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HLJ社區(qū)“照顧老人”服務(wù)項(xiàng)目計(jì)劃書HLJ社區(qū)情況簡介:HLJ社區(qū)是我國某城市于2002年開始建立的社區(qū),社區(qū)建成至今,社區(qū)老人總數(shù)占社區(qū)人口總數(shù)的40%,因年齡、身體狀況等多種原因,老年人的生活、健康保障問題成為該社區(qū)需面臨和克服的難點(diǎn)。本服務(wù)項(xiàng)目計(jì)劃書以服務(wù)社區(qū)老人,建立社區(qū)老人生活、健康保障體系為目的,對保障體系的建立作出系統(tǒng)的規(guī)劃。項(xiàng)目背景:背景情況綜述HLJ社區(qū)的老人人口總數(shù)占社區(qū)人口總數(shù)的40%,由于大部分老人的子女在社會(huì)上謀生活,同時(shí)還要照顧自己的子女,因此很難有時(shí)間照料老人,另外,這方面的社區(qū)服務(wù)又做得不是很到位,這樣社區(qū)老年人的日常照料問題就成了一個(gè)亟待解決的社會(huì)問題;另外隨著年齡的增大,老年人的身體方面生理機(jī)能出現(xiàn)衰退,更容易成為各種疾病的侵襲對象,同時(shí)生理的衰退導(dǎo)致社交范圍的縮小,從而老年人易產(chǎn)生被拋棄感和疏離感,有可能引發(fā)各種心理疾病,因此這方面的服務(wù)也不容忽視。三是老年人有大量的空閑時(shí)間,希望通過多種文化娛樂和教育活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)老有所樂和老有所學(xué),提升自己的價(jià)值感。社區(qū)問題與需求評估HLJ社區(qū)老人人數(shù)眾多,但是對于老人生活、健康保障方面還存在以下幾個(gè)重點(diǎn)突出問題:1,社區(qū)中還沒有專門的老人健康檔案。對一些老人的獨(dú)居與空巢老人沒有進(jìn)行摸底調(diào)查,對這些老人的身體情況及需求缺乏記錄,不方便及時(shí)為他們排憂解難,提供相應(yīng)的服務(wù);2,社區(qū)內(nèi)缺乏專門的社工服務(wù),社區(qū)內(nèi)老人年的生活照顧,尤其是獨(dú)居老人、貧困老人的生活照顧問題,急需得到解決;3,社區(qū)中缺乏對老人健康知識(shí)的普及和宣傳,大多數(shù)老人對飲食、健康保健等知識(shí)多來源于生活經(jīng)驗(yàn),缺乏科學(xué)的指導(dǎo);4,社區(qū)內(nèi)雖然有老年人活動(dòng)中心,但是缺乏硬件設(shè)施,并且極少組織老人集體的活動(dòng),老年人的業(yè)余生活不夠豐富,社區(qū)內(nèi)老人間的交流不夠充分,難以做到老有所樂。以下將針對社區(qū)中老人生活存在的問題做出具體規(guī)劃。項(xiàng)目名稱:服務(wù)社區(qū)老年人、構(gòu)建和諧社區(qū)項(xiàng)目意義:建立完善的社區(qū)服務(wù)體系,對社區(qū)內(nèi)老人的健康生活提供保障。服務(wù)對象:社區(qū)內(nèi)全體老年人項(xiàng)目目標(biāo):總目標(biāo):利用社區(qū)資源,建立保障體系,強(qiáng)化“鄰里關(guān)系”,提倡“鄰里幫扶”,達(dá)成社區(qū)老年人“老有所保、老有所樂”,構(gòu)建和諧社區(qū)的總目標(biāo)。具體目標(biāo):1,建立社區(qū)內(nèi)老人健康檔案;2,強(qiáng)化“鄰里關(guān)系”,建立“鄰里幫扶”的和諧社區(qū)環(huán)境;3,定期對老人進(jìn)行健康檢查,進(jìn)行健康知識(shí)講座,普及保健知識(shí);4,豐富社區(qū)內(nèi)老人業(yè)余生活,實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)老年人“老有所樂”。項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容:一、建立社區(qū)內(nèi)老人健康檔案一般的說,隨著年齡的增加,老年人的身體健康狀況會(huì)下降,生活自理能力減弱,對他人照顧的依賴增加。年齡增長與健康狀況的關(guān)系是呈反比關(guān)系,隨著壽命的延長,患病或失去生活自理能力的幾率呈上升趨勢。年齡因素不僅影響對社區(qū)服務(wù)的需求程度,還會(huì)對服務(wù)內(nèi)容的選擇方式產(chǎn)生一定程度的影響。