預(yù)防近視告別肥胖中小學(xué)衛(wèi)生保健所于金龍

預(yù)防近視告別肥胖中小學(xué)衛(wèi)生保健所于金龍第1頁/共38頁兒童青少年時(shí)期是人體身心健康和綜合素質(zhì)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。學(xué)生體檢數(shù)據(jù)顯示，順義區(qū)中小學(xué)生營養(yǎng)不良、貧血、齲齒檢出率明顯下降，沙眼、蛔蟲檢出率持續(xù)保持在低水平。但體檢結(jié)果也顯示學(xué)生肥胖、視力不良檢出率逐年上升，已經(jīng)成為影響我區(qū)學(xué)生健康的主要問題。

第2頁/共38頁第一部分視力不良的現(xiàn)狀順義區(qū)中小學(xué)生2013-2014學(xué)年視力不良檢出人數(shù)38367人，不良率61.55%，上一年不良率61.85%，下降了0.3個(gè)百分點(diǎn)。1、小學(xué)生的視力不良率為45.81%2、初中學(xué)生的視力不良率為79.12%3、高中學(xué)生的視力不良率為88.32%第3頁/共38頁順義區(qū)2013-2014學(xué)年學(xué)生視力不良數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（小學(xué)）序號學(xué)校2013-2014(%)1順義區(qū)東風(fēng)小學(xué)70.88%2順義區(qū)仁和中心小學(xué)校62.34%3順義區(qū)俸伯中心小學(xué)校55.50%4順義區(qū)石園小學(xué)51.47%5順義區(qū)北小營中心小學(xué)校50.31%6順義區(qū)東風(fēng)小學(xué)東校50.07%7順義區(qū)牛欄山第三小學(xué)49.92%8順義區(qū)牛欄山第一小學(xué)49.80%9順義區(qū)雙興小學(xué)49.62%10順義區(qū)馬坡中心小學(xué)校48.17%順義區(qū)2013-2014學(xué)年學(xué)生視力不良數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（初中）序號學(xué)校2013-2014學(xué)年度(%)1北京市順義區(qū)仁和中學(xué)89.28%2北京市牛欄山一中實(shí)驗(yàn)學(xué)校85.13%3北京市順義區(qū)第三中學(xué)84.45%4北京市順義區(qū)第二中學(xué)84.10%5北京市順義區(qū)楊鎮(zhèn)第二中學(xué)83.73%6北京市順義區(qū)第五中學(xué)79.10%7北京市順義區(qū)第八中學(xué)78.80%8北京市第四中學(xué)順義分校78.25%9北京市順義區(qū)牛山第二中學(xué)76.82%10北京市順義區(qū)第十三中學(xué)75.78%順義區(qū)2013-2014學(xué)年學(xué)生視力不良數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（高中）序號學(xué)校2013-2014學(xué)年度(%)1北京市順義牛欄山第一中學(xué)92.24%2北京市順義區(qū)第一中學(xué)91.92%3北京市順義區(qū)第二中學(xué)91.83%4北京市第四中學(xué)順義分校87.20%5北京市順義區(qū)楊鎮(zhèn)第一中學(xué)85.29%6北京市順義區(qū)第九中學(xué)81.84%第4頁/共38頁引起視力不良的原因有很多，近視、遠(yuǎn)視、散光、弱視、眼外傷等眼病均可造成視力不良，然而近視是大多數(shù)兒童青少年視力不良的原因。近視指眼睛辨認(rèn)遠(yuǎn)方目標(biāo)的視覺能力低于正常。第二部分什么是近視第5頁/共38頁診斷標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表,凡裸眼視力低于5.0者，即為視力不良。近視診斷還需結(jié)合近視力表檢查結(jié)果。第6頁/共38頁

由于各種原因造成眼睛的長度、弧度等發(fā)生變化，是造成近視的原因。近視時(shí)人的眼球前后變長（眼軸變長），導(dǎo)致光線進(jìn)入眼球后的成像在視網(wǎng)膜前方（正常時(shí)成像在視網(wǎng)膜上），所以看不清。第7頁/共38頁8近視的分類按照近視的程度⑴3.00D以內(nèi)者稱為輕度近視眼⑵3.00D～6.00D者為中度近視眼⑶6.00D以上者為高度近視眼，又稱病理性近視第8頁/共38頁1、視力低下，眼睛經(jīng)常干澀疲勞，影響學(xué)習(xí)、生活和工作質(zhì)量。2、中、高度近視會(huì)導(dǎo)致眼球突出，眼瞼松弛。3、升學(xué)、參軍、考公務(wù)員和找工作受限。4、近視患者白內(nèi)障、青光眼的發(fā)病率明顯高于

正常人。第三部分近視的危害第9頁/共38頁5、最主要的危害是，中高度近視，特別是高度近視容易引發(fā)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜脫離而致盲。

