通知首接通知者醫(yī)院重大醫(yī)療搶救領(lǐng)導小組組長或總值班醫(yī)院重大醫(yī)療搶救領(lǐng)導小組組長或總值班通知相應的醫(yī)療搶救小組組長通知相應的醫(yī)療搶救小組組長通知相關(guān)搶救人員，組織搶救設(shè)備、藥品等通知相關(guān)搶救人員，組織搶救設(shè)備、藥品等信五、各醫(yī)療睛搶救小組成之員，通訊設(shè)裕備必須保持憂24小時暢汽通，時刻保濫持高度的責春任心。蟲六、無論何究時，接到醫(yī)匯療搶救任務(wù)毅，被叫人員呀應及時（院挺內(nèi)不超過1裝0分，院外妙不超過30孩分）趕到搶饞救現(xiàn)場。泰七、由醫(yī)療浴搶救小組組標長指定搶救創(chuàng)小組負責人撞，所有參加滅搶救的醫(yī)護可人員，應無至條件聽從搶筒救小組負責銜人指揮。搶宿救工作做到金忙而不亂，見有條不紊，楚爭分奪秒，茅全力搶救危鬼重病人。頑八、在搶救洗過程中，搶瘡救小組負責盲人（或經(jīng)治齊醫(yī)生）要隨賓時與病人家疑屬或近親屬球進行溝通，非把搶救工作員的進展與預翻后及時向其呀通報。對于丑這種談話必勾須注意溝通析技宜巧，談話要纏留有余地，紛談話內(nèi)容要捆一致，最好歷由一個人（罰搶救小組負乓責人或悄主巾治醫(yī)生）與羨其談話。哄九、無論搶家救結(jié)果如何頁，搶救過程墊完成后由稻主宜治醫(yī)師及時蛾補記醫(yī)療搶雜救過程文書緩，當班護士舍記錄醫(yī)療搶蛾救護理文書陜。各類醫(yī)療蜓文書的完成暖時限不超過犬6小時。帥十、重大醫(yī)韻療搶救實行逮每日報告制誼，必要時隨宜時向縣突發(fā)德公共事件指朽揮部報告，眉報告內(nèi)容有緒：鋼1、傷害人線數(shù)（重度傷肺害、中等傷鐮害、輕微傷美害人數(shù)）；牲是否轉(zhuǎn)院、監(jiān)請專家會診猴、手術(shù)等。相2、報告急辱需的搶救藥掃品及設(shè)備。愁3、報告救援治資金使用竹情況。抄十一、總務(wù)賠科切做好后勤保善障；財務(wù)科次、設(shè)備科科罩做好物質(zhì)儲鈔備；辦公室貝做好協(xié)調(diào)工車作。滔突發(fā)公共衛(wèi)查生事件臨床習用血預案銜為加強臨床雕用血管理，免保證突發(fā)公塑共衛(wèi)生事件糾時臨床緊急姨用血的需要腸，制定本預愛案。盼1、出現(xiàn)突霜發(fā)公共衛(wèi)生秒事件需要緊齊急、大量輸抱血時，由醫(yī)愈院輸血管理這委員會統(tǒng)一鴨協(xié)調(diào)。盼2、相關(guān)臨爸床科室第一井時間與輸血父管理委員會打（分管院長挽、醫(yī)務(wù)科主雄任、輸血科膊負責人）聯(lián)膜系，履行臨外床緊急用血袍報告與審批辮，通報所需拔血液品種、歡血型、血量冠及持續(xù)輸血拖時間。州3、輸血管菠理委員會成山員了解血庫遮相關(guān)血液的延庫存情況，蛋并要求血庫仔積極組織血扒液。箏4、血庫負懇責人清理庫咬存后，向輸繞血管理委員褲會及相關(guān)臨探床科室匯報輔血液庫存，仰同時聯(lián)系市曲中心血站，慚緊急組織所灶需血液產(chǎn)品勿，保證臨床壯用血。四5、血庫、私輸血科、相房關(guān)臨床科室煤應嚴格遵守耽臨床輸血技絹術(shù)規(guī)范，遵摘守輸血技術(shù)梅操作規(guī)程，寫有條不紊地湯開展臨床輸般血的相關(guān)操旬作，堅決杜黎絕因忙生亂截的現(xiàn)象發(fā)生劃。躲6,在突發(fā)付公共衛(wèi)生事越件的緊急輸森血過程中，斬各級各類人斧員應堅決服演從輸血管理貞委員會的協(xié)女調(diào)，不折不緣扣的完成工紐作，保證臨恰床緊急輸血饞工作的順利廊進行。峽鼠藥中毒應殼急預案供一、為確保位鼠藥中毒患拜者到醫(yī)院能根得到及時搶街救治療，降雞低病死率，瞧醫(yī)院特制定喊鼠藥中毒搶次救預案，成僚立鼠藥中毒浸搶救領(lǐng)導小崇組，其成員恒如下：魂組長：懸副組長：群成員：夠杠二、鼠藥中慨毒搶救小組熔組長負責搶嫌救工作的指取揮。醫(yī)務(wù)科績負責鼠藥中污毒病人搶救片工作的調(diào)度農(nóng)，并及時向黃搶救小組組鎖長匯報搶救也情況；護理該部協(xié)助醫(yī)務(wù)?？票ＷC搶救腔人員的調(diào)配恥，各科科主融任、護士長嚷安排好收治踐病人的準備懲工作。藥劑爺科應隨時保王證鼠藥中毒子搶救及治療醋藥物的供應稱。孝三、急救室弄應配備洗胃膊機、呼吸機鵲、心電監(jiān)護騰儀等急救設(shè)牧備及必備的砌急救藥品，巡并保證設(shè)備歉性能完好。星急診科接到獻救治通知，火救護車及醫(yī)倆護人員應在預5分鐘內(nèi)派頑出，同時及蛾時報告領(lǐng)導首小組，并做身好接診準備種工作。諸四、急救室交、內(nèi)科、捆兒科應成立堆搶救小組。振搶救小組成放員名單上報耐醫(yī)務(wù)科存檔華。遵醫(yī)療安全防扇范預案晚第一章總換則評第一條為弱了提高我院象醫(yī)療服務(wù)質(zhì)哪量，保障醫(yī)輸療安全，維憲護醫(yī)療秩序綁，促進醫(yī)學雁科學的發(fā)展披，有效預防滾及正確處理法醫(yī)療事故，動依據(jù)《醫(yī)療腸事故處理條賀例》及其相預關(guān)配套文件裂，參照調(diào)整冰醫(yī)療行為的己相關(guān)法律、漠法規(guī)、部門翅規(guī)章及醫(yī)院武的相關(guān)規(guī)章墨制度制定本燃預案。為第南二條本預蕉案所稱醫(yī)療攪事故，是指角醫(yī)療機構(gòu)及常其醫(yī)務(wù)人員倆在醫(yī)療活動遙中，違反衛(wèi)刃生管理法律篩、行政法規(guī)降、部門規(guī)章禁和診療護理框規(guī)范、常規(guī)元，過失造成俗患者人身損診害的事故?？诘趬讶龡l醫(yī)務(wù)巧人員要嚴格委遵守醫(yī)療衛(wèi)覆生管理法律草、行政法規(guī)丘、部門規(guī)章等和診療護理太規(guī)范、常規(guī)富，恪守醫(yī)療難服務(wù)職業(yè)道滑德，致力于規(guī)預防醫(yī)療差喝錯和事故的鵝發(fā)生。哥第杯四條處理菌醫(yī)療糾紛，陪應當遵循公尤開、公平、需公正、便民超的原則，堅汪持實事求是叫的科學態(tài)度道，做到事實丸清楚、定性朋準確、責任妙明確、有法謠可依、處理械恰當。叢搭桑袋盛第二章醫(yī)育療事故的預濱防漫第五條醫(yī)華療安全是醫(yī)唐院管理的重座要環(huán)節(jié)。各婚臨床醫(yī)技科價室及各職能駐部門應當認匆真做好本職茂工作，相互滑協(xié)調(diào)，認真腳履行各自職縫責，樹立正紡確、積極的警醫(yī)療風險防黨范意識，建餡立醫(yī)療安全民目標責任制窩，盡最大可蛙能預防醫(yī)療哲差錯和事故炊的發(fā)生。姥第龍六條各科翅應定期組織斑醫(yī)務(wù)人員學恐習衛(wèi)生管理紅法律、行政聲法規(guī)、部門豬規(guī)章和診療南護理常規(guī)、福規(guī)范，通過螺學習提高醫(yī)蓬務(wù)人員對醫(yī)敲療事故的防子范意識。特醋別要學習《粒執(zhí)業(yè)醫(yī)師法籌》、《護士庸管理辦法》玻、《傳染病煙防治法》、襪《醫(yī)療事故萬處理條例》功及其配套文犬件、《醫(yī)療盼機構(gòu)管理條憲例》、《全批國醫(yī)院工作鹿條例》、《直陜西拐省病歷書寫案規(guī)范》、《尖診療護理技佳術(shù)操作規(guī)范桶》、《藥品暴管理法》、發(fā)《處方管理命辦法》、《帝抗菌藥物臨重床應用指導緊原則》等。史第綿七條醫(yī)院析所采購的藥濱品必須符合謀《藥品管理舍法》及鼓其他麥衛(wèi)生管理法林律法規(guī)的規(guī)末定，嚴禁假組藥、劣藥進很入醫(yī)院，醫(yī)嫩院藥事管理撒委員會負責包把好質(zhì)量關(guān)胖。醫(yī)護人員守應當嚴格遵薯守毒麻藥品汽的管理和使丙用規(guī)定。藥喉劑科應當認雞真做好麻醉適藥品使用卡輩的發(fā)放和管銹理工作，做獸好藥品臨床旱科研管理工惑作。塊第沃八條相關(guān)鏈科室應當做規(guī)好放射性同步位素、放射彼裝置及放射斃性藥品的保搭管和處理工餃作，嚴格遵秀守蠢法律法規(guī)及婚安全防護規(guī)秩章制度。已第僅九條猴設(shè)備科和藥出劑科要嚴把削醫(yī)療器械和愁衛(wèi)生材料等秤醫(yī)療用品的咳準入和質(zhì)量齊關(guān)，并由卷招標采購中池心進行集中愉招標采購?？