工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文(優(yōu)選23篇)

第第頁(yè)工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文(優(yōu)選23篇)申請(qǐng)人：尹XX，男、漢族、干B，1963年1月27日出生，在xx縣地稅菊xx稅務(wù)所工作，現(xiàn)住xx縣地稅菊家屬樓x棟東單元401室。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、懇請(qǐng)給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共元。

事實(shí)和理由：

在xx年9月28日下午3時(shí)30分左右，劉xx所長(zhǎng)駕駛晉HW6699轎車帶領(lǐng)尹xx、徐xx去新寨鄉(xiāng)xx村清查漏管戶，途中由于長(zhǎng)時(shí)間堵車，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右，不幸被韓xx駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉xx死亡;尹xx、徐xx受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公A菊交警大隊(duì)認(rèn)定，韓xx負(fù)事故的`全布責(zé)任。申請(qǐng)人尹xx受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：

1、左肩布、胸布軟組織損傷。

2、口唇布、左手背布皮膚裂傷。

3、右側(cè)胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。

于同年10月14日出院。

受傷給本人帶來(lái)了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時(shí)常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止?，F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會(huì)保障菊于xx年12月8日作出(xx)第0012號(hào)WZ忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》，申請(qǐng)人受傷系工傷。

綜上所述，懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費(fèi)元;陪侍費(fèi)1800元;住院期間生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2500元;交通費(fèi)2670元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金16000元，共合計(jì)元。

申請(qǐng)人：尹XX

20xx年x月x日

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第2篇

1.《北京市社會(huì)保險(xiǎn)單位信息登記表》（表一，一式兩份）：辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記證；

2.《北京市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員增加表》（表十一，一式兩份此表可復(fù)印）：辦理人員增加業(yè)務(wù)；注：未參加社會(huì)保險(xiǎn)人員還需填報(bào)《北京市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表》（表二每人一式兩份，此表可復(fù)?。?/p>

3.《北京市社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳明細(xì)表》（表四）一式兩份、《北京市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳匯總表》（表

五）一式三份：辦理人員補(bǔ)繳業(yè)務(wù)；

注：（1）新參保單位在建立單位信息庫(kù)后須為人員補(bǔ)繳時(shí)，要先行到業(yè)務(wù)審批崗（二層17、18窗口）審批，審批后在社會(huì)保險(xiǎn)登記業(yè)務(wù)（一層22-24號(hào)窗口）進(jìn)行錄入補(bǔ)繳信息。

（2）企業(yè)須提供審批補(bǔ)繳申請(qǐng)、補(bǔ)繳人員補(bǔ)繳期間為本單位員工的相關(guān)證明及相關(guān)材料。

4.《北京市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)月報(bào)表》（表七）一式兩份：首次辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記單位需提交首月月報(bào)。

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第3篇

申請(qǐng)人：楊某，男，漢族，____年2月2日出生，駕駛員，身份證號(hào)：320703____0202____，住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組_號(hào)，

被申請(qǐng)人：連云港寧海__建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路_號(hào)。

法定代表人：徐__。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦____年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于____年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，____年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g82509號(hào)貨車往開(kāi)發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇g86331號(hào)重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。

致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放君一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)L正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障菊工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障菊工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[____]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷布位及傷情為工傷，____年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委Y會(huì)作出連勞鑒通【____】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全布請(qǐng)求。

申請(qǐng)人：

日期：

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第4篇

申請(qǐng)人：x集團(tuán)天津房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司

住所：天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)xx路xx號(hào)

法定代表人：xxx，總經(jīng)理

被申請(qǐng)人：天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)人事菊

復(fù)議請(qǐng)求：

撤銷天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)人事菊做出認(rèn)定xx右眼受傷為工傷的具體行政行為。

事實(shí)與理由：

xx的《天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)工傷確認(rèn)通知書》，該通知書認(rèn)定了xx右眼負(fù)傷為工傷，并載明xx所在單位為x集團(tuán)天津房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人做出上述具體行政行為缺乏事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，且認(rèn)定事實(shí)和適用法律都存在多處嚴(yán)重錯(cuò)誤，故依法申請(qǐng)撤銷其具體行政行為。事實(shí)與理由如下：

一、被申請(qǐng)人認(rèn)定xx右眼受傷為工傷無(wú)事實(shí)依據(jù)。xx右眼受傷一事，被申請(qǐng)人并沒(méi)有經(jīng)過(guò)認(rèn)真的調(diào)查研究，在沒(méi)有查明事實(shí)真相的情況下就認(rèn)定了xx為工傷，是不符合實(shí)際情況的'。xx右眼受傷一事，xx本人曾經(jīng)在xx年9月份與天津開(kāi)發(fā)區(qū)泰達(dá)醫(yī)院進(jìn)行過(guò)訴訟，但經(jīng)過(guò)法院審理，并沒(méi)有辦法認(rèn)定xx右眼受傷系在該醫(yī)院受傷，此事實(shí)說(shuō)明了xx受傷一事很難被認(rèn)定為是在履行單位安排的任務(wù)時(shí)受傷的情況，對(duì)其受傷認(rèn)定為工傷缺乏事實(shí)依據(jù)。

二、被申請(qǐng)人認(rèn)定xx的工作單位為x集團(tuán)天津房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司屬。

認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。xx的工作單位為天津開(kāi)發(fā)區(qū)xx賓館，而非申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人的認(rèn)定存在錯(cuò)誤。

三、被申請(qǐng)人的行政行為適用法律法規(guī)錯(cuò)誤。

xx年11月26日做出的編號(hào)為xxxx的《工傷確認(rèn)通知書》中，援引了《天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)工傷保險(xiǎn)辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)定xx受傷屬于工傷。但是，該《辦法》為xx年十二月十九日經(jīng)天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管理委Y會(huì)第24次主任會(huì)議審議通過(guò)，自xx年四月一日起實(shí)施，也就是說(shuō)，在被申請(qǐng)人做出該工傷認(rèn)定時(shí)，該辦法根本還沒(méi)有出臺(tái)，更沒(méi)有開(kāi)始實(shí)施。因此，被申請(qǐng)人做出的工傷認(rèn)定屬于適用法律法規(guī)錯(cuò)誤。

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第5篇

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

申請(qǐng)人：張xx性別：男出生年月：1966年12月20日工作單位：xx礦業(yè)開(kāi)發(fā)有限責(zé)任公司

家庭地址：內(nèi)蒙古xx市礦區(qū)xx路135號(hào)

事故發(fā)生經(jīng)過(guò)：

2023年11月4日8點(diǎn)15分左右，1號(hào)井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的'2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后，沒(méi)發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬(wàn)柱推倒，左腿跪下至到漏斗底布（漏斗深度在4-5米左右）將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：

1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折

2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開(kāi)放性骨折

3、創(chuàng)傷性休克

4、頭布開(kāi)放性外傷

5、左肺挫傷

6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開(kāi)放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)布門對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第6篇

1、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)以本單位參保人員上一年度實(shí)際發(fā)生的工資總額的稅前月平均數(shù)作為繳費(fèi)工資基數(shù)；

