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醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的意義和方法醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的意義和方法提要:財(cái)務(wù)分析是衡量已經(jīng)完成的經(jīng)營(yíng)成果的重要依據(jù)。目前,醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本數(shù)字表。通過對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表以及其他核算資料進(jìn)行分析,能夠了解一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的償債能力、營(yíng)運(yùn)能力和發(fā)展能力,使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。1財(cái)務(wù)分析的意義醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是以醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及其他相關(guān)資料為主要依據(jù),對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)和剖析,反映醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過程中的利弊得失和發(fā)展趨勢(shì),從而為改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)決策提供重要的財(cái)務(wù)信息。做好財(cái)務(wù)分析具有重要的意義。(1)財(cái)務(wù)分析是衡量已經(jīng)完成的經(jīng)營(yíng)成果的重要依據(jù)。目前,醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本數(shù)字表。通過對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表以及其他核算資料進(jìn)行分析,能夠了解一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的償債能力、營(yíng)運(yùn)能力和發(fā)展能力,使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。(2)財(cái)務(wù)分析是優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu),提高經(jīng)營(yíng)水平的重要手段。通過財(cái)務(wù)指標(biāo)的設(shè)置和分析,找出影響醫(yī)院發(fā)展的各種因素,充分利用人力資源和物力資源,優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu),提高贏利能力,使醫(yī)院走上良性發(fā)展的軌道。2財(cái)務(wù)分析的方法(1)趨勢(shì)分析法。該法既可以用于同一醫(yī)院不同時(shí)期的財(cái)務(wù)指標(biāo)的縱向比較,也可以用于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的橫向比較。采用這種方法,可以分析引起指標(biāo)變化的主要原因,從而預(yù)測(cè)未來的發(fā)展趨勢(shì)。但是要注意進(jìn)行對(duì)比的各個(gè)時(shí)期的數(shù)據(jù),在計(jì)算口徑上必須一致,同時(shí)要減除偶發(fā)性因素的影響,使數(shù)據(jù)能夠反映正常的經(jīng)營(yíng)狀況。(2)比率分析法。這種方法是通過計(jì)算結(jié)構(gòu)比率、投入產(chǎn)出比率和相關(guān)比率,從不同角度來考察醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況。但是缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來判斷比率是高還是低,即使算出各個(gè)指標(biāo)的值,也很難找到一個(gè)與之相比較的標(biāo)準(zhǔn)。(3)因素分析法。這種方法是當(dāng)若干因素對(duì)分析指標(biāo)產(chǎn)生影響時(shí),假定其他因素不變,順序確定每一個(gè)因素單獨(dú)變化產(chǎn)生的影響。由于各因素變動(dòng)的影響值會(huì)因替代計(jì)算的順序不同而有差別,因此問題在于如何界定影響指標(biāo)的各種因素以及這些因素的影響程度。3財(cái)務(wù)指標(biāo)分析(1)償債能力指標(biāo)分析。資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額/資產(chǎn)總額。資產(chǎn)負(fù)債率是國際上公認(rèn)的衡量企業(yè)長(zhǎng)期負(fù)債償還能力和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的主要指標(biāo),反映了企業(yè)資產(chǎn)與負(fù)債的依存關(guān)系。從經(jīng)營(yíng)的角度看,資產(chǎn)負(fù)債率不是越低越好,比率過低說明醫(yī)院運(yùn)用外部資金的能力差;而比率過高則說明醫(yī)院資金不足,經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)較大,償債能力較差。流動(dòng)比率:流動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債。流動(dòng)比率在于揭示醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)在短期債務(wù)到期之前,可以變現(xiàn)用于償還流動(dòng)負(fù)債的能力。應(yīng)收醫(yī)療款和藥品周轉(zhuǎn)速度是影響流動(dòng)比率的主要因素。由于醫(yī)院事業(yè)單位的性質(zhì),應(yīng)當(dāng)貫徹適度負(fù)債的原則,以免影響正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)。流動(dòng)比率是正指標(biāo),但是比率過高有可能是存貨過多或應(yīng)收賬款增多,以及待攤費(fèi)用增加所致,因此需要進(jìn)一步考察現(xiàn)金流量。一般認(rèn)為,流動(dòng)比率為2?1較為合理,表明醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況穩(wěn)定可靠。速動(dòng)比率=速動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債。速動(dòng)資產(chǎn)是扣除變現(xiàn)能力較差的藥品、庫存物資、在加工材料、待攤費(fèi)用之后的流動(dòng)資產(chǎn)。速動(dòng)比率反映醫(yī)院可在短期內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)金的流動(dòng)資產(chǎn)償還到期流動(dòng)負(fù)債的能力。通常認(rèn)為,速動(dòng)比率為1?1較為適當(dāng)。但是,速動(dòng)比率過低不一定就不能償還流動(dòng)負(fù)債。如果存貨變現(xiàn)能力較強(qiáng),流動(dòng)比率高,說明醫(yī)院的償還能力還是比較好的。(2)營(yíng)運(yùn)能力指標(biāo)分析。