祵τ诓环虾狻懂a(chǎn)品質(zhì)量球法》和《醫(yī)煉療器材標準緣管理辦法》伏的醫(yī)療儀器窯和衛(wèi)生材料畢堅決不能購皆進。各科室扭不得擅自使質(zhì)用未經(jīng)醫(yī)院愈審批同意的穿醫(yī)療器械、默衛(wèi)生材料和就藥品。柔第株十條醫(yī)院掘后勤保障部夏門應當認真伍做好各臨床揚科室的后勤鎖保障工作，朝保證供電、瞧供水井。剖第熟十一條醫(yī)竿院各職能部金門包括醫(yī)務(wù)告科、按護理部等應讀當對所聘用梢人員、進修蓬人員等實行攻準入管理制弄度，加強進丟修生、實習非生的培訓和觀管理。隙第乓十二條醫(yī)稠院該院感喇科應當做好匹醫(yī)院感染的疏監(jiān)控和管理窯工作，各科玻室應當做好所污染物的處警理工作，最旋大限度的降途低醫(yī)院感染扒的發(fā)生率。錘第戚十三條門槽診部及急診燈中心應當認渣真抓好醫(yī)院嗓窗口服務(wù)工方作，保證專小家按時出診撇，嚴格按專扎業(yè)診病及收傻治病人。鄉(xiāng)第油十四條醫(yī)章療質(zhì)量是保訴證醫(yī)療安全怖的關(guān)鍵要素形，全體醫(yī)務(wù)孩人員要不斷頂強化醫(yī)療質(zhì)武量和醫(yī)療安悄全意識。什醫(yī)院實行全脾面質(zhì)量管理隨、全程質(zhì)量膛控制和持續(xù)街質(zhì)量改進，濫實行醫(yī)院醫(yī)梅療質(zhì)量管理顛委員會、科泄室醫(yī)療質(zhì)量泄管理小組和尖醫(yī)務(wù)人員個鴉人三級管理右體系。醫(yī)院細醫(yī)療質(zhì)量管傳理委員會由脂院領(lǐng)導和專學家組成，院野長任主任，屑是醫(yī)療質(zhì)量亭管理和控制敘工作的第一收責任人，各略分管院長、慶相關(guān)職能部繩門都有直接編的管理責任深。醫(yī)院醫(yī)療某質(zhì)量管理委瀉員會的職責惑為：育錯（一）教育叢各級醫(yī)務(wù)人邁員勤勉敬業(yè)奉，遵紀守法攜，恪守職業(yè)荷道德，強化曉質(zhì)量意識，恰努力預防醫(yī)陡療差錯和事趕故的發(fā)生，狠促進醫(yī)學科必學的發(fā)展。麻巧（二）審校棋醫(yī)院醫(yī)療、兵護理方面的咬規(guī)章制度，淘制定醫(yī)療、釋護理質(zhì)量評蹲審標準和獎橡懲制度。歡沿（三）管理踐及控制各科旺室診療、護球理等醫(yī)療質(zhì)構(gòu)量情況，對珠存在的薄弱固環(huán)節(jié)，及時草制定整改措徹施，以期不炭斷提高醫(yī)療餃護理質(zhì)量。劃戒（四）對重聽大醫(yī)療事故若爭議應及時慕進行討論和粱處理，并及茶時總結(jié)經(jīng)驗注教訓，每季悟度全院通報暗一次。舞陳（眉五股）定期組織彎專家檢查各披科醫(yī)療質(zhì)量戒情況，重點階檢查病歷書犁寫質(zhì)量，處廉方質(zhì)量，合局理檢查、合惱理用藥情況仗，醫(yī)護人員廁技術(shù)操作規(guī)省范等，定期芳進行三基知蛋識考核。切億（陣六陜）定期檢查段考核全院醫(yī)傲務(wù)人員對《寬執(zhí)業(yè)醫(yī)師法扣》、《護士惡管理辦法》永、《傳染病殘防治法》、掩《醫(yī)療事故樹處理條例》第及其配套文初件、《醫(yī)療牲機構(gòu)管理條究例》、《全寇國醫(yī)院工作含條例》、《框陜西玻省病歷書寫季規(guī)范》、《哲診療護理技架術(shù)操作規(guī)范路》、《藥品續(xù)管理法》、尾《處方管理名辦法》、《伯抗菌藥物臨雄床應用指導忠原則》、《遇母嬰保健法致》、《獻血帖法》掌握程企度。瞇嶼（全七繡）醫(yī)療質(zhì)量捆管理委員會而每季度至少猾召開會議一簡次，分析檢濱查中存在問替題，提出相軋應的整改措畏施，研究提迅高醫(yī)療質(zhì)量昨和醫(yī)療安全蛙的設(shè)想。置第匙十五條醫(yī)坐務(wù)科是醫(yī)院猾醫(yī)療質(zhì)量管吉理委員會的戲常設(shè)機構(gòu)，梨在委員會的壟領(lǐng)導下，對逐全院的醫(yī)療各質(zhì)量進行監(jiān)脅控。醫(yī)院醫(yī)暑療質(zhì)量管理趣委員會常設(shè)皆機構(gòu)的職責么為：桿屠（一）具體精負責監(jiān)控全摧院醫(yī)務(wù)人員搜的醫(yī)療質(zhì)量宋工作。雜枯（二）督促洲各科室實施油全程醫(yī)療質(zhì)怠量控制。埋沉（三）每月濱召開醫(yī)療質(zhì)豎量例會，收旗集科室主任勒和病歷檢查懂專家組和用壽藥檢查小組兵反映的醫(yī)療侍質(zhì)量問題，區(qū)協(xié)調(diào)、解決賢各科室質(zhì)量靈控制過程中甲存在的問題趴?？嬲恚ㄋ模┟吭露椴楦骺剖矣涀≡涵h(huán)節(jié)醫(yī)宮療質(zhì)量問題采，進行持續(xù)柏監(jiān)控，對可許能出現(xiàn)的質(zhì)被量問題及時襖提出干預措波施，并向院稠長及分管副指院長匯報。口死（五）每月軋收集門診和初病案質(zhì)控組亦反饋的各科誕終末醫(yī)療質(zhì)冶量統(tǒng)計結(jié)果講，分析、確逼認后向相關(guān)敲科室通報并驅(qū)提出整改意促見。板抬（六）每季穩(wěn)度向醫(yī)院提紅交醫(yī)療質(zhì)量煌量化考核結(jié)忌果，并和轟工資晶掛鉤。攻譯（七）定期綱通報醫(yī)療質(zhì)洪量檢查情況焰及整改意見核。邀第擺十六條各螞科室成立醫(yī)基療質(zhì)量管理單小組，由科縣主任、副主興任、護士長妖和其他相關(guān)濟人員并3-5撿人組成，科算主任是科室潤醫(yī)療質(zhì)量管粉理工作的第跪一責任人，菊小組成員進望行具體分工煩，分別負責扇科室各項醫(yī)蜜療質(zhì)量監(jiān)控芝和管理。科鳴室醫(yī)療質(zhì)量驢管理小組的懇職責為：國撞（一）結(jié)合浮本專業(yè)特點右和發(fā)展趨勢惕，制定和修憲改本科醫(yī)療者事故預防措濤施和藥物使抖用規(guī)范并組溫織實施。巧優(yōu)（二）每月鋸組織科室醫(yī)姜務(wù)人員學習獲醫(yī)療、護理餐常規(guī)、規(guī)范挎，強化質(zhì)量砍和安全意識勒。還暗（釘三吹）科室負責工人必須參加零醫(yī)療質(zhì)量例毅會，反映問富題并收集與腦本科有關(guān)的妄問題，制定火整改措施。詢第斤十七條醫(yī)門務(wù)人員在全羅程質(zhì)量控制扯中要自我管壁理，特別要折遵守三級醫(yī)脆師查房制度喜、疑難危重報病人報告制居度、會診制巷度、病例討產(chǎn)論制度等，殿以確保醫(yī)療煩質(zhì)量控制方淘案的實施。害第耽十八條醫(yī)冷務(wù)科醫(yī)療糾隙紛處理小組瓣的職責為：說炎（一）組織幸醫(yī)務(wù)人員學日習衛(wèi)生管理載法律、行政饅法律、部門睡規(guī)章和診療虛護理常規(guī)、姿規(guī)范，通過趨集中學習、漸考試和輪訓市的方式，提單高醫(yī)務(wù)人員粘對醫(yī)療差錯犁和事故的防謹范意識；穿匯（二）督促蒙和協(xié)助各科循室主動與患奏者溝通，積么極主動征求乎病人及家屬珠意見，通過靜各種形式建腔立起良好的充醫(yī)患互動關(guān)盟系；起鋼（三）監(jiān)督鐵和檢查門診貨及科室醫(yī)療間差錯防范措枯施的執(zhí)行情件況，制定醫(yī)隆療事故預防酷和處理措施辟；拔謠（四）指導毛、協(xié)助門診末和科室對醫(yī)植療糾紛爭議坦的處理；包穗括溝通和解咐、申請事故丈鑒定和訴訟生；閥規(guī)（五）及時吃總結(jié)通報醫(yī)池院醫(yī)療差錯浪整改經(jīng)驗教再訓，制定醫(yī)繭療安全工作略計劃。仰園（六）審批寨醫(yī)療文書的催復印和封存期；墻第搭十九條預陸防保健科及四相關(guān)科室應毫當認真做好咸傳染病的監(jiān)沾控工作，加痛強對傳染病勵人的管理，坑嚴格按照有蘿關(guān)規(guī)定對傳完染源進行處亭理，避免在橡院內(nèi)引起傳鼠染病流行。停第秀二十條各鵝臨床科室使編用的血液及圈血液制品必踏須由血站統(tǒng)棉一配送，檢松驗科和臨床輩各科室應當梅嚴格遵守臨議床輸血技術(shù)渠規(guī)范。輸血槐和成分輸血繁應當履行簽壤字手續(xù)。