綜合護(hù)理在預(yù)防重癥病房患者感染發(fā)生情況的影響

綜合護(hù)理在預(yù)防重癥病房患者感染發(fā)生情況的影響

【Summary】目的：研究重癥病房患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：本研究對(duì)我科室2020年12月至2021年12月收治的60例重癥患者開展臨床研究，經(jīng)隨機(jī)抽樣法分組，30例采取常規(guī)護(hù)理患者選為常規(guī)組，30例采取綜合護(hù)理患者選為研究組。對(duì)患者HAMA（焦慮）、HAMD（抑郁）評(píng)分、發(fā)生院內(nèi)感染情況開展比較。結(jié)果：研究組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分低于常規(guī)組，組間可見(jiàn)明顯差異（P＜0.05）；研究組患者院內(nèi)感染發(fā)生概率1例（3.33%），明顯低于常規(guī)組，組間可見(jiàn)明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：重癥病房患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，可以使患者情緒穩(wěn)定，減輕其心理壓力，減少感染情況發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量，建議臨床實(shí)踐中積極推廣和應(yīng)用。【Keys】綜合護(hù)理；重癥病房患者；感染發(fā)生情況.R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼A重癥監(jiān)護(hù)病房所接收的患者往往病情比較嚴(yán)重和危急，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療，患者在治療過(guò)程中，由于使用抗生素藥物，致使患者免疫力下降，加之采取機(jī)械通氣等措施，極易導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生，并且在長(zhǎng)期治療中，患者極易產(chǎn)生抑郁、不安等不良情緒，給治療順利開展帶來(lái)不良影響[1-2]。為此，需要實(shí)施合理護(hù)理干預(yù)。本文研究重癥病房患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。如下總結(jié)：1資料與方法1.1一般資料本研究對(duì)我科室2020年12月至2021年12月收治的60例重癥患者開展臨床研究，經(jīng)隨機(jī)抽樣法分組，30例采取常規(guī)護(hù)理患者選為常規(guī)組，30例采取綜合護(hù)理患者選為研究組。常規(guī)組：男患者、女患者分別為16例、14例，年齡值最大不高于57歲、最小不低于38歲，取均值為（40.04±0.05）歲；研究組：男患者、女患者分別為17例、13例，年齡值最大不高于58歲、最小不低于39歲，取均值為（40.06±0.06）歲。組間上述基線資料差異，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可開展臨床對(duì)比。1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房治療；（2）患者具有正常認(rèn)知能力和溝通能力。1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn):（1）患者一般資料不完整；（2）患者存在嚴(yán)重肝腎疾病。1.2方法常規(guī)組（常規(guī)干預(yù)）包括：護(hù)理人員按時(shí)對(duì)重癥病房進(jìn)行清理、消毒；給予患者飲食指導(dǎo)；合理用藥指導(dǎo)；密切觀察和監(jiān)測(cè)患者生命體征等。

研究組（綜合護(hù)理干預(yù)）包括：（1）無(wú)菌操作：護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，穿戴保持整潔，雙手進(jìn)行消毒。（2）病房管理：護(hù)理人員對(duì)病房按時(shí)消毒，保持其清潔和舒適，按時(shí)通風(fēng)，使室內(nèi)空氣保持流通。（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者積極溝通，對(duì)其心理狀態(tài)予以了解，給予心理疏導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，告知患者疾病可治療，病情能夠控制，幫助其建立自信。叮囑家屬給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，讓患者不良心理緩解。（4）用藥護(hù)理：合理使用抗生素藥物，對(duì)藥物加強(qiáng)管理，抗生素藥物長(zhǎng)期使用會(huì)給身體帶來(lái)一定傷害。結(jié)合患者病情和身體情況，給予患者使用抗生素藥物，達(dá)到預(yù)防感染效果。1.3觀察指標(biāo)（1）組間HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分比較。選用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）、HAMD（漢密頓抑郁量表）對(duì)患者心理展開評(píng)估[3]。（2）比較組間患者發(fā)生院內(nèi)感染情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間和組內(nèi)對(duì)比采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，以（P＜0.05）具有顯著性差異。2結(jié)果2.1組間HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分比較研究組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分低于常規(guī)組，組間可見(jiàn)明顯差異（P＜0.05）。如表1：表1：對(duì)比組間患者HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分(±s，分)組別例數(shù)HAMAHAMD干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后研究組3046.05±2.2939.55±3.26*53.20±4.5246.62±3.32*常規(guī)組3046.15±2.4942.73±2.65*53.08±4.6049.26±3.14*t值-0.1877.1920.1172.269P值

-0.852＜0.010.9060.026注：*與干預(yù)前相比，P<0.052.2組間患者院內(nèi)感染發(fā)生情況比較研究組患者院內(nèi)感染發(fā)生概率1例（3.33%），明顯低于常規(guī)組，組間可見(jiàn)明顯差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2：表2：組間患者院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)呼吸道感染泌尿系統(tǒng)感染消化道感染總發(fā)生率研究組300（0.00）0（0.00）1（3.33）1（3.33）常規(guī)組302（6.66）2（6.66）2（6.66）6（20.00）X24.043P0.0443討論重癥病房的患者，受到感染屬于一種比較常見(jiàn)現(xiàn)象，如果患者發(fā)生感染，就會(huì)使病情加重，給治療帶來(lái)極大難度，使患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，增加患者心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此，需要給予重癥患者綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，穿戴保持整潔，雙手進(jìn)行消毒。對(duì)病房按時(shí)消毒，保持其清潔和舒適，按時(shí)通風(fēng)，使室內(nèi)空氣保持流通。與患者積極溝通，對(duì)其心理狀態(tài)予以了解，給予心理疏導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，告知患者疾病可治療，病情能夠控制，幫助其建立自信[4]。合理使用抗生素藥物，對(duì)藥物加強(qiáng)管理，抗生素藥物長(zhǎng)期使用會(huì)給身體帶來(lái)一定傷害。結(jié)合患者病情和身體情況，給予患者使用抗生素藥物，達(dá)到預(yù)防感染效果。本次研究結(jié)果顯示，組間患者在干預(yù)前HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分比較，無(wú)明顯差異（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)干預(yù)后，研究組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分低于常規(guī)組，組間可見(jiàn)明顯差異（P＜0.05）；研究組患者院內(nèi)感染發(fā)生概率1例（3.33%），明顯低于常規(guī)組，組間可見(jiàn)明顯差異（P＜0.05）。這表示，綜合護(hù)理干預(yù)，可以使患者消極心理得到消除，降低感染發(fā)生率。綜上所述，重癥病房患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，可以使患者情緒穩(wěn)定，減輕其心理壓力，減少感染情況發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量，建議臨床實(shí)踐中積極推廣和應(yīng)用。Reference：[1]鄭萍萍.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理管理在重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020,17(10):23-24+27.[2]徐娟.神經(jīng)重癥病房?jī)?nèi)發(fā)生院內(nèi)感染的調(diào)查與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(14):102-105.[3]葉蕊,張喜維,姬紅然,等.心理行為護(hù)理聯(lián)