在第17屆亞非眼科大會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)第19次全國眼科學(xué)術(shù)大會(huì)上，專家指出，高度近視已成為我國失明與視力危害的主要原因，危害性僅次于白內(nèi)障，且發(fā)病率可能繼續(xù)升高，近視防治應(yīng)作為我國防盲治盲中的重要一環(huán)（而青光眼居第三位）。第10頁/共38頁1．遺傳因素：高度近視具有很強(qiáng)的遺傳傾向。（1）家族性：雙親均是高度近視眼，其子女100%為近視。雙親一方為高度近視，其子女有50%為近視。（2）種族性：黃色人種近視發(fā)病率高，達(dá)50%，白種人次之，黑人發(fā)生率很低。第四部分近視的病因第11頁/共38頁2．環(huán)境因素：主要為長時(shí)間近距離工作（1）學(xué)生處于長時(shí)間近距離閱讀、書寫的學(xué)習(xí)環(huán)境。（2）學(xué)習(xí)用眼習(xí)慣不良，如讀寫姿勢不端正，眼書距離過近，在暗光下或經(jīng)常躺著、乘車、走路時(shí)看書，看電視時(shí)間過長。（3）學(xué)習(xí)環(huán)境不良，如學(xué)?；蚣彝サ牟晒庹彰鳁l件差，課桌椅高矮不適合學(xué)生身材等。第12頁/共38頁3．體質(zhì)因素：體質(zhì)弱，偏食，營養(yǎng)不良或缺乏某些微量元素如鋅、銅、鉻等，以及患過某些傳染病或慢性疾病等。維生素B1缺乏會(huì)使視神經(jīng)生長發(fā)育受影響，而導(dǎo)致視力的減退。過多地?cái)z取糖分也會(huì)降低體內(nèi)鈣質(zhì)，使眼球彈力減弱，助長近視眼的發(fā)生發(fā)展。第13頁/共38頁1．牢記“六要，五不要”。六要是：（1）讀寫姿勢要端正，眼書保持1尺距離；（2）連續(xù)看書1小時(shí)后休息片刻，并向遠(yuǎn)處眺望；（3）連續(xù)看電視1小時(shí)后，休息5~10分鐘，眼與電視屏面距離應(yīng)為屏面對角線的5～7倍，但不小于3米；第五部分近視的防控第14頁/共38頁（4）連續(xù)操作計(jì)算機(jī)1小時(shí)后，至少休息10分鐘，或做由近到遠(yuǎn)的晶體操；（5）每天保證1小時(shí)的戶外活動(dòng)，通過體育鍛煉，達(dá)到提高體質(zhì)、增強(qiáng)眼調(diào)節(jié)力的目的；（6）堅(jiān)決糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣，養(yǎng)成合理膳食制度和平衡膳食等良好習(xí)慣。第15頁/共38頁五不要是：（1）不要在直射陽光或暗弱光線下讀書、寫字；（2）不要躺在床上或趴在桌上看書；（3）不要無節(jié)制地玩游戲機(jī)，每天玩的時(shí)間不要超過1小時(shí)；（4）不要邊走邊看書，更不要在晃動(dòng)的車廂里看書；（5）不要用太細(xì)的鉛筆，寫太細(xì)小的字。第16頁/共38頁

