醫(yī)保申請書范文醫(yī)保申請書范文八篇

醫(yī)保申請書范文醫(yī)保申請書范文精選八篇

篇一：重癥醫(yī)保申請書重癥醫(yī)保申請書蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：本人梁慧，生于19xx年x月x日，女，患風濕性心臟病已有xx年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術治療。20xx年x月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。20xx年x月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。20xx年x月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術，雖然手術順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。申請人：梁慧20xx年x月x日…………篇二：醫(yī)保申請書醫(yī)保定點零售藥店申請報告桂林市四季堂藥房成立于20xx年x月，原來名稱為桂林市四季大藥房，位于桂林市北辰路51號7棟35-36號門面現(xiàn)在變更地址到桂林市大河鄉(xiāng)烏石村委會下塘村33號，對面有南洲灣商務酒店距離50米左右，大河鄉(xiāng)派出所100米，希望小學120米，附近有烏石街菜市距離大約180米，桂林工商局疊彩分局300米，桂林氣象臺350米左右，廣信大藥房170米（不是醫(yī)保定點藥店），春和堂藥房200米（不是醫(yī)保定點藥店），龍昌醫(yī)藥連鎖藥店200米（不是醫(yī)保定點藥店），桂南藥店10米（不是醫(yī)保定點藥店），百業(yè)物流批發(fā)城200米，距離火車始發(fā)站有約800米，由于中北菜市以北都沒有醫(yī)保定點藥店，所以服務對象有附近所有單位和居民還包括居住在八里街的桂林市有醫(yī)保的居民，上年度的收支情況：總收支1.262萬，一年藥品銷售額118000元，利潤5.3萬，稅金1980元，工資3萬，房租7800元，水電費600元：注冊資金叁萬元。業(yè)務用房：營業(yè)面積65.7平方米，進藥情況：在桂陽醫(yī)藥有限公司，湖南萬通醫(yī)藥有限公司，有藥品經(jīng)營許可證等，證件齊全。醫(yī)保目錄藥占經(jīng)營藥品的85%。醫(yī)保目錄藥品品種備藥率95%及醫(yī)保目錄中非處方藥的備藥率94%。已經(jīng)成立醫(yī)保管理專門結構，醫(yī)保定點刷卡管理組，由組長唐琳，組員李社香、唐植文負責醫(yī)保。管理制度完善，全天24小時營業(yè)，營業(yè)必須有一名藥師在崗。本藥房藥品銷售實行計算機全品種數(shù)量，金額管理。歷年沒有藥品經(jīng)營，價格等方面的違法違規(guī)情況出現(xiàn)。本藥房如作為醫(yī)保定點零售藥店，有醫(yī)?？ǖ念櫩捅容^多，營業(yè)員服務熱情態(tài)度好，而且營業(yè)員都有豐富的臨床經(jīng)驗，可以很好的給顧客指導購藥，現(xiàn)在藥品還不是很全，以后逐步完善。申請單位：桂林市四季堂藥房申請時間：20xx年x月x日…………篇三：醫(yī)保定點申請書城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險服務定點醫(yī)療機構申請書長治市、縣人力資源和社會保障局：長治縣中醫(yī)院始建于19xx年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。目前，我院開放床位50張，設內(nèi)科、外科、針灸理療科三大病區(qū)；現(xiàn)有醫(yī)技人員70余人,其中高級職稱4人、中級職稱16人，研究生學歷4人；擁有DR數(shù)字化攝影、美國GE彩超、經(jīng)顱多普勒、動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、全自動生化分析儀、心電監(jiān)護儀、中低頻熱療儀、多功能頸椎牽引治療儀、骨質增生藥物電泳治療儀、伏臥式多功能腰椎治療儀、電動薰蒸床等先進的診療設備；可開展預防保健、內(nèi)科、外科、肝病科、康復理療科、檢驗科、麻醉科、輸血科、影像科、超聲科等10余種診療科目，其中，肝病科、針灸理療科、糖尿病科、痔瘺科是我院中醫(yī)傳統(tǒng)特色四大優(yōu)勢科室，療效確鑿，享譽周邊。近年來，我院在保持傳統(tǒng)特色的基礎上，又先后引進并開展了小針刀、穴位埋線、PPH“痔上黏膜環(huán)切術”、激光微創(chuàng)靜脈曲張治療術等多項新技術，經(jīng)500余例臨床實踐，療效可靠，得到患者的一致好評。我院年業(yè)務量近500萬元，收住院600余人次，門診3萬余人次。自20xx年被確定為醫(yī)保定點醫(yī)院以來，我院始終按照上級文件精神要求，扎實開展各項工作，不斷完善工作機制，提高服務水平，10余年來取得了明顯的社會效應，得到了群眾的普遍認可，多次被評為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位、紅旗單位，醫(yī)院的醫(yī)療服務和管理水平也上了一個新的臺階。為此我院特再次申請批準為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險服務定點醫(yī)療機構，望予以批準。請領導審批為盼！此致敬禮長治縣中醫(yī)院20xx年5月12日…………篇四：醫(yī)保定點申請書醫(yī)保定點申請書xx縣人力資源和社會保障局：為方便廣大群眾購藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價格公平合理，我店嚴格執(zhí)行國家《藥品管理法》，嚴格按照物價管理法規(guī)的相關精神守法經(jīng)營，始終將人民的健康利益放在首位，堅持不懈以優(yōu)質的藥品、合理的價格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質的服務。根據(jù)新鄉(xiāng)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點的相關規(guī)定，特此申請辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)?