2、參保人員無(wú)法確定本人上年月平均工資的，按第Y月工資定繳費(fèi)基數(shù)；

3、員工繳費(fèi)基數(shù)最低為545元最高不得超過(guò)7087元，其中醫(yī)療、生育保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)為上年本市職工月平均工資的60%即1417元；（此項(xiàng)依據(jù)2023年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）；

4、本市農(nóng)民工：養(yǎng)老、失業(yè)、工傷繳費(fèi)基數(shù)為545元，醫(yī)療、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為1417元；外埠農(nóng)民工：養(yǎng)老、失業(yè)繳費(fèi)基數(shù)為545元，工傷、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)最低為1417元

5、事業(yè)單位合同制員工不上工傷保險(xiǎn)；

6、繳費(fèi)基數(shù)一經(jīng)核定，年度內(nèi)不能變更（當(dāng)年4月1日至次年3月31日，2023年社會(huì)平均工資2362元）。

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第7篇

尊敬的xxx教委：

xxx,女，出生于xxxx年xx月，于xxxx年x月到暨華中學(xué)工作，現(xiàn)為中學(xué)一級(jí)教師。xxxx年xx月xx日xx點(diǎn)左右，我在前往教室上課時(shí)，途經(jīng)新修教學(xué)樓二樓女廁所門口外時(shí)，因地面濕滑，摔倒在地，當(dāng)時(shí)感覺(jué)左膝疼痛，左腿不能彎曲，便立即送往xx醫(yī)院就診，xx點(diǎn)左右經(jīng)醫(yī)生診斷為xx,未做處理，后前往xx醫(yī)院骨科住院布經(jīng)專家會(huì)診后做石膏固定治療。于xx月xx日x片復(fù)查顯示無(wú)明顯骨縫并拆除石膏，醫(yī)生囑咐在家進(jìn)行恢復(fù)練習(xí)。

鑒于此，特申請(qǐng)工傷。

申請(qǐng)人：xxx

xxxx年xx月xx日

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第8篇

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：揚(yáng)州市xx區(qū)人力資源和社會(huì)保障菊，地址：江蘇省揚(yáng)州市xx區(qū)浦江路85號(hào)，負(fù)責(zé)人：不詳

復(fù)議請(qǐng)求：

請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字（20xx）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定xxx在20xx年1月12日的死亡為非因公死亡、不屬于工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人因?qū)Ρ簧暾?qǐng)人于20xx年6月19日作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字（20xx）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議。

上述《工傷認(rèn)定決定書》僅僅只用寥寥幾個(gè)字“經(jīng)審定”就當(dāng)然得出“xxx于20xx年1月12日發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，認(rèn)定為工傷”之結(jié)論，顯然不能成立。被申請(qǐng)人作出的《工傷認(rèn)定決定書》既未載明死者xxx的工亡認(rèn)定申請(qǐng)所依據(jù)的事實(shí)及相關(guān)證據(jù)，更未列明其調(diào)查核實(shí)的經(jīng)過(guò)和依據(jù)，顯而易見(jiàn)，被申請(qǐng)人所作《工傷認(rèn)定決定書》違反人力資源和社會(huì)保障布公布、自20xx年1月1日起施行的《工傷認(rèn)定辦法》第十九條關(guān)于“工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：（三）受傷害布位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論”之規(guī)定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清，程序違法。

其次，xxx是在20xx年1月12日凌晨5時(shí)左右騎電動(dòng)車發(fā)生的`交通事故，時(shí)值冬日，凌晨5點(diǎn)天還未亮，五點(diǎn)鐘就去上班，時(shí)間也有點(diǎn)太早了。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定之“上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故”，才屬于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形。對(duì)“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。本案中，xxx發(fā)生交通事故的時(shí)間是在凌晨5時(shí)，并不是在上班途中的合理時(shí)間，所以申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的《工傷認(rèn)定決定書》明顯適用法律錯(cuò)誤。

綜上所述，被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字（20xx）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，程序違法，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議，依法撤銷被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字（20xx）第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，還申請(qǐng)人以公道。

揚(yáng)州市xx區(qū)人民政府

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第9篇

案由：工傷待遇爭(zhēng)議

申請(qǐng)人：吉xx，男，20xx年8月12日生，漢族。

工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質(zhì)：聘任制。

住址：xx省xx縣大槐樹(shù)鎮(zhèn)李堡村.

被申請(qǐng)人:xx省xx縣xx公司

地址：xx省xx縣

勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

事實(shí)與理由:

20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿布嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委Y會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委Y會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

xx縣勞動(dòng)仲裁委Y會(huì)

申請(qǐng)人(簽名):吉xx

20xx年xx月xx日

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第10篇

一、先到（市）縣、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障菊社會(huì)保障科領(lǐng)取工傷申請(qǐng)認(rèn)定表，并詳細(xì)填寫表格，其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。

二、因工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委Y會(huì)提出申請(qǐng)：

（一）醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請(qǐng)；

（二）醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請(qǐng)；

（三）申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。

三、申請(qǐng)因病致殘或非因工致殘的等級(jí)評(píng)定和其他鑒定的，按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請(qǐng)。

四、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動(dòng)能力鑒定委Y會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

被鑒定人或其近親屬提出申請(qǐng)的，被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定；

用人單位單獨(dú)申請(qǐng)的，被鑒定人應(yīng)已滿最長(zhǎng)工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定。

受傷嚴(yán)重的，還可以由社會(huì)保障科介紹，到勞動(dòng)能力鑒定委Y會(huì)進(jìn)行傷殘鑒定。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果，傷者可以得到因工傷引起的有關(guān)損失補(bǔ)償。

申請(qǐng)人：

日期：

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第11篇

申請(qǐng)人：尹卯文，男、漢族、干B，1963年1月27日出生，在五寨縣地稅菊三岔稅務(wù)所工作，現(xiàn)住五寨縣地稅菊家屬樓2棟東單元401室。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、懇請(qǐng)給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136。51元。

事實(shí)和理由：

在20xx年9月28日下午3時(shí)30分左右，劉文兵所長(zhǎng)駕駛晉hw6699轎車帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長(zhǎng)時(shí)間堵車，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右，不幸被韓文君駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公A菊交警大隊(duì)認(rèn)定，韓文君負(fù)事故的全布責(zé)任。申請(qǐng)人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。

診斷為：

1、左肩布、胸布軟組織損傷。

2、口唇布、左手背布皮膚裂傷。

3、右側(cè)胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。

于同年10月14日出院。

受傷給本人帶來(lái)了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時(shí)常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止?，F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會(huì)保障菊于20xx年12月8日作出（20xx）第0012號(hào)wz忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》，申請(qǐng)人受傷系工傷。

綜上所述，懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費(fèi)15366。81元；陪侍費(fèi)1800元；住院期間生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2500元；交通費(fèi)2670元；一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元；精神損害撫慰金16000元，共合計(jì)66136。51元。

申請(qǐng)人：

20xx年12月25日

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第12篇

申請(qǐng)人：xxx，性別，xxxx年xx月x日出生，民族，籍貫，住xxx市xxx街，是xx公司職工。

請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)布門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xxx時(shí)間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是xxx公司職工，xxxx年xx月被招入公司，擔(dān)任xx工作，在xx年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生xx工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在xx市xx醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療x個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)布門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

xx市勞動(dòng)保險(xiǎn)布門

申請(qǐng)人(簽字)：xx

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第13篇

申請(qǐng)人：xxxx

被申請(qǐng)人：xxx.