有人認(rèn)為戴眼鏡會(huì)使度數(shù)加深，其實(shí)這是一種誤解，青少年近視度數(shù)加深主要是由于眼球發(fā)育過程中眼軸加長以及用眼不當(dāng)防治措施不得力所致。目前市場上有各種治療近視的藥品、器械等，但從長期效果來看，尚未發(fā)現(xiàn)確實(shí)有效的治療近視眼的藥物與器械。對青少年而言，患近視眼后惟一的辦法就是驗(yàn)光配鏡。眼鏡會(huì)“越戴越深”嗎第17頁/共38頁18怎樣才能不肥胖？兒童青少年時(shí)期超重肥胖是成年肥胖的預(yù)測因子，不但影響兒童青少年的身心發(fā)育，而且會(huì)增加兒童青少年乃至成年期高血壓、糖尿病和血脂紊亂等的患病風(fēng)險(xiǎn)。第18頁/共38頁2012-04-28第19頁/共38頁2012-04-28第20頁/共38頁第一部分肥胖的現(xiàn)狀順義區(qū)中小學(xué)生2013-2014學(xué)年肥胖檢出人數(shù)10823人，肥胖率（BMI標(biāo)準(zhǔn)）為17.37%，上一年肥胖率為15.95%，上升了1.42個(gè)百分點(diǎn)。1、小學(xué)生的肥胖率為19.28%2、初中學(xué)生的肥胖率為16.14%3、高中學(xué)生的肥胖率為12.84%第21頁/共38頁順義區(qū)2013-2014學(xué)年肥胖BMI數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（小學(xué)）序號學(xué)校2013-2014學(xué)年度(%)1北京市順義區(qū)瀾西園小學(xué)28.50%2北京市順義區(qū)石園小學(xué)26.04%3北京市順義區(qū)東風(fēng)小學(xué)25.28%4北京市順義區(qū)雙興小學(xué)24.02%5北京市順義區(qū)東風(fēng)小學(xué)西校23.08%6北京市順義區(qū)東風(fēng)小學(xué)東校22.73%7北京市順義區(qū)牛欄山第三小學(xué)22.70%8北京市順義區(qū)南彩學(xué)校22.44%9北京市順義區(qū)仁和中心小學(xué)校22.40%10北京市順義區(qū)光明小學(xué)21.45%順義區(qū)2013-2014學(xué)年肥胖BMI數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（初中）序號學(xué)校2013-2014學(xué)年度(%)1北京市順義區(qū)南彩學(xué)校23.22%2北京市順義區(qū)第三中學(xué)21.54%3北京市順義區(qū)第八中學(xué)18.59%4北京市順義區(qū)牛山第二中學(xué)18.54%5北京市順義區(qū)第五中學(xué)17.59%6北京市順義區(qū)仁和中學(xué)17.10%7北京市牛欄山一中實(shí)驗(yàn)學(xué)校17.04%8北京市順義區(qū)大孫各莊中學(xué)16.59%9北京市順義區(qū)第二中學(xué)16.56%10北京市順義區(qū)楊鎮(zhèn)第二中學(xué)16.49%順義區(qū)2013-2014學(xué)年肥胖BMI數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（高中）序序號號學(xué)校2013-2014學(xué)年度(%)1北京市順義區(qū)第九中學(xué)15.92%2北京市第四中學(xué)順義分校15.66%3北京市順義區(qū)第一中學(xué)14.22%4北京市順義區(qū)第二中學(xué)13.05%5北京市順義區(qū)楊鎮(zhèn)第一中學(xué)10.88%6北京市順義牛欄山第一中學(xué)8.57%第22頁/共38頁第二部分什么是肥胖？小胖墩是怎么形成的？能量天平食物主食類（米飯面食）蔬菜水果類肉禽奶蛋類油鹽

運(yùn)動(dòng)籃球足球羽毛球騎單車跑步乒乓球輪滑跳繩跳舞能量來源能量消耗第23頁/共38頁P(yáng)age

24第二部分什么是肥胖？小胖墩是怎么形成的？能量天平能量來源能量消耗食物麥當(dāng)勞、肯德基不愛吃蔬菜水果愛吃肉愛吃零食不愛運(yùn)動(dòng)愛看電視愛玩電腦第24頁/共38頁P(yáng)age

25第二部分什么是肥胖？小胖墩是怎么形成的？能量天平能量來源能量消耗膳食平衡適當(dāng)主食愛吃蔬菜水果適當(dāng)肉禽奶蛋類愛好運(yùn)動(dòng)游泳跑步籃球爬山跳高跳遠(yuǎn)第25頁/共38頁要判斷自己是不是肥胖，還要結(jié)合自己的身高。我們常用一個(gè)非常重要的指標(biāo)，叫做“體質(zhì)指數(shù)”，寫作BMI。我們以某個(gè)人為例，算一算他的BMI某人今年已經(jīng)12歲了，他身高1.49m，體重57kg那么某人是否肥胖呢？即“公斤”第26頁/共38頁27中國男孩7～18歲營養(yǎng)狀況判定的BMI標(biāo)準(zhǔn)？第27頁/共38頁28中國男孩7～18歲營養(yǎng)狀況判定的BMI標(biāo)準(zhǔn)第28頁/共38頁29中國女孩7～18歲營養(yǎng)狀況判定的BMI標(biāo)準(zhǔn)第29頁/共38頁30導(dǎo)致與肥胖相關(guān)的疾病這些疾病的后果都是很嚴(yán)重的?。〉谌糠址逝值奈：Φ?0頁/共38頁肥胖度愈高壽命愈短：

肥胖度死亡率：

10％－－15％~20％

20％－－25％~35％

30％－－35％~45％

40％－－60％

肥胖與壽命的關(guān)系第31頁/共38頁32現(xiàn)在小胖，以后大胖兒童肥胖如果不進(jìn)行預(yù)防和治療，約60%成年后仍肥胖第32頁/共38頁33科學(xué)研究顯示：對于6-9歲的小胖墩，長大以后仍然肥胖的可能性接近一半；對于10-13歲的小胖墩，長大以后仍然肥胖的可能性高達(dá)五分之四。第33頁/共38頁34采取適當(dāng)?shù)男袆?dòng)，并堅(jiān)持不懈，完全可以告別肥胖的困擾！肥胖可防可治第34頁/共38頁1、不把進(jìn)食量的多少或以吃某種食物作為對學(xué)生獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰的手段。2、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和食量，避免經(jīng)常吃油膩的食物和過多零食，少吃或