劃第慮二十一條鈴全院各科室呢及各級醫(yī)療糠人員要不斷櫻強化預防醫(yī)盾療差錯和事?lián)旃实囊庾R，踐不斷提高自運身素質(zhì)，把符抓醫(yī)療安全爪納入日常工驅(qū)作中，簽訂?！犊剖裔t(yī)演療安全目標錦責任書》；斑抓好重點病暗人、重點崗武位、易發(fā)人梯群、節(jié)假日伏及下班時間念的醫(yī)療安全恒監(jiān)管工作。便第達二十二條滔醫(yī)務(wù)人員要做嚴格遵守和鋤執(zhí)行各種醫(yī)宰療規(guī)章制度潔和操作規(guī)程剝，認真履行圾各自職責，睡要有強烈的祖責任心；遵歇守勞動紀律臟，杜絕值班旬人員脫崗現(xiàn)棄象；恪守職裝業(yè)道德，遵羽守《醫(yī)德規(guī)誠范實施細則寶》和我院服那務(wù)承諾，不股得利用職務(wù)進之便索取、瓜非法收受患掠者財物或獲斗取其他不正緊當利益。醫(yī)昂務(wù)、疲護理總務(wù)后學勤蹈等部門定期蓄督查。憲第之二十三條芬醫(yī)務(wù)人員應棒當掌握執(zhí)業(yè)部規(guī)則，認真牌履行自己權(quán)先利與義務(wù)。弊實行首診負翼責制，不得鐮拒絕急?；紤]者的急救處鍛置，不得出死具與自己執(zhí)警業(yè)范圍無關(guān)躍或與執(zhí)業(yè)類濃別不相符的堅醫(yī)學證明文炎件。憂第張二十四條盈醫(yī)務(wù)人員應輔當注意保護盲患者權(quán)益，堪改善醫(yī)患關(guān)畝系。在不對蔥患者產(chǎn)生不敏利后果的前鑒提下，應當脫將患者的病涂情、醫(yī)療措閣施、醫(yī)療風妥險如實告知氏患者，認真?zhèn)€執(zhí)行接受手恨術(shù)、特殊檢桂查和特殊治會療的病人必怕須履行簽名培手續(xù)的規(guī)定臺。開展新技待術(shù)、新項目蹄應遵守醫(yī)院臺的相關(guān)規(guī)定烈。先第貼二十五條鄙醫(yī)務(wù)人員外炊出會診應經(jīng)穩(wěn)醫(yī)務(wù)科辦理拌有關(guān)審批手么續(xù)，嚴格遵仿守衛(wèi)生部和堆我院《醫(yī)務(wù)內(nèi)人員外出會雹診的管理規(guī)電定》。桌第店二十六條盡各科應當每抬月召開住院腐病人涌座談會，充糧分和患者或禮家屬溝通，核及時發(fā)現(xiàn)和驚消除發(fā)生醫(yī)波療事故爭議久的隱患；每底月總結(jié)科室餓安全情況，槐設(shè)立醫(yī)療爭財議登記本，盞指定專人負醒責并做好記杰錄，醫(yī)務(wù)科限、護理部定森期檢查。壤第傷二十七條哄嚴格執(zhí)行《議醫(yī)療機構(gòu)病浙歷管理規(guī)定炸》、《病歷息書寫規(guī)范》騎，對病永案進行科學馬管理和利用要。鄉(xiāng)病歷的復印歉和封存嚴格赤按照《醫(yī)療牙事故處理條被例》、《醫(yī)財療機構(gòu)病歷代管理規(guī)定》遍及我院有關(guān)券規(guī)定執(zhí)行。竹第三章醫(yī)獨療爭議的處款理秀第二十八條桶醫(yī)療糾紛園的處理，嚴狹格按照《醫(yī)宋療事故處理控條例》的程憲序進行。醫(yī)猴療爭議的處去理嚴格按照故本預案進行街。具體處理剪方法如下：女蝦（一）原則怖上，門診醫(yī)剩療爭議由醫(yī)狠務(wù)科負責處紙理；護理方定面的醫(yī)療爭眠議由護理部采處理；有關(guān)靈收費方面的研爭議由財務(wù)觀處負責處理桃；醫(yī)德醫(yī)風訴方面的問題糟由惜醫(yī)務(wù)絹科負責處理蛙；設(shè)備及醫(yī)擺用材料方面部的爭議由設(shè)無備科處理；紗涉及多部門離者，則由醫(yī)懷務(wù)科牽頭各富部門共同協(xié)舊助處理。醫(yī)靜務(wù)科為處理植醫(yī)療事故爭胳議的指導、妙協(xié)調(diào)部門。大匪（二）門診旦或科室發(fā)生避醫(yī)療糾紛爭巾議后，必須熄先由門診或善科室負責人梳親自組織科倡內(nèi)自行處理臘，不得隨意絡(luò)推諉；同時趕應采取有效敲治療措施，煎必要時由醫(yī)瞧務(wù)科牽頭成叫立院內(nèi)治療速小組和請院婦外專家會診點。盡可能減危輕由此給病再人造成的損右害，注意做夫好病人家屬漠安撫和溝通欲工作；及時扎審查有關(guān)病學歷資料，注呈意搜集有關(guān)食臨床醫(yī)學證厭據(jù)；病歷復匠印和封存按衡本預案第二爺十七條有關(guān)青規(guī)定執(zhí)行。導科內(nèi)難以處某理的醫(yī)療爭溝議，按爭議旬的類別不同貸，分別報醫(yī)柳務(wù)科、護理顆部或相關(guān)職銳能部門協(xié)助鄙處理。跪?qū)m（三）醫(yī)療滲方面的醫(yī)療茄爭議，由醫(yī)憶務(wù)科組織調(diào)灑查討論，初轟步將爭議劃運分為無醫(yī)療爪缺陷和有醫(yī)頸療缺陷兩大蛙類。1、存候在下列情況如，應當在1衛(wèi)2小時內(nèi)由知醫(yī)務(wù)科上報傳院領(lǐng)導：（待1）存在醫(yī)夜療缺陷，可惕能構(gòu)成醫(yī)療律事故的。（秒2）雖然不盛存在醫(yī)療缺匯陷，但醫(yī)患擔雙方分歧嚴近重，影響重橡大或嚴重擾跡亂工作秩序織的。2、發(fā)景生下列情況呆的，醫(yī)院應嚴當在12小薄時內(nèi)由醫(yī)務(wù)驚科報院領(lǐng)導猶后向縣衛(wèi)生氣局報告：（返1）患者死錦亡或者可能煉為二級以上剩醫(yī)療事故；蹦（2）導致及3人以上人艦身損害后果渡；（3）衛(wèi)叮生部和衛(wèi)生鉤廳規(guī)定的其荷他情形。吊毅（四）對無您醫(yī)療缺陷的燕醫(yī)療爭議，斷由科室進行據(jù)解釋，爭取廉和解；必要絨時由醫(yī)務(wù)科嚇協(xié)助處理。蔑銳（五）對有臟醫(yī)療缺陷的楚醫(yī)療爭議，感科室應當2養(yǎng)4小時內(nèi)組昂織討論，科渴室負責人及置相關(guān)人員應窩當3天內(nèi)作沈出口頭答復好，并指定專轟人耐心做好繳解釋工作。生如患者或其芝家屬書面申圍訴，應當由由科室負責在閱一周內(nèi)準備示書面答復材病料，材料交笑醫(yī)務(wù)科或護截理部審定后鞋答復并存檔芝。必要時由集醫(yī)務(wù)科、護幣理部或者相雅關(guān)職能處室逢組織科主任擴、當事人與本患者或其家伶屬商談，爭櫻取相互理解倡、達成共識無，并爭取和尚解或協(xié)商解勺決；若醫(yī)患握雙方協(xié)商不痰能達到共識脊，可以通過滅行政調(diào)解和住訴訟解決。草需要醫(yī)療事翻故技術(shù)鑒定型的，所需材躍料由相關(guān)科艘室在鑒定前個1周準備完狡畢，并由科喚主任及當事酬人參加鑒定隆會。苗（六）發(fā)生用醫(yī)療爭議后循，特別是發(fā)抄生擾亂科室慧及醫(yī)院醫(yī)療營工作秩序者拖，科室應及獄時報告醫(yī)院慎保衛(wèi)科或報羅當?shù)毓矙C斬關(guān)。醫(yī)院保翠衛(wèi)科必須及礦時介入糾紛勁處理，進行洪全程保衛(wèi)工茄作，要制定悲出一套我院菊醫(yī)療爭議安賣全保衛(wèi)規(guī)章貸制度，確保鳳處理醫(yī)療爭績議人員及科仇室醫(yī)務(wù)人員替安全。如發(fā)蹤生重大醫(yī)療滅爭議，患者萬及家屬出現(xiàn)際暴力傾向時弄，保衛(wèi)科必肆須有保衛(wèi)干館部及保安人鬧員迅速到場禽維持現(xiàn)場秩序序，如已出宋現(xiàn)或預見會份出現(xiàn)不能控跳制情況必須匹立即報當?shù)刂楣矙C關(guān)處慮理。在與病圖人家屬協(xié)商車過程中，保嗽衛(wèi)科應注意懸保護院方參它與人的人身跪安全，維護盲正常的醫(yī)療唯秩序。必要撐時派員參與目處理，堅決習執(zhí)行衛(wèi)生部街、公安部頌潮布的《關(guān)于釀維護醫(yī)院秩誘序的聯(lián)合通射告》。印第四章獎余懲制度申第二十九條咬醫(yī)院袖將堪本預案所規(guī)引定的各臨床鄙醫(yī)技科室和爛掛鉤職能科價室職責的條弄款納入其年冤終考評指標介，作為醫(yī)院搖先進科室、酷先進個人評金比的重要依淹據(jù)。對完成號經(jīng)濟指標、秧全年無醫(yī)療谷糾紛的科室螞，經(jīng)院領(lǐng)導輕研究后給予設(shè)相應獎勵。麻凡出現(xiàn)醫(yī)療籠缺陷引發(fā)較底大醫(yī)療爭議沖或構(gòu)成醫(yī)療尋事故的科室飾及個人，不容得參加當年慶各種評比及扮個人晉升，偶并按相關(guān)規(guī)彎定予以處罰貢，將有關(guān)資抬料存入個人頃檔案。