應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入/平均應(yīng)收賬款余額。此比率反映了醫(yī)院應(yīng)收賬款變現(xiàn)的速度。及時(shí)收回應(yīng)收賬款,不僅可以增強(qiáng)短期償債能力,還可以體現(xiàn)醫(yī)院管理應(yīng)收賬款的效率。醫(yī)院的應(yīng)收賬款住院包括應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)、應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款。流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入/平均流動(dòng)資產(chǎn)總額。此比率反映一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)次數(shù)。周轉(zhuǎn)次數(shù)越多表明以相同的流動(dòng)資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額越多,流動(dòng)資產(chǎn)利用的效果越好??傎Y產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入/平均資產(chǎn)總額。醫(yī)院的資產(chǎn)主要包括貨幣資金、應(yīng)收賬款、藥品、庫存物資、固定資產(chǎn)等??傎Y產(chǎn)周轉(zhuǎn)率越高,表明全部資產(chǎn)的使用效率越高,并且最終會(huì)影響到醫(yī)院的贏利能力。百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入/固定資產(chǎn)總額X100.這個(gè)指標(biāo)通過對(duì)取得的收入與投入的資源相比較,評(píng)價(jià)醫(yī)院對(duì)物力資源的運(yùn)用效率。即在醫(yī)院管理中不能盲目擴(kuò)張,一味求大求全,而應(yīng)當(dāng)重視資源配置的有效性。(3)贏利能力指標(biāo)分析??傎Y產(chǎn)結(jié)余率=業(yè)務(wù)收入結(jié)余/平均資產(chǎn)總額。此指標(biāo)反映了醫(yī)院全部資產(chǎn)的獲利水平,同資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、醫(yī)院管理水平、資產(chǎn)利用效率關(guān)系緊密。資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)優(yōu)化程度越高,醫(yī)院的管理水平越高,總資產(chǎn)結(jié)余率越高。業(yè)務(wù)收入結(jié)余率=業(yè)務(wù)收支結(jié)余/業(yè)務(wù)收入,此指標(biāo)反映了醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入水平的高低以及成本費(fèi)用的節(jié)約程度。(4)發(fā)展能力指標(biāo)分析。業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率=本年業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)額/上年業(yè)務(wù)收入,此指標(biāo)是衡量醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)的重要指標(biāo),不斷增加的業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。總資產(chǎn)增長(zhǎng)率:本年總資產(chǎn)增長(zhǎng)額/年初總資產(chǎn)。此指標(biāo)反映醫(yī)院本期資產(chǎn)規(guī)模的增長(zhǎng)情況,從醫(yī)院資產(chǎn)總量擴(kuò)張方面衡量醫(yī)院的發(fā)展能力。在實(shí)際分析中,應(yīng)當(dāng)重視資產(chǎn)擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)與質(zhì)量以及醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展能力,避免資產(chǎn)的盲目擴(kuò)張。凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率=本年凈資產(chǎn)增長(zhǎng)額/年初凈資產(chǎn)。醫(yī)院的凈資產(chǎn)主要包括事業(yè)基金、固定基金、專用基金等。凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率體現(xiàn)了醫(yī)院凈資產(chǎn)的增值情況,揭示了醫(yī)院應(yīng)付風(fēng)險(xiǎn)、持續(xù)發(fā)展的能力。若為負(fù)值,表明凈資產(chǎn)受到侵蝕,應(yīng)引起重視。(5)成本控制指標(biāo)分析。管理費(fèi)用率=管理費(fèi)用/業(yè)務(wù)支出。醫(yī)院的管理費(fèi)用被分?jǐn)偟结t(yī)療支出和藥品支出,在財(cái)務(wù)報(bào)表上沒有顯示。此比率能夠反映管理費(fèi)用占總支出的比率。人員經(jīng)費(fèi)支出比率=人員經(jīng)費(fèi)支出/業(yè)務(wù)支出。人員經(jīng)費(fèi)支出一般是醫(yī)院的主要支出,此比率反映醫(yī)院人員支出是否合理。提示管理者應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展特點(diǎn)和技術(shù)狀況,合理配置人力資源。(6)工作效率指標(biāo)分析。病床使用率=實(shí)際占用總床日/實(shí)際開放總床日。此指標(biāo)反映醫(yī)院病床的使用效率和資源利用的有效性。病床使用率過高,則說明床位比較緊張;若過低,則會(huì)浪費(fèi)醫(yī)院的資源。病床周轉(zhuǎn)率=出院人數(shù)/平均開放床位數(shù)。此比率反映醫(yī)院資源的使用效率。病床周轉(zhuǎn)率越高,資源的利用效果越好,工作效率越高。出院者平均住院天數(shù)=出院者實(shí)際占用床日數(shù)/出院人數(shù)。是反映醫(yī)院工作效率的重要指標(biāo),在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,越低越好。(7)社會(huì)效益指標(biāo)分析。藥品收入比率=藥品收入/業(yè)務(wù)收入。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊性,不僅要追求經(jīng)濟(jì)利益,還要顧及社會(huì)效益,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,減少對(duì)藥品收入的過度依賴,切實(shí)減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。每門診人次收費(fèi)水平=門診業(yè)務(wù)收入/門診人次。對(duì)醫(yī)院而言,應(yīng)當(dāng)尋求一個(gè)適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn),既可以減少門診病人的就醫(yī)費(fèi)用,又能維持正常的經(jīng)營(yíng)。出院者平均收費(fèi)水平=住院收入/出院人數(shù)。此指標(biāo)是一個(gè)平均數(shù),應(yīng)當(dāng)注意區(qū)分病種。這些指標(biāo)全面而系統(tǒng)地涉及
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