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文檔簡介

肌肉骨骼康復學教案【首頁】課程名稱肌肉骨骼康復學授課專業(yè)班級課程類型必修課專業(yè)核心課(√)選修課限選課();任選課()授課方式課堂講授;實踐課考核方式考試(√);考查()課程教學總學時數(shù)54學分數(shù)4學時分配課堂講授36學時;實踐課18學時教材名稱肌肉骨骼康復學作者岳壽偉出版社及出版時間人民衛(wèi)生出版社2021.10指定參考書作者出版社及出版時間授課教師職稱單位授課時間注:表中()選項請打“√”肌肉骨骼康復學教案周次第1周備注章節(jié)名稱肌肉骨骼康復學概論教學過程:學生回答:比較兩種肌肉收縮收縮形式及其臨床運用舉例說明,引起學生注意學生討論,老師總結(jié)授課方式理論課(2);實踐課(1);臨床見習()教學時數(shù)3教學目的要求掌握肌肉骨骼康復學的定義;掌握肌肉骨骼康復學的特點;了解肌肉骨骼康復學的發(fā)展簡史;掌握與理解常用康復治療技術;教學重點與難點等長收縮與等張收縮;常用康復治療技術;教學方法與手段講授法;2.小組討論法;3.練習法教學主要內(nèi)容:(一)概述肌肉骨骼康復學是康復學的一個分支學科,它研究肌肉骨骼系統(tǒng)功能障礙的原因、評定與治療的方法以及傷殘預防等問題,是患者能夠回歸家庭和社會。肌肉骨骼康復學的內(nèi)容涉及基礎學科、康復評定、康復治療、疾病康復??祻椭委熞钥祻陀柧殲橹饕侄?,更重要的是主動訓練,輔以其他有效方法。(二)肌肉骨骼康復發(fā)展1.針灸療法發(fā)展;2.運動療法發(fā)展;3.按摩療法發(fā)展;4.自然因子療法發(fā)展;(三)肌肉骨骼康復的理論基礎1.骨骼肌的運動效應1.1骨骼肌的組成與力學特性1.2骨骼肌收縮與做功(教學重點與難點)向心性收縮離心性收縮肌肉的損傷和修復2.1肌肉損傷類型肌肉損傷修復取決于肌肉的血管系統(tǒng)生物重建過程;肌肉組織再生另一種現(xiàn)象為結(jié)締增生形成的纖維化和瘢痕。嚴重的肌肉挫傷可以在肌肉中形成骨化性肌炎。2.2延遲性肌肉酸痛3.肌肉的制動和失用(三)肌肉骨骼康復的理論基礎教學時間10分鐘10分鐘40分鐘(四)常用康復技術1.關節(jié)活動技術2.軟組織牽伸技術3.肌力訓練技術4.關節(jié)松動技術5.麥肯基力學診療技術6.推拿技術7.針灸技術8.牽引技術9.本體感覺訓練技術10.站立與步行技術(五)課程總結(jié)鼓勵學生加強復習和康復技能練習40分鐘教師演示,學生隨堂練習課后作業(yè):等長收縮與等張收縮區(qū)別于練習;關節(jié)活動技術與關節(jié)松動術區(qū)別于練習;教學反思:肌肉骨骼康復學教案周次第2周備注章節(jié)名稱肌肉骨骼康復功能學概論教學過程:學生回答:比較兩種肌肉收縮收縮形式及其臨床運用舉例說明,引起學生注意學生討論,老師總結(jié)授課方式理論課(3);實踐課();臨床見習()教學時數(shù)3教學目的要求1.掌握骨、關節(jié)和肌肉生物力學;2.掌握骨、關節(jié)和肌肉壓力-應變關系;3.掌握運動對骨骼的影響;4.掌握運動對關節(jié)影響;5.了解關節(jié)分類及其結(jié)構教學重點與難點1.運動對骨關節(jié)、肌肉影響;2.肌肉、骨骼和關節(jié)生物力學;教學方法與手段講授法;2.小組討論法;3.練習法教學主要內(nèi)容:(一)概述生物力學是研究能量和力對生物系統(tǒng)影響的科學,是力學、生物力學和醫(yī)學等學科相互滲透科學。(二)骨生物力學1.載荷-形變關系;2.不同載荷方式下的骨特征;拉伸;壓縮;剪切;彎曲;扭轉(zhuǎn);復合載荷3.反復加載引起骨疲勞;4.