2023年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作總結(jié)(3篇)

2023年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作總結(jié)(3篇)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作總結(jié)篇一

一、參保范圍

凡在東勝區(qū)居住的未參與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，不分戶籍，無(wú)年齡限制均可參與城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)，其中，非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個(gè)月以上；敏捷就業(yè)人員可自由選擇參與城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)；東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參與城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

1、成年參保人員每人每年繳納140元，政府補(bǔ)貼170元，為鼓舞城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保，城鎮(zhèn)居民預(yù)繳費(fèi)一年的，個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)待14元，預(yù)繳費(fèi)二年（含）以上的優(yōu)待21元；未成年參保人員每人每年繳納60元，政府補(bǔ)貼130元，學(xué)生兒童預(yù)繳費(fèi)一年以上（含一年）的個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)待30元。

2、享受最低生活保障的人員、零就業(yè)家庭成員和丟失根本勞動(dòng)力量的殘疾人員，以及區(qū)屬公立中小學(xué)幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應(yīng)由個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由政府全額擔(dān)當(dāng)。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收

自2023年起，每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù)，在此期間繳費(fèi)的，享受次年的全年醫(yī)療保

險(xiǎn)待遇；其中，續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的，視為自動(dòng)斷保，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷，再次參保時(shí)，視為首次參保，以前的繳費(fèi)年限不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)年限。從每年4月21日至11月30日繳納當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自繳費(fèi)之日起一個(gè)月后享受住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，此前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予不報(bào)銷。

四、支付范圍及待遇水平

1、在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地上級(jí)醫(yī)院（須是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)醫(yī)院）發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費(fèi)。其報(bào)銷方法為：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合根本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用中，先由個(gè)人擔(dān)當(dāng)300元。超過(guò)300元的局部，報(bào)銷比例為73%至80%；同時(shí)，城鎮(zhèn)居民從參保之日起，連續(xù)繳費(fèi)年限每增加1年的，在原享受支付比例的根底上提高1%，最高不超過(guò)5%。一年內(nèi)最高可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)12萬(wàn)元（包括住院和門診醫(yī)療費(fèi)）。

2、參保的學(xué)生和兒童因意外損害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷時(shí)不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例為80%；參保學(xué)生兒童患病意外損害死亡，支付死亡津貼15000元。參保學(xué)生兒童患病意外損害后，由學(xué)?；騾⒈W(xué)生兒童監(jiān)護(hù)人于24小時(shí)內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所進(jìn)展申報(bào)，并填寫《學(xué)生兒童意外損害調(diào)查表》。學(xué)生兒童因意外損害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，意外損害診治完畢后要

通過(guò)學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷，也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷；學(xué)生兒童因意外損害死亡，家長(zhǎng)領(lǐng)取死亡津貼，應(yīng)填寫《死亡津貼領(lǐng)取申報(bào)表》，并供應(yīng)以下材料：事故者身份證明，居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書，有關(guān)部門出具的意外事故證明，家長(zhǎng)身份證明，家長(zhǎng)與事故者關(guān)系證明。

3、為個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保居民建立個(gè)人賬戶，成年參保居民每人每年50元，未成年參保居民每人每年30元；個(gè)人不繳費(fèi)的參保居民不建立個(gè)人賬戶。

4、將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)納入城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范疇，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和方法與一般疾病一樣。

五、證、卡結(jié)合治理制度

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證（以下簡(jiǎn)稱證）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡（以下簡(jiǎn)稱卡）結(jié)合治理，患者憑證、卡在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院及報(bào)銷手續(xù)，參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借。

2、參保人員的證、卡損壞或喪失，須憑本人身份證和戶口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù)，并憑本人身份證和戶口本事取新證、卡。

六、申辦程序

在所屬社區(qū)辦理，同時(shí)供應(yīng)居民戶口簿、身份證原件及復(fù)印件2份，1寸彩色照片1張。

天驕社區(qū)衛(wèi)生效勞中心

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作總結(jié)篇二

大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民