桂枝湯及其類方理論與應(yīng)用研究

桂枝湯是仲景《傷寒論》的第一首方劑，原著以及后世應(yīng)用或加減應(yīng)用非常廣泛，被先賢稱為“群方之冠”，“眾方之祖”。歷代在應(yīng)用中不斷進(jìn)行著發(fā)揮和創(chuàng)新。目前，中醫(yī)學(xué)人借助現(xiàn)代科技手段和方法又將其進(jìn)行了深入研究，為臨床應(yīng)用拓展了新的領(lǐng)域。目前一頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)1.《傷寒論》對(duì)桂枝湯的記載2.《傷寒論》對(duì)桂枝湯類方的記載3.桂枝湯及其類方的臨床應(yīng)用規(guī)律4.桂枝湯及其類方的現(xiàn)代研究5.桂枝湯及其類方的現(xiàn)代應(yīng)用目前二頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)1.《傷寒論》對(duì)桂枝湯的記載1.1桂枝湯的組成、方義、煎服法組成：桂枝三兩（去皮）芍藥三兩

甘草二兩（炙）生姜三兩（切）大棗十二枚（掰）目前三頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)方義：桂枝芍藥生姜大棗甘草治衛(wèi)強(qiáng)治營弱調(diào)和營衛(wèi)助桂枝解肌又暖胃止嘔益氣補(bǔ)中滋脾生津辛甘化陽酸甘化陰升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營衛(wèi)目前四頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)服法與護(hù)理：1）藥后啜粥法:2）溫覆微汗法:3）獲效停藥法:4）守方繼進(jìn)法:5）藥后忌口法：目前五頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)1.2桂枝湯條文（凡17條）1）中風(fēng)表虛本證：第12、13條。太陽病，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出,惡風(fēng)。2）汗后反煩證：第24條。太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺鳳池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。目前六頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)3）氣上沖證：第15條。太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法；若不上沖者，不得與之。4）里虛中風(fēng)證：第42、91、276條。太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，……救表宜桂枝湯。太陰病，脈浮者，宜桂枝湯。目前七頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)5）表兼里實(shí)證：第44、234條。

太陽病，外證未解，不可下之，下之為逆；欲解外者，宜桂枝湯。

陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。

6）汗下后表仍未解證：第45條。

太陽病，先發(fā)汗，不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯。目前八頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)7)自汗出證:第53條。

病常自汗出者，此為榮氣和......,復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。

8）時(shí)發(fā)熱自汗出證：第54條。

病人臟無他病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。目前九頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)9)發(fā)熱汗出證：第95條。

太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。

10)外感復(fù)發(fā)證:第57條。

傷寒發(fā)汗，已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。目前十頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)11）頭痛發(fā)熱不大便證:第56條。

傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗，若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。

12）煩熱兼表證：第240條。

病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日哺所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實(shí)者，宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之與大承氣湯；發(fā)汗宜桂枝湯。目前十一頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)13）霍亂病后表未解證：第387條。吐利止而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。目前十二頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2.《傷寒論》對(duì)桂枝湯類方的記載

桂枝湯加減化裁的類方凡27首。2.1桂枝加葛根湯:第14條。桂枝湯中加葛根四兩。治療太陽中風(fēng)兼經(jīng)輸不利的項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。2.2桂枝加厚樸杏子湯:第18條。桂枝湯中加厚樸二兩，杏仁五十枚（去皮尖)。治療外感引發(fā)宿有喘疾者。目前十三頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2.3桂枝加附子湯:第20條。桂枝湯中加炮附子一枚。治療汗后陽虛不固，汗漏不止證。2.4桂枝去芍藥湯：第2l條。桂枝湯中去芍藥。治療太陽病誤下邪陷胸中，困遏胸陽而致既有表證，又見胸滿者。目前十四頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2.5桂枝去芍藥加附子湯:第22條。桂枝湯去掉芍藥，加入炮附子一枚。治療誤下后，表未解，胸陽又被損傷，而見胸滿，脈微，惡寒及表證者。2.6桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯：第62條。桂枝湯加入芍藥生姜各一兩，人參三兩。治療發(fā)汗過量，損傷氣營，身失濡養(yǎng)而身疼痛者。目前十五頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2.7葛根湯：第3l、32條。即于桂枝湯中加葛根四兩，麻黃三兩(去節(jié))。治療風(fēng)寒外束，表實(shí)無汗而兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者?；蛑委煻柡喜?，表實(shí)不解,風(fēng)寒內(nèi)迫腸道而致下利者。2.8葛根加半夏湯:第33條。即葛根湯中再加半夏半升。治療二陽合病，表邪內(nèi)迫于胃，使胃氣上逆而嘔者。目前十六頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2.9桂枝麻黃各半湯:第23條。即取桂枝湯一份，麻黃湯一份，合而并之。治療表邪久郁不解，而出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，熱多寒少如瘧狀，身癢，面色有熱色者。2.10桂枝二麻黃一湯：第25條。即取桂枝湯二份，麻黃湯二份，合而并之。治療大汗后，病未解，病形似瘧，1日再發(fā)者。2.11桂枝二越蜱一湯：第27條。即取桂枝湯二份，越婢湯一份，合而并之。治療發(fā)熱惡寒，熱多寒少，表寒內(nèi)熱之輕證。目前十七頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2.12桂枝甘草湯:第64條.即桂枝湯中去芍藥、生姜、大棗，桂枝用四兩、炙甘草用二兩。用于治療發(fā)汗太過，損傷心陽，心失溫煦而心中空虛，悸動(dòng)不安，欲得手按者。2.13桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯:第112條。即桂枝湯中去芍藥，并加入蜀漆三兩、牡蠣五兩、龍骨四兩。用于治療表證誤用火攻，使心陽亡失，心無所侍，神無所依而驚恐不安，坐臥不寧者。目前十八頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2.14桂枝甘草龍骨牡蠣湯：第118條。即取桂枝一兩、炙甘草二兩，去芍藥、生姜、大棗不用，而加龍骨、牡蠣各二兩。用于治療火逆復(fù)下，心陽虛損之煩躁不安者。2.15桂枝加桂湯：第117條。即桂枝湯中復(fù)加桂枝二兩。用于治療誤汗損傷心陽，水寒乘虛上犯心胸的奔豚證。目前十九頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2.16茯芩桂枝甘草大棗湯：第65條.即桂枝湯中去芍藥、生姜，增桂枝為四兩，再加茯苓半斤，煎以甘瀾水。用于治療火不制水，水勢蠢蠢欲動(dòng)，臍下筑筑而動(dòng)之欲作奔豚證。2.17茯苓桂枝白術(shù)甘草湯：第67條。即桂枝湯中去芍藥、生姜、大棗，加白術(shù)、甘草各二兩。用于治療傷寒吐下后，脾胃被傷，氣虛不化，水氣上沖之心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊者。目前二十頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2．18桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯：第28條。

