寄生蟲課件 絲蟲

寄生蟲課件絲蟲第1頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一人體寄生絲蟲淋巴寄居性班氏吳策線蟲(Wuchereriabancrofti)馬來布魯線蟲（Brugiamalayi)帝紋布魯線蟲（Brugiatimori)皮下寄居性旋盤尾絲蟲（Onchocercavolvulus)羅阿羅阿絲蟲（Loaloa)鏈尾唇棘線蟲（Dipetalonemastreptocerca)體腔寄居性?，F(xiàn)唇棘線蟲（Dipetalonemaperstans)歐氏曼森線蟲（Mansonellaozzardi)第2頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一班氏絲蟲與馬來絲蟲形態(tài)成蟲形態(tài)大?。?0-100mm外形：細絲狀頭、尾端乳突卵胎生微絲蚴（microfilaria)第3頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一班氏絲蟲與馬來絲蟲形態(tài)微絲蚴形態(tài)大小外形鞘膜頭間隙體核尾核其他結(jié)構(gòu)（神經(jīng)環(huán)、排泄細胞、G細胞）第4頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一班氏絲蟲與馬來絲蟲生活史

成蟲（淋巴）

微絲蚴（淋巴）

微絲蚴（外周血）

脫鞘蚴（蚊胃）經(jīng)蚊叮咬

臘腸蚴（蚊胸?。?/p>

絲狀蚴（蚊喙）經(jīng)蚊叮咬終宿主：人中間宿主：蚊第5頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一班氏絲蟲生活史第6頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一生活史特點成蟲寄生于人淋巴系統(tǒng)，產(chǎn)出微絲蚴微絲蚴經(jīng)頸靜脈角入血，在外周血出現(xiàn)有夜現(xiàn)周期性需中間宿主------蚊，在蚊體內(nèi)發(fā)育為感染期蚴經(jīng)蚊叮咬吸血時感染班氏絲蟲與馬來絲蟲生活史第7頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一淋巴絲蟲病致病蟲期：成蟲（主要）微絲蚴（次要）臨床表現(xiàn)類型微絲蚴血癥（無癥狀帶蟲者）急性期（早期急性過敏性炎癥反應）晚期（淋巴系統(tǒng)阻塞征）第8頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一急性期過敏性炎癥反應急性淋巴管（結(jié)）炎丹毒樣皮炎（毛細淋巴管炎）絲蟲熱（深部淋巴管（結(jié)）炎精索炎、附睪炎、睪丸炎熱帶肺部嗜酸性粒細胞增多癥（微絲蚴集聚于肺毛細血管引起的過敏反應及細胞浸潤）淋巴絲蟲病第9頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一慢性期淋巴系統(tǒng)阻塞征發(fā)生機理

成蟲阻塞+淋巴管壁纖維增生反復炎癥、細胞浸潤、肉芽腫淋巴管阻塞淋巴管擴張、破裂淋巴液流入組織淋巴腫、體腔積液刺激結(jié)締組織增生血運障礙象皮腫淋巴絲蟲病第10頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲病臨床表現(xiàn)淋巴水腫、象皮腫體腔積液精索鞘膜積液睪丸鞘膜積液胸水、腹水淋巴尿、乳糜尿反復急性炎癥發(fā)作是晚期病變加重的主要原因晚期馬來絲蟲病：

上、下肢象皮腫晚期班氏絲蟲病：

乳房、陰囊、陰唇象皮腫鞘膜積液乳糜尿淋巴絲蟲病第11頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一淋巴絲蟲病的診斷病原學檢查血檢微絲蚴采血時間、部位，檢查方法免疫學檢查用于流行病學調(diào)查及早、晚期病人的診斷方法皮內(nèi)試驗ELISA,IFAT第12頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一淋巴絲蟲病的流行與防治流行概況我國是淋巴絲蟲病主要流行區(qū)流行于河南、山東以南16個省區(qū)（864個縣）1997年均已達到基本消滅，2000年全國范圍內(nèi)實現(xiàn)了阻斷傳播河南省71個縣流行，1987年已基本消滅目前，晚期病人全國有30萬，河南4000例流行因素第13頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一防治原則與措施消滅傳染源（治療病人和帶蟲者）海群生（乙胺嗪）防蚊滅蚊晚期病人的治療與照料防治后期的監(jiān)測淋巴絲蟲病的流行與防治第14頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一第15頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一第16頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一第17頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一班氏微絲蚴（染色標本）第18頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一馬來微絲蚴（染色標本）第19頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一（血涂片）班氏微絲蚴與馬來微絲蚴第20頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一馬來絲蟲微絲蚴尾部（示尾核）第21頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一淋巴管內(nèi)絲蟲成蟲（切片）第22頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一淋巴結(jié)內(nèi)絲蟲成蟲（切片）第23頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一蚊胸肌內(nèi)絲蟲桿狀蚴第24頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一第25頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一人體內(nèi)發(fā)育過程成蟲寄生部位馬來絲蟲：表淺淋巴系統(tǒng)班氏絲蟲：深、淺淋巴系統(tǒng)成蟲以淋巴液和淋巴管壁上皮細胞為食成蟲壽命：5-6年（班氏絲蟲17年以上）雌蟲直接產(chǎn)出微絲蚴微絲蚴在外周血的夜現(xiàn)周期性第26頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一微絲蚴在外周血的夜現(xiàn)周期性夜現(xiàn)高峰班氏絲蟲：晚10點-次晨2點馬來絲蟲：晚8點-次晨4點夜現(xiàn)周期性形成機制與人類睡眠與活動有關(guān)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制有關(guān)與氧氣的吸入量有關(guān)生物長期演化、自然選擇的生物學特性（生物鐘）第27頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一蚊體內(nèi)發(fā)育過程蚊媒種類班氏：淡色庫蚊、致倦庫蚊馬來：中華按蚊、嗜人按蚊蚊體內(nèi)發(fā)育時間班氏：10-14天馬來：6-6.5天發(fā)育過程（微絲蚴脫鞘蚴桿狀蚴絲狀蚴）絲狀蚴是感染期幼蟲第28頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一

晚期絲蟲病人（早期象皮腫）第29頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一

晚期絲蟲病人（早期象皮腫）第30頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一

晚期絲蟲病人（下肢象皮腫）第31頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲病人（苔癬足）第32頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一

晚期絲蟲病人（下肢象皮腫）第33頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一

晚期絲蟲病人（下肢象皮腫）第34頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一班氏絲蟲病人陰莖象皮腫（早期）第35頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一班氏絲蟲病人陰囊鞘膜積液（早期）第36頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一陰囊象皮腫與睪丸鞘膜積液晚期班氏絲蟲病人第37頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一陰唇象皮腫班氏絲蟲病人第38頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一血液中活微絲蚴第39頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一絲狀蚴從蚊喙鉆出第40頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一早期絲蟲病人急性期病變第41頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲病人各部位象皮腫第42頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲病人象皮腫的急性炎癥發(fā)作第43頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一晚期班氏絲蟲病人乳糜尿第44頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲病人淋巴水腫的分期第45頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲病人淋巴水腫的衛(wèi)生清洗第46頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲病人淋巴水腫侵入性損害的治療第47頁，共52頁，2023年，2月20日，星期一晚期絲蟲病人淋巴水腫的肢體鍛煉第48頁，共52頁