骨的重建;骨有重建能力,通過改變其大小、形態(tài)和結(jié)構來適應外界的力學要求。運動對骨骼的影響運動對骨密度的影響,骨骼密度與形態(tài)取決于在骨上的力,運動可增加骨的受力,刺激骨生長,使骨量增加。反之,骨受力減少抑制其生長。(三)關節(jié)的力學和功能學1.關節(jié)結(jié)構1.1關節(jié)基本結(jié)構關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔1.2關節(jié)輔助結(jié)構(三)肌肉骨骼康復的理論基礎教學時間10分鐘35分鐘35分鐘2.關節(jié)生物力學3.運動對關節(jié)影響3.1適宜的體育鍛煉對關節(jié)影響3.2應力對關節(jié)軟骨影響(四)肌肉的力學原理1.肌肉的收縮形式等張收縮等張收縮等張向心性收縮等張離心性收縮2.四肢肌肉的力學特征3.各節(jié)段脊柱相關肌肉的特點4.運動對肌肉影響(五)課程總結(jié)鼓勵學生加強復習和康復技能練習30分鐘10分鐘教師演示,學生隨堂練習組織學生討論,最后由教師總結(jié)其臨床運用情況課后作業(yè):等長收縮與等張收縮區(qū)別于練習;關節(jié)活動技術與關節(jié)松動術區(qū)別于練習;教學反思:肌肉骨骼康復學教案周次第3~4周備注章節(jié)名稱頸椎病教學過程:引導學生思考頸椎病發(fā)病原因提醒同學注意保護頸椎,預防頸椎病舉例說明,引起學生注意,注意各型頸椎病區(qū)別與聯(lián)系教師演示手法,學生觀看與模仿授課方式理論課(4);實踐課(2);臨床見習()教學時數(shù)6教學目的要求1.掌握頸椎病康復治療方法;2.掌握頸椎病康復評定;3.掌握頸椎病臨床分型;4.了解頸椎病流行病學及病因;教學重點與難點1.理解并熟練掌握頸椎病特征性檢查;2.熟練掌握康復治療方法治療頸椎病;教學方法與手段1.講授法;2.小組討論法;3.練習法教學主要內(nèi)容:(一)概述1.定義:指頸椎病退行性改變及其繼發(fā)病理改變及其周圍組織結(jié)構,出現(xiàn)與影像學改變相應的臨床表現(xiàn)。2.流行病3.病因頸椎退行性改變;姿勢異常;誘因4.病理生理(二)臨床表現(xiàn)1.臨床分型1.1軟組織型頸椎病1.2神經(jīng)根型頸椎病1.3脊髓型頸椎病1.4椎動脈型頸椎病1.5交感型頸椎病1.6混合型頸椎病(三)康復評定1.頸椎功能障礙評定2.疼痛評定3.頸椎活動范圍評定4.肌力評定5.特征性檢查(教學重點)5.1前屈旋頸試驗5.2椎間孔擠壓試驗5.3臂叢牽拉試驗(三)肌肉骨骼康復的理論基礎教學時間20分鐘30分鐘30分鐘30分鐘5.4旋頸試驗5.5病理反射異常6.影像學檢查(四)康復治療1.治療原則2.治療方法2.1臥床休息2.2矯形支具治療2.3藥物治療2.4頸椎牽引治療需要牽引治療3要素;理解牽引治療適應癥與禁忌癥;2.5物理因子治療2.6針灸治療2.7手法治療2.7運動療法(五)實訓與練習(六)課程總結(jié)10分鐘40分鐘80分鐘組織學生討論,最后由教師總結(jié)其臨床運用情況小組練習課后作業(yè):麥肯基療法治療頸椎??;牽引治療頸椎病適應癥與禁忌癥;教學反思:肌肉骨骼康復學教案周次第5~6周備注章節(jié)名稱腰痛教學過程:引導學生思考腰痛病發(fā)病原因提醒同學注意保護腰椎,預防腰痛發(fā)生舉例說明,引起學生注意,注意各型腰痛病因及鑒別診斷教師演示手法,學生觀看與模仿授課方式理論課(4);實踐課(2);臨床見習()教學時數(shù)6教學目的要求1.掌握腰痛康復治療方法;2.掌握腰痛康復評定;3.掌握腰痛相關疾病概要;4.了解腰痛病因及康復宣教;教學重點與難點1.理解并熟練掌握腰椎間盤突出征特征性檢查;2.