即桂枝湯中去掉桂枝，加入茯苓、白術(shù)各三兩.

用于治療水氣內(nèi)停，太陽經(jīng)輸不利之頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，心下滿微痛，小便不利者。

2．19小建中湯：第102條。

即桂枝湯中增芍藥為六兩，并加膠飴(飴糖)一升。

用于治療里氣素虛，又感風(fēng)寒，而心中悸煩者。目前二十一頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2．20桂枝人參湯：第163條。即桂枝湯中去芍藥、生姜、大棗，而加人參三兩、干姜三兩、白術(shù)三兩。用于治療表病屢下，脾陽損傷，表又不解之心下痞鞭，協(xié)熱而利下不止者．2．21炙甘草湯：第177條。即桂枝湯中去芍藥，增甘草至四兩，增大棗至三十枚，并加人參二兩、生地黃一斤、阿膠二兩、麥門冬半斤、麻仁半升，煎以清酒。用于治療心陰心陽皆虛之脈結(jié)代，心動(dòng)悸者。目前二十二頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2．22柴胡桂枝湯：第146條。即桂枝湯中減桂枝量為一兩半、甘草為一兩、芍藥為一兩半、大棗為六枚、生姜為一兩半，加柴胡四兩、黃芩一兩半、人參一兩半、半夏二合半。用于治療少陽病兼太陽表證之發(fā)熱，微惡寒，微嘔，支節(jié)煩疼，心下支結(jié)者。目前二十三頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2．23桂枝加芍藥湯：第279條。即桂枝湯中再加芍藥一倍為六兩。用于治療病入太陰，致脾絡(luò)氣血瘀滯之腹痛者。2．24桂枝加大黃湯：第279條。即桂枝加芍藥湯中再加大黃二兩。用于治療太陰病兼實(shí)熱內(nèi)結(jié)陽明之腹?jié)M且大實(shí)痛者。目前二十四頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2．25當(dāng)歸四逆湯：第351條。即桂枝湯中去生姜，加入當(dāng)歸三兩、細(xì)辛三兩、通草二兩。用于治療血虛寒凝而致的手足厥寒，脈細(xì)欲絕者。目前二十五頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2.26當(dāng)歸四逆加吳萊萸生姜湯：第352條。即當(dāng)歸四逆湯中再加吳茱萸二升、生姜半斤。用于治療里寒深甚的血虛寒凝肢厥證。2.27桂枝附子湯：第174條。即桂枝湯去白芍加制附子。主治風(fēng)濕在表而有陽虛之證的身體骨節(jié)疼痛。目前二十六頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)3.桂枝湯及其類方的臨床應(yīng)用規(guī)律3.1桂枝湯的應(yīng)用規(guī)律1）表證：①脈浮弱者；②自汗出；③虛人外感風(fēng)寒；④外感風(fēng)寒輕證；⑤汗、吐、下后，表寒未解者；⑥外感遷延久郁。不解者。目前二十七頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2)雜?。孩贍I衛(wèi)不和者；②氣血不和者；③陰陽不和者；④經(jīng)絡(luò)不通者；⑤臟腑功能低下和失調(diào)者。不管是表證還是雜病，只要病機(jī)符合，“但見一證便是，不必悉具”，靈活加減，即可收到良好效果。目前二十八頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)3.2桂枝湯類方的應(yīng)用規(guī)律1)調(diào)和營衛(wèi)桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加葛根湯、桂枝新加湯、桂枝加人參湯、柴胡桂枝湯等，雖然作用機(jī)理不同，但其中的桂枝湯組成部分，均有發(fā)汗解肌、調(diào)和營衛(wèi)作用。目前二十九頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)病案舉例：吳某，女，62歲，家庭婦女。病史：患太陽傷寒，服麻黃湯3劑病勢減輕，而冷熱有時(shí)發(fā)作，病仍遷延不解。癥現(xiàn)發(fā)熱惡寒，頭眩自汗，脈浮而軟。病勢雖不甚重，而1日發(fā)作3次，歷時(shí)約40分鐘。當(dāng)發(fā)熱惡寒時(shí)，身便瑟然無汗，而脈象亦由浮轉(zhuǎn)為浮數(shù)無力。目前三十頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)因其發(fā)作有時(shí)，知其邪已欲解。故以桂枝二麻黃一湯治之。1劑后諸證大減，2劑則癥已霍然。（邢錫波.《邢錫波醫(yī)案集》.人民軍醫(yī)出版社，1991）附25條：服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。目前三十一頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2）溫通心（胸）陽溫通陽氣的方劑有桂枝甘草湯、桂枝加桂湯、桂枝去芍藥湯、桂枝去芍藥加附子湯、炙甘草湯。主治各種原因?qū)е玛柼撔仃柌徽?，可見心悸、胸悶胸痛等癥。目前三十二頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)病案舉例——溫通心陽林某，男，39歲，1960年8月10日門診。自述心悸而痛，喜按，多天來服許多止痛藥均罔效，大小便正常，時(shí)有自汗出。診其六脈微緩，苔白滑，斷為虛痛。目前三十三頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)用桂枝甘草湯（桂枝18g，炙甘草9g）頓服。服后痛即消失。（胡夢(mèng)先.《傷寒論方劑的療效》.福建中醫(yī)藥，1964.5:封3）附64條：發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。