耳鼻喉動(dòng)力手柄

耳鼻喉動(dòng)力系統(tǒng)的處置流程三大要點(diǎn)內(nèi)容1、CSSD工作人員應(yīng)掌握基本知識(shí)2、了解耳鼻喉動(dòng)力系統(tǒng)功能、明確注意事項(xiàng)3、處置流程（回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌）CSSD工作人員應(yīng)掌握基本知識(shí)

為確保“消毒”質(zhì)量CSSD工作人員需掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)院感染預(yù)防與醫(yī)學(xué)控制消毒隔離、消毒滅菌等消毒供應(yīng)行業(yè)的相關(guān)基本知識(shí)并將其融入于工作過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，以保證CSSD發(fā)揮應(yīng)有的作用。中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS310-2016CSSD

第一部分：管理規(guī)范第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范第三部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)清潔消毒滅菌程序及注意事項(xiàng)遵循醫(yī)院CSSD相關(guān)規(guī)定《消毒技術(shù)規(guī)范》刨削手柄刨刀磨鉆手柄電機(jī)耳鼻喉動(dòng)力系統(tǒng)抽吸通道鼻部手術(shù)耳部手術(shù)耳鼻喉動(dòng)力系統(tǒng)術(shù)中使用情況動(dòng)力裝置使用說明書禁止使用未經(jīng)按說明書方法清潔，消毒滅菌的手柄和磨鉆頭注意事項(xiàng)

1、禁止浸泡電機(jī)、手柄。2、禁止超聲波清洗機(jī)清洗避免高速精密軸承損壞。3、禁止用氯基或腐蝕性溶液清潔或消毒滅菌。4、器械上的血污或其他有機(jī)物凝結(jié)之前處理最好。5、用全自動(dòng)清洗機(jī)清洗可能會(huì)引起器械性能降低。推薦手工清洗。6、遵循醫(yī)院CSSD相關(guān)規(guī)定、《消毒技術(shù)規(guī)范》和WS310-2016要求?；厥諟缇痉诸惽逑幢ｐB(yǎng)檢查干燥包裝流程圖防水靴、防水防護(hù)服、防水袖套、手套、口罩、帽子、護(hù)目鏡或面罩個(gè)人防護(hù)回收1、由手術(shù)室護(hù)士和供應(yīng)室護(hù)士當(dāng)面核對(duì)包括器械功能、完整性、數(shù)量、預(yù)處理情況并雙簽名。2、從專用污梯運(yùn)送至去污區(qū)。物品準(zhǔn)備酶液配制內(nèi)鏡專用多酶禁用強(qiáng)酸堿液清洗消毒液如（漂白劑、堿液、丙酮、次氯酸鈉、氫氧化鈉、甲酸或含戊二醛的溶液。拆卸最小化單位①磨鉆手柄③刨削手柄分類②電機(jī)④刨刀酶洗或清潔劑清洗漂洗預(yù)洗終末漂洗手術(shù)后切勿長時(shí)間放置，應(yīng)立即對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔消毒、維護(hù)保養(yǎng)否則凝固的血漬也很難清洗干凈，而殘留在設(shè)備內(nèi)部會(huì)對(duì)設(shè)備造成損傷。磨鉆手柄噴專用清潔液軟毛刷刷洗磨鉆手柄1、用西山公司配制的專用清潔劑進(jìn)行清洗直到噴出的液體清潔干凈。2、用低纖維絮布確定是否洗干凈電機(jī)（酶洗+專用清潔液）清洗電機(jī)酶液清洗連接線電機(jī)漂洗（流動(dòng)水）終末漂洗(純化水）①安裝刨刀口浸入酶液輕輕攪動(dòng)②從安裝刨刀口插入刷洗酶洗（刨削手柄）