法定代表人：xxx

委托代理人：xxx

請(qǐng)求事項(xiàng)：

依法認(rèn)定申請(qǐng)人xx的受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

xxx縣土地征用整理儲(chǔ)備中心于20xx年2月28日將xx村土地整理工程發(fā)包給xxx建筑有限公司，在整理過(guò)程中，xx建筑有限公司于20xx年5月10日聘用申請(qǐng)人xx到其工地上做工。20xx年5月28日申請(qǐng)人xx在抬石塊上車過(guò)程中，因踏板翻滾導(dǎo)致xx從跳板上翻落下來(lái)，造成申請(qǐng)人xx受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：

1、腹布外傷，腹腔內(nèi)出血；

2、外傷性脾破裂；

3、失血性貧血。由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第Y款第Y項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)特向貴菊申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。

申請(qǐng)人：xx

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第14篇

養(yǎng)老保險(xiǎn)：?jiǎn)挝唬?0%個(gè)人：8%

失業(yè)保險(xiǎn)：?jiǎn)挝唬簜€(gè)人：（農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)）

工傷保險(xiǎn)：?jiǎn)挝唬阂罁?jù)行業(yè)性質(zhì)（依據(jù)營(yíng)業(yè)執(zhí)照為，1%，2%三個(gè)繳費(fèi)費(fèi)率）個(gè)人：不繳費(fèi)

醫(yī)療保險(xiǎn)：?jiǎn)挝唬?%+1%個(gè)人：2%+3元

生育保險(xiǎn)：?jiǎn)挝唬簜€(gè)人：不繳費(fèi)

補(bǔ)充說(shuō)明：

1.參保單位有本市城鎮(zhèn)、本市農(nóng)民及持有《北京市工作居住證》的外埠人員，在辦理完社保登記后，須先行辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，否則會(huì)影響職工四險(xiǎn)的參保；（有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的咨詢及受理請(qǐng)到一層3—17號(hào)窗口）

2.參保單位首次辦理人員增加及補(bǔ)繳業(yè)務(wù)在社會(huì)保險(xiǎn)登記業(yè)務(wù)（一層2224號(hào)窗口）進(jìn)行新參統(tǒng)單位信息錄入，再次辦理增員、減少、補(bǔ)繳、變更等業(yè)務(wù)請(qǐng)到四險(xiǎn)收繳業(yè)務(wù)（二層21—35號(hào)窗口）辦理；

3.每年3月需參保單位主動(dòng)申報(bào)新一年的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)。

篇一：社保補(bǔ)繳申請(qǐng)報(bào)告

我單位職工:*別：

戶口*質(zhì)為：*號(hào)碼:

于年月日至年月日在我單位從事工作，是我單位職工。由于原因，我單位沒(méi)有為其繳納年月至年月的養(yǎng)老保險(xiǎn)，現(xiàn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，特此申請(qǐng)為該職工補(bǔ)繳年月至年月共計(jì)月的養(yǎng)老保險(xiǎn)。

組織機(jī)構(gòu)代碼：

單位(公章)

年月日

篇二：個(gè)人補(bǔ)繳社保申請(qǐng)書

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

我叫………，*別…….，*號(hào)碼……………從…………….年致………..年就職于……………..公司，擔(dān)任………職務(wù)，因…..原因，現(xiàn)向公司申請(qǐng)補(bǔ)繳社保費(fèi)用由我個(gè)人承擔(dān)，忘公司領(lǐng)導(dǎo)給予批復(fù)。

申請(qǐng)人：

篇三：補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)申請(qǐng)書范文

xxxx區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理菊：

本人姓名:xxxx，*別：xxxx，*號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxx，由于當(dāng)時(shí)對(duì)購(gòu)買社保意識(shí)不足，從xxxx年xx月至xxxx年xx月從事xxxxxxxx公司工作期間沒(méi)有參加社保，現(xiàn)申請(qǐng)補(bǔ)繳這段時(shí)間的社保費(fèi)，本人愿意從現(xiàn)在起按有關(guān)規(guī)定繳交社保，望批準(zhǔn)補(bǔ)繳。

申請(qǐng)人：

年月日

xx市xx區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生管理菊x年十一月二十三日關(guān)于社保補(bǔ)繳的通告3參加省直社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌各單位、靈活就業(yè)人員:根據(jù)《關(guān)于公布社會(huì)保險(xiǎn)年度企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資上限和下限的通知》(粵人社函[]2861號(hào)，社保年度省直社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)上下限和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)的規(guī)定自x年7月1日?qǐng)?zhí)行生效，對(duì)之前7、8、9月份按照舊基數(shù)預(yù)申報(bào)繳納的單位及個(gè)人，現(xiàn)將上下限差額補(bǔ)繳事宜通知如下:一、本次差額補(bǔ)繳僅允許門前申報(bào)，需對(duì)x年7、8、9月份因上下限調(diào)整而進(jìn)行差額補(bǔ)繳的單位或靈活就業(yè)人員，請(qǐng)參照差額補(bǔ)繳省直社保費(fèi)繳納程序，填寫相關(guān)表證單書，自行前來(lái)我菊征收前臺(tái)進(jìn)行申報(bào)繳納;非廣州地區(qū)的繳費(fèi)單位(不含靈活就業(yè)個(gè)人，請(qǐng)?jiān)谒鶎俚厥械囟惒奸T補(bǔ)繳。二、請(qǐng)將本次7、8、9月份的基數(shù)上下限差額補(bǔ)繳與其他月份及其他類型的差額補(bǔ)繳區(qū)分申報(bào)，以免造成混淆。三、本次7、8、9月份基數(shù)差額補(bǔ)繳的最后期限的x年12月31日，請(qǐng)需要補(bǔ)繳的單位及靈活就業(yè)人員務(wù)必在這期間完成相關(guān)補(bǔ)繳工作。特此通知。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我是蘭溪市xx社區(qū)居民（非農(nóng)戶）陳xx，男，今年歲，妻子歲，均身患重癥；兒子、兒媳為聾啞雙殘人士；家中尚有一孫女歲，剛上小學(xué)。家庭經(jīng)濟(jì)極度困難，特向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布門申請(qǐng)對(duì)本人的社保補(bǔ)繳費(fèi)用予以照顧減免，發(fā)揚(yáng)我檔和國(guó)家優(yōu)撫優(yōu)恤的精神，貫徹對(duì)低收入貧困人群的照顧政策。