目前三十四頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)3)溫陽固表桂枝加附子湯——主治誤汗或各種原因?qū)е卤黻柼摵钩霾恢?。?0條：太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。目前三十五頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)病案舉例——溫陽固表?xiàng)钅?，女?5歲，農(nóng)民。初診(1976年3月16日)：產(chǎn)后40余日，惡露仍斷續(xù)未絕，近10余日又曾惡風(fēng)怯冷，不僅全身見風(fēng)則惡，而且口腔牙齒亦甚怕風(fēng)，張口時(shí)即覺冷風(fēng)內(nèi)竄，牙齒發(fā)冷難受，動(dòng)則自汗，食欲尚可。觀患者衣著較一般人厚，以巾裹頭，在室內(nèi)亦戴口罩，緊扎褲腿口。前醫(yī)用過歸脾湯、桂枝湯等乏效。脈沉細(xì)略弦，舌淡紅，苔白。目前三十六頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)分析:此病乃新產(chǎn)氣血虧耗，加之其腎氣本虛，無力及時(shí)驅(qū)盡惡露，又治不得法，故遷延不愈，且進(jìn)一步發(fā)展為真陽內(nèi)虛，衛(wèi)陽不固所致。治宜:溫陽固表，佐以養(yǎng)血祛瘀，用桂枝加附子湯加味。處方：附片6g，桂枝6g，白芍12g，大棗6枚，炙甘草6g，生姜4片，當(dāng)歸12，黃芪18，川芎9g。3劑，開水煎服。目前三十七頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)二診（3月20日）：惡風(fēng)顯減，口腔牙齒已不惡風(fēng)，可以不戴口罩，自汗減少，偶爾還有少量惡露流出，脈舌同上，仍守上方增附片3g，益母草21g，6劑。開水煎服，并注意調(diào)理，遂愈。(杜雨茂《傷寒論辨證表解》)目前三十八頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)4)鎮(zhèn)心安神主方為桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯。主治因心陽虛弱，心神失主，擾動(dòng)不安所致之證。附118條：火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。附112條：傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。目前三十九頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)病案舉例宋先生與余同住一院，時(shí)常交談中醫(yī)學(xué)術(shù)。一日，宋忽病心悸，悸甚而神不寧，坐立不安，乃邀余診。其脈弦緩，按之無力。其舌淡而苔白。目前四十頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)辨證：病因夜作耗神，心氣虛而神不斂之所致。治療：桂枝9g，炙甘草9g，龍骨12g，牡蠣12g。凡3劑而病愈。劉渡舟.《新編傷寒論類方》目前四十一頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)5）補(bǔ)中健脾主方為小建中湯——正氣虧虛，心脾氣血不足，復(fù)被邪擾，證見心中煩悸，腹中急痛。附:102條傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。目前四十二頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)病案舉例：顧某，產(chǎn)后，月事每四十日一行，飯后則心下脹痛，日來行經(jīng)，腹及少腹俱痛，痛必大下，下后忽然中止，或至明日午后再痛，痛則經(jīng)水又來，又中止，至明日卻又來又去，兩脈俱弦。目前四十三頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)辨證：此為肝膽乘脾藏之虛。治療：宜小建中加柴芩。藥物：桂枝三錢生白芍五錢炙草兩錢軟柴胡三錢酒芩錢半生姜五片紅棗十二枚飴糖三兩一劑痛止，經(jīng)停，病家因連服二劑，痊愈。目前四十四頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)【按】余初疑本證當(dāng)用溫經(jīng)湯加楂曲之屬，而吳兄凝軒則力贊本方之得。師曰：大論云：“傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯，若不差，小柴胡湯主之。”我今不待其不差，先其時(shí)加柴芩以治之，不亦可乎？況婦人經(jīng)水之病，多屬柴胡主治，爾儕察諸云云。翌日來報(bào)，病向愈矣。曹穎甫.《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》目前四十五頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)6）通陽利水主方為桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯、茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯、茯苓甘草湯（苓桂姜甘湯）。有通陽利水之功，主治水飲內(nèi)停之證。目前四十六頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)病案舉例1——奔豚氣郭某，男，56歲?；急茧鄽庾C，發(fā)作時(shí)氣從少腹往上沖逆，至心胸則悸煩不安，胸滿憋氣，呼吸不利，頭身出汗。每日發(fā)作兩三次。