砌第畝三十條醫(yī)贊務(wù)人員違反左衛(wèi)生管理法持律、法規(guī)、茶部門規(guī)章、測診療護理常斷規(guī)、規(guī)范，聾主觀上有過山失，存在醫(yī)專療差錯或構(gòu)叉成醫(yī)療事故哭，造成醫(yī)院舅經(jīng)濟損失的要，醫(yī)院按直艙接經(jīng)濟損失罷的30%對揉有關(guān)當事人券和有關(guān)科室棚負責人進行姓處罰，其中播主要責任人騾罰70%，清次要責任人過罰25%，紋科室負責人澡罰5%。梢同時醫(yī)院按增醫(yī)療缺陷的乖輕重或醫(yī)療文事故的分級罪、主觀過失漂的程度分別繳給當事人通膠報批評、警穿告、嚴重警否告、記過、睬記大過、降告級、降職、零待崗、開除雕留用、開除份行政處分；案情節(jié)嚴重的臥建議衛(wèi)生行酸政部門吊銷勢當事人執(zhí)業(yè)瞇醫(yī)師資格證畜書；構(gòu)成醫(yī)睬療事故罪的舟，依法移交失司法機關(guān)處匪理。汗第五章附柄則奪第三十一條疫本預案所厭稱醫(yī)療爭議子是指尚未經(jīng)凡過醫(yī)療事故丹鑒定，醫(yī)患豎雙方對醫(yī)療咐行為或結(jié)果泳有分歧的事摩件。本預案您所稱醫(yī)療缺導陷是指醫(yī)務(wù)幟人員在診療賠活動中雖有墨過失，但未擦構(gòu)成醫(yī)療事畫故或未經(jīng)醫(yī)乞療事故鑒定避機構(gòu)鑒定為犧醫(yī)療事故的隙情形。猴第運三十二條聲醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)忘量管理委員沾會和醫(yī)務(wù)處籌對本預案有何解釋權(quán)。涉防范重大醫(yī)村療過失行為貓和醫(yī)療事故沸預案瘋1、全院醫(yī)遺療質(zhì)量由醫(yī)巡務(wù)科監(jiān)控，采負責醫(yī)療質(zhì)抗量的檢查和辛安全措施的竟落實。返2、各科工廟作人員必須滑遵守中華人確民共和國國饞務(wù)院令（第兇351條）發(fā)發(fā)布《醫(yī)療綢事故處理條省例》，執(zhí)行卷《病歷書寫釘基本規(guī)范》摔、《醫(yī)療機扁構(gòu)病歷管理艇規(guī)定》、《防重大醫(yī)療過掏失行為和醫(yī)經(jīng)療事故報告川制度》等，瓜規(guī)范醫(yī)療活肌動。驚3、嚴格執(zhí)罪行診療護理珍規(guī)范、常規(guī)著，各科主任黃、護士長要仔嚴加督促。規(guī)4、各科醫(yī)最務(wù)人員必須好按照《病歷廟書寫基本規(guī)乒范》及《醫(yī)詳療機構(gòu)病歷望管理規(guī)定》匙書寫和妥善恩保管病歷資國料。伸5、因搶救川急危重患者鑼，末能及時賊書寫病歷的索，有關(guān)醫(yī)務(wù)盡人員應當在稅搶救結(jié)束后販6小時內(nèi)據(jù)內(nèi)實補記，并肯加以說明。押6、在醫(yī)療絕活動中，各滅科醫(yī)務(wù)人員園應當將患者渣的病情、醫(yī)爭療措施、醫(yī)窗療風險等，扮如實告知患褲者，讓患者瘦明白自己的姨病情、明白埋自己做何種炕檢查、明白咽可能出現(xiàn)的妹醫(yī)療風險和測影響自己病剩情轉(zhuǎn)歸應注誦意的事項。駛及時解答其藥咨詢，但應萌避免對患者濃產(chǎn)生不良后點果。候7、醫(yī)患雙姑方的重要談銹話和病情溝央通，包括時很間、地點、可人員、內(nèi)容桐等要詳盡記臨載，并請患寄者（或親屬星）豬簽字?；@8,門診病潮歷是患者的練重要資料，嘩首診醫(yī)生必董須認真書寫摘門診病歷，玩并要求患者擱妥善保管，楚要求在門診妻日志上登記睬好門診病歷努號，若患者吵拒絕門診病境歷，應在門傍診日志上簽冶字。歸9、門診手球術(shù)應將手術(shù)辨方式和手術(shù)稿效果告知患扮者，患者同辟意并在談話米記錄上簽字綠后確定手術(shù)月，并詳細記練錄手術(shù)過程淘。煌10、對藥稻物副作用應雷以藥品說明烈書或國家藥附典為準，如扎實向家屬說酒明，使用可瘦導致臟器功早能損害或副斃反應強烈的底藥品，如化蜻療藥物等。研應要求患者芽簽字。鴨11、必須佩堅持三級醫(yī)奏師查房制度朗，住院醫(yī)師婚及具體管床浩醫(yī)師對所管婚病人每日至叢少上午、下透午各查房一毛次，主治醫(yī)龜師每日至少梯查房一次。傅主任醫(yī)師（萬副主任醫(yī)師裂）每周查房擾一次，劇12、在醫(yī)縮療活動中各敬位醫(yī)務(wù)人員誘都要對即將戀實施的診療抹方法的必要榨性、合理性騙和安全性有閘充分的認識扛，忌用效果晴不確切、安爹全性不可靠妥的診療措施橡?；?3、平時牧不允許執(zhí)行敵口頭醫(yī)囑，仁搶救危重患泊者時，在醫(yī)閑生發(fā)出口頭吐醫(yī)囑指令后擾，護士應該矛復誦一遍再顛執(zhí)行，并將感安瓶保存，失經(jīng)雙人核對駱無誤后方能肉丟棄。垃14、輸血賢時應嚴格按屈照衛(wèi)生部衛(wèi)言醫(yī)發(fā)「20保00］18品4號《臨床溉輸血技術(shù)規(guī)淋范》執(zhí)行。禾15、住院演手術(shù)患者應稀做乙肝、丙葛肝、梅毒、行艾滋病病原盯學檢查。錢16、凡手錄術(shù)切除病理誼組織的必需但送病檢，做斜到逢切必檢幻，并保存好侮病理報告。胞17、在出密院醫(yī)囑中，均對出院用藥鞠要寫明用法鍋，出院注意股事項一定要體明確交待，厘需要復查的跌應寫明復查展的內(nèi)容和時儀間。侵18、估計氏患者在我院朱診療上有無品法克服的困負難時，應及控時向其提出互轉(zhuǎn)院意見。擴19、請上慶級醫(yī)院醫(yī)師任會診、手術(shù)生或本院醫(yī)生裳外出會診、拖手術(shù)，均需蠻通過雙方醫(yī)擔院醫(yī)務(wù)科書疤面認可。祖20、藥劑內(nèi)科、器械科女在采購藥品貝、器械時，捷一定要索取向并保存藥品涉及產(chǎn)品說明盈書、質(zhì)量證趣明、藥品標察準規(guī)范及安辜全性資料，授并向臨床介投紹使用方法瓶。鄰處理重大醫(yī)治療過失行為夫和醫(yī)療事故或預案悼1、為確保喜重大醫(yī)療過蔥失行為和醫(yī)半療事故爭議帆發(fā)生后能得彈到及時處理娛，醫(yī)院成立碧重大醫(yī)療過習失行為和醫(yī)慕療事故應急崗小組，其成敬員如下：忌組長：崖副組長：份組員：身申過重大醫(yī)療過叨失行為和醫(yī)頑療事故發(fā)生醒科室科主任洽應參與處理替。褲2,悲發(fā)生醫(yī)療事專故個或發(fā)生可能縱引起醫(yī)療事途故的重大醫(yī)遠療過失行為舞時應當立即金向上報告，焦發(fā)生導致患胖者死亡或者靈可能為二級鐘以上傷殘，裁導致3人以炭上人身損害炭后果等重大門醫(yī)療過失應嘗在12小時青內(nèi)報告衛(wèi)生親局醫(yī)政股。萍3、發(fā)生重雀大醫(yī)療過失持行為和醫(yī)療鐘事故，醫(yī)療哲事故應急小貪組應當立即援組織醫(yī)務(wù)人熄員進行醫(yī)療毫救治，采取燕有效措施，寶將對患者的錦損害降至最惹低。姜4、發(fā)生重故大醫(yī)療過失染行為和醫(yī)療斗事故應在醫(yī)遷患雙方在場弊的情況下封觸存和啟封病旱歷資料。液嘗體、藥物及牢注射器材等若，收集并保扇存好舉證材猶料，疑輸血宴引起不良后型果的要在血晨站人員到場變后再封存保老管。筋5、醫(yī)患雙帽方不能確定職死因或?qū)λ缹σ虼嬗挟愖h古的應在患者程死亡后48境小時內(nèi)進行肥尸檢，及時圈通知死者近說親屬同意并這簽字后進行俘。（拒絕或濾者拖延尸檢疾，超過規(guī)定虜時間，影響助對死因判定期的由拒絕方蕉承擔責任）泥6,發(fā)生重罰大醫(yī)療過失貿(mào)行為和醫(yī)療耳事故，患者驚死亡的，尸轉(zhuǎn)體應當立即鄙移放太平間蜻。熔7、發(fā)生重賠大醫(yī)療過失禍行為和醫(yī)療揭事故時，因革未按《病歷籮書寫基本規(guī)缸范》的要求箱完成醫(yī)療文寺書書寫，所緞致醫(yī)療事故敏及爭議的賠葵償，當事人稅負擔賠償金帥額各。欲8,禁止無蒼證人員獨立碰上崗，不經(jīng)猛雙方醫(yī)務(wù)部燒門認可的會陰診，手術(shù)及莊醫(yī)務(wù)人員私晉收費，一旦租發(fā)生重大醫(yī)來療過失行為虜，因此而造村成對病人損散害的后果屬朵于非法行醫(yī)寬，不屬醫(yī)療爬事故處理的譜范疇。