臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士考試真題及答案

臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士考試真題及答案(18)35、患兒,男，6歲，發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護(hù)士考慮該患兒可能是

A.麻疹

B.水痘

C.猩紅熱

D.膿皰疹

E.腮腺炎36、患兒,男，7歲，被診斷為細(xì)菌性痢疾，經(jīng)治療目前臨床癥狀已消失，家長詢問何時可以上學(xué)

A.目前即可

B.臨床癥狀消失后3天

C.1次便培養(yǎng)陰性

D.連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性

E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性37、患兒,女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，護(hù)士考慮該患兒可能是

A.麻疹

B.水痘

40、患兒,男，4歲，其幼兒園同班一兒童前一日被確診為麻疹，家長非常緊張，護(hù)士給予家長健康指導(dǎo)正確的是

A.接種麻疹疫苗.

B.隔離檢疫10天

C.飲用板藍(lán)根沖劑

D.每日室外活動1小時

E.可注射人血丙種球蛋白41、患兒,女，7歲，發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，體溫上升至39.2℃。護(hù)士可采取以下哪項護(hù)理措施

A.乙醇擦浴

B.冰袋冷敷

C.冰鹽水灌腸降溫

D.阿司匹林口服

E.讓患兒臥床休息，多飲溫開水42、患兒，3歲，以突然高熱、進(jìn)行性呼吸困難入院，懷疑為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌，護(hù)士留取大便正確的做法是

A.標(biāo)本多次采集，集中送檢

B.可用開塞露灌腸取便

C.患兒無大便時，口服瀉劑留取大便

D.如標(biāo)本難以采集.可取其隔日大便送檢

E.選取大便黏液膿血部分送檢43、患兒,男，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是

A.鼓勵患兒多飲水

B.睪丸腫痛時可用丁字帶

C.忌酸、辣、硬而干燥的食物

D.本病為自限性疾病，無特殊療法

E.如合并腦膜腦炎，則應(yīng)長期口服腎上腺皮質(zhì)激素

44、患兒,女，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護(hù)士指導(dǎo)家長為女兒選擇食品正確的是

A.鼓勵患兒多飲水

B.可每日給適量干果

C.可選擇高纖維食品

D.可選擇高熱量的牛肉

E.選擇刺激唾液分泌的酸味食物45、患兒被診斷為麻疹，護(hù)士做健康教育時。錯誤的指導(dǎo)是

A.多飲開水

B.勤剪指甲，防止抓傷皮膚

C.病房通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒

D.及時清除鼻痂，保持呼吸道通暢

E.發(fā)熱時可應(yīng)用物理或藥物方法為患兒迅速降溫46、患兒,男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。護(hù)士考慮該患兒是

A.中毒型細(xì)菌性痢疾

B.水痘并發(fā)腦炎

C.腮腺炎腦炎

D.麻疹腦炎

E.高熱驚厥47、患兒,男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對其家屬實施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.定期復(fù)查

B.避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

D.全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量

E.對患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理48、孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，分娩后，醫(yī)生對此新生兒進(jìn)行預(yù)防注射，切斷的傳播途徑是

A.注射途徑

B.母嬰傳播

C.消化道傳播

D.血液、體液傳播

E.日常生活密切接觸49、孕婦，29歲.既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一5000克男嬰，為阻斷母嬰傳播。對此新生兒最適宜的預(yù)防療法是

A.乙肝疫苗

B.丙種球蛋

C.乙肝疫苗十丙種球蛋白

D.高效價乙肝免疫球蛋白

E.乙肝疫苗十高效價乙肝免疫球蛋白35、【答案】：C

解析：猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病，也可引起扁桃體炎，丹毒，風(fēng)濕熱，心內(nèi)膜炎及局部感染。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特征。少數(shù)人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥。

一般來說水痘按照自然病程發(fā)生、消退，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至發(fā)生壞疽，愈后會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺，未到達(dá)真皮組織，如果合并細(xì)菌感染則會向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。36、【答案】：E

解析：細(xì)菌性痢疾連續(xù)3次便培養(yǎng)為陰性，證明細(xì)菌已經(jīng)消除，此時才可以上學(xué)。此題選E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性37、【答案】：B

解析：水痘的臨床癥狀，大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。此題選B.水痘38、【答案】：C

解析：麻疹腦炎發(fā)病率約為1‰~2‰，多在出疹后2－5天再次發(fā)熱，外周血白細(xì)胞增多；出現(xiàn)意識改變、驚厥、突然昏迷等癥狀。腦脊液改變?yōu)椋狠p度單核細(xì)胞及蛋白增多；糖正常。病死率達(dá)10％~25％；存活者中20％~50％留有運動、智力或精神上的后遺癥。39、【答案】：B

解析：急性腎小球腎炎，簡稱急性腎炎，是兒科常見的免疫反應(yīng)性腎小球疾病，以急性起病、水腫、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血壓癥狀為主要臨床表現(xiàn)。本病絕大多數(shù)患兒為鏈球菌感染后發(fā)生，也被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。

40、【答案】：E

解析：對有密切接觸史的易感兒童應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天，并在接觸后及早進(jìn)行應(yīng)急麻疹疫苗接種。對體弱年幼的易感兒童，可采用被動免疫的措施，注射丙種球蛋白，一般認(rèn)為接觸病人5日內(nèi)應(yīng)用足量注射，可完全保護(hù)避免發(fā)病，5日后或用量不足，也可打到減輕癥狀的效果。

題干“前一日被確診為麻疹”說明患兒和麻疹患者密切接觸，此時最好的方法是注射丙種球蛋白，被動免疫，然后再接種麻疹疫苗。41、【答案】：E

42、【答案】：E

解析：中毒型痢疾留取大便的正確方法是：選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。43、【答案】：E

解析：腮腺炎合并腦膜炎以對癥治療為主，尤其主張應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以達(dá)到抗炎、降溫作用，而缺乏病原治療。但是長期皮質(zhì)激素的使用可以導(dǎo)致病毒擴散增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃腸道出血及血清膽紅素升高。所以不能長期應(yīng)用皮質(zhì)激素。此題選擇E。44、【答案】：A

解析：流行性腮腺炎有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人患者一般較嚴(yán)重。多飲水可利尿，對退熱、排除體內(nèi)毒物有利。45、【答案】：E

46、【答案】：A

解析：中毒型細(xì)菌性痢疾潛伏期多數(shù)為1—2天，短者數(shù)小時，起病、發(fā)展快，高熱可＞40℃（少數(shù)不高）迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉，也有在發(fā)熱、膿血便后2—3天始發(fā)展為中毒型。多發(fā)生在夏秋季。此題選A.中毒型細(xì)菌性痢疾47、【答案】：D

解析：此題很明顯可以判斷出選項，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量