肌肉牽伸技術(shù)概述

肌肉牽伸技術(shù)概述第1頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)軟組織牽伸基礎(chǔ)第三節(jié)上肢肌肉牽伸技術(shù)第四節(jié)下肢牽伸技術(shù)與程序第五節(jié)脊柱牽伸技術(shù)第2頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)概述返回第3頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四一定義與分類牽伸技術(shù)（Stretching）運用外力（人工或機械/電動設(shè)備）牽伸短縮或攣縮組織并使其延長，作輕微超過組織阻力和關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)的運動。目的重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性、降低肌張力，改善或恢復關(guān)節(jié)的活動范圍。返回第4頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四2.分類

①根據(jù)牽拉力量的來源:手法牽伸機械（電動）牽伸自我牽伸

②根據(jù)牽伸力量來源和參與程度:被動牽伸主動牽伸神經(jīng)肌肉抑制技術(shù)

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二、肌肉牽伸作用1.增加關(guān)節(jié)的活動范圍2.防止組織發(fā)生不可逆性攣縮3.調(diào)節(jié)肌張力4.阻斷惡性循環(huán)、緩解疼痛5.提高肌肉的興奮性返回第6頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四三、肌肉牽伸程序1.康復評估2.選擇牽伸方法3.向患者解釋牽伸目的和步驟4.牽伸技術(shù)參數(shù)設(shè)置及其調(diào)節(jié)⑴患者體位⑵治療師位置和規(guī)范術(shù)語⑶牽伸方向⑷牽伸強度⑸牽伸時間⑹牽伸療程⑺治療反應返回第7頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四三、肌肉牽伸程序4.牽伸技術(shù)參數(shù)設(shè)置及其調(diào)節(jié)⑴患者體位一般選擇臥位、坐位和站立位（根據(jù)不同牽伸方法選擇）⑵治療師位置和規(guī)范術(shù)語根據(jù)牽伸部位需要及時調(diào)整⑶牽伸方向牽伸力量的方向應與肌肉緊張或攣縮的方向相反⑷牽伸強度低強度長時間的持續(xù)牽伸效果優(yōu)于高強度短時間的牽伸返回第8頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四三、肌肉牽伸程序4.牽伸技術(shù)參數(shù)設(shè)置及其調(diào)節(jié)⑸牽伸時間被動牽伸持續(xù)時間為每次10～15s，也可達30～60每次之間要休息30s左右；機械性牽伸每次15～20min⑹牽伸療程10次為一個療程，一般3～5個療程⑺治療反應在康復過程中需對患者進行定期評估，根據(jù)具體情況和個體差異制定合理的參數(shù)返回第9頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四四、肌肉牽伸種類與方法㈠被動牽伸1.手法牽伸最常用的牽伸技術(shù)2.機械牽伸牽伸時間至少持續(xù)20min3.自我牽伸又稱主動牽伸返回第10頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四四、肌肉牽伸種類與方法㈡主動抑制有意識的自主控制1.收縮—放松

操作步驟：注意事項：無痛狀態(tài)下完成應用舉例：踝跖屈肌牽張返回第11頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四四、肌肉牽伸種類與方法㈡主動抑制2.收縮—放松—收縮操作步驟:注意事項：同“收縮—放松”技術(shù)應用舉例：踝跖屈肌緊張返回第12頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四四、肌肉牽伸種類與方法㈡主動抑制3.拮抗肌收縮操作步驟:注意事項：避免施加太大的阻力應用舉例：踝跖屈疼痛、緊張返回第13頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四四、肌肉牽伸種類與方法㈡主動抑制4.附屬牽伸方法⑴熱療蠟療、熱敷、超聲波⑵按摩⑶關(guān)節(jié)松動術(shù)⑷肢具增加ROM返回第14頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四五、臨床應用1.適應證2.禁忌證3.注意事項⑴牽伸前必須先進行康復評估⑵