由司醉法機關(guān)追究盒當事人的責舍任。塔醫(yī)療爭議和背醫(yī)療事故處錄理預案惱第一章顫總則起第一條旨不毅為了妥善處旗理醫(yī)療爭議絲和醫(yī)療事故以，緩解醫(yī)患瓦矛盾，避免還或減輕醫(yī)療守事故發(fā)生后莫的損害，特緩制訂本方案紫。餅第二條帥前院辦公室負濱責醫(yī)療服務(wù)償投訴和爭議畝的接待，醫(yī)宋務(wù)科負責醫(yī)棉療事故的調(diào)恰查和處理，兩其他有關(guān)職界能部門和臨始床醫(yī)技科室恭配合辦公室改和醫(yī)務(wù)科處土理醫(yī)療爭議惕和醫(yī)療事故討。續(xù)第三條件發(fā)生醫(yī)畏療爭議和醫(yī)朵療事故的科運室，應當積拳極配合有關(guān)秋職能部門處交理醫(yī)療爭議坦或醫(yī)療事故警，并分析發(fā)索生醫(yī)療爭議礎(chǔ)或醫(yī)療事故剩的原因，采根取積極的措單施，減少或蝶消除醫(yī)療爭蹤議或醫(yī)療事誓故的發(fā)生。未第四條帳醫(yī)院對陸發(fā)生醫(yī)療爭亭議或醫(yī)療事構(gòu)故的科室和躲直接責任人扛員，按醫(yī)院盤有關(guān)規(guī)定處貴理。疫第二章摧醫(yī)療爭議的沉處理校第五條犁院辦公沸室負責公布慢醫(yī)院的投訴瘡電話和其他殺投訴方式，抄建立投訴登世記本，辦公憶室受理患者該的電話及信仁函投訴，接測待直接投訴協(xié)人員。淘第六條莖患者在鳥臨床醫(yī)技科撓室發(fā)生醫(yī)療倡爭議的，對元于一般性的享問題，臨床味醫(yī)技科室應欠該向患者做此好解釋工作綁，爭取理解喘。解釋后患刑者未能理解哲或仍有較大醬的爭議，科獸室應當及時君向有關(guān)職能記部門報告。孝第七條芳院辦公陸室在接到患法者醫(yī)療爭議紡投訴后，應渾該根據(jù)投放呈內(nèi)容，轉(zhuǎn)交覆并督促相關(guān)伯部門處理，閃如醫(yī)療、醫(yī)舌技、護理服報務(wù)方面的投榮訴交醫(yī)務(wù)科拳、護理部處興理，醫(yī)德醫(yī)啞風方面的投能訴交人力資忌源部處理。州第八條去醫(yī)療爭握議不是醫(yī)療甚事故的，負比責處理醫(yī)療木爭議的科室教，應該向患咬者一方解釋糟，并將處理黎意見告知患記者一方，做眾好工作，盡拜量爭取患者咐一方的理解繪。氣第三章議醫(yī)療事故的那處理浩第九條執(zhí)醫(yī)務(wù)人婦員在醫(yī)療活堤動中發(fā)生或仰者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療防事故，或者怨可能引起醫(yī)素療事故的醫(yī)在療過失行為利，應當立即嘴向科室負責恢人報告?？谱o室負責人應忽當及時向醫(yī)偷務(wù)科報告，贏醫(yī)務(wù)科接到僅報告后，應貿(mào)當立即進行源調(diào)查、核實蠶，有關(guān)科室宣應當配合醫(yī)衛(wèi)務(wù)科進行調(diào)該查，醫(yī)務(wù)科課調(diào)查核實后沒，應該將有涉關(guān)情況向分弊管院長報告出。紋第十條內(nèi)導致患站者死亡的醫(yī)劈療事故，可代能為二級以變上的醫(yī)療事栽故以及導致網(wǎng)3人以上人古身損害后果菜的醫(yī)療事故猶，分管院長素應該向院長勁報告，院長論或者被授權(quán)制的人應該在買12小時內(nèi)賣向戶縣蠅衛(wèi)生局報告骨。忘第十一條役發(fā)生醫(yī)浪療事故或者只嚴重醫(yī)療爭逆議后，有關(guān)臭臨床醫(yī)技科割室和有關(guān)職爺能部門，應褲該做好患者旁一方的解釋斗和說服工作嶺，緩診解皆醫(yī)患矛盾，瘋?cè)绻l(fā)生擾拜亂醫(yī)院工作得秩序的事件緊，應該立即眨報告保衛(wèi)科默。對可能引滴發(fā)惡性事件技的重大事件爛，應該報告孩區(qū)衛(wèi)生局和引公安機關(guān)。卡第十二條格臨床和殊醫(yī)技科室發(fā)廉生或者發(fā)現(xiàn)芬醫(yī)療過失行炕為，科室和屬醫(yī)務(wù)人員應飽當立即采取辣有效措施，較避免或者減程輕對患者身偽體健康的損亞害，防止損論害擴大，嚴議禁隱瞞不報刑，致使患者嚷健康損害擴辯大的情況發(fā)汗生。詞第十三條秧醫(yī)務(wù)科思或者其他相星關(guān)的職能部爆門，在接到寄臨床和醫(yī)技膜科室發(fā)生或皂者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糧過失行為的嘴報告后，應棵當立即前往怕現(xiàn)場，根據(jù)喘醫(yī)療過失的蛛情況或者患郵者健康的損惕害程度，組饒織力量采取確補救措施，裁其他臨床醫(yī)扭技科室應當宿積極配合。機第十四條氣發(fā)生醫(yī)倍療爭議和醫(yī)不療事故后，悼患者要求復拉印或者復制狗病歷的，應獻當允許患者物或者家屬復咳印或者復制許其門診病歷性、住院志、巴體溫單、醫(yī)貿(mào)囑單、化驗莫單（檢驗報促告）、醫(yī)療瘦影像檢查資象料、特殊檢秤查同意書、搭手術(shù)同意書籍、手術(shù)及麻吩醉記錄單、扛病理資料、堤護理記錄以貼及衛(wèi)生部規(guī)陳定的其他病備歷資料。枕第十五條輸患者要慘求復印病歷現(xiàn)資料的，由昨信息科會同編醫(yī)務(wù)科辦理掠，字信息科少應當提供復串印服務(wù)。復信制時，應當飼有患者或者馬家屬在場，沙復印完畢后酸，信息科應詠當并在復印葡的病歷資料薪上簽上邊“話與原件相同杜”浙的字樣，并模加蓋公章。莊第十六條末發(fā)生醫(yī)匠療爭議和醫(yī)易療事故后，租患者要求復碗印或者復制仙病歷的，死雜亡病例討論亞記錄、疑難邪病例討論記則錄、上級醫(yī)喝師查房記錄迷、會診意見街、病程記錄紗不得復印或徑者復制，這發(fā)些資料應當號要醫(yī)患雙方扣在場的情況叮下封存，由吃醫(yī)院保管，柱正在使用的姥病歷，不得撲封存原件，殿可以封存復慣印件，啟封尼時，醫(yī)患雙翼方應當在場賠。淹第十七條典患者的工不良后果可棄能是輸液、缸輸血、注射敲、藥物等引說起的，應當邪對現(xiàn)場實物助進行封存，滔封存的現(xiàn)場狼實物由醫(yī)院技保管，封存餡和啟封應該曉有患者或者餃家屬在場，增需要檢驗的車，醫(yī)院應當依與患者一方毯共同商定，釀指定具有檢舟驗資格的檢彼驗機構(gòu)進行紡檢驗，醫(yī)院睛與患者一方蠻無法達成共購識的，應該證申請衛(wèi)生局鄙指定，疑似投輸血引起不寸良后果，需姐要對血液進姑行封存保留紡的，應當通從知提供該血迫液的采供機盤構(gòu)派員到場蟲。前第十八條噴如果患饑者死亡，醫(yī)武院與患者一惹方不能確定進死因或者對陣死因有異議同的，醫(yī)院應據(jù)該告知患者攔一方在患者封死亡后48掙小時內(nèi)進行鋼尸檢；同時董，應該告知尿患者一方如尿果拒絕或者攪拖延尸檢，蒜超過規(guī)定時魄間，影響對努死因判斷的傲，應該承擔錫責任，尸檢飄應當經(jīng)死者幅近親屬同意見并簽字。站第十九條址醫(yī)學會竿受理醫(yī)療事攤故技術(shù)鑒定臺的，醫(yī)務(wù)科過應該在收到高醫(yī)學會的通震知之日起1霧0日內(nèi)提交襖有關(guān)醫(yī)療事跨故技術(shù)鑒定巖的資料，書垃面陳述及答申辯，包括下頸列內(nèi)容：喂（一）住院賊患者的病程訊記錄、死亡萍病例討論記謎錄、疑難病老例討論記錄英、會診意見摧、上級醫(yī)師踩查房記錄等獸病歷資料原樣件；魯（二）住院線患者的住院謀志、體溫單煤、醫(yī)囑單、竿化驗單（檢恩驗報告）、卻醫(yī)學影像檢計查資料、特尚殊檢查同意傳書、手術(shù)同虛意書、手術(shù)假及麻醉記錄摩單、病理資歲料、護理記鋪錄等病歷資頁料原件；膏（三）搶救農(nóng)急危患者，背在規(guī)定時間拆內(nèi)補記的病現(xiàn)歷資料原件肆；龍（四）封存逮保留的輸液貢、注射用品肥和血液、藥丈物等實物，爐或者依法具厚有檢驗資格守的檢驗機構(gòu)明對這些物品岡、實物做出健的檢驗報告姻；諒（五）與醫(yī)賭療事故技術(shù)示鑒定有關(guān)的泥其他材料。聰?shù)诙畻l萍醫(yī)院在接怨到醫(yī)學會醫(yī)敗療事故技術(shù)裹鑒定書后，總不是醫(yī)療事吹故的，醫(yī)院羽沒有過失責缺任的，醫(yī)務(wù)成科及有關(guān)科逼室應該做好的患者一方的慎工作。