切其脈沉弦無力，視其舌質(zhì)淡而苔水滑，問其小便則稱甚少，而又有排尿不盡之感。目前四十七頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)治以茯苓30g，桂枝12g，大棗12枚，炙甘草6g。囑患者以大盆儲(chǔ)水，以杓揚(yáng)水，水面有珠子五六千顆相逐，用以煮藥?；颊叻蓜?，小便通暢而奔豚不作。轉(zhuǎn)方又用桂枝10g,炙甘草6g以扶心陽，其病得愈。劉渡舟.《傷寒論十四講》附65條：發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。目前四十八頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)病案舉例2——癃閉目前四十九頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)【按】陳明.張印生.《傷寒名醫(yī)驗(yàn)案精選》目前五十頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)7）消滿治痛主方為桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯。主治脾傷氣滯絡(luò)瘀的腹痛。附279條：本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。目前五十一頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)病案舉例1——桂枝加大黃湯于某，男，50歲。1981年9月25日初診。3天來感冒發(fā)熱38.3℃-38.4℃，身冷有汗，惡寒后則身熱，雖經(jīng)服用感冒沖劑、銀翹解毒丸、復(fù)方阿斯匹林等，仍不愈，大便已2日未排，腹部脹滿，查其舌苔薄黃，脈仍浮緊。目前五十二頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)治療：取桂枝加大黃湯加味：藥物：桂枝10g，白芍12g，甘草6g，生姜10g，大棗4枚，酒大黃9g，麻黃9g，杏仁10g。1981年12月10日來治胃痛時(shí)云：上藥服1劑后，汗出排便，熱退身爽，服兩劑諸癥消失而愈。朱占璽.《張仲景藥法研究》目前五十三頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)病案舉例2——桂枝加芍藥湯王某，男，46歲。患菌痢，當(dāng)時(shí)經(jīng)治已減，后又復(fù)發(fā)，纏綿不愈，變成慢性菌痢。每日少則三四次，多則五六次，排便甚急，不及入廁則污衣褲，然登廁后又排便不爽，下重難通，大便狀不成形，有紅白黏液。據(jù)病人告訴，下痢之前則覺有一物往腸子里下墜，這時(shí)就必排便，急不可耐，伴有腹痛腸鳴等癥。脈象沉弦而滑，舌紅苔白。觀其所服之方，寒必芩連，熱必姜附，補(bǔ)以參術(shù)，澀如梅柯，嘗之殆遍，迄無所效。目前五十四頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)辨證：脾胃陰陽不和，肝氣郁而乘之之證。治法：調(diào)和脾胃陰陽，并于土中平木。方藥：桂枝9克，白芍18克，炙甘草9克，生姜9克，大棗12枚。服二劑，下痢減至一二次，照方又服二劑而痊愈。（《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1:27,1977.）目前五十五頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)8）溫陽通脈主方為當(dāng)歸四逆湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。主治營血不足，寒凝經(jīng)脈所致的手足厥冷、脈沉細(xì)者。附351條：手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。附352條：若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。目前五十六頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)病案舉例——痛經(jīng)朱某，女，28歲，干部。1983年4月2日就診。經(jīng)前或行經(jīng)時(shí)少腹冷痛已3年，每次行經(jīng)時(shí)需服止痛片，經(jīng)量少而色暗有塊，痛甚嘔吐。肢冷，面色蒼白，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈弦細(xì)。目前五十七頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)辨證：證屬血虛寒凝。方藥：用當(dāng)歸四逆湯加減：當(dāng)歸、白芍各15g，桂枝、香附、小茴香個(gè)9g，吳茱萸、生姜、大棗各6g，細(xì)辛5g，益母草10g。連服4個(gè)療程（每次經(jīng)前3-5劑為一個(gè)療程）告愈。陳滿良.當(dāng)歸四逆湯驗(yàn)案四則.湖南中醫(yī)雜志，1986,4:49.目前五十八頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)9)祛風(fēng)除濕主方為桂枝附子湯。主治風(fēng)濕在表兼有表陽虛，證見身體關(guān)節(jié)疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利等癥。附174條：傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。目前五十九頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)病案舉例病者余瑞林，年三十七歲，業(yè)商，地址紹興城。病名：風(fēng)濕。