熟練掌握康復治療方法治療腰椎間盤突出癥;教學方法與手段1.講授法;2.小組討論法;3.練習法教學主要內(nèi)容:(一)概述1.定義:不是一個單獨的疾病診斷,而是以腰部疼痛為表現(xiàn)的一組綜合征或癥候群,其表現(xiàn)為腰骶部疼痛,伴或不伴有下肢癥狀。2.流行病3.分型3.1病因?qū)W分類特異性腰痛;非特異性腰痛;根性腰痛4.病理生理4.1脊柱骨關節(jié)及周圍軟組織引起的腰痛4.2脊柱病變引起的腰痛(二)臨床表現(xiàn)1.急性腰扭傷2棘上、棘間韌帶損傷3腰背肌筋膜炎4腰椎小關節(jié)紊亂5坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄及梨狀肌綜合征6第三腰椎橫突綜合征7骶髂關節(jié)功能紊亂8腰椎間盤突出癥(教學重點)8.1概述8.2臨床特點①病史②癥狀(三)肌肉骨骼康復的理論基礎教學時間20分鐘60分鐘③體征支腿抬高及加強試驗陽性;股神經(jīng)牽拉試驗陽性;④影像學檢查9腰椎管狹窄癥10退行性腰椎失穩(wěn)癥11脊柱骨質(zhì)疏松癥(三)康復治療1.腰椎功能評定2.疼痛程度評定3.腰椎活動度評定4.肌力耐力評定5.特殊檢查評定(教學重點)(四)康復治療1.治療原則2.治療方法2.1臥床休息2.2矯形支具治療2.3藥物治療2.4腰椎牽引治療需要牽引治療3要素;理解牽引治療適應癥與禁忌癥;2.5物理因子治療2.6針灸治療2.7手法治療2.7運動療法(五)實訓與練習(六)課程總結(jié)40分鐘40分鐘80分鐘結(jié)合案列,組織學生討論,最后由教師總結(jié)其臨床運用情況小組練習課后作業(yè):麥肯基療法治療頸椎?。粻恳委燁i椎病適應癥與禁忌癥;教學反思:肌肉骨骼康復學教案周次第8周備注章節(jié)名稱周圍神經(jīng)損傷教學過程:引導學生思考周圍神經(jīng)再生原因結(jié)合案列,引發(fā)學生思考,以加深理解與神經(jīng)解剖與功能結(jié)合,力求學生理解授課方式理論課(3);實踐課();臨床見習()教學時數(shù)3教學目的要求1.掌握周圍神經(jīng)損傷康復治療;2.掌握周圍神經(jīng)損傷康復評定;3.掌握周圍神經(jīng)損傷分類;4.了解周圍神經(jīng)損傷康復宣教;教學重點與難點1.理解并熟練掌握周圍神經(jīng)損傷后運動功能等級;2.熟練掌握周圍神經(jīng)損傷運動療法;教學方法與手段1.講授法;2.小組討論法;3.練習法教學主要內(nèi)容:(一)概述1.定義:指周圍神經(jīng)干或其分支收到外界直接或間接力量作用而發(fā)生的損傷。2.解剖要點軸突;髓鞘;神經(jīng)鞘:對神經(jīng)纖維再生起關鍵作用。3.損傷原因3.1解剖因素3.2損傷因素4.病理生理(教學重點)4.1神經(jīng)斷裂4.2神經(jīng)軸突斷裂4.3神經(jīng)失用(二)臨床特點1.臨床表現(xiàn)1.1運動功能障礙1.2感覺功能障礙1.3疼痛1.4皮膚營養(yǎng)學改變1.5血管功能障礙1.6骨質(zhì)疏松2.常見周圍神經(jīng)損傷2.1正中神經(jīng)2.2橈神經(jīng)2.3尺神經(jīng)(三)肌肉骨骼康復的理論基礎教學時間20分鐘20分鐘10分鐘2.4臂叢神經(jīng)2.5腋神經(jīng)2.6腓總神經(jīng)3.神經(jīng)損傷的診斷特異性檢查(Tinel征)神經(jīng)干叩擊試驗:按壓或叩擊神經(jīng)干局部出現(xiàn)針刺樣疼痛,并有麻痛感向神經(jīng)支配區(qū)放射。意義:幫助判斷神經(jīng)損傷的部位,掌握神經(jīng)再生纖維的生長情況。(三)康復評定1.運動功能評定2.