③蘸有酶的絮布擦拭手柄表面④按CSSD規(guī)范要求清洗連接線部分酶洗（刨削手柄）抽吸通道刨削手柄內(nèi)部抽吸通道清潔安裝刨刀口1、用蘸有酶液的低纖維絮布擦洗器械表面，溝槽部位用軟刷清洗，可以將刨削手柄頭部或有血漬的接口部位浸入酶液中浸泡攪動(dòng)以除去干結(jié)的血污或殘?jiān)?、用蘸有酶液的清潔毛刷從安裝刨刀口插入反復(fù)上下和旋轉(zhuǎn)刷洗。刨削手柄酶洗要點(diǎn)漂洗（用流動(dòng)水）直接用水從安裝刨刀口處手柄內(nèi)沖淋，根據(jù)清潔效果可反復(fù)數(shù)次沖刷。注意不可從手柄后端反向沖洗終末漂洗（軟化水）1、徹底漂洗在器械內(nèi)部和表面的洗滌劑和殘?jiān)?、盡量避免碎片殘?jiān)入s質(zhì)沖洗到器械內(nèi)腔淤積。酶洗（刨刀）酶洗（液面以下)1、酶液配制：水溫不能超過45℃。一般15~30℃2、酶配比1：300~500根據(jù)污染程度而定。3、浸泡時(shí)間2~5分鐘。酶液一用一更換。刨刀純化水終末漂洗流動(dòng)水漂洗器械盒按操作規(guī)范進(jìn)行常規(guī)清洗1、清潔前將部件之間按說明書要求進(jìn)行拆卸。2、禁止整體浸泡手柄、電機(jī)等有腔體的組合器械部件，以防止血污、殘?jiān)槠却罅窟M(jìn)入內(nèi)腔無法清潔出來。3、禁止用超聲波清洗避免高速精密軸承潤滑失效損壞。4、擦拭時(shí)注意器械尖角、棱邊傷手。5、選擇合適規(guī)格的軟毛刷清潔貫通刷洗。6、禁止直接沖洗電機(jī)與手柄連接端。清洗要點(diǎn)消毒不耐濕熱器械用75%乙醇消毒濕熱消毒（煮沸槽）刨刀器械盒消毒要點(diǎn)1、耐濕熱器械首選濕熱消毒的方法。溫度90℃以上1分鐘或AO值達(dá)到600。2、不耐濕熱器械用75%乙醇表面擦拭消毒、管腔灌注75%乙醇消毒。干燥（壓力氣槍）適用于管腔器械，保證氣槍干燥效果，時(shí)間大于30秒干燥（干燥柜）塑膠類器械干燥溫度：65~75℃金屬類器械干燥溫度：70~90℃不能進(jìn)干燥柜的器械，盡快從去污區(qū)傳遞到清潔區(qū)。防二次污染調(diào)節(jié)干燥柜溫度用物處置檢查、保養(yǎng)內(nèi)容：清潔度、器械完整性方法：以目測(cè)為主輔以光源放大鏡專用潤滑劑保養(yǎng)刨刀屬于手術(shù)耗材若刃口磨鈍或刀具損壞及時(shí)更換否則對(duì)手術(shù)造成安全隱患。雙人核對(duì)數(shù)量、清潔度、功能完整性、化學(xué)指示卡包內(nèi)包裝雙層無紡布六項(xiàng)標(biāo)識(shí)1、器械名稱4、鍋次鍋號(hào)2、包裝者5、滅菌日期3、檢查者6、失效日期

過氧化氫低溫等離子滅菌滅菌器（低溫)1、裝載符合規(guī)范要求2、查看物理參數(shù)是否合格包括滅菌時(shí)的溫度、壓力、時(shí)間、和相對(duì)濕度等。清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)蛋白檢測(cè)儀物理化學(xué)生物滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)可追溯：對(duì)影響滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳?，?shí)現(xiàn)可追蹤。追溯記錄視頻發(fā)言總結(jié)：護(hù)士長開場(chǎng)：2021年的第一個(gè)護(hù)理查房在我們消毒供應(yīng)中心如期舉行，在這里祝在座的各位新年快樂，非常感謝繆總和各位護(hù)士長及姐妹們參加我們科室的業(yè)務(wù)查房。隨著我院外科技術(shù)的飛速發(fā)展，外科微創(chuàng)化手術(shù)的日益增多，越來越多的微創(chuàng)器械逐漸進(jìn)入我們的實(shí)現(xiàn)，那么如何規(guī)范的處理好它們，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，是我們今后工作的重點(diǎn)。下面，就眼耳鼻喉科的動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行我可是的本次查房。接下來的時(shí)間交給我科室的腔鏡組組長張?jiān)疲伤M(jìn)行本次的查房：發(fā)言：蘇紫英護(hù)士長發(fā)言：我們觀念要轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在器械增加很多，科室為更好的保存使用。建立了專用器械交接本，集中清洗器械很重要。謝黎霞護(hù)士長發(fā)言：沒有清洗質(zhì)量更不可能有滅菌質(zhì)量。我們將加強(qiáng)超聲波清洗器、全自動(dòng)清洗機(jī)。清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)。劉彩蓮護(hù)士長發(fā)言：這個(gè)器械和腦外器械及關(guān)節(jié)鏡有些像似。之前用戊二醛浸泡消毒，并監(jiān)測(cè)消毒液濃度。沒有現(xiàn)在集中管理好要感謝CSSD?？娍偘l(fā)言：強(qiáng)調(diào)手術(shù)室預(yù)處理重要性，手術(shù)室和供應(yīng)室相互溝通。電機(jī)不能入水，要采