病因：素體陽虛，肥胖多濕，春夏之交，淫雨纏綿，適感冷風(fēng)而發(fā)病。證候：頭痛惡風(fēng)，寒熱身重，肌肉煩疼，肢冷溺澀。目前六十頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)診斷：脈弦而遲，舌苔白膩兼黑，此風(fēng)濕相搏之候。其濕勝于風(fēng)者，蓋陽虛則濕勝矣。療法：汗利兼行以和解之，用桂枝附子湯。處方：川桂枝一錢，云茯苓六錢，蒼術(shù)一錢，炙甘草四分，淡附片八分，福澤瀉一錢五分，炒秦艽一錢五分，鮮生姜一錢，紅棗二枚。效果：一劑微汗出而痛除，再劑肢溫不惡寒，寒熱亦佳。（《全國名醫(yī)驗(yàn)案類編》）目前六十一頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)摘自陳明等，基于雙向強(qiáng)關(guān)聯(lián)規(guī)則的仲景桂枝湯類方研究目前六十二頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)摘自陳明等，基于雙向強(qiáng)關(guān)聯(lián)規(guī)則的仲景桂枝湯類方研究目前六十三頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)摘自陳明等，基于雙向強(qiáng)關(guān)聯(lián)規(guī)則的仲景桂枝湯類方研究目前六十四頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)摘自陳明等，基于雙向強(qiáng)關(guān)聯(lián)規(guī)則的仲景桂枝湯類方研究目前六十五頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)4.桂枝湯及其類方的現(xiàn)代研究4.1解熱作用通過大鼠腦室注射IL—l、INF一或TNF，均能誘致發(fā)熱，而桂枝湯卻有顯著解熱作用[1]。[1]富杭育，周愛香，郭淑英，等．桂枝湯對(duì)自細(xì)胞介素1、干擾素、腫瘤壞死因子所致發(fā)熱的作用[J]．中藥藥理與臨床，1994，(3)：1．目前六十六頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)應(yīng)用蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)，對(duì)酵母發(fā)熱大鼠模型和桂枝湯治療組大鼠的下丘腦組織中蛋白質(zhì)表達(dá)進(jìn)行比較，觀察其差異點(diǎn)，結(jié)果：桂枝湯的解熱作用可能與改變下丘腦組織中某些蛋白質(zhì)的表達(dá)及修飾有關(guān)[2|。[2]李滄海，周軍，霍海如，等．桂枝湯對(duì)發(fā)熱及低體溫大鼠下丘腦可溶性一氧化氮合酶的影響[J]．中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2003，(2)：31．目前六十七頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)4.2抗炎作用桂枝湯可顯著抑制佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠的急性足爪腫脹和繼發(fā)性足腫脹，明顯抑制繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液中IL一1β、INF—a的活性，桂枝湯低劑量還可降低關(guān)節(jié)液中的PGE2含量。目前六十八頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)提示桂枝湯具有防治佐劑性關(guān)節(jié)炎的作用，其抑制炎癥細(xì)胞因子的活性和炎癥介質(zhì)的含量，應(yīng)是其抗炎作用的機(jī)理之一[3]。[3]周軍，方素萍，齊云，等．桂枝湯對(duì)大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎的防治作用研究[J]．中藥藥理與l|6l床，2000，(6)：1．目前六十九頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)4.3鎮(zhèn)靜作用通過給小鼠腹腔注射桂枝湯，或再加異戊巴比妥，對(duì)比生理鹽水，觀察小鼠的活動(dòng)次數(shù)與翻正反射消失數(shù)等，顯示桂枝湯對(duì)小鼠有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，并可加強(qiáng)巴比妥類催眠藥的中樞抑制作用。目前七十頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)4.4免疫作用桂枝湯可以增強(qiáng)痹證小鼠腸道黏膜免疫功能，從而可能誘導(dǎo)免疫耐受和免疫抑—制[4]。[4]周桂琴，肖誠，周靜，等．桂枝湯對(duì)痹證(膠原誘導(dǎo)免疫性關(guān)節(jié)炎)小鼠腸黏膜免疫系統(tǒng)中cD4+、cD8+T淋巴細(xì)胞及sigA的影響[J]．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，(4)：336．目前七十一頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)將外周全血中T淋巴細(xì)胞亞群用免疫光標(biāo)記流式細(xì)胞儀計(jì)數(shù)，脾臟中T、B淋巴細(xì)胞增殖功用MTT法測定。結(jié)果：桂枝湯能減少外周血中T淋桂枝巴細(xì)胞的數(shù)量且對(duì)脾臟中T淋巴細(xì)胞的功能具有抑制作用[5]。[5]周桂琴，張浩，周靜，等．桂枝湯對(duì)痹證小鼠T淋巴細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用[J]．