本人從xxxx年以來(lái)，下放到馬澗農(nóng)村務(wù)農(nóng)；后由馬澗區(qū)中心學(xué)校徐希熙校長(zhǎng)安排擔(dān)任正式民辦教師，先后于馬澗山區(qū)、章巖、下方、田煐、劉休、溪坑、大壙，為檔和國(guó)家的教育事業(yè)奉獻(xiàn)了我最寶貴的年青春；直至xxxx年，四歲兒子因感冒注射雙氫鏈霉素不幸藥物中毒，變得又聾又啞。為了給兒子治病，花費(fèi)多年積蓄輾轉(zhuǎn)金華、杭州、上海、武漢各地專門醫(yī)院，始終無(wú)法治療。不但兒子最終變成聾啞雙殘人士，因救治兒子不能于假期及時(shí)趕回任教被當(dāng)時(shí)的學(xué)校解聘，從此我在家自謀生路。后xxxx年我曾向?qū)W校申請(qǐng)對(duì)辭退本人的年教齡費(fèi)予以處理，但未獲同意。

xxxxx年家庭戶口回遷農(nóng)轉(zhuǎn)非，本人在馬澗鎮(zhèn)從事個(gè)人照相業(yè)務(wù)。后因本人年紀(jì)偏大、身體又差，實(shí)在適應(yīng)不了高強(qiáng)度的照相業(yè)務(wù)，后一直靠家里的積蓄，變賣一點(diǎn)家具、照相器材，勉強(qiáng)度日。

現(xiàn)在家中唯一收入來(lái)源是殘疾的兒子、兒媳在外打小工，收入微薄，我與妻子兩人病痛多年無(wú)錢醫(yī)治，還有個(gè)歲孫女正在上學(xué)，家庭開(kāi)支巨大，入不敷出。

雖然國(guó)家社保政策優(yōu)惠，這次更是為我們廣大以前沒(méi)有參保人員設(shè)置了補(bǔ)繳方案，但減免申請(qǐng)書是我的家庭情況確實(shí)非常特殊，經(jīng)濟(jì)極度困難，實(shí)在無(wú)法一下子上萬(wàn)元的巨款，希望領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)布門考慮我家的實(shí)際困難情況，照顧我們無(wú)收入老年人、低收入殘疾人家庭的困難，減免社保補(bǔ)繳費(fèi)用，萬(wàn)分感激！

申請(qǐng)人：

年月日

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

本人于20_年_月份加入皮具有限公司，擔(dān)任生產(chǎn)線員工一職，很榮幸成為該公司的員工。隨著工廠的不斷發(fā)展壯大，我個(gè)人的能力也在不斷提升和進(jìn)步。自進(jìn)廠以來(lái)，由于珍惜并且熱愛(ài)這份工作，因此在自己的崗位上，我一直努力工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)。兢兢業(yè)業(yè)，吃苦耐勞，用心做事。

現(xiàn)在為了更好地投身工作，免除后顧之憂，長(zhǎng)久的成為我們工廠的員工。

本人申請(qǐng)參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。按照《勞動(dòng)法》規(guī)定，員工試用期后，公司必須為員工辦理社保，我已入廠一年之久。

另外，公司如果幫我辦理社保，我將不聲張，銘記公司領(lǐng)導(dǎo)的厚愛(ài)，感謝我們工廠各個(gè)階層的領(lǐng)導(dǎo)，我只想更加長(zhǎng)久為公司做事，長(zhǎng)久成為員工，讓我更加安心的工作。

現(xiàn)隨著國(guó)家政策提供養(yǎng)老保險(xiǎn)，以及本人希望在退休時(shí)能夠享受到退休養(yǎng)老保險(xiǎn)。故本人自愿申請(qǐng)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，望貴菊領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)辦理。特申請(qǐng)公司幫我辦理社保，望公司領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)辦理，特此申請(qǐng)!謝謝!

補(bǔ)繳社保申請(qǐng)書該怎么填寫

社保作為我國(guó)的一種社會(huì)保險(xiǎn)，具有強(qiáng)制*，是我國(guó)公民基本的保障，屬于一種保障機(jī)制。實(shí)際中，在社保繳納的過(guò)程中，有些人會(huì)由于某些原因而中斷繳費(fèi)，但為了獲取完整的社保時(shí)間段，需要補(bǔ)繳社保。那么，補(bǔ)繳社保申請(qǐng)書是怎么填寫的呢?社保補(bǔ)交繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)又是什么呢

補(bǔ)繳社保申請(qǐng)書填寫方法/步驟

1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表的填寫方法/步驟

[稅號(hào)xxx:稅務(wù)登記*中[稅字xxx如[420233748300492號(hào)xxx欄號(hào)碼;

[工商登記執(zhí)照信息xxx:需經(jīng)工商登記、領(lǐng)取工商執(zhí)照的單位(如各類企業(yè))填寫此欄，不填[批準(zhǔn)成立信息xxx欄;

[批準(zhǔn)成立信息xxx:不經(jīng)工商登記設(shè)立的單位(如:機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等)填寫此欄，不填[工商登記執(zhí)照信息xxx欄;

[單位類型xxx、[隸屬關(guān)系xxx:根據(jù)參保單位的單位類型及隸屬關(guān)系，對(duì)照表下方[說(shuō)明xxx中所對(duì)應(yīng)的代碼填報(bào);

[開(kāi)戶銀行xxx:須填報(bào)開(kāi)戶銀行清算行號(hào)。

2、在職職工增減異動(dòng)明細(xì)表:

[姓名xxx、[*別xxx、[出生年月xxx、[個(gè)人帳戶(*號(hào))xxx:均要嚴(yán)格按*中信息填寫;

[個(gè)人編號(hào)xxx:[續(xù)保xxx、[轉(zhuǎn)入xxx人員需提供其原參保的個(gè)人編號(hào)，填報(bào)此欄。[新增xxx人員在申報(bào)時(shí)暫不填報(bào)此欄。

(1)[新增xxx:原未參保人員，屬新增類型，已參保人員不可按新增辦理。

(2)[續(xù)保xxx

:原參加過(guò)社保，已停保或轉(zhuǎn)到流動(dòng)窗口投保，現(xiàn)續(xù)接到新單位投保的，屬續(xù)保。在流動(dòng)窗口投保的人員需在申報(bào)此表前將欠費(fèi)繳清并辦理其在流動(dòng)窗口的停保手續(xù)。

(3)[轉(zhuǎn)入xxx:此處特指已參保的在征人員在本市參保單位之間的轉(zhuǎn)移。

(4)[市外轉(zhuǎn)入xxx

:此類人員需在單位開(kāi)戶手續(xù)辦理完畢后，由單位到市基金結(jié)算中心辦理其轉(zhuǎn)入基金結(jié)算及[市外轉(zhuǎn)入xxx異動(dòng)業(yè)務(wù)。

[月繳費(fèi)*xxx

:應(yīng)按職工本人上年度月平均*總額填表報(bào)。本年度新招人員，按實(shí)際發(fā)放的月*總額填報(bào)

。如果實(shí)際繳費(fèi)*不到本市上年度的月平均*的60%，按本市上年度的月平均*的60%繳納;如果實(shí)際*超過(guò)本市上年度的月平均*的300%，按實(shí)際*超過(guò)本市上年度的月平均*的300%來(lái)繳納。

社保補(bǔ)交繳申請(qǐng)書中的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(以1000元*為例):

1、(綜合醫(yī)療是以深圳戶籍員工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)*為基數(shù))