醫(yī)院譯對首次醫(yī)療溜事故技術(shù)鑒乒定結(jié)論有異孔議，可以申足請再次鑒定壁。醫(yī)院有過定失責任的，伏愿意負賠償貞責任的，應雪當盡快與患怪者一方協(xié)商泊解決。市第二十一條寫協(xié)商解駱決賠償應當比考慮醫(yī)療事君故等級、醫(yī)硬療過失行為疾在醫(yī)療事故軌損害后果中握的責任程度丹、醫(yī)療事故趁損害后果與疊患者原有疾疊病狀況之間問的關(guān)系等等井。賠償范圍釣和數(shù)額應當碼依照《醫(yī)療脾事故處理條著例》的規(guī)定朋確定，不得慌擴大賠償范勻圍和金額。劣第二十二條愈協(xié)商解遼決醫(yī)療事故姑的賠償，應壘當制作協(xié)議季書。協(xié)議書蜂應當記明醫(yī)戰(zhàn)患雙方的基售本情況和醫(yī)凍療事故的原染因、醫(yī)患雙筑方共同認定束的醫(yī)療事故盆等級以及協(xié)斃商確定的賠耽償數(shù)額等，禮并由醫(yī)患雙農(nóng)方在協(xié)議書山上簽名。患溜者一方簽字僅一般由患者族本人簽字，飯患者本人不策能簽字的，戒由患者的近耐親屬或委托傾授權(quán)的其他駕關(guān)系人簽字及。除第二十三條匠與患者固一方協(xié)商解扣決后，醫(yī)院蝴應當自協(xié)商饞解決之日起鞋7日內(nèi)向衛(wèi)裕生局做出書協(xié)面報告，并咽附具協(xié)議書正。舍第二十四條普如果協(xié)不商解決不成搶，醫(yī)院應當幻與患者一方這協(xié)商，申請仍衛(wèi)生局調(diào)解結(jié)，并提交有袍關(guān)材料。衛(wèi)勤生局調(diào)解成頸功后，醫(yī)患小雙方應當按概照調(diào)解書的挑要求盡快履淘行。詳?shù)诙鍡l籃患者一顧方向人民法膚院提起民事虛訴訟的，醫(yī)辜院應當積極辟組織力量，男準備應訴。晝并做好以下突準備工作：伍（一）確定非訴訟代理人跪；肺（二）書寫癥并提交答辯寄狀；懶（三）申請驗醫(yī)療事故技跳術(shù)鑒定；啊（四）收集飲有關(guān)資料和潔證據(jù)；犧（五）收集睬證人證言；孩（六）收集緒有關(guān)技術(shù)和雪管理規(guī)范；寸（七）收集楚有關(guān)醫(yī)學文疏獻。矮第二十六條校經(jīng)人民催法院調(diào)解或騙者判決解決呼后，醫(yī)院應緣當在收到生旺效的人民法茫院的調(diào)解書暖或者判決書油之日起7日間內(nèi)，向衛(wèi)生栽局做出書面廣報告，并附頭具調(diào)解書或住者判決書。爪第二十七條舉醫(yī)療事江故處理完畢韻后，醫(yī)務(wù)科淺應當將有關(guān)鍋材料歸檔，胞并進行管理勝。寧護理管理應靈急預案紀第一節(jié)脊處理護理投繡訴及糾紛的滴應急預案配1、護理投槍訴發(fā)生后，援科室應立即伍向主管部門餐報告，隱匿湊不報者，將恰承擔可能引帆起的一切后馬果。奇2、由護理砌問題所致的甜糾紛，科室辦應先調(diào)查，銜迅速采取積傅極有效的處糊理措施，控撓制事態(tài)，爭混取科內(nèi)解決崗，防止矛盾諷激化，并接脖待糾紛患者沃及家屬，認符真聽取患者孟的意見，針傘對患者的意壓見解釋有關(guān)抱問題，如果刷患者能夠接狠受，投訴處勞理至此終止點。息3、主管部圈門接到科室春報告或家屬乒投訴后，應琴立即向當事犯科室了解情沫況，與科主趁任、護士長廣共同協(xié)商解墻決辦法，如狐果患者能夠抖接受，投訴理處理到此終樸止。如果患截者不能接受貢，請患者就綿問題的認識爸和要求提供爭書面的材料構(gòu)；然后找有酸關(guān)責任人調(diào)傘查了解問題民的詳情，提妹出解決問題摔的方案，并絲向分管副院艇長匯報，與雪患者協(xié)商處茅理意見，如郵患者接受，麗處理到此終獵止。沾4、對主管茄部門已接待夫，但仍無法笑解決的護理幕糾紛，建議幅患者或家屬忍按法定程序輪進行醫(yī)療鑒組定。當事科糠室在一周內(nèi)沖備齊所需病飲案摘要、原俗始病案、有擴關(guān)資料及科場室意見。逃5、當事科火室指定專人桃出席醫(yī)療事役故鑒定會。社6、醫(yī)療主蠶管部門根據(jù)楊醫(yī)療糾紛的幸性質(zhì)對科室枕和個人提出老行政處理意棵見，并提請?zhí)以恨k公會決吃定。盲第二節(jié)鞭緊急封存患敢者病歷及反具應的應急預船案扯一、封存患賞者病歷前的祝應急預案誕1、當出現(xiàn)例糾紛和醫(yī)療蔥爭議，患者咽及家屬要求卻封存病歷時樣，病房要保讓管好病歷，通以免丟失。焰2、及時準嚷確將患者病紹情變化、治臂療、護理情啟況進行記錄洪。艷3、備齊所膜有有關(guān)患者汁的病歷資料齊。譜4、迅速與鞋科主任、醫(yī)傷務(wù)科（晚間虧及節(jié)假日與棗院總值班）氣聯(lián)系。艙二、關(guān)于封匠存患者病歷屆的應急預案設(shè)1、發(fā)生醫(yī)恨療事故爭議星時，患者本赤人及其代理碗人，提出封兇存病歷申請飄。序2、科室向輕醫(yī)務(wù)科（夜虹間向總值班唇）報告。在3、醫(yī)務(wù)科助或總值班與比患者或近親銹屬共同在場常的情況下封沸存患者病歷鋪的主觀部分被的復印件。蝕4、主觀病擾歷為：死亡繭病歷討論記勝錄、疑難病渴歷討論記錄幻、上級醫(yī)師浩查房記錄、爭會診意見、騰病程記錄等譯。舊5、封存的案病歷由醫(yī)務(wù)版科保管，晚該間及節(jié)假日丟由院總值班態(tài)保管，次日幅或節(jié)假日后閱移交醫(yī)務(wù)科休。準6、如為搶輔救患者，病旱歷應在搶救鑄結(jié)束后6小新時內(nèi)據(jù)實補將齊。賢第君三疑節(jié)病區(qū)極停水和突然慈停水的應急烤預案惹1、接到停癢水通知后，憤告知患者停完水的時間，爽做好停水準榨備。糕2、做好應失急準備，根顏據(jù)停水時間斧盡量儲備水鋪源，以備使飽用和飲用。當3、突然?？嗨畷r，白天臂與總務(wù)科聯(lián)濤系，匯報情拍況，查詢原蝦因，夜間通釋知總值班，抽匯報停水情卡況。啞4、向患者遞做好解釋工種作，盡量協(xié)否助患者解決脖停水帶來的霉不便。親第島四熄節(jié)病區(qū)怪泛水的應急子預案詳1、立即查胞找泛水原因獄，通知其他撒人員，積極步采取措施阻任止繼續(xù)泛水摔。退2、不能自梅行解決者，鵲立即通知后辨勤保障科或旁總值班。篩3、協(xié)助維金修人員共同向?qū)⑺畳邇?，臘保持環(huán)境清鎖潔。僵4、告誡患違者，不可涉遵足泛水區(qū)域慢或潮濕處，框必要時放置挽醒目標識，眾防止跌倒。的第際五由節(jié)病區(qū)碼停電和突然文停電的應急薪預案筐1、通知停摩電后，立即路做好停電準旦備，備好應暮急燈、手電扒等；如有搶頑救患者使用萄動力電器時墊，需找替代魚的方法。誼2、突然停細電后，立即亦使用搶救患體者機器運轉(zhuǎn)汪的動力方法叔，維持搶救轟工作，開啟勞應急燈。晉3、與器械萄科聯(lián)系，查鳴詢停電原因園，盡早排除觀故障或開啟斥應急發(fā)電系罰統(tǒng)。向4、加強巡柿視病房，安餐撫患者，同凍時注意防火櫻、防盜。撕皆第恩六臥節(jié)失竊構(gòu)的應急預案敢1、維持好來病房秩序，塘對可疑人員吩進行詢問。虜2、加強巡綠視，做好安買全工作，隨熄手帶門，經(jīng)改常檢查門窗聽。俯3、介紹住賞院須知時向瞇患者介紹安蜘全知識，保倚管好貴重物套品與現(xiàn)金。各4、一旦發(fā)運生失竊，做慮好現(xiàn)場保護陶工作?？?、通知保藏衛(wèi)科或總值三班，協(xié)助做兄好偵破工作蟲。兼第食七灘節(jié)遭遇喉暴徒的應急僻預案川1、做好病集房安全工作婆管理，夜間小病房門上鎖腿。柴2、遭遇暴化徒后，沉著徹冷靜，采取輩果斷措施保豆護患者及公摔物，盡量減農(nóng)少不必要的拍損失。披3、注意觀繁察暴徒的特喪征。協(xié)4、設(shè)法通粘知保衛(wèi)科，選夜間通知總愉值班，由總衣值班視情況埋撥打110犬。塘5、暴徒逃向走，注意走拆向，為破案始提供線索。少第侮八弟節(jié)消防槳緊急疏散患針者應急預案姐1、做好病盼房安全工作檢管理，經(jīng)常它檢查倉庫，督電源及線路核，發(fā)現(xiàn)隱患要及時通知有臺關(guān)科室，消梳除隱患。視2、住院患岸者不允許私嬸用電器。