在對醫(yī)療保健需求的研究分析中,筆者發(fā)現(xiàn)希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人建立健康檔案,是老人們普遍的愿望,有7l%的老人的老人提出這一要求。建立“鄰里幫扶”的和諧社會(huì)環(huán)境鄰居作為一種非正式照顧資源,正在有效協(xié)助老年人的日常生活家庭和鄰里是中國社會(huì)兩種最基本的社會(huì)組織。而在中國城市,對于每一個(gè)家庭來說,不僅有與其他親屬家庭之間的關(guān)系,而且有和非親屬家庭之間的關(guān)系——鄰里關(guān)系。在中國人的社會(huì)生活和習(xí)慣中也常把“親"和“鄰”聯(lián)系起來,有遠(yuǎn)親近鄰之說。從社會(huì)學(xué)的角度看,人們之間的社會(huì)聯(lián)系實(shí)際上是一種社會(huì)資源的發(fā)現(xiàn)和利用的過程。人們有良好的鄰里關(guān)系,無疑可以使他們較容易獲得鄰里方面的幫助。鄰居在滿足老年人日常生活,尤其是在個(gè)人應(yīng)付突發(fā)事件和危機(jī)事件時(shí)動(dòng)員社會(huì)資源特別有用。在HLJ社區(qū),需要通過社區(qū)工作,讓老年人和他們的鄰居結(jié)成了對子。在老人們有需求時(shí),陪老人看病、代買東西等,可以為老年人的日常生活帶來不少便利之處。而且,相較于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站,這些結(jié)對鄰居提供的服務(wù)都是不收費(fèi)的。提供服務(wù)的鄰居多是一些熱心、有愛心,年紀(jì)比較輕的老人,也有不少年輕人。可以說,社區(qū)在志愿者服務(wù)方面起到了穿針引線的作用,基于對本社區(qū)內(nèi)成員基本情況的了解,動(dòng)員鄰居之間開展結(jié)對互助活動(dòng),使轄區(qū)內(nèi)有能力提供服務(wù)的年輕老人發(fā)揮余熱,發(fā)揚(yáng)他們的愛心,同時(shí)也使需要幫助的老人得到了幫助,大大豐富了老年人的日常生活照顧資源,強(qiáng)化了社區(qū)對老人的照顧作用。三、普及和宣傳健康知識(shí)全國營養(yǎng)健康普及工程目前已經(jīng)在全國各地廣泛開展起來,受到了政府及中老年朋友的熱烈相應(yīng)和廣泛支持。工程推廣的營養(yǎng)健康知識(shí),健康運(yùn)動(dòng)方法,健康心理調(diào)節(jié)及藥物調(diào)節(jié)方法。使眾多中老年朋友糾正了錯(cuò)誤的健康觀念,樹立了科學(xué)的健康觀念和飲食觀念。并在工程組織的各項(xiàng)活動(dòng)中學(xué)習(xí)到了最新的科學(xué)知識(shí)。四、豐富社區(qū)老人業(yè)余生活老年人有大量的空閑時(shí)間,希望通過多種文化娛樂和教育活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)老有所樂和老有所學(xué),提升自己的價(jià)值感。中國已經(jīng)快速進(jìn)入人口老齡化社會(huì),如何幸福地度過晚年,是許多老年人面臨的課題。中國的老年人以多種多樣的娛樂形式來豐富業(yè)余生活,如一起唱歌、跳舞,愉悅身心;到公園健身、練功,強(qiáng)身健體;到老年大學(xué)學(xué)習(xí)書法、繪畫,陶冶性情……許多城市建立了設(shè)施完備的老年活動(dòng)中心,常年舉辦各類培訓(xùn)班,從戲劇、舞蹈到電腦、投資理財(cái)?shù)瓤颇颗e不勝舉。不少社區(qū)還建立起各種老年人文化團(tuán)體,讓老人們擺脫孤獨(dú),享受豐富多彩的文化生活。HLJ社區(qū)雖然也建立的老年活動(dòng)中心,但活動(dòng)缺乏組織,社區(qū)內(nèi)老人普遍反映老年活動(dòng)中心項(xiàng)目單調(diào),缺乏興趣。項(xiàng)目工作團(tuán)隊(duì)督導(dǎo):一名,總負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)所有老年人的服務(wù)項(xiàng)目;社區(qū)負(fù)責(zé)人:十名,主要負(fù)責(zé)建立老年人健康檔案、資金評估與申請、組織健康講座和娛樂活動(dòng)等;社工:五十名,主要負(fù)責(zé)協(xié)助社區(qū)負(fù)責(zé)人的工作;專業(yè)照顧生活不能自理的老年人;動(dòng)員鄰里幫扶等;志愿者:名額不限,幫助社區(qū)負(fù)責(zé)人和社工對社區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行服務(wù)。