中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2004，(3)：47．目前七十二頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)4.5雙向調(diào)節(jié)作用1)桂枝湯對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有雙向調(diào)節(jié)作用桂枝湯可抑制新斯的明引起小鼠胃排空加快、腸推進(jìn)加速；也可拮抗阿托品引起的胃排空減慢、腸推進(jìn)減弱，使兩種偏亢或偏抑的胃腸機(jī)能狀態(tài)趨于正常，而對(duì)正常動(dòng)物卻無明顯的影響，揭示本方對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能具有雙向調(diào)節(jié)作用[6]。[6]譚余慶，霍海如，李曉芹，等．桂枝湯對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)雙向調(diào)節(jié)作用的研究及對(duì)胃排空、腸推進(jìn)的影響[J]．中藥藥理與臨床，1997，(6):1．目前七十三頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2)桂枝湯對(duì)體溫雙向調(diào)節(jié)作用:桂枝湯對(duì)酵母致發(fā)熱大鼠可解熱，對(duì)安痛定致低體溫大鼠可升溫，通過促進(jìn)低體溫大鼠下丘腦中AC活性，使其cAMP的合成相對(duì)增多，從而達(dá)到回升該部位異常降低的cAMP含量，最終發(fā)揮其雙向調(diào)節(jié)體溫的作用[7][7]曹石．桂枝湯對(duì)體溫雙向調(diào)節(jié)作用機(jī)理探討[J]．江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，(3)：137．目前七十四頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)3)桂枝湯對(duì)血壓雙向調(diào)節(jié)作用:桂枝湯能明顯降低自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)血壓，明顯升高復(fù)方降壓片致低血壓大鼠血壓，提示桂枝湯對(duì)大鼠血壓具有明顯雙向調(diào)節(jié)作用[8]。[8]秦彩玲，劉婷，張毅，等．桂枝湯對(duì)大鼠血壓雙向詞節(jié)作用及其有效部位探討[J]．中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2001，(4)：20．目前七十五頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)4.6抗風(fēng)濕作用喜多敏明實(shí)驗(yàn)證明，桂枝二越婢一湯不僅具有消炎作用，而且具有類似抗風(fēng)濕樣作用。4.7抗血栓形成作用桂枝甘草湯具有抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集和對(duì)抗大鼠血栓形成作用。目前七十六頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)4.8抗菌作用實(shí)驗(yàn)證明，桂枝湯對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、甲型鏈球菌、枯草桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌用明顯的抑菌作用。目前七十七頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)5.桂枝湯及其類方的現(xiàn)代應(yīng)用桂枝湯不論外感還是內(nèi)傷，均可調(diào)治，所以被尊為“和方之祖”，“眾方之冠”。桂枝湯的“和”包括“和陰陽”、“和營衛(wèi)”、“和氣血”、“和脾胃”等方面?！夺t(yī)宗金鑒》：“此方立法，從脾胃以達(dá)營衛(wèi)，周行一周，融表里，調(diào)陰陽，和氣血，通經(jīng)脈……而使塞者通，逆者順，偏者平，格者和，是無論內(nèi)傷外感，皆可取法以治之。”目前七十八頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)5.1治療內(nèi)科疾病1)感冒:桂枝湯用于治療體虛反復(fù)感冒療效顯著。凌方明【1】用該方或其加減方治療夏季感冒42例，結(jié)果藥用1劑各種癥狀即感減輕，2—3劑后諸癥消失；[1]凌方明．桂枝湯治療夏令感冒[J]．國醫(yī)論壇，1994，（3）：17目前七十九頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2）心率失常：用桂枝湯加減治療心律失常獲滿意治療效果。梁廣和【2】用桂枝湯合生脈散治療心律失?；颊?0例，總有效率為91．67％?；粲裆?】用桂枝湯治療陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，病情較重者加桂枝、甘草至25g，結(jié)果治療9例，用藥14—42d，均獲治愈；目前八十頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)胡意明【4】用桂枝湯加田七、酸棗仁、郁金、瓜蔞，治療房室傳導(dǎo)阻滯30例，經(jīng)14～21d治療后，28例頭暈、心悸、乏力等癥狀消失，心率恢復(fù)正常，2例自覺癥狀好轉(zhuǎn)。[2]梁廣和．桂枝湯合方辯證治療心律失常60例[J]．四川中醫(yī)2003，21(6)：37．[3]霍玉森，李亞君．桂枝湯治療陣發(fā)性室性心動(dòng)過速9例[J]