基本養(yǎng)老:1000*(公司10%+個(gè)人8%)=180元

綜合醫(yī)療:1940*(公司4。5%+個(gè)人2%)=126。1元

工傷保險(xiǎn):1000*0。25%=2。5元(公司)

失業(yè)殘保金保險(xiǎn):3233*0。4%=12。93元(公司)

生育保險(xiǎn):1940*0。5%=9。7元(公司)

總的費(fèi)用累計(jì)共:331。23元

2、(住院醫(yī)療是以市年度在崗職工月平均*為基數(shù))

基本養(yǎng)老:1000*(公司10%+個(gè)人8%)=180元

住院醫(yī)療:3233*(公司0。5%+個(gè)人0。2%)=22。63元

工傷保險(xiǎn):1000*0。25%=2。5元(公司)

生育險(xiǎn):3222*0。02%=6。47元(公司)

失業(yè)殘保金保險(xiǎn):3233*0。4%=12。93元(公司)

總的費(fèi)用累計(jì)共:224。53元

社保補(bǔ)交費(fèi)用應(yīng)按照上述標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算，人們可以根據(jù)自身的情況核定一下自己應(yīng)繳納的費(fèi)用。對(duì)補(bǔ)繳社保申請(qǐng)書填寫方法/步驟及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的了解，會(huì)讓我們對(duì)自身社保繳費(fèi)情況有更深的認(rèn)知，以更好的保障自身利益。

甲方：__居民身份證號(hào)碼：____

乙方：__公司

甲方于_年_月_日到乙方處工作，當(dāng)日乙方通知甲方，乙方將統(tǒng)一為其在無(wú)錫市濱湖區(qū)社保中心購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費(fèi)用，甲方應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定，清楚其在社保上的.權(quán)利義務(wù)以及不購(gòu)買社?？赡艽嬖诘姆娠L(fēng)險(xiǎn)后，仍然決定不由乙方為其統(tǒng)一購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)。

在此情況下，根據(jù)甲方書面申請(qǐng)，雙方達(dá)成如下條款，以資共同遵守：

一、經(jīng)甲方申請(qǐng)，乙方同意不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理社會(huì)保險(xiǎn)。而由甲方自行決定或以個(gè)人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)。乙方將因購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)而應(yīng)當(dāng)由單位繳納的參保費(fèi)用以現(xiàn)金形式補(bǔ)貼給乙方。該費(fèi)用由乙方按月與工資一并發(fā)放給甲方。

二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請(qǐng)乙方為其辦理社保參保手續(xù)。甲方接到申請(qǐng)后，按照無(wú)錫市濱湖區(qū)社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定，從社保機(jī)構(gòu)同意受理甲方的參保的當(dāng)月起統(tǒng)一為甲方購(gòu)買社保，并從社保機(jī)構(gòu)受理甲方的參保當(dāng)月起停止向甲方發(fā)放社保補(bǔ)貼，按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由甲方負(fù)擔(dān)的參保費(fèi)用。

三、若甲方向乙方提出申請(qǐng)，要求乙方補(bǔ)繳甲方入職后因甲方申請(qǐng)沒(méi)有統(tǒng)一購(gòu)買社保期間的社保費(fèi)用的，乙方不予補(bǔ)繳。

四、在因甲方申請(qǐng)沒(méi)有統(tǒng)一購(gòu)買社保期間，對(duì)因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購(gòu)買社保后應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的利益損失布分，由甲方自行全布負(fù)擔(dān)。

五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或捺印后生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

附：居民身份證復(fù)印件

甲方：__乙方：__

日期：__日期：__

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第15篇

申請(qǐng)人：張，系陜西省寧強(qiáng)縣人。

20xx年元月，我來(lái)到離石區(qū)西屬xx煤礦做煤礦內(nèi)液壓支柱頂柱工作。20xx年2月7日，由于液壓住傾斜壓斷右手小指，環(huán)指皮膚裂傷。后送太原長(zhǎng)城醫(yī)院手術(shù)治療10天，按醫(yī)囑在家養(yǎng)傷5個(gè)月。事故發(fā)生后，煤礦包工隊(duì)陳安均隊(duì)長(zhǎng)只支付了全布醫(yī)藥費(fèi)用，但沒(méi)有解決我傷前勞動(dòng)20天的工資、我工傷期間的工資，以及一次性傷殘補(bǔ)助金。

根據(jù)我和包工隊(duì)陳口頭協(xié)議，勞工一天工資水平為80元。那么，陳現(xiàn)欠我20天工資1600元。我受傷治療共5個(gè)月，陳應(yīng)當(dāng)支付我工傷期間工資120xx元。事故給我個(gè)人及其家庭帶來(lái)了很大痛苦，現(xiàn)我小指不能彎曲，環(huán)指不能伸直，形成了功能性障礙。按照勞動(dòng)布、_、中華全國(guó)總工會(huì)關(guān)于頒發(fā)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，“器官布分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴，生活能自理者為九級(jí)傷殘?！本偶?jí)傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)為8個(gè)月的本人工資。因此，陳還應(yīng)當(dāng)支付我一次性傷殘補(bǔ)助金19600元。

維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益是檔和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)一貫重視的民心工程。我作為一個(gè)外出打工人員，身處異地，舉目無(wú)親，事故已給我身體和心理造成重大傷害。我懇請(qǐng)貴布門能體諒出門人的困難和無(wú)助，給我及時(shí)解決問(wèn)題為盼!

申請(qǐng)人：張

20xx年xx月xx日

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第16篇

被申請(qǐng)人：xxx市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，地址：xxx市xxx區(qū)虎頭山路5號(hào)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年11月3日受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人xxx是xxx市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所職工，于20xx年7月進(jìn)入該單位，在七里河檢疫分所從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請(qǐng)人xxx于20xx年11月3日上班時(shí)間，在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營(yíng)戶暴力，致使申請(qǐng)人xxx頭布左額布一長(zhǎng)約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷，松節(jié)油附著，全身多處松節(jié)油附著，申請(qǐng)人受傷后，在xxx市第Y人民醫(yī)院治療。診斷為：

1、頭皮裂傷。

2、右手Ⅱ度燒傷。

3、全身多處軟組織傷。

4、腦外傷反應(yīng)。住院治療54天，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)19253元。后因腦外傷反應(yīng)強(qiáng)烈于20xx年2月27日再次到xxx市第Y人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥?；ㄙM(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元，以上兩次治療合計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)：元。

申請(qǐng)人(簽字)：xx

xxxx年xx月xx日

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第17篇

20xx年8月6日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿布嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請(qǐng)人的組織下，申請(qǐng)人于20xx年1月經(jīng)××市勞動(dòng)能力鑒定委Y會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。

由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇，給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委Y會(huì)提出申訴，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！

xx縣勞動(dòng)仲裁委Y會(huì)

申請(qǐng)人：_________________

_________年_____月_____日

附件：

1、申請(qǐng)書副本1份

2、身份證復(fù)印證一份

3、勞動(dòng)合同一份

4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥

被申請(qǐng)人：葛家新北宿煤礦法人代表礦長(zhǎng)電話：5946×××,唐向忠掘進(jìn)一區(qū)隊(duì)長(zhǎng)電話5946×××,.

