第二節(jié)心肌的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)演示文稿

第二節(jié)心肌的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)演示文稿目前一頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點優(yōu)選第二節(jié)心肌的生物電現(xiàn)象及節(jié)律性興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)目前二頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點2、根據(jù)生物電活動尤其AP的0期除極

速度不同

快反應(yīng)細胞例如：心室肌細胞

慢反應(yīng)細胞例如：竇房結(jié)細胞目前三頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點一、心肌細胞的生物電現(xiàn)象

心臟各部位不同類型的心肌細胞的動作電位。

目前四頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點目前五頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點（１）工作細胞

的靜息電位和動

作電位及成因

目前六頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點Restingpotential靜息電位

－90mv

主要是K＋外流

Actionpotential動作電位

1.除極過程：0期－90→＋20~30mv

1~2msNa+

內(nèi)流

鈉通道為快通道，其阻斷劑河豚毒

開放失活均快，閾電位-70～-55mv

快反應(yīng)細胞

快反應(yīng)電位

目前七頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點２.復(fù)極過程：

1期(快速復(fù)極初期)＋20→0mv10ms

0期和1期合稱鋒電spikepotential

Ito

電流，即K＋外流

阻斷劑：四乙基銨4氨基吡啶目前八頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點（１）工作細胞

的靜息電位和動

作電位及成因

目前九頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點２.復(fù)極過程：

1期(快速復(fù)極初期)＋20→0mv10ms

0期和1期合稱鋒電spikepotential

Ito

電流，即K＋外流

阻斷劑：四乙基銨4氨基吡啶目前十頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點

2期（平臺期）停滯0mv100～150ms

形成平臺狀，是心室肌AP的特點，也是心室肌AP持續(xù)較長時程的主要原因。同時存在Ca＋＋和Na+內(nèi)向離子流和K＋外

向離子流。

慢通道（Ca++通道）：激活、失活、再激活均慢。閾電位-40～-35mv

阻斷劑：Mn++、Co++維拉帕米、異搏定、心痛定等

本期末K+外流逐漸增強、慢通道關(guān)閉

目前十一頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點3期（快速復(fù)極末期）0mv→-90mv

100～150msIk電流。即K＋外流。

4期(靜息期)

電位穩(wěn)定于RP水平。

Na+－K+泵活動

并有Ca++－Na+交換。

目前十二頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點（１）工作細胞

的靜息電位和動

作電位及成因

目前十三頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點（二）影響心肌細胞興奮性

的因素

1、靜息電位水平

2、閾電位水平

備用

3、鈉通道的狀態(tài)激活

失活

目前十四頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點（三）興奮性的周期性變化與收縮的關(guān)系

1.心室肌興奮性的周期性變化

目前十五頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點2.期前收縮和代償間歇

目前十六頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點二、心肌的自動節(jié)律性automaticity

心肌具有自動地產(chǎn)生節(jié)律性興奮

的能力稱自動節(jié)律性。

只有自律細胞才有自律性。

動作電位4期自動除極是自律性

的基礎(chǔ)。

(一)自律細胞的跨膜電位及形成

機制自律細胞與非自律細胞

動作電位的比較

目前十七頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點目前十八頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點

1、竇房結(jié)細胞的動作電位及其成因

目前十九頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點

AP成因

0期：Ca++內(nèi)流（慢通道）

3期：IkK+外流

Ik起主要作用

4期：自動除極If

Ca++內(nèi)流

目前二十頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點2.浦肯野細胞的動作電位及成因

4期自動除極是隨時間遞增的If

和遞減的外向K＋電流所致。

4期自動除極速度遠不如竇房

結(jié)快。其他部分與心室肌相似。

目前二十一頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)各部位的

自律性及其影響因素

興奮頻率為衡量自律性指標，竇房結(jié)為90～100次/min房室結(jié)

40～60次/min浦肯野纖維為15～40次/min目前二十二頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點竇房結(jié)為心跳起搏點。

竇房結(jié)何以成為normalpacemaker?

①

搶先占領(lǐng)

②超速驅(qū)動壓抑

目前二十三頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點影響自律性的因素

目前二十四頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點1.4期自動除極速度

2.最大舒張電位的水平

3.閾電位的水平目前二十五頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點三、心肌的傳導(dǎo)性conductivity

和興奮在心臟的傳導(dǎo)

興奮傳導(dǎo)原理――局部電流

目前二十六頁\總數(shù)二十八頁\編于十六點（一）心