服務(wù)指標(biāo)與進(jìn)程安排建立社區(qū)內(nèi)老年人健康檔案針對HLJ社區(qū)老年人健康存在的問題,采取以下措施:1,籌備階段:督導(dǎo)負(fù)責(zé),需社區(qū)負(fù)責(zé)人1名,聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站負(fù)責(zé),由居家養(yǎng)老服務(wù)中心與其簽訂服務(wù)合約,為老年人提供醫(yī)療、康復(fù)、保健、預(yù)防、健康教育五方面的服務(wù)。2,社區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行資金評估并申請,組織老年人的體檢,對所有老人的健康狀況進(jìn)行統(tǒng)一檢查,建立老年人健康卡片,建立統(tǒng)一的老年人健康檔案。重點(diǎn)記錄有疾病和身體需要照顧的老人,安排社工和鄰里對這些老人進(jìn)行幫扶照顧;3,社區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行資金評估并申請,為符合條件的獨(dú)居老人、“空巢"老人家庭免費(fèi)安裝呼叫服務(wù)器。服務(wù)器終端可以裝在家庭電話上,也可以當(dāng)作手表帶在老人身上,如遇急情,只要按一下鍵便接通安康服務(wù)臺(tái),很快就能得到想要的服務(wù),而無須費(fèi)腦筋去記電話號(hào)碼;4,社區(qū)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站,每一個(gè)月組織社區(qū)衛(wèi)生院為老人進(jìn)行一次量血壓等常規(guī)的檢查,并記錄入老人健康卡片;二、建立“鄰里幫扶”的和諧社會(huì)環(huán)境1,在過節(jié)假日時(shí),比如春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)等,由督導(dǎo)聯(lián)系政府負(fù)責(zé)人員,并組織社區(qū)管理人員上門慰問部分困難的老人。資金來源主要為民政局會(huì)統(tǒng)一撥款,也可由社區(qū)從經(jīng)費(fèi)中支出,或者聯(lián)系駐區(qū)單位進(jìn)行資助。同時(shí)組織鄰里鄉(xiāng)親進(jìn)行時(shí)常幫扶救助;2,安排一名社區(qū)負(fù)責(zé)人,專門負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)老人生日,對80歲以上的老人,在他們過生日的時(shí)候會(huì)送生日蛋糕,進(jìn)行探望,并根據(jù)老人的實(shí)際情況組織不同頻率的走訪慰問老人的活動(dòng)。對身體狀況比較差的獨(dú)居老人實(shí)行天天上門慰問,并安排社工特殊照顧;對社區(qū)的獨(dú)居老人,安排志愿者和社工實(shí)行每月一次上門慰問服務(wù),詢問老人的近況,傾聽老人的需求;3,建立一對一鄰里幫扶,上門陪老人聊天,幫老人打掃衛(wèi)生。并有社區(qū)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)動(dòng)員社區(qū)周邊資源,定期上門為老人提供理發(fā)、家電維修等服務(wù)。提供“愛心餐廳”的服務(wù),為獨(dú)居的老人或者做飯比較困難的老人提供午餐。成立老年人日間照料中心,那些身體比較健康、能夠出門但是白天又沒人照顧的老人,為他們提供休閑、午餐和晚餐等站點(diǎn)(日托)服務(wù)。這樣,老人們既可以不離開自己的家,又可以得到專業(yè)的照料。普及和宣傳健康知識(shí)在社區(qū)內(nèi)定期組織以“快樂學(xué)習(xí)健康知識(shí),健康長壽一百歲”為主題的老年健康知識(shí)講座,暫定為每月一次,每次時(shí)長90-120分鐘。由社區(qū)活動(dòng)負(fù)責(zé)人和社工負(fù)責(zé),主要講座內(nèi)容為老年?duì)I養(yǎng)講座、老年心理健康講座、老年疾病預(yù)防和保健講座?;顒?dòng)負(fù)責(zé)人提前聯(lián)系好每次講課的養(yǎng)生專家并準(zhǔn)備本次活動(dòng)要用的工具如:書面資料、影視資料、筆記本和筆,于活動(dòng)開展前一周通知社區(qū)內(nèi)老人關(guān)于本月講堂的時(shí)間、地點(diǎn)和大概內(nèi)容;參加活動(dòng)的人員需及時(shí)反饋給通知人,以確定參加活動(dòng)的人員數(shù)。