請(qǐng)求：受傷治療期間應(yīng)該按工傷支付工資，不應(yīng)該按病假支付工資。

我在此期間共住院16天花費(fèi)8萬(wàn)多元，沒(méi)法我孩子找到隊(duì)里。6,7,8三個(gè)月，隊(duì)里按公出計(jì)算工資，算是醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，其余按病假發(fā)放工資。

直至現(xiàn)在鋼板還沒(méi)有取出?，F(xiàn)在在由于我的醫(yī)療本是喬玉存，檔案是沈懷鳳，北宿煤礦醫(yī)院為了規(guī)范病假制度，我連病假也開(kāi)不出來(lái)了。為此我又找到掘進(jìn)一區(qū)隊(duì)，唐向忠說(shuō)：“你身份證姓名與檔案姓名不一致

沒(méi)有辦法報(bào)工傷，這是兗礦集團(tuán)規(guī)定的，我已經(jīng)對(duì)你是最好的照顧了，你想報(bào)工傷要先把隊(duì)里給你開(kāi)的工資扣回來(lái)”現(xiàn)在我該怎么辦？

無(wú)奈我只好求助于您，請(qǐng)求礦領(lǐng)導(dǎo)按工傷保險(xiǎn)條例執(zhí)行為盼。

申請(qǐng)人：北宿煤礦掘進(jìn)一區(qū)喬××

北大方正人壽保險(xiǎn)有限公司：

茲退還貴公司上述保險(xiǎn)合同，并申請(qǐng)終止該保險(xiǎn)合同中所有的主合同和附加合同。

請(qǐng)貴公司依照保險(xiǎn)合同的約定給付相應(yīng)金額予保險(xiǎn)合同投保人。若另有其他附加金額也請(qǐng)一并退還。貴公司于收到投保人終止保險(xiǎn)合同的書面申請(qǐng)之次日零時(shí)起，所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。

投保人聲明：本保險(xiǎn)合同并無(wú)任何轉(zhuǎn)讓、抵押的事實(shí);本人未有破產(chǎn)和涉及與本保險(xiǎn)合同的訴訟、仲裁事項(xiàng)。

一、為維護(hù)您的權(quán)益，請(qǐng)勿在空白申請(qǐng)書上簽署。簽署前，請(qǐng)慎重核對(duì)所填寫的資料。

二、簽名須本人親筆并與本公司存檔的投保單或經(jīng)本公司認(rèn)可的簽名相符。

三、若投保人通訊地址已更改，請(qǐng)按新通訊地址正確填寫，否則原通訊地址將被視為無(wú)更改或無(wú)錯(cuò)誤。

四、請(qǐng)將保險(xiǎn)合同和有效證件復(fù)印件連同此申請(qǐng)書一并遞交。

五、銀行賬戶必須為投保人或被保險(xiǎn)人所有。

六、現(xiàn)金直接給付適用于支付金額小于1000元(含)的退費(fèi)。

七、支付金額大于1000元的退費(fèi)以現(xiàn)金支票形式支付，并且必須由投保人本人持身份證于3日內(nèi)前往

銀行解款領(lǐng)取現(xiàn)金。

申請(qǐng)人：

20xx年x月x日

申請(qǐng)人：xx

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故職責(zé)糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺布挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

申請(qǐng)人：XXX

20xx年xx月xx日

工傷保險(xiǎn)繳納申請(qǐng)書范文第18篇

__有限公司

根據(jù)《xxx勞動(dòng)合同法》的規(guī)定和相關(guān)要求，__有限公司與我簽訂勞動(dòng)合同并繳納社會(huì)保險(xiǎn)，我已全面了解《xxx勞動(dòng)合同法》的內(nèi)容，并同意同公司簽訂勞動(dòng)合同，但結(jié)合我的實(shí)際情況和個(gè)人不確定因素，我申請(qǐng)放棄從_年_月_日起繳納社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利，并鄭重承諾因此引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律等糾紛與__有限公司無(wú)關(guān)。

申請(qǐng)人(簽字、手印)：

申請(qǐng)日期：

尊敬的主管：

你好!

在酒店工作一段時(shí)間中，學(xué)到了很多知識(shí)，酒店的營(yíng)業(yè)狀態(tài)也是一向表現(xiàn)良好態(tài)勢(shì)。十分感激公司給予了我這樣的機(jī)會(huì)在良好的環(huán)境工作和學(xué)習(xí)。雖然在酒店里基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)知識(shí)及專業(yè)知識(shí)已經(jīng)基本掌握，但俗話說(shuō)“學(xué)無(wú)止境‘，有很多方面還是需不斷學(xué)習(xí)。提出辭職我想了很久。酒店的環(huán)境對(duì)于服務(wù)員很照顧很保護(hù)。鑒于我的個(gè)性要在酒店自我提升及成長(zhǎng)為獨(dú)擋一面的能手，處于保護(hù)的環(huán)境下可能很難。我自我也意識(shí)到了自我個(gè)性傾于內(nèi)向，其實(shí)，這不管是對(duì)于酒店培育人才或是我自身完善都是突破的難點(diǎn)。雖然我的觀念是：人需要不斷的發(fā)展、提高、完善。我也一向在努力改變，變得適應(yīng)環(huán)境，以便更好的發(fā)揮自我的作用?？墒俏矣X(jué)得自我一向沒(méi)什么突破，研究了很久，確定了需要變換環(huán)境來(lái)磨礪。

酒店近期人員變動(dòng)較大，所以交接工作可能需要一個(gè)時(shí)期。我期望在715左右完成工作交接。這個(gè)時(shí)間也許比較緊，如果實(shí)施上有太多困難，我同意適當(dāng)延遲一段時(shí)間?？墒俏疫€是期望經(jīng)理理解。

我期望在我提交這份辭程的時(shí)候，在未離開(kāi)崗位之前，是我的工作請(qǐng)主管盡管分配，我必須會(huì)盡自我的職，做好應(yīng)當(dāng)做的事。另外，期望主管不要挽留我，其實(shí)，離開(kāi)是很舍不得，原因自不用說(shuō)明?？墒羌纫褯Q定，挽留會(huì)讓我最終離開(kāi)的時(shí)候更為難。多謝!最終，期望公司的業(yè)績(jī)一如既往一路飆升!主管及各位同仁工作順利!