實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，1994，(3)：42．[4]胡意明，江樂平．桂枝湯加味治房室傳導(dǎo)阻滯30例[J]．江中醫(yī)藥，1999，30(6)：56．目前八十一頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)3)慢性腎功能衰竭:荊所俊等[5]用桂枝湯治療慢性腎功能衰竭18例，若脾胃虛弱、痰濕阻滯加香砂六君子湯，體溫高加小柴胡湯，水腫加五苓散，氣血虛加當(dāng)歸補(bǔ)血湯，血壓高加降血壓藥，貧血加促紅細(xì)胞生成素和鐵劑。結(jié)果經(jīng)6個(gè)月至半年治療后，顯效8例，有效7例，無效3例，總有效率為83．32％。[5]荊所俊，馬菊香，范衛(wèi)平，等．桂枝湯加減治療慢性腎功能衰竭18例[J]．中醫(yī)研究，2006，19(6)：42．目前八十二頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)4)更年期綜合征:葉鳳哺[【6】用桂枝湯加郁金、佛手、當(dāng)歸、生地等，治療更年期綜合征60例，總有效率為100％；崔振波【7】用桂枝湯治療以烘熱癥為主的更年期綜合征患者40，總有效率為90％。[6]葉鳳，楊海華．桂枝湯加味治療更年期綜合征60例[J].浙江中醫(yī)雜志，1999，(11)：477．[7]崔振波，楊太銀．桂枝湯加味治療更年期烘熱癥40例[J]．安徽中醫(yī)臨床雜志，2003，15(6)：478．目前八十三頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)5)植物神經(jīng)功能紊亂:同利香【8】用桂枝湯治療因病后、產(chǎn)后、體弱或素體虛弱而致自汗癥44例，總有效率為93.1％。6）白細(xì)胞減少癥：顏永潮【9】用桂枝湯加虎杖、絞股藍(lán)、制黃精，治療白細(xì)胞減少癥35例，并與35例用鯊肝醇片治療對(duì)照比較。結(jié)果經(jīng)1個(gè)月治療后，治療組總有效率為97.14％，對(duì)照組總有效率為74.29％(P<0．01)[8]同利香，楊紅莉，楊彩民．桂枝湯治療自汗癥44例[J]．現(xiàn)代中醫(yī)藥，2005，(1)：8．[9]顏永朝．桂枝湯加味治療白細(xì)胞減少癥35例[J]．山東中醫(yī)雜志，1996，15(5)：206．目前八十四頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)7)美尼爾氏征:孫冬梅【10】糾報(bào)道，用桂枝湯加澤瀉、車前子、茯苓、白術(shù)、代赭石、菊花等，治療美尼爾氏病20例。結(jié)果患者經(jīng)3～24劑藥物服用，均獲痊愈。[10]孫冬梅，桂枝湯加味治療美尼爾氏病20例[J]．中醫(yī)函授通訊，1995，(3)：47．目前八十五頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)8）慢性疲勞綜合征：張玉輝【11】采用補(bǔ)中益氣湯合桂枝以補(bǔ)益中氣，調(diào)和陰陽之法治療慢性疲勞綜合征48例。結(jié)果經(jīng)4周～3個(gè)月治療后極度疲勞癥狀全部消失，其他兼癥基本消失者32例，部分消失或改善，其他兼癥較治療前好者13例。無效者3例。[11]張玉輝．補(bǔ)中益氣湯合桂枝湯治療慢性疲勞綜合征體會(huì)[J]．中國中醫(yī)藥信息雜志，2004，11(12)：1107．目前八十六頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)9)頑固性失眠:賴正興等【12】糾用桂枝湯加郁金、炒黃芩、龍骨、遠(yuǎn)志、柏子仁、天冬、麥芽，治療頑固性失眠癥128例，并與用西藥治療對(duì)照組107例對(duì)照比較。結(jié)果治療組總有效率為85．9％，對(duì)照組總有效率為90.7％。[12]賴正興，原敏，曾艷紅．桂枝湯加味治療不寐128例[J]．國民族民間醫(yī)藥雜志，2003，(3)：149．