感覺功能評定(四)康復治療1.早期康復:針對病因除去病因,消除炎癥和水腫,減少對神經(jīng)的損傷,預防攣縮畸形的發(fā)生,為神經(jīng)再生準備好環(huán)境2.康復方法2.1藥物治療2.2保持功能位2.3運動療法2.4物理因子治療2.5矯形器的使用3.恢復期康復:促進神經(jīng)再生和神經(jīng)再生傳導,促進運動和感覺功能恢復,促進肌力、耐力及運動協(xié)調(diào)性恢復4.康復方法4.1物理因子治療4.2運動療法(六)課程總結(jié)10分鐘10分鐘30分鐘結(jié)合技能演示,講解康復評定內(nèi)容結(jié)合治療作用、注意事項和操作分別開展介紹4.3感覺再教育4.4作業(yè)療法4.5心理康復5.健康教育及注意事項6.并發(fā)癥處理課后作業(yè):周圍神經(jīng)損傷后運動功能恢復等級;周圍神經(jīng)損傷早期康復治療原則及方法;教學反思:肌肉骨骼康復學教案周次第9周備注章節(jié)名稱肌肉損傷教學過程:引導學生思考日常生活肌肉損傷后該如何康復處理結(jié)合案列,引發(fā)學生思考,以加深理解演示技能與操作授課方式理論課(2);實踐課(1);臨床見習()教學時數(shù)3教學目的要求1.掌握常見肌肉損傷康復治療;2.掌握常見肌肉損傷康復評定;3.掌握肌肉損傷康復原則;4.了解常見肌肉損傷概述;教學重點與難點1.股四頭肌肌肉損傷康復治療;2.腘繩肌肌肉損傷康復治療;教學方法與手段1.講授法;2.小組討論法;3.練習法教學主要內(nèi)容:(一)肌肉損傷分期康復原則1.早期:RICE康復治療原則2.中期康復治療原則:改善血液和淋巴循環(huán),促進代謝改善,加速修復3.后期康復治療原則:增強和恢復肌肉和關節(jié)功能。(二)股四頭肌挫傷1.概述2.臨床特點有創(chuàng)傷史,傷后大腿前方出現(xiàn)疼痛,特別負重和膝關節(jié)屈曲時疼痛加重。大腿前側(cè)痛,張力性腫塊,大腿圍度增加3.康復評定3.1肌力評定3.2圍度評定3.3膝關節(jié)活動度評定3.4疼痛評定4.康復治療(教學重點)4.1限制活動期4.2關節(jié)活動范圍活動4.3功能恢復期(三)腘繩肌損傷1.概述腘繩肌多見于賽跑、跳躍及跨欄等運動員;愈合緩慢,且復發(fā)率高(三)肌肉骨骼康復的理論基礎教學時間10分鐘25分鐘25分鐘2臨床特點疼痛肌肉收縮異常腫脹3康復評定4康復治療(四)內(nèi)收肌群損傷1.概述2.臨床特點髖關節(jié)外展外旋位,內(nèi)收肌群收到很大牽拉力量;患者自覺大腿內(nèi)側(cè)痛,內(nèi)收無力,不能外展髖關節(jié)及跑步3.康復評定4.康復治療(五)綜合實訓(六)課程總結(jié)20分鐘40分鐘結(jié)合技能演示,講解康復評定內(nèi)容以小組為單位開始練習課后作業(yè):1.腘繩肌損傷分類;2.骨骼肌損傷早期康復原則;教學反思:肌肉骨骼康復學教案周次第10周備注章節(jié)名稱前交叉韌帶損傷教學過程:引導思考為何前交叉韌帶損傷較后交叉損傷多見?結(jié)合案列,引發(fā)學生思考,以加深理解授課方式理論課(3);實踐課();臨床見習()教學時數(shù)3教學目的要求1.掌握前交叉韌帶損傷康復治療;2.掌握前交叉韌帶損傷康復評定;3.熟悉膝關節(jié)前交叉韌帶損傷臨床表現(xiàn);4.了解和回顧膝關節(jié)局部解剖;教學重點與難點1.前交叉韌帶損傷康復治療;2.前交叉韌帶損傷康復評定;教學方法與手段1.講授法;2.小組討論法;3.練習法教學主要內(nèi)容:(一)前交叉韌帶損傷概述1.解剖基礎2.臨床表現(xiàn)急性膝關節(jié)損傷過程,損傷時關節(jié)內(nèi)有組織撕裂感或者撕裂傷。3.