每次安排專家講座,講座完畢后安排老人提問問題環(huán)節(jié),并由專家進(jìn)行解答。四、豐富社區(qū)老人業(yè)余生活據(jù)社區(qū)老年人不同需求與興趣愛好,以志愿的原則成立各種老年人興趣小組,豐富老年人精神文化生活。1,社區(qū)負(fù)責(zé)人根據(jù)老人不同的興趣愛好成立不同的興趣小組,盡量在社區(qū)老人活動(dòng)中心為每一個(gè)興趣小組配備一間房間,制定常規(guī)督促與管理規(guī)章,避免興趣小組的隨意性和盲目性;確定小組活動(dòng)目標(biāo);確定小組活動(dòng)的時(shí)間,每次活動(dòng)的間隔時(shí)間、時(shí)長、具體活動(dòng)時(shí)間;確定小組活動(dòng)的計(jì)劃內(nèi)容,每個(gè)興趣小組按照計(jì)劃進(jìn)行;確定輔導(dǎo)老師,盡量利用社區(qū)現(xiàn)有人才資源,如果需要可聯(lián)系高校學(xué)生志愿者充當(dāng)老師。2,督導(dǎo)和社區(qū)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)聯(lián)系社區(qū)老年活動(dòng)室、街道老年協(xié)會(huì)、社區(qū)老年學(xué)校(大學(xué))等,并且整合各區(qū)內(nèi)的其他文化體育資源來共同為老年人提供服務(wù),豐富老年人的晚年生活。3,社區(qū)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)調(diào)查社區(qū)內(nèi)老人不同的興趣愛好,按照老人的不同興趣愛好協(xié)助成立了合唱隊(duì)、舞蹈隊(duì)、乒乓球隊(duì)、象棋隊(duì)、書法協(xié)會(huì)等等,培養(yǎng)社區(qū)民間組織積極分子,這些民間組織每周會(huì)有2—3次固定的活動(dòng),每年會(huì)參加1—2次的大型廣場文藝表演,豐富老年人的業(yè)余生活,陶冶心情,加強(qiáng)了社區(qū)內(nèi)老人之間的交流,做到老有所樂,老有所為。存在困難及應(yīng)對措施:一、存在困難目前實(shí)現(xiàn)該項(xiàng)目計(jì)劃書中的內(nèi)容還存在以下幾點(diǎn)困難:1,資金投入不足我國的老年社區(qū)服務(wù)是依靠政府引導(dǎo)與資助才發(fā)展起來的。一直以來,政府投資都是主要的經(jīng)濟(jì)來源由于資金缺乏,社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)因日常運(yùn)作資金不足,無力擴(kuò)大場所和添置、更新設(shè)施而導(dǎo)致供給不足,不能為更多的老人服務(wù)。2,基層衽區(qū)建設(shè)缺乏活力雖然我國社區(qū)的發(fā)展是出于國家與社會(huì)的共同需要,但實(shí)際上,我國的社區(qū)建設(shè)在很大程度上還是以政府為主導(dǎo)力量強(qiáng)力推動(dòng)的,因而它更多的是自上而下,而非自下而上展開的。這種路徑的選擇導(dǎo)致了我國的社區(qū)建設(shè)的某些先天不足,普遍存在著行政色彩濃、依附性強(qiáng)、自制能力弱的狀況,出現(xiàn)了政府的熱情高而居民的熱情不足,居民對社區(qū)事務(wù)的參與程度低的局面。3,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以滿足老年人的康復(fù)護(hù)理保健需求社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的多是醫(yī)療服務(wù),這主要是因?yàn)槭召M(fèi)性服務(wù)都集中在醫(yī)療服務(wù),而對其他預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等的服務(wù)幾乎都是免費(fèi)項(xiàng)目。在利益的驅(qū)動(dòng)下,一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把開展醫(yī)療服務(wù)置于重要地位,而忽視了其他服務(wù)。