上肢血管解剖

上肢血管解剖第一頁，共19頁。上肢血管：上肢動(dòng)脈：鎖骨下動(dòng)脈腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈掌深弓掌淺弓上肢淺靜脈：頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈上肢深靜脈：鎖骨下靜脈腋靜脈肱靜脈橈靜脈尺靜脈第二頁，共19頁。第三頁，共19頁。第四頁，共19頁。一、腋動(dòng)脈起始、行程：是鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù)，穿行于腋窩，至背闊?。ù髨A肌）下緣，移行為肱動(dòng)脈。分支：胸肩峰動(dòng)脈（第一段）、胸外側(cè)動(dòng)脈（第二段）、肩胛下動(dòng)脈、旋肱后動(dòng)脈、旋肱后動(dòng)脈（第三段）分段是以胸小肌上下緣為界分為三段第五頁，共19頁。第六頁，共19頁。二、肱動(dòng)脈是上肢的主要供血通道起源、行程：自背闊肌下緣續(xù)接腋動(dòng)脈，與正中神經(jīng)伴行，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行至肘窩平橈骨頸處，分為橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈。分支：肱深動(dòng)脈腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈的體表投影：上肢外展90°，掌心向上，鎖骨中點(diǎn)至肘窩中點(diǎn)的連線，上1/3為腋動(dòng)脈、下2/3為肱動(dòng)脈第七頁，共19頁。第八頁，共19頁。第九頁，共19頁。第十頁，共19頁。三、尺、橈動(dòng)脈起始、行程：由肱動(dòng)脈分出，分別沿前壁的橈側(cè)（與橈骨平行下降）和尺側(cè)（指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌之間）下行至手掌。兩動(dòng)脈的末端和分支在手掌吻合，形成雙層的動(dòng)脈弓即掌淺弓和掌深弓。分支：拇主要?jiǎng)用}（3支）第十一頁，共19頁。第十二頁，共19頁。掌淺弓與掌深弓掌淺弓：尺動(dòng)脈的本干與橈動(dòng)脈的掌淺支吻合而成掌深弓：橈動(dòng)脈的本干與尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成第十三頁，共19頁。第十四頁，共19頁。上肢靜脈

上肢靜脈包括上肢深靜脈和淺靜脈，都具有重要的臨床意義，兩者通過穿靜脈交通。深靜脈多走行于深筋膜的深面并與同名動(dòng)脈伴行。淺靜脈走行于皮下組織內(nèi)（一般稱為皮下靜脈），不與動(dòng)脈伴行，有其特定的行徑和名稱。第十五頁，共19頁。上肢深靜脈循環(huán)路徑掌深弓→橈靜脈橈靜脈干→肱靜脈（兩條，與同名動(dòng)脈伴行）→總干→腋靜脈

掌淺弓→尺靜脈尺靜脈干→肱靜脈第十六頁，共19頁。上肢淺靜脈頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，沿前臂橈側(cè)上行，在肘窩偏外側(cè)經(jīng)肘正中靜脈與貴要靜脈相交通。然后沿肱二頭肌外側(cè)間溝上行，經(jīng)三角肌胸大肌間溝穿過深筋膜，注入腋靜脈或鎖骨下靜脈，偶爾可匯入頸外靜脈。頭靜脈收集手和前臂橈側(cè)淺靜脈血第十七頁，共19頁。貴要靜脈起源于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，沿前臂尺側(cè)上行，于肘部轉(zhuǎn)至前面，再經(jīng)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝行至臂中點(diǎn)平面，穿深筋膜，注入