目前八十七頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)10)藥物過敏:程華等【13】報(bào)道，用桂枝湯合龍膽瀉肝湯加減治療氨芐青霉素過敏38例，并于單純用西藥治療對(duì)照組39例比較。結(jié)果治療組總有效率為97％，對(duì)照組總有效率為62％。11)空調(diào)病:張萬水【14】報(bào)道，用桂枝湯1日1劑，分2次服用，治療空調(diào)病52例。結(jié)果痊愈12例，顯效20例，有18例，無效2例，總有效率為96．15％。[13]程華，孫守臻．龍膽瀉肝湯合桂枝湯加減治療氨芐青霉素過敏[J]．吉林中醫(yī)藥，2001，(4)：22．[14]張萬水，陳利國，王越洪，等．桂枝湯治療空調(diào)病52例[J].陜西中醫(yī)，2006，27(5)：539．目前八十八頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)11）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：李琴【15】采用桂枝湯加制川烏、制草烏、白芷、白芥子等，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎42例，有效率為90．48％。[15]李琴．桂枝湯加減治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎42例[J]．山東中醫(yī)雜志，2004，23(3)：152．目前八十九頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)5.2治療外科疾病1)頸椎?。簭埾蜿枴?6】利用桂枝湯可解除椎動(dòng)脈痙攣，改善血液粘稠凝聚的作用，治療椎動(dòng)脈型頸椎病186例，并與西藥對(duì)照組126例治療對(duì)照比較，結(jié)果治療組總有效率100。[16]張向陽．桂枝湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病186列觀察[J]．實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2004，20(9)：491．目前九十頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2)骨骺炎:鄭躍進(jìn)【17】等報(bào)道，用桂枝湯加玄參、桃仁、紅花、葛根、牡蠣內(nèi)服，并用其藥渣外敷，14d為1個(gè)療程，治療脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎34例。結(jié)果經(jīng)1～2個(gè)療程治療，治愈2例，好轉(zhuǎn)12例，無效1例，總有效率97.0％。[17]鄭躍進(jìn)，鄭小燕．桂枝湯加味治療脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎34例[J].新中醫(yī)，1995，(12)：52．目前九十一頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)3)肩周炎:劉青山【18】用桂枝湯加姜黃、羌活、桑枝，蜈蚣、全蟲等，治療肩周炎患者30例。結(jié)果痊愈20例，顯效8例，無效2例，總有效率為95．5％。[18]劉青山．加味桂枝湯治療肩周炎30例[J]．四川中醫(yī)，19(6)：47．目前九十二頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)4）肋間神經(jīng)痛：黎俏梅等【19】用桂枝湯加白芷、乳香、沒藥、元胡、細(xì)辛內(nèi)服，另用其藥渣外敷，治療肋問神經(jīng)痛，并用西藥治療對(duì)比觀察，兩組均以10d為1個(gè)療程。結(jié)果治療組所治44例，總有效率為96％，對(duì)照組所治20例，總有效率為82％(P<0．05)。[19]黎俏梅，盂輝，孫立．桂枝湯加減內(nèi)服外敷治療肋間神經(jīng)痛56例[J]．浙江中醫(yī)雜志，2004，(5)：210．目前九十三頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)5）面神經(jīng)麻痹：程永珍【20】報(bào)道，用桂枝湯加僵蠶、蟬蛻，治療證屬風(fēng)寒郁滯，經(jīng)絡(luò)瘀阻而致面神經(jīng)麻痹14例。結(jié)果服3劑癥減，再服3劑病愈，隨訪2年無復(fù)發(fā)。[20]程永珍．桂枝湯臨床運(yùn)用舉隅[J]．青海醫(yī)藥雜志，1999(1)：37．目前九十四頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)5.3治療婦產(chǎn)科疾病1)妊娠惡阻:吳雪華【21】運(yùn)用桂枝湯治療妊娠惡阻，若惡寒重加重桂枝、生姜用量，氣虛加西洋參。結(jié)果所治55例，治愈50例，有效5例，總有效率為100％。[21]吳雪華．桂枝湯加味治療妊娠惡阻55例[J]．吉林中醫(yī)藥2003，23(6)：32．目前九十五頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2）產(chǎn)后汗癥：劉默等【22】報(bào)道，用桂枝湯加黃芪、防風(fēng)、五味子、川牛膝、焦三仙、當(dāng)歸等，治療產(chǎn)后大汗淋漓，自汗或汗癥40例。結(jié)果27例服藥5劑后痊愈，余13例服藥10-15劑也全部治愈，治愈率為100％。[22]劉默，張新華，時(shí)學(xué)芳，等．桂枝湯加味治療產(chǎn)后汗癥[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2004，17(7)：809．目前九十六頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)5.4治療兒科疾病1)小兒厭食癥:張建英【23】報(bào)道，用桂枝湯加黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、玉竹、百合、雞內(nèi)金、焦山楂、炒麥芽等，治療小兒厭食癥60例。結(jié)果經(jīng)5—15d治療后，痊愈45例，顯現(xiàn)11例，有效4例，總有效率100％。[23]張建英，王錫宇．桂枝湯合玉屏風(fēng)散加味治療小兒厭食60例[J]．青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，37（5）：348.目前九十七頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)2）小兒遺尿：王偉等【24】報(bào)道，用桂枝湯加益智仁、菟絲子、烏藥、木瓜，20劑為1個(gè)療程，治療小兒長期遺尿癥30例。結(jié)果經(jīng)1個(gè)療程治療，總有效率為100％。3）小兒支氣管哮喘：喬學(xué)軍【25】報(bào)道，用桂枝湯加厚樸杏仁，治療d小兒支氣管哮喘40例，總有效率為97.5%,療程最短1d，最長5d。[24]王偉，王岳．桂枝湯治療小兒長期遺尿30例[J]．吉林中醫(yī)藥，1998，(4)：36．[25]喬學(xué)軍．桂枝湯加味治療小兒支氣管哮喘[J]．四川中醫(yī)，1998。16(9)：42．目前九十八頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)4）小兒地圖舌：夏近宜【26】報(bào)道，用桂枝湯治療因過敏或辯證為脾陰大虧而致小兒地圖舌患者38例，結(jié)果經(jīng)1周治療后，地圖舌消失，舌苔重新布滿于舌，且所伴癥狀也同時(shí)改善或消失21例，總有效率為71％。[26]夏近宜．桂枝湯治小兒地圖舌38例[J]．上海中醫(yī)藥雜志，1995，(3)：11．目前九十九頁\總數(shù)一百一十二頁\編于一點(diǎn)5.5治療耳、鼻、喉、口腔科疾病1）過敏性鼻炎：陳敬堅(jiān)【27】用桂枝湯加麻黃、細(xì)辛、蒼耳子、白芷、杭菊、辛夷，治療過敏性鼻炎60例，總有效率為100％，半年復(fù)發(fā)率為13．30％。[27]陳敬堅(jiān)，桂枝湯加減治療過敏性鼻炎60例[J]．實(shí)用中醫(yī)雜志。2000，16(4)：19