一般治療(二)康復評定1.強度評定2.肌力評定3.康復評定3.1肌力評定3.2圍度評定3.3膝關節(jié)活動度評定3.4疼痛評定(三)康復治療1.輕度損傷一般采用冷療法,非甾體消炎藥;2.中度損傷休息抬高患肢;膝關節(jié)支具固定3周左右;等長收縮訓練3.重度損傷3.1第1階段康復:2周內(nèi),教學重點手術當天:活動關節(jié);嘗試股四頭肌等長收縮練習;術后第1天:術后24小時扶雙拐不負重下地行走;踝泵練習;股四頭肌及腘繩肌等長訓練;(三)肌肉骨骼康復的理論基礎教學時間10分鐘15分鐘80分鐘術后第2天:抗重力踝泵練習;側(cè)抬腿及后抬腿練習;術后第3天:考慮關節(jié)活動度練習;開始負重及平衡訓練,保護下雙足左右分開,微痛范圍交替重心,爭取達到單腿完全負重站立;術后第4天:加強負重及平衡訓練,逐漸可用患腿單足站立;0°至60°關節(jié)活動范圍訓練;術后第5天:70°至80°關節(jié)活動范圍訓練;開始主動屈伸練習,訓練后冰敷;術后1至2周:主動屈伸達90°3.2第2階段:第3至5周術后3周:被動屈曲90°至100°;強化肌力練習;單足站立1分鐘,即可單拐行走,并于室內(nèi)可脫拐行走。術后4周:被動屈曲100°至110°;加強主動屈伸訓練,強化肌力練習;參試脫拐行走。術后5周:被動屈伸達120°;調(diào)整支具0°至110°范圍屈伸;開始前后、側(cè)向跨步練習;靜蹲練習下肢肌力;力求達到正常步態(tài)行走。(四)康復宣教(五)課程總結(jié)15分鐘結(jié)合案列和技能演示,組織學生討論其相關治療作用,最后由教師總結(jié)課后作業(yè):1.踝泵運動治療作用;2.靜蹲練習治療作用;教學反思:肌肉骨骼康復學教案周次第11周備注章節(jié)名稱半月板損傷教學過程:引導思考為何半月板韌帶損傷較為多見原因?引發(fā)學生思考出現(xiàn)膝關節(jié)交鎖現(xiàn)象原因?授課方式理論課(3);實踐課();臨床見習()教學時數(shù)3教學目的要求1.掌握半月板損傷康復治療;2.掌握半月板損傷康復評定;3.熟悉半月板損傷臨床表現(xiàn);4.了解和回顧半月板局部解剖;教學重點與難點1.半月板損傷康復治療;2.半月板損傷康復評定;教學方法與手段1.講授法;2.小組討論法;3.練習法教學主要內(nèi)容:(一)半月板損傷概述1.解剖基礎2.病因半月板與股骨髁及脛骨平臺運動不協(xié)調(diào)3.臨床表現(xiàn)3.1疼痛;3.2腫脹;3.3彈響;3.4膝關節(jié)交鎖現(xiàn)象(二)康復評定1.麥氏征2.浮髕試驗3.康復評定3.1肌力評定3.2圍度評定3.3膝關節(jié)活動度評定3.4疼痛評定(三)康復治療半月板切除及部分切除術后康復3.1第1階段康復:2周內(nèi),教學重點手術當天:活動關節(jié);嘗試股四頭肌等長收縮練習;術后第1天:術后24小時扶雙拐不負重下地行走;踝泵練習;股四頭肌及腘繩肌等長訓練;(三)肌肉骨骼康復的理論基礎教學時間10分鐘15分鐘80分鐘術后第2天:抗重力踝泵練習;側(cè)抬腿及后抬腿練習;術后第3天:考慮關節(jié)活動度練習;開始負重及平衡訓練,保護下雙足左右分開,微痛范圍交替重心,爭取達到單腿完全負重站立;術后第4天:加強負重及平衡訓練,逐漸可用患腿單足站立;0°至60°關節(jié)活動范圍訓練;術后第5天:70°至80°關節(jié)活動范圍訓練;開始主動屈伸練習,訓練后冰敷;術后1至2周:主動屈伸達90°3.2第2階段:第3至5周術后3周:被動屈曲90°至100°;強化肌力練習;單足站立1分鐘,即可單拐行走,并于室內(nèi)可脫拐行走。術后4周:被動屈曲100°至110°;加強主動屈伸訓練,強化肌力練習;參試脫拐行走。