，F(xiàn)將我店基本情況介紹如下：我店位于xxxx，營業(yè)面積約50平方米，依法取得《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》，并通過新版GSP認證，具有合法經(jīng)營資格。我店職工三名，其中藥學專業(yè)一名、醫(yī)學專業(yè)一名、執(zhí)藥藥師一名，三名均為大專學歷整體素質較高。我點具有24小時營業(yè)時間，具有免費送藥上門的能力。經(jīng)營藥品品種1000余種，其中；抗菌消炎類200余種、中成藥300余種、心腦血管類200余種、婦科其他類200余種、清熱解毒類100余種。能夠達到周圍群眾基本用藥需求。上年銷售約25萬。開業(yè)以來我店嚴格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行，藥品從采購、驗收、養(yǎng)護、儲存、銷售及其售后服務環(huán)節(jié)嚴格把關，確保人民群眾用藥安全。嚴格執(zhí)行藥品零售價格政策，未經(jīng)營假、劣藥品現(xiàn)象，無價格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽，我店擁有較好的服務環(huán)境，并配備較完善的設施設備。因此特向貴局提出醫(yī)保刷卡申請。特此申請xxxxxxx年xx月.…………篇五：單位醫(yī)保申請書申請書尊敬的醫(yī)保中心領導：您們好！我公司根據(jù)公司發(fā)展需要，并積極保障員工勞動者權益和充分履行法律法規(guī)賦予的義務以及權利，特向貴單位申請成為基本醫(yī)療保險參保單位。下面對具體情況進行真實準確的說明，我公司參保人數(shù)人。忘貴單位給予批準，特此感謝。申請單位：曲靖市麒麟?yún)^(qū)晟世小額貸款有限公司20xx年3月12日…………篇六：申請成為醫(yī)保定點醫(yī)療機構的申請書怎么寫申請成為醫(yī)保定點醫(yī)療機構的申請書怎么寫首先，醫(yī)保定點醫(yī)療機構必須經(jīng)過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構確定，具備持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》、《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督部門年檢合格；遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規(guī)，有健全和完善的藥品質量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務質量；嚴格執(zhí)行國家和省規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥，24小時提供服務的能力，經(jīng)營品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥的90％。藥品抽驗連續(xù)2年合格率達100％，無違法違規(guī)行為，定點期內(nèi)不得發(fā)生假藥案件；能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營管理部門培訓合格，并取得有關部門發(fā)放的藥品經(jīng)營職業(yè)資格證和健康證；能嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和與基本醫(yī)療保險工作需求相適應的設備。愿意承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務的醫(yī)療機構，必須向勞動和社會保障行政部門提出書面申請，并提供有關材料，由勞動和社會保障行政部門會同藥品監(jiān)督部門進行審查。只有取得定點資格的醫(yī)療機構才能與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議，最后由勞動和社會保障行政部門統(tǒng)一向社會公布，以便參保人選擇就醫(yī)、購藥。當滿足以上條件就可以申請，具體申請你可以按照一般的申請書寫。在這里，祝你一切順利。以下資料僅供參考：●本市定點醫(yī)療機構申請書由市社會保險機構統(tǒng)一印制?！裆暾埑蔀楸臼猩鐣ｋU定點醫(yī)療機構應當滿足以下條件：一、本市持有有效醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的非營利性醫(yī)療機構，具備以下條件的，可以申請成為定點醫(yī)療機構：（一）具有與本醫(yī)療機構等級相應的醫(yī)療技術設備和醫(yī)護人員；（二）遵守國家、省、市有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)、標準和規(guī)定；（三）嚴格執(zhí)行國家、省、市關于非營利性醫(yī)療收費和藥品零售價格的各項規(guī)定，收費標準實行公示制度；…………篇七：醫(yī)保定點醫(yī)療機構申請書定點醫(yī)療機構申請書申請單位烏魯木齊市水磨溝區(qū)李晶診所申請時間2012-3-11新疆維吾爾自治區(qū)勞動和社會保障局印制示范文本：惠州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請書申請單位：惠州市第九人民醫(yī)院申請時間20xx年5月21日惠州市勞動和社會保障局印制…………篇八：醫(yī)保申請資料申請資料目標一、竹山縣職工基本醫(yī)療保險定點藥店申請書二、企業(yè)設施、設備情況表三、藥學技術人員職稱復印件四、基本藥品目錄申請書縣醫(yī)保中心領導：您們好！我店成立于二00四年五月，位于竹山縣秦古鎮(zhèn)中心地段，面積60平方米，經(jīng)營中西藥品種約1000種。為了更好的服務人民，我們將嚴格遵守縣醫(yī)保中心的各項規(guī)章制度，嚴格按照《醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《醫(yī)療保險管理制度》、《藥品管