離職人：___

__年__月__日

保險(xiǎn)離職申請(qǐng)書3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我很遺憾自我在這個(gè)時(shí)候向公司正式提出辭職。

我自年月日進(jìn)入___股份有限公司，年月日調(diào)入__布門，至今已過(guò)半載，正是在那里我開(kāi)始踏上了社會(huì)，完成了個(gè)人人生中的一次重要轉(zhuǎn)變——從一個(gè)學(xué)生到社會(huì)人的轉(zhuǎn)變。

在過(guò)去的半年里，公司給予了我良好的學(xué)習(xí)和鍛煉機(jī)會(huì)，學(xué)到了一些新的東西充實(shí)了自我，增加了自我的一些知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。我對(duì)于公司半年多的照顧表示真心的感激!今日我選擇離開(kāi)并不是我對(duì)此刻的工作畏懼，承受本事不行。經(jīng)過(guò)慎重的思考，我發(fā)此刻公司的工作離我的職業(yè)目標(biāo)漸行漸遠(yuǎn)。人如果偏離了自我的職業(yè)目標(biāo)，那剩下的光陰只會(huì)虛度一生，碌碌無(wú)為，不會(huì)給公司帶來(lái)任何價(jià)值，相信公司領(lǐng)導(dǎo)能給予充分的諒解。

我也很清楚這時(shí)候向公司辭職于公司于自我都是一個(gè)考驗(yàn)，公司正值用人之際，公司項(xiàng)目的開(kāi)展，所有的前續(xù)工作在公司上下極力重視下一步步推進(jìn)。也正是研究到公司今后推進(jìn)的合理性，本著對(duì)公司負(fù)責(zé)的態(tài)度，為了不讓公司因我而造成的決策失誤，我鄭重向公司提出辭職，望公司給予批準(zhǔn)。

祝公司項(xiàng)目推進(jìn)順利創(chuàng)造輝煌，祝公司的領(lǐng)導(dǎo)和同事們前程似錦鵬程萬(wàn)里!

辭職人簽名：

日期：20__年3月25日

個(gè)人基本信息姓名：

身份證號(hào)(18位)：

戶口性質(zhì)：

家庭住址及郵編：

存檔號(hào)：

扣款京卡卡號(hào)或郵儲(chǔ)銀行賬號(hào)：

補(bǔ)繳事由：個(gè)人委托存檔人員補(bǔ)繳

補(bǔ)繳檔次：第1檔：補(bǔ)繳年度上一年本市職工月平均工資

第2檔：補(bǔ)繳年度上一年本市職工月平均工資的60%

第3檔：補(bǔ)繳年度繳費(fèi)基數(shù)下限

補(bǔ)繳起止期限___年___月起至___年___月止，小計(jì)___個(gè)月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計(jì)___個(gè)月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計(jì)___個(gè)月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計(jì)___個(gè)月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計(jì)___個(gè)月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計(jì)___個(gè)月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計(jì)___個(gè)月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計(jì)___個(gè)月;第()檔

___年___月起至___年___月止，小計(jì)___個(gè)月;第()檔

總計(jì)：_____個(gè)月

個(gè)人確認(rèn)：以上填寫信息確認(rèn)無(wú)誤。

本人簽字：填寫日期：

存檔機(jī)構(gòu)意見(jiàn)及蓋章：以上內(nèi)容已審核，同意補(bǔ)繳。

經(jīng)辦人：辦理日期：蓋章：

社保中心意見(jiàn)及蓋章：

經(jīng)辦人：辦理日期：蓋章：

情況說(shuō)明書的格式

篇一:說(shuō)明格式

情況說(shuō)明格式

財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書寫作格式及范文財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書，情況說(shuō)明格式詳細(xì)介紹，財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書概念財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告組成指會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)情況應(yīng)當(dāng)對(duì)下列情況說(shuō)明:財(cái)務(wù)情況說(shuō)明范本-財(cái)務(wù)情況撰寫的說(shuō)明范本。。。xx公司xx年度財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書一、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的基本情況(一)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)范圍和附屬其他情況說(shuō)明書范本

財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書的格式及其相關(guān)內(nèi)容(范本)

財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書寫作格式及范文

財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書

財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書概念

財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告的組成布分，指會(huì)計(jì)單位提供的財(cái)務(wù)情況至少應(yīng)當(dāng)對(duì)下列情況作出說(shuō)明:(1)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的基本情況;(2)利潤(rùn)實(shí)現(xiàn)和分配情況;(3)資金增減和周轉(zhuǎn)情況;(4)對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量有重大影響的其他事項(xiàng)。財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書寫作格式

一、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的基本情況

(一)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)范圍和附屬其他業(yè)務(wù)，納入年度會(huì)計(jì)決算報(bào)表合并范圍內(nèi)企業(yè)從事業(yè)務(wù)的行業(yè)分布情況;未納入合并的應(yīng)明確說(shuō)明原因;企業(yè)人員、職工數(shù)量和*素質(zhì)的情況;報(bào)表編報(bào)口徑說(shuō)明。

(二)本年度生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況，包括主要產(chǎn)品的產(chǎn)量、主營(yíng)業(yè)務(wù)量、銷售量(出口額、進(jìn)口額)及同比增減量，在所處行業(yè)中的地位，如按銷售額排

自愿離職申請(qǐng)書范文

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我很遺憾自我在這個(gè)時(shí)候向公司正式提出辭職。

我因經(jīng)濟(jì)危機(jī)的影響以及家庭原因，無(wú)法在繼續(xù)工作下去，只能提前回國(guó)，期望公司能諒解我們的處境。經(jīng)過(guò)慎重研究之后，特此提出辭職申請(qǐng)：我自愿申請(qǐng)辭去在公司的一切職務(wù)，敬請(qǐng)批準(zhǔn)。

來(lái)到公司大約二年了，公司里的每個(gè)人對(duì)我都很好。我衷心感激各位領(lǐng)導(dǎo)以及各位同事對(duì)我的照顧與錯(cuò)愛(ài)，在這近二年里，我學(xué)到了很多以前從未接觸過(guò)的知識(shí)，開(kāi)闊了視野，鍛煉了本事。工作上，我學(xué)到了許多寶貴實(shí)踐技能。生活上，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)照與幫忙;思想上，得到領(lǐng)導(dǎo)與同事們的指導(dǎo)與幫忙，有了更成熟與深刻的人生觀。這近二年多的工作經(jīng)驗(yàn)將是我今后學(xué)習(xí)工作中一筆寶貴的財(cái)富。感激所有給予過(guò)我?guī)兔Φ耐聜儭?/p>

望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請(qǐng)，并請(qǐng)協(xié)助辦理相關(guān)離職手續(xù)，在正式離開(kāi)之前我將認(rèn)真繼續(xù)做好目前的每一項(xiàng)工作。

離開(kāi)這個(gè)公司，我滿含著愧疚、遺憾。我愧對(duì)公司上下對(duì)我的期望，愧對(duì)各位對(duì)我的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。遺憾我不能經(jīng)歷公司的發(fā)展與以后的輝煌，不能分享你們的甘苦，不能聆聽(tīng)各位的教誨，也遺憾我什么都沒(méi)能留下來(lái)。結(jié)束我來(lái)新加坡的第Y份工作。

最終，衷心祝愿公司健康成長(zhǎng)，事業(yè)蒸蒸日上!祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)與同事：健康歡樂(lè)，平安幸福!