術后5周:被動屈伸達120°;調(diào)整支具0°至110°范圍屈伸;開始前后、側(cè)向跨步練習;靜蹲練習下肢肌力;力求達到正常步態(tài)行走。(四)康復宣教(五)課程總結(jié)15分鐘結(jié)合案列和技能演示,組織學生討論其相關治療作用,最后由教師總結(jié)課后作業(yè):1.踝泵運動治療作用;2.靜蹲練習治療作用;教學反思:肌肉骨骼康復學教案周次第12周備注章節(jié)名稱肩關節(jié)周圍炎教學過程:引導肩關節(jié)周圍炎引發(fā)誘因?引發(fā)學生思考肩關節(jié)炎臨床表現(xiàn)?分析運動療法作用原理及其作用介紹并演示關節(jié)松動術治療作用授課方式理論課(3);實踐課();臨床見習()教學時數(shù)3教學目的要求1.掌握肩關節(jié)周圍炎康復治療;2.掌握肩關節(jié)周圍炎康復評定;3.熟悉肩關節(jié)炎周圍炎臨床表現(xiàn);4.了解和回顧肩關節(jié)局部解剖;教學重點與難點1.肩關節(jié)周圍炎康復治療;2.肩關節(jié)周圍炎康復評定;教學方法與手段1.講授法;2.小組討論法;3.練習法教學主要內(nèi)容:(一)肩關節(jié)周圍炎概述1.肩關節(jié)周圍炎(廣義)肩關節(jié)及周圍的肌腱、韌帶、腱鞘等軟組織退行性、炎癥性病變而引發(fā)的以肩部疼痛和功能障礙為主癥的一類病癥。2.病因2.1肩部原因2.2肩外因素3.流行病學4.病理(二)臨床表現(xiàn)1.臨床癥狀、體征2.影像學檢查3.鑒別檢查(三)康復評定1疼痛評定2活動度評定3肩關節(jié)功能評定(四)康復治療1.一般治療2.藥物治療3.物理治療4.推拿手法5.運動療法6.關節(jié)活動度7.關節(jié)松動術(三)肌肉骨骼康復的理論基礎教學時間10分鐘20分鐘30分鐘35分鐘康復宣教1.注意防寒保暖2.日常生活活動訓練3.心理指導與干預(五)課程總結(jié)10分鐘結(jié)合案列和技能演示,組織學生討論其相關治療作用,最后由教師總結(jié)課后作業(yè):1.盂肱關節(jié)外展向足側(cè)滑動;2.盂肱關節(jié)前屈向足側(cè)滑動;教學反思:肌肉骨骼康復學教案周次第13~14周備注章節(jié)名稱骨關節(jié)炎教學過程:引導類風濕性關節(jié)炎與骨關節(jié)炎區(qū)別于聯(lián)系?以膝關節(jié)炎患者特有步態(tài),引發(fā)學生思考其原因授課方式理論課(4);實踐課(2);臨床見習()教學時數(shù)6教學目的要求1.掌握骨關節(jié)炎康復治療;2.掌握骨關節(jié)炎康復評定;3.熟悉關節(jié)炎臨床表現(xiàn);4.了解骨關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎區(qū)別與聯(lián)系;教學重點與難點1.骨關節(jié)炎康復治療;2.膝關節(jié)炎關節(jié)松動術;教學方法與手段1.講授法;2.小組討論法;3.練習法教學主要內(nèi)容:(一)骨關節(jié)周圍炎概述1.定義骨關節(jié)病、退行性關節(jié)炎、增生性骨關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等,是一種以常見的、由多種因素引起的,發(fā)病率隨年齡增長而增加的以關節(jié)軟骨退變、破壞及伴有相鄰軟骨下骨板病變、關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、骨贅形成為特點,導致關節(jié)功能受損的慢性、退行性關節(jié)疾病。2.流行病學3.