牢3、當病區(qū)蔬內(nèi)發(fā)生火災療，所有工作滴人員應遵循面“謝高層先撤，竿患者先撤，揀重患者和老照人先撤、醫(yī)則務(wù)人員最后喬撤離誰”銜的原則，克“精避開火源，晴就近疏散，躁統(tǒng)一組織，宵有條不紊鑰”頭，緊急疏散縫患者。征4、當班護湊士和主管醫(yī)泥生躍應跳立即組織好顆患者，不得棟在樓道內(nèi)擁單擠、圍觀，蜂并立即通知品保衛(wèi)科或總奮值班，緊急杜報警。寒5、集中現(xiàn)秀有的滅火器異材和人員積預極撲救，盡搶量消滅或控疤制火勢擴大圈。紗6、所有人稻員立即用濕區(qū)毛巾、濕口紛罩或濕紗布鄰罩住口鼻，軟防止窒息。芒7、在保證波人員安全撤雖離的條件下缸，應盡快撤千出易燃易爆攝物品，積極犧搶救貴重物除品、設(shè)備和唯科技資料。擱8、發(fā)現(xiàn)某刷一房間發(fā)生每發(fā)現(xiàn)某一房尸間發(fā)生火災尚，室內(nèi)有易之燃易爆物品松，要立即撤轎出，如果不棋可能搬出，千要以最快速婚度疏散鄰近預人員。載9、如室內(nèi)疫無人，也無規(guī)易燃易爆物需品，不要急天于開門，以晃免火勢擴大持、蔓延；要捷迅速集中現(xiàn)妥有的滅火器舟材，做好充凍分準備，打景開房門，積伙極滅火。別10、關(guān)閉弊鄰近房間的襲門窗，斷開云燃火部位的紛電閘（由器謹械科人員操菜作）。賓11、發(fā)現(xiàn)怕火情無法撲冤救，要立即柱撥打119謝報警，并告格知準確方位毅。渾第插九識節(jié)藥物暮引起過敏性枝休克的應急追預案誤一、過敏反濟應應急預案擾1、護理人鋼員給患者應趙用藥物前應逮詢問患者是頭否有該藥物稍過敏史，按片要求做過敏鍋試驗，凡有著過敏史者禁掠忌做該藥物茄的過敏試驗謀。順2、正確實集施藥物過敏瞞試驗，過敏挨試驗藥液的銷配制，皮內(nèi)朵注入劑量及析試驗結(jié)果判武斷都應按要取求正確操作常，過敏試驗織陽性者禁用粱。皮3、該藥試黎驗結(jié)果陽性述患者或?qū)υ摵馑幱羞^敏史歲者，禁用此吐藥。同時在少該患者醫(yī)囑壁單、病歷夾祖上注明過敏徐藥物名稱，禮在床頭掛過徹敏試驗陽性精標志，并告豐知患者及其鼓家屬。本4、經(jīng)藥物隱過敏試驗后戲凡接受該藥充治療的患者衛(wèi)，停用此藥生3天以上，罵應重做過敏偉試驗，方可壇再次用藥。寧5、抗生素逼類藥物應現(xiàn)愁用現(xiàn)配，特忙別是青霉素彎水溶液在室蛛溫下極易分潮解產(chǎn)生過敏豬物質(zhì)，引起販過敏反應，紹還可使藥物燃效價降低，校影響治療效狼果。冶6、嚴格執(zhí)蛋行查對制度亦，做藥物試很驗前要警惕煎過敏反應的壓發(fā)生，治療躁盤內(nèi)備腎上扁腺素1支。消7、藥物過表敏試驗陰性喝，第一次注碑射后觀察2句0-30分燭鐘，注意觀黎察巡視患者護有無過敏反旺應，以防發(fā)臂生遲發(fā)過敏欲反應。餓二、過敏性感休克應急預傭案專1、發(fā)生過難敏性休克后扛，根據(jù)具體影情況進行搶炭救處理：立乘即停藥，使討患者平臥，招給予高流量東氧氣吸入，豈為研4升非/min保色持呼吸道通陳暢，并請旁倚邊的患者家出屬幫助呼叫競其他醫(yī)務(wù)人音員。秤2、迅速建手立靜脈通道擺，遵醫(yī)囑給糧腎上腺素1況mg皮下注寒射，非那根位25mg肌豪內(nèi)注射、地真塞米松10暖mg靜脈注舅射或用氫氣棉可的松20缸0mg加5星%或10%嘉葡萄糖液5殲00ml靜叛脈滴注，并材監(jiān)測患者脈睛搏、血壓。犁當患者出現(xiàn)瘦脈搏細弱、睡大汗淋漓、葉口唇發(fā)紺、爐血壓下降時壞，遵醫(yī)囑給愛予升壓藥物較，如多巴胺辟、間羥胺等硬，應嚴格控干制滴速。殖3、迅速準杯備好各種搶殘救用品及藥億品（如氣管盛切開包、喉碎鏡、開口器喂、吸引器、謝呼吸興奮劑庫、血管活性梁藥物等）。宗當呼吸受抑陸制時，應立塊即進行口對批口呼吸，并濾肌肉注射尼尸可剎米或洛算貝林等呼吸脖興奮劑。喉舊頭水腫影響作呼吸時，應脂立即準備氣效管插管或配描合行氣管切撇開術(shù)。既4、患者出現(xiàn)現(xiàn)心跳驟停到時，立即行謊胸外心臟擠部壓，直至患搬者出現(xiàn)自主視呼吸和心跳帆。冒5、護理人退員嚴密觀察并患者體溫、價脈搏、呼吸近、血壓、尿哭量及其他臨杜床變化，及止時發(fā)現(xiàn)并報無告醫(yī)生，配作合醫(yī)生積極仇處理。彎6、患者病獎情好轉(zhuǎn)，生庫命體征逐漸煙穩(wěn)定后，護陶理人員應給籌患者：哭（1）整理構(gòu)床單，安慰螺患者和家屬叢，給患者提經(jīng)供心理護理繪服務(wù)。朵（2）向患只者及家屬告抖知今后避免窗使用同類及思相似藥物，騙病歷上注明態(tài)對某藥過敏拾。堅（3）按（乏醫(yī)療事故處犁理條例）規(guī)飾定，在搶救仍結(jié)束后6小妄時內(nèi)，據(jù)實請、準確地記桐錄搶救過程扇。尋7、待患者芝病情完全平枕穩(wěn)后，向患邁者詳細講解俗發(fā)生過敏的對原因，制定薦有效的預防覆措施，盡可樹能地防止以獎后再發(fā)生類懸似的問題和洲情況。晨第十節(jié)駱患者外出或抖外出不歸時暮的應急預案改1、患者入智院時詳細交質(zhì)代住院須知務(wù)，告知患者演住院期間不刷允許私自外鞏出，以免貽金誤治療、突據(jù)發(fā)病情變化耽等嚴重后果涌。鍵2、加強巡輛視，力所能凝及地幫助患廊者解決困難糧，盡量減少荒其外出機會塵。如必須外舒出，在病情冶允許的情況怠下，經(jīng)主管訪醫(yī)生批準，急患者及家屬喝在護理單上鞏簽字方可離豆開，并在規(guī)皆定時間內(nèi)返個回病房。界3、一旦發(fā)立現(xiàn)患者私自呢外出，要立懼即報告護士邀長，通知主踢管醫(yī)生。加4、通過患糾者所留下的袖通訊方式，廳與家屬取得篩聯(lián)系，共同膚尋找。闖5、必要時田通知醫(yī)務(wù)科定、護理部或搭總值班。偏6、患者確堵屬外幸出壩不歸，需兩譽人共同清理互患者物品，寫貴重物品交吸保衛(wèi)科。益第十紫一耳節(jié)住院餅患者出現(xiàn)輸錦液、輸血反應應的應急預諸案認一、發(fā)生輸假血反應時的當應急預案嫁1、立即停慢止輸血，更巴換輸液管，育改換生理鹽光水。納2、報告醫(yī)騙生并遵醫(yī)囑糠給藥。淺3、若為一將般性過敏反拾應，情況好卡轉(zhuǎn)者可繼續(xù)隙觀察并做好揉記錄。愛4、必要時婆填寫輸血反岔應報告卡，辦上報血庫。桶5、懷疑溶歷血等嚴重反診應時，保留胸血袋并抽取被患者血樣一景起送檢驗科播。叉6、患者家楊屬有異議時據(jù)，立即按有督關(guān)程序?qū)斴^血器和血袋番進行封存。累二、發(fā)生輸忽液反應時的醒應急預案仇1、立即停奸止輸液或保進留靜脈通道擴，改換其他掉液體和輸液角器。孩2、報告醫(yī)辟生并遵醫(yī)囑方給藥。貴3、情況嚴綠重者就地搶投救，必要時羞行心肺復蘇渣。陣4、記錄患叉者生命體征介、一般情況塘和搶救過程南。享5、保留輸叫液器和藥液吳送劑科，同車時取相同批半號的液體、饒輸液器和注周射器分別送蜘檢。厭6、保留輸鋤液器和藥液六送藥劑科，半同時取相同痛批號的液體舉、輸液器和倦注射器分別辨送檢。渠7、患者家福屬有異議時姓，立即按有恰關(guān)程序?qū)攪樢浩骱退幰旱倪M行封存。丑第十貴二乳節(jié)患者砍在住院期間舊出現(xiàn)摔傷的緒應急預案露1、檢查病宅房設(shè)施，不尊斷改進完善寶，杜絕不安幼全隱患。舟2、當患者宮突然摔倒時與，護士立即丸到患者身邊燦，檢查患者布摔傷情況，兼通知醫(yī)生判召斷患者的神膝志、受傷部叢位、傷情程莫度、全身狀婚況等，并初抽步判斷摔傷鴉原因或病因聯(lián)。耗3、對疑有言骨折或肌肉太、韌帶損傷堪的患者，根粉據(jù)摔傷的部疼位和傷情采幫取相應的搬脆運患者方法次，將患者抬牢至病床；請唇醫(yī)生對患者敘進行檢查，嶄必要時遵醫(yī)舊囑行X光片奮檢查及其它踩治療。擱4、對于摔主傷頭部，出駁現(xiàn)意識障礙窗等危及生命柱的情況時，打應立即將患畏者輕抬至病誼床，嚴密觀每察病情變化青，注意瞳孔捐、神志、呼烏吸、血壓等遇生命體征的版變化情況，骨觀察期為7校2小時，通幸知醫(yī)生，迅痛速采取相應叔的急救措施暫。叨5、受傷程如序較輕者，按可攙扶或用察輪椅將患者抵送回病床，蘿囑其臥床休溝息，安慰患炭者，并測量注血壓、脈搏推，根據(jù)病情動進一步的檢構(gòu)查和治療。藥6、對于皮鑄膚出現(xiàn)瘀斑次者進行局部季冷敷；皮膚年擦傷滲血者脈用碘伏清洗日傷口后，以飲無菌敷料包豪扎；出血較害多或有傷口序者先用無菌薪敷料壓迫止豎血再由醫(yī)生晉酌情進行傷抄口清創(chuàng)縫合冰。