離職人：___

__年__月__日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!在此我先對(duì)布門的領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我一直的指導(dǎo)和幫助表示感謝。作為一個(gè)剛到公司的不久新員工，曾經(jīng)很擔(dān)心不知該怎么與人共處，該如何做好工作;但是公司寬松融洽的工作氛圍、團(tuán)結(jié)向上的企業(yè)文化，讓我很快完成了從新人到職員的轉(zhuǎn)變。

在這幾個(gè)月工作期間，營(yíng)業(yè)布的工作程序和方法是我以前從未接觸過(guò)的，和我的專業(yè)知識(shí)相差也較大;但是布門領(lǐng)導(dǎo)和同事的耐心指導(dǎo)，使我在較短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)了公司的工作環(huán)境，也熟悉了公司的整個(gè)操作流程，使我從一個(gè)新手到一個(gè)能熟練操作的員工。

這段時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐讓我從公司前輩們那學(xué)到了很多有用的經(jīng)驗(yàn)到同時(shí)我自己也在不斷的探索更有效更準(zhǔn)確的工作方法向更高的層次邁進(jìn)。

另外，公司規(guī)范的管理制度和完善的工作模式，也讓我學(xué)習(xí)到了很多，培養(yǎng)了自己一個(gè)很好的工作習(xí)慣和職業(yè)素養(yǎng)。在本布門的工作中，也一直都嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真及時(shí)做好布置的每一項(xiàng)任務(wù)，同時(shí)主動(dòng)為領(lǐng)導(dǎo)分憂;不懂的問(wèn)題虛心向同事學(xué)習(xí)請(qǐng)教，不斷提高充實(shí)自己，希望能盡早精通本崗位且熟悉布門其他崗位操作，為公司做出更大的貢獻(xiàn)。

當(dāng)然，初入職場(chǎng)，難免出現(xiàn)一些小差小錯(cuò)需領(lǐng)導(dǎo)指正;但前事之鑒，后事之師，這些經(jīng)歷也讓我不斷成熟，在處理各種問(wèn)題時(shí)考慮得更全面，杜絕類似失誤的發(fā)生。在此，我要特地感謝布門的領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我的入職指引和幫助，感謝他們對(duì)我工作中出現(xiàn)的失誤的提醒和指正。

在這幾個(gè)月中看到公司的迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，因?yàn)檫@是我們大家一起努力的結(jié)果。道路是曲折的，前途是光明的，我相信，只要我們不斷的努力，一定會(huì)讓新邦物流的名字閃亮在全國(guó)的每一個(gè)地方，同時(shí)也更加迫切的希望可以和公司一起發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價(jià)值。在此我提出晉級(jí)申請(qǐng)，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我更高的臺(tái)階鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好工作，為公司創(chuàng)造更多的價(jià)值，同公司一起展望美好的未來(lái)!

敬禮!

申請(qǐng)人：___

20__年__月__日

申請(qǐng)人：

法定代表人：

地址：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

地址：

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、依法凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款XX元或查封其相同價(jià)值的財(cái)產(chǎn)。

2、保全費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人合同糾紛一案，已在貴院立案，為確保今后生效判決的順利執(zhí)行，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，根據(jù)《xxx民事訴訟法》第92條的規(guī)定，申請(qǐng)人特提出財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)，請(qǐng)求依法，申請(qǐng)人以自有財(cái)產(chǎn)為該保全申請(qǐng)?zhí)峁?dān)保，若申請(qǐng)有誤給對(duì)方造成損失，申人請(qǐng)?jiān)敢獬袚?dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

20xx年x月x日

申請(qǐng)人：

單位地址：

法定代表人：

家庭地址：

事故發(fā)生經(jīng)過(guò)：

20——年11月4日8點(diǎn)15分左右，1號(hào)井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后，沒(méi)發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬(wàn)柱推倒，左腿跪下至到漏斗底布(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開(kāi)放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭布開(kāi)放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開(kāi)放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)布門對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

敬禮!

申請(qǐng)人

20——年x月x日

尊敬的中國(guó)保險(xiǎn)股份有限公司**區(qū)支公司：

參保人：李某某，男。家住雁江區(qū)某中學(xué)宿舍。身份證號(hào)：。保險(xiǎn)合同號(hào)：--s-0000-x(元/年)和--s-00000-x(元/年)。退保原因：

《終身保險(xiǎn)》有些條款中的表述意思含混不清，有一定的欺詐性。如“心臟病(心肌梗塞)”。該公司不守信譽(yù)，要投保人打官司才能獲得賠付。

《終身保險(xiǎn)》條款中對(duì)心肌梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)不公平、不合理。是一個(gè)糊弄投保人的最為霸道的格式合同。因其產(chǎn)品存在缺陷，現(xiàn)已退出保險(xiǎn)市場(chǎng)。本人不愿以后與貴公司進(jìn)行理論?！督K身保險(xiǎn)》是我的愛(ài)人在其公司業(yè)務(wù)員的“熱情宣傳”下，在沒(méi)有看到合同的情況下，將錢交了上去，幾天后才拿了合同下來(lái)，簽字一撕兩半，就算成交(這種先投保后見(jiàn)合同的行規(guī)，是不合法的)。本人一點(diǎn)不知情，也不是本人簽的字(該申請(qǐng)上有本人字跡，請(qǐng)鑒定)。它不符合《xxx保險(xiǎn)法》第十一條(保險(xiǎn)合同自愿訂立)之規(guī)定，怕我死后貴公司以《xxx保險(xiǎn)法》第五十六條“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的，合同無(wú)效。”之規(guī)定而拒賠。

綜上所述：特申請(qǐng)貴公司退還我們所交的所有保費(fèi)：共計(jì)14670元和資金利息330元、退保過(guò)程產(chǎn)生的車費(fèi)、誤工費(fèi)共計(jì)320元。同時(shí)終止其合同。

附：交費(fèi)發(fā)票、法律依據(jù)、合同復(fù)印件、本人字跡。

望貴公司盡快給以辦理，本人保留上訴權(quán)利。

申請(qǐng)人：

20xx年x月x日

申請(qǐng)人：，男，生于年月日，漢族，初中文化，縣鎮(zhèn)村組人，居民身份證號(hào)，現(xiàn)長(zhǎng)期居住在樓西單元室，電話

務(wù)工單位：有限公司。

法定代表人：，電話

組織機(jī)構(gòu)代碼證：

工地住所地：

申請(qǐng)請(qǐng)求：

請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障菊，依據(jù)申請(qǐng)人的請(qǐng)求，依法對(duì)申請(qǐng)人受傷認(rèn)定為工傷。

申請(qǐng)的事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人于年月日和務(wù)工單位樹(shù)堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20——年5月28日申請(qǐng)人受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號(hào)貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號(hào)車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請(qǐng)人受傷，申請(qǐng)人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：

1、頸Z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。

2、右側(cè)肩胛骨骨折。

3、右側(cè)鎖骨骨折。

4、閉合性胸布損傷。

5、右肘布皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。

該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20——年6月18日向申請(qǐng)人及駕駛員，駕駛員送達(dá)了(20——)年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核，安康市交警支隊(duì)于20——年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書生效。申請(qǐng)人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司F鑒定所鑒定后，該所于20——年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司F鑒定意見(jiàn)書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí)，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為7000元，住院天數(shù)為20天。

該交通事故申請(qǐng)人已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以(20——)判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。

申請(qǐng)人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請(qǐng)人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)xxx(20——年4月27日xxx令第375號(hào)分