而且作為初級服務(wù)平臺(tái)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的必須是綜合性、全能性的醫(yī)療服務(wù),但是由于缺乏全科醫(yī)生,在功能上有很多不完善。4,老年社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定,員工素質(zhì)參差不齊目前社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍僅限于滿足老年人的日?;旧钫疹櫺枰?,服務(wù)形式較單一,服務(wù)對象則主要針對特困、中低收入水平的老年家庭,缺乏對高收入家庭老年人社區(qū)服務(wù)需求的關(guān)注。志愿者活動(dòng)是近年來開展得比較好的社區(qū)活動(dòng)形式,對于解決社區(qū)內(nèi)居民特別是老年人口的各種需求發(fā)揮了積極的作用。但是,志愿者服務(wù)隊(duì)伍有一個(gè)缺點(diǎn)是他們開展服務(wù)的隨意性很大且不規(guī)范,因此只能作為一種社會(huì)動(dòng)員和社區(qū)專業(yè)服務(wù)的補(bǔ)充。二、采取措施作為社會(huì)特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點(diǎn),同時(shí),由于每個(gè)老年人在年齡、文化水平等方面存在差異,其對社區(qū)服務(wù)的需求也各有不同。針對社區(qū)服務(wù)中存在的種種不足,建議采取以下措施:1,展老年社區(qū)服務(wù),第一位的應(yīng)該是醫(yī)療保健服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用應(yīng)為預(yù)防和保健,醫(yī)療服務(wù)不是老年社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)。這主要是因?yàn)槔夏耆丝诨悸约膊〉谋壤容^高。醫(yī)院負(fù)責(zé)老人疾病的治療階段,而老人的康復(fù)階段,可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)完成,也可在家完成。這主要是充分利用社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)立足本地,可以就近提供日常護(hù)理和上門服務(wù)的優(yōu)點(diǎn)。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該大力發(fā)展家庭病床、家庭護(hù)理等上門服務(wù)。同時(shí),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還要承擔(dān)老人疾病的預(yù)防工作,在平時(shí)給予膳食、運(yùn)動(dòng)及精神方面的指導(dǎo),定期上門為高齡老人進(jìn)行健康檢查,對高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等慢性病患者實(shí)施個(gè)體化管理,以便隨時(shí)掌握他們的健康狀況,做好醫(yī)療防范工作。2,充分發(fā)掘社區(qū)資源是強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)的關(guān)鍵高質(zhì)量、高水平的老年保障,需要以豐富的資源為基礎(chǔ)。發(fā)達(dá)國家應(yīng)對人口老齡化依靠的是完善的社會(huì)保障體制和強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng)。而我國是“未富先老",在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的情況下迎來了人口老齡化。從整體來看,目前我國的綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力不強(qiáng)、財(cái)政狀況比較緊張、社會(huì)保障制度尚不完善,因而積極開發(fā)社區(qū)已有的資源,合理配置和利用現(xiàn)有的各種資源,提高社區(qū)資源利用率是發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的有效途徑。3,做好老年人家屬的教育和培訓(xùn)工作社區(qū)服務(wù)的發(fā)展離不
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