糖尿病病理知識

什么是糖尿?。坑捎谝葝u素絕對不足和相對不足引起的以高血糖為主要特征的全身心的內分泌疾病。糖尿病分為兩種：I型和II型。I型糖尿?。赫伎倲?shù)量的5%~10%；特征：胰島素分泌絕對不足；發(fā)病人群：多在幼少年，一發(fā)現(xiàn)就必須注射直接補充胰島素不足。II型糖尿?。赫伎倲?shù)90%~95%；特征：胰島素分泌相對不足（胰島素抵抗，胰島素β細胞部分分泌障礙），血糖無法充分地被細胞吸收利用堆積在血液中，血糖變高就形成了II型糖尿?。ǘ喟l(fā)人群45歲左右），II型糖尿病開始并沒有特別癥狀，所以往往被忽視，直到發(fā)病后通過偶然發(fā)現(xiàn)。注意：糖尿病人根本不是體內的糖多了，而是胰島素不夠，糖分吸收不了導致高血糖。什么是胰島素？胰島素是一種由人體胰島β細胞分泌的蛋白質激素（在人體的十二指腸旁邊，有一條長形的器官叫做胰腺，在胰腺中散布著許許多多的細胞群，叫胰島）。胰島素作用：胰島素是機體內唯一降低血糖的蛋白質激素也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。人在進食后，小腸吸收食物中的糖并轉化為葡萄糖進入血液，這時候人的胰島馬上分泌胰島素，葡萄糖在胰島素與受體的情況下，隨著血液進入肌體組織細胞中，供細胞吸收利用，同時把多余的葡萄糖合成糖原儲存起來。當人在空腹的時候胰島β細胞就分泌胰島素將儲存的糖原和脂肪分解成葡萄糖釋放到血液給細胞提供營養(yǎng)維持血糖的穩(wěn)定。糖尿病的診斷兩種檢測指標：①血糖檢測②糖化血紅蛋白的檢測正常的血糖范圍：空腹3.9~6.1毫摩爾餐后兩小時3.9~7.8毫摩爾不正常的血糖范圍：空腹血糖≥7.0餐后兩小時血糖≥11.1（注：連續(xù)三次測量達到此項標準才能有效反映）2.糖化血紅蛋白的檢測可以檢測到120天平均的血糖濃度糖化血紅蛋白的正常范圍：3.8%~6.5%不正常：≥6.5%糖尿病的危害及其癥狀表現(xiàn)胰島素長期的分泌不足導致血糖升高，血液中過量的葡萄糖會逐漸腐蝕全身器官，特別的心腦血管和神經組織的病變。癥狀：（分早期癥狀和后期并發(fā)癥）合并癥早期：三多一少（多食·多尿·多飲·體重減輕）多食：一旦細胞補充的糖不夠營養(yǎng)不足，大腦會發(fā)出饑餓信號，就覺得餓。多尿：因為胰島素不夠，高糖在經腎臟代謝時形成滲透性泌尿，于是產生了多尿。多飲：尿多了水分丟失了，所以口渴，形成多飲。體重減輕：由于糖及其他營養(yǎng)的吸收不夠，產生消瘦。視網膜模糊（早期的糖尿病的眼病癥狀表現(xiàn)）胸悶氣短。男性：性功能減退女性：內分泌失調并發(fā)癥大血管：心：冠心病心梗心肌缺血缺氧腦：腦血栓中風腦溢血腦動脈硬化2.微血管糖尿病眼?。阂驗檠巧?，導致眼睛晶體被糖化，從而造成短暫的屈光不正后期：青光眼，白內障，視網膜病變，飛蚊癥，嚴重的失明。糖尿病腎變：早期腎功能減退，后期血尿腎衰竭（尿毒癥）神經系統(tǒng)的病變①胃腸道②失眠盜汗③手腳麻木，末梢神經病變引起的肢體感覺異常。病疼，發(fā)熱感糖尿病足腳背腳趾頭發(fā)黑，老爛腿，截肢皮膚瘙癢：背部小腳內側皮下組織缺血缺氧腳部吡格列酮艾汀，卡司平糖肝酶抑制劑糖肝酶抑制劑拜糖平，卡波平減慢淀粉等含糖類食物在腸道的吸收，抑制葡萄糖的形成

副作用相對較小，脹氣，腹痛，味覺異常，脫毛注射基因合成的人胰島素類似物諾和靈，諾和銳，諾和平（這三類相對便宜），優(yōu)泌樂，優(yōu)泌林，來得時，門東，甘精（門東和甘精屬于進口的注射藥物，較貴）直接補充胰島素，降低血糖的蛋白質激素，同時促進糖元、脂肪、蛋白質合成1.低血糖：①頭暈，乏力，惡心②四肢酸軟無力③出冷汗④死亡2.胰島素依賴，越打越多，經濟負擔重3.

皮下脂肪硬化，影響吸收4自身痛苦5外出攜帶不方便，需冷藏七：注射基因合成的人胰島素類似物產品：諾和靈，諾和銳，諾和平（這三類相對便宜），優(yōu)泌樂，優(yōu)泌林，來得時，門東，甘精（門東和甘精屬于進口的注射藥物，較貴）規(guī)律：一般價位較高的藥是1天注射一次，飯前半小時注射而一般價位較低的藥需早中晚分別注射胰島素注射屬于皮下注射，主要位置是肚子或者大腿內側。副作用：低血糖：①頭暈，乏力，惡心②四肢酸軟無力③出冷汗④死亡（高血糖以年計算，低血糖已分計算）胰島素依賴，越打越多，經濟負擔重皮下脂肪硬化，影響吸收自身痛苦外出攜帶不方便，需冷藏附：有一種中成藥是屬于藥物和注射相結合的方式，70%中成藥含西藥成分。八、飲食和運動主食：粗糧為主，玉米，蕎麥，小米，燕麥，糙米等。副食：蔬菜，豆類食品，精瘦肉。水果：梨子，柚子，火龍果，蘋果（紅富士）橘子，桃子，獼猴桃。不宜吃：香蕉，葡萄糖，西瓜，哈密瓜。運動：散步，快走，慢跑，太極等。三高：高血壓，高血糖，高血脂1.高血壓是血糖里的垃圾和毒素過多，粘連在了血管壁上，血液流通不暢，進而引起了高血壓。國際標準120/80基本標準140/80、90當壓差〉60動脈硬化當壓差〈40血粘度高2.高血脂：血液油脂過多，油脂堆積在血液里造成血脂過高。