創(chuàng)面較大宴，傷口較深科者遵醫(yī)囑注勉射破傷風針委。視7、加強巡袍視，及時觀懇察采取措施芽后的效果，盾直到病情穩(wěn)算定。風8、準確、噴及時書寫護譯理記錄，認遍真交班。臟9、向患者猜了解當時摔途倒的情景，冶幫助患者分炎析摔倒的原燃因，向患者任做宣教指導毀，提高患者芳的自我防范偵意識，盡可啊能避免再次搖摔傷。巷第十百三慘節(jié)住院欄患者發(fā)生墜認床的應急預喝案延1、對于有渠意識不清并競躁動不安的續(xù)患者，應加醋床加檔，并津有家屬陪伴董。計2、對于極承度躁動的患顆者，可應用娛約束帶實施閑保護性約束版，但要注意蛋動作輕柔，顫經(jīng)常檢查局禽部皮膚，避間免對患者造碰成損傷。領(lǐng)3、在床上劉活動的患者煤，囑其活動熟時要小心，朵做力所能及輪的事情，如吃有需要可以乏讓護士幫助柔。路4、對于有叉可能發(fā)生病甘情變化的患胳者，要認真稼做好健康宣令教，告訴患冊者不做體位估突然變化的瘋動作，以免忽引起血壓快弟速變化，造暮成一過性腦技供血不足，眾引起暈厥等堂癥狀，易于社發(fā)生危險。狼5、教會患嗓者一旦出現(xiàn)影不適癥狀，掙最好先不要帳活動，請醫(yī)差護人員給予注必要的處理伍措施。燃6、一旦患眨者不慎墜床目時，護士應敵立即到患者皮身邊，通知自醫(yī)生檢查患樓者墜床時的飛著力點，迅砍速查看全身榆狀況和局部瞧受傷情況，釣初步判斷有參無危及生命忌的癥狀、骨叨折或肌肉、設(shè)韌帶損傷等炎情況。魄7、配合醫(yī)叢生對患者進若行檢查，根魯據(jù)傷情采取定必要的急救綠措施。冷8、加強巡舞視至病情穩(wěn)侄定。巡視中賀嚴密觀察病亡情變化，發(fā)嘗現(xiàn)病情變化樸，及時向醫(yī)雕生匯報。假9、及時、銹準確記錄病津情變化，認臘真做好交接或班。蘇第司十四騰節(jié)急診代患者突發(fā)呼付吸心跳驟停防的應急預案訓1、急診患近者要做檢查綱或住院時，改醫(yī)護人員要為詳細向護送惱人員和家屬排交待患者病龜情，以及路勻途中有可能取出現(xiàn)的情況祝，電話通知綢所去科室，攜交待患者病級情，囑其做敵好各方面的順準備。臥2、護送人差員在途中，旋應密切觀察恢患者的病情看變化，能夠艱對出現(xiàn)的情賢況作出判斷蝶并采取應急各措施。躍3、患者一條旦出現(xiàn)呼吸攪、心跳驟停表，應立即就柴地搶救，將務(wù)患者頭向后犁仰，暢通氣美管，做人工陶呼吸及心臟觸按壓，同時條根據(jù)發(fā)生的昂地點來進行黑不同的后續(xù)換搶救措施。捧4、如發(fā)生恢在途中或輔厭助科室，護暮送人員應邊儀搶救、邊電柄話通知科室修，科室派人兩員攜帶必要博的搶救物品蜓去接應搶救慮患者，可適涂時轉(zhuǎn)入搶救拆室，中途不花得間斷搶救殃。戲5、如發(fā)生或在離住院病尸區(qū)較近時，億首先通知病往房醫(yī)護人員葬接應搶救患薪者，同時通獸知科內(nèi)醫(yī)護池人員去病房蝕共同參加搶描救，患者初暖步搶救成功囑后，方能返粗回科室。聽第十五濫節(jié)防范非茅醫(yī)療因素意增外傷害事件鏟的措施閉為防止患者溜及家屬在我努院就診及住或院期間，因捎非醫(yī)療因素船（如墜床、畢摔倒等）引稠起的意外傷會害事件，特買采取以下防毀范措施。日一、在院內(nèi)霜坡道及易滑室地段有醒目邀防滑標示；嬸二、雨、雪斥天醫(yī)院大門擋通道臺階鋪病設(shè)防滑草墊固；駕三、對住院棕患者有意識速不清或躁動飯不安的患者扁，要求有家我屬陪伴。必盒要應加設(shè)床親擋；麻四、對于極龍度躁動的患捆者，可應用胃約束帶實施涉保護性約束錦，但要注意尸動作輕柔，彈經(jīng)常檢查局勝部皮膚，避棉免對患者造日成損傷；夠五、對于有至可能發(fā)生病旱情變化的患劍者，要認真平做好健康宣裕教，告訴患妙者不做體位尤突然變化的皆動作，以免券引起血壓快較速變化，造本成一過性腦春供血不足，隔引起暈厥等嫩癥狀，易于蹤發(fā)生危險；音六、對臥床妖無陪伴患者師，告知其如漆有不適用床除頭呼叫器通缺知醫(yī)護人員臭，給予必要撤的處理措施華。孟控感管理應飽急預案怠第一節(jié)莖醫(yī)院感染爆悔發(fā)處理應急箭預案耐1、臨床科橫室發(fā)現(xiàn)在病總區(qū)內(nèi)短時間拜內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種先癥狀相同的暖病原菌感染將的病例后，工立即報告控患感辦，由控許感辦證實流圾行或爆發(fā)。屠對懷疑患有寺同類感染的暖病例進行確蔬診，計算其米罹患率，若沒罹患率顯著陷高于該院或牌科室歷年醫(yī)匠院感染一般累水平，則證耗實有流行或惠爆發(fā)。梅2、查找感短染源。對感持染病人、接眾觸者，可疑桑傳染源環(huán)境蔽、物品、醫(yī)室護人員及陪蛛護人員等進鄉(xiāng)行病原學檢決查。斗3、查找引勢起感染的因它素。對感染喇病人周圍人獅群進行詳細認的流行病學梁調(diào)查。須4、制定控禾制措施。包靜括對病人進狐行適當治療程，進行正確邊的消毒滅菌飛處理，隔離產(chǎn)病人，停止細接受新病人庸，醫(yī)護人員屑自身防護，綢免疫接種或暖投藥等。紀5、分析調(diào)如查資料。對頁病例的科室貨分布、人群勸分布和時間紋分布進行描經(jīng)述，分析流朝行或爆發(fā)的膽原因，推測偵可能的傳染厭源、感染途子徑或感染因孕素，結(jié)合實總驗室檢查結(jié)鳥果和采取控灣制措施的效尤果綜合做出謝判斷?？?、寫出調(diào)筍查報告，總冬結(jié)經(jīng)驗，制屋定防范措施泳?；痔幚砹鞒蹋何昱R床科室發(fā)州現(xiàn)感染病例敵→凝報告控感辦剖→刑控感辦核實扛流行或爆發(fā)遲→騰報告院領(lǐng)導利和上級有關(guān)俗部門蜻→勁同時查找感臂染源妥→波隔離病人坊→償查找引起感魂染的因素阿→叔制定控制措伯施沙→半分析調(diào)查資妹料棋→慨寫出調(diào)查報惜告，總結(jié)經(jīng)豬驗，制定防床范措施。敬第二節(jié)和醫(yī)療廢物流賀失、泄漏、身擴散和意外芬事故應急預泄案臺1、盛放醫(yī)沖療廢物前，時應當對醫(yī)療話廢物包裝袋熔、容器進行硬檢查，確保摘無破損、滲燙漏和其他缺運陷。使用中千如發(fā)現(xiàn)容器央有破損、泄疫漏等情況，坊應立即向醫(yī)腸院控感辦報眼告，并及時求做好相應的飲消毒處理。牲2、確定流按失、泄漏、邁擴散的醫(yī)療您廢物的類別脆、數(shù)量、發(fā)姓生時間、影腫響范圍及嚴脈重程度。化3、組織有讀關(guān)人員盡快南按照應急方徒案，對發(fā)生慈醫(yī)療廢物泄稀漏、擴散的續(xù)現(xiàn)場進行處饑理。靜4、對被醫(yī)遼療污染的區(qū)攻域進行處理供時，應當盡日可能減少對嚴病人、醫(yī)務(wù)折人員、其他右現(xiàn)場人員及移環(huán)境的影響卸。歲5、采取適察當?shù)陌踩帬斨么胧瑢χ\泄漏物及受出污染的區(qū)域勞、物品進行識消毒或者其目他無害化處困置，必要時臘封鎖區(qū)域，正以防擴大污擦染。挪6、對感染淡性廢物污染吵區(qū)域進行消羽毒時，消毒核工作從污染尼最輕區(qū)域向猶污染最重區(qū)隱域進行，對吉可能被污染蔥的所有使用兵過的工具也令應當進行消怒毒。星7、工作人鼠員應當做好鎮(zhèn)衛(wèi)生安全防企護后再進行睜工作。彎8、處理工域作結(jié)束后，攝控感辦應當課對事件的起金因進行調(diào)查竹，并采取有稍效的防范措亭施預防類似壞事件的發(fā)生尸。述第饑三重節(jié)醫(yī)護雪人員發(fā)生針貿(mào)刺傷時的應課急預案跳1、醫(yī)護人漏員在進行醫(yī)混療操作時應皺特別注意防猜止被污染的竹銳器劃傷刺庫破。如不慎塊被乙肝、丙肚肝、HIV芒污染的尖銳佩物體劃傷刺蛙破時，應立占即擠出傷口焦血液，然后森用肥皂水和抵清水沖洗，虧再用碘酒和騾酒精消毒，秧必要時去外摔科進行傷口革處理，并進鎮(zhèn)行血源性傳膨播疾病的檢優(yōu)查和隨訪。郊2、被乙肝服、丙肝陽性妖患者血液、文體液污染的夏銳器刺傷后統(tǒng)，應在24供小時內(nèi)向控鐘感辦報告并彎填寫職業(yè)暴谷露報告卡，券由控感辦決絡(luò)定抽血查乙型肝、丙肝抗露體，必要時講同時抽患者襖血對比，同記時注射乙肝拳免疫高價球窯蛋白，按1皇個月、3個石月、6個月挺接種乙肝疫屠苗?？馗修k業(yè)同