病因3.1一般性因素3.1.1年齡3.1.2性別3.1.3體重3.2機械損傷3.2.1關節(jié)損傷3.2.2機械應力因素3.3其他(二)臨床特點1.臨床癥狀1.1關節(jié)疼痛1.2關節(jié)僵硬1.3骨摩擦音和關節(jié)彈響1.4壓痛1.5關節(jié)無力、活動障礙1.6關節(jié)畸形1.7實驗室檢查1.8影像學檢查教學時間20分鐘30分鐘2.診斷標準(三)康復評定1.疼痛評定2.肢體圍度和關節(jié)周徑測量3.肌力評定4.關節(jié)活動度測量5.日常生活活動能力評定(四)康復治療1.康復治療目標2.康復治療原則3.康復治療措施和方法3.1減輕關節(jié)負荷,適度降低活動量3.2物理因子治療3.2.1溫熱療法3.3.2高頻電療法3.3.3低、中頻療法3.3.4神經(jīng)經(jīng)皮電刺激療法3.3.5體外沖擊波療法4.運動療法5.關節(jié)松動技術6.輔助具的使用7.藥物治療(五)關節(jié)松動術實訓1.關節(jié)松動術療效2.關節(jié)松動術分類(六)課程總結(jié)20分鐘50分鐘100分鐘20分鐘教師分別演示脛股關節(jié)松動術,組織學生展開練習,教師糾正與指導課后作業(yè):1.脛股關節(jié)前向后滑動;1.脛股關節(jié)后向前滑動;教學反思:肌肉骨骼康復學教案周次第15周備注章節(jié)名稱肱骨外上髁炎教學過程:肱骨外上髁炎發(fā)病原因?以肱骨外上髁炎疾病發(fā)生原因授課方式理論課(3);實踐課();臨床見習()教學時數(shù)3教學目的要求1.掌握肱骨外上髁炎康復治療;2.掌握肱骨外上髁炎康復評定;3.熟悉肱骨外上髁炎臨床表現(xiàn);4.了解肱骨外上髁炎肌效貼治療;教學重點與難點1.肱骨外上髁炎康復治療;2.肱骨外上髁炎運動療法;教學方法與手段1.講授法;2.小組討論法;3.練習法教學主要內(nèi)容:(一)肱骨外上髁炎概述1.定義一種肱骨肱骨外上髁伸肌總腱起點附近的慢性損傷性炎癥。肌肉反復收縮牽拉肌肉的起點。2.損傷機制3.病理慢性損傷性炎癥,典型的末端性改變。(二)臨床特點1.臨床表現(xiàn)1.1患者有屈伸或旋轉(zhuǎn)及勞累病史,多見于40歲~50歲人群;1.2起病可緩可急,也可間歇發(fā)??;1.3檢查時發(fā)現(xiàn)在肱骨外上髁、橈骨頭及兩者之間有局限性壓痛;1.4伸肌腱牽拉試驗(+)2.鑒別診斷2.1橈管綜合征2.2頸椎病(三)康復評定1疼痛評定的評估教學時間20分鐘20分鐘2.診斷標準(三)康復評定1.疼痛評定2.肢體圍度和關節(jié)周徑測量3.肌力評定4.關節(jié)活動度測量5.日常生活活動能力評定(四)康復治療1.藥物治療2.局部制動3.局部注射治療4.物理因子治療5.貼扎治療6.運動療法①肌肉放松訓練;②被動牽拉訓練;③主動前臂伸肌訓練④肌力增強訓練(五)健康教育(六)課程總結(jié)20分鐘40分鐘10分鐘10分鐘技能演示與操作貼扎技術,并告知注意事項課后作業(yè):1.肱骨外上髁炎運動療法;2.肱骨外上髁炎貼扎技術;教學反思:肌肉骨骼康復學教案周次第17周備注章節(jié)名稱肌筋膜疼痛綜合征教學過程:引發(fā)學生思考激痛點確定標準?授課方式理論課(3);實踐課();臨床見習()教學時數(shù)3教學目的要求1.掌握肌筋膜疼痛綜合征康復治療;2.掌握激痛點確定;3.熟悉肌筋膜疼痛綜合征臨床特點;4.了解肌筋膜疼痛綜合征康復評定;教學重點與難點1.肌筋膜疼痛綜合征康復治療;2.激痛點確定;教學方法與手段1.講授法;2.小組討論法;3.練習法教學主要內(nèi)容:(一)肌筋膜疼痛綜合征1.肌筋膜疼痛綜合征肌纖維激痛點出現(xiàn)在多于一

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