門診接診流程

門診接診流程第1頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四一、寒喧書寫病歷的封面

（如您好、請坐要有表情、要自信、態(tài)度友好真誠）第2頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四1、接診過程中，要求有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)熟練掌握各種診療手段，了解本病種的最新進(jìn)展動(dòng)態(tài)情況，尤其要了解本科室的技術(shù)設(shè)備優(yōu)點(diǎn)。第3頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四2、表達(dá)能力：要能抓住問題的關(guān)鍵，給出明確的診斷，并能提出適合病人的個(gè)性治療方案，態(tài)度和藹、認(rèn)真、負(fù)責(zé)、處處體現(xiàn)出為病人著想的氣氛。第4頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四3、要有一定的心理學(xué)常識(shí)，善于分析病人的心理狀態(tài)，對癥下藥，能很快的取得病人的信任。第5頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四4、自信心：對本科的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備要有全面深刻的認(rèn)識(shí)，接診過程中，要能夠用自己的自信心感染病人，把自己科室的優(yōu)勢充分地展現(xiàn)出來，善于與其它醫(yī)院的劣勢進(jìn)行比較，語氣一定要肯定，溝通時(shí)表情要嚴(yán)肅，要充分運(yùn)用肢體語言的表達(dá)魅力。第6頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四5、了解社會(huì)背景、職業(yè)、地域、婚否狀況、給予適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)稱呼、顯示其個(gè)體優(yōu)勢。第7頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四6、醫(yī)療信息；病史資料現(xiàn)病史書寫包括；病人的病程及在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整個(gè)就診過程，目的是收集其它醫(yī)療單位、競爭對手的診治手段和當(dāng)前的醫(yī)療信息，添寫表格（必做）第8頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四7、檢查的寒暄，目的是了解病人的經(jīng)濟(jì)情況和自身素質(zhì)，談職業(yè)體會(huì)稱呼、顯示其個(gè)體優(yōu)勢?？山o病人做出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的定位，用什么方式和語言與病人溝通。第9頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四8、全面推介科室醫(yī)療水平，擁有現(xiàn)代化的**設(shè)備，專家隊(duì)伍強(qiáng)大，技術(shù)研發(fā)力量雄厚，醫(yī)生本人從事病種研究診治多年，成功治愈病人成千上萬例。（表情讓人信心倍增）第10頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四信息的采集應(yīng)貫穿在整個(gè)接診期間，問診時(shí)一定要詳細(xì)認(rèn)真與臨床所疑疾病結(jié)合起來，要有一定的技巧，避免引起病人的誤解。第11頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四

1、職業(yè)：公務(wù)員、白領(lǐng)、藍(lán)領(lǐng)、私營、打工仔……收入水平。2、住房條件：花園、別墅、公寓、大廈、宿舍、租房……生活水平。第12頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四

3、電話號碼：手機(jī)、固定電話、市話通特別注意最后三位數(shù)，要解釋便于特殊、緊急情況聯(lián)系同時(shí)把本科名片給病人記住。第13頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四4、業(yè)余活動(dòng)：平時(shí)是否有經(jīng)常休閑活動(dòng)……消費(fèi)水平。5、文化水平：何種文化水平，適合哪種語言來交流。6、體育鍛煉方式：如高爾夫、網(wǎng)球等。第14頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四7、就診目的：咨詢或慕名而來或通過什么途徑了解我科……診治迫切度。8、對收費(fèi)的反應(yīng)：要注意做檢查時(shí)交費(fèi)的反應(yīng)和交費(fèi)時(shí)的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況（要護(hù)士反應(yīng)）。第15頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四9、對其它醫(yī)院診斷治病的反應(yīng)。10、心態(tài)：對本人、本科、本院的信任程度。第16頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四11、溝通熱門話題（本職業(yè)）、社會(huì)焦點(diǎn)如政治、經(jīng)濟(jì)、體育、娛樂（要根據(jù)病人興趣），拉進(jìn)醫(yī)患之間的距離。第17頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四二、體格檢查第18頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四1、醫(yī)生動(dòng)作輕柔，目的是減輕病人的痛苦。2、化驗(yàn)室的輔助檢查：首先取材到位，3.開化驗(yàn)單前，必須做到給每位患者的解釋為何要查這些項(xiàng)目第19頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四4、檢查過程中應(yīng)該配合肢體語言做到適當(dāng)，語氣要重，表情嚴(yán)肅。第20頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四病史正確采集病史很重要，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，并替患者保密；患者也要主動(dòng)配合，如實(shí)反映以下情況：第21頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四1、職業(yè)與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時(shí)間以及有無防護(hù)措施；營養(yǎng)狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。第22頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四2、既往病史：是否患過什么疾病，治療情況及效果如何。第23頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四三、化驗(yàn)結(jié)果出來前應(yīng)做應(yīng)講的

第24頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四1、在化驗(yàn)結(jié)果出來之前，與病人進(jìn)行第二次溝通、寒暄（這次要求寒暄能說出患者的名字、了解患者的工作職業(yè)、業(yè)余愛好，能根據(jù)不同職業(yè)類型進(jìn)行語言交流，對自己產(chǎn)生信任感，準(zhǔn)確評估病人就診的期望值和價(jià)格承受能力）。第25頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四2、在這期間談一下你要求患者化驗(yàn)項(xiàng)目如有感染，那么這種疾病給身心帶來的危害及其合并癥和后遺癥，讓病人在心中對病情有感性理解，為下一步的治療做鋪墊。第26頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四五、處方開出后要講要做的第27頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四1、拿藥后必須交待患者把藥拿來看一下理由防止發(fā)藥失誤，交待用藥注意事項(xiàng)，目的是：（1）病人是否取藥（2）取藥是否準(zhǔn)確及病人取藥后的神情反饋。第28頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四（2）忌口等事項(xiàng)引起病人對病情的高度重視及后期有些病情的復(fù)發(fā)與注意事項(xiàng)之間的聯(lián)系給自身增加一個(gè)保護(hù)屏障。第29頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四診斷醫(yī)生在解釋診斷結(jié)果時(shí)候，要求盡可能的用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論（微生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、解剖學(xué)等）解釋，盡量少用或不用臨床醫(yī)學(xué)方式解釋。第30頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四六、復(fù)診應(yīng)講應(yīng)做的第31頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四[1]加強(qiáng)感情溝通，必需了解病人病情的恢復(fù)情況，進(jìn)一步了解病人每天的心理變化和擔(dān)的問題對癥下藥，為以后復(fù)診打下穩(wěn)固基礎(chǔ)。必要的病人應(yīng)在復(fù)診中定期體格檢查并在體檢后開出處方，把檢查情況記到病歷中與主訴有對比性。第32頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四[2]復(fù)診中利用病人檔案管理[以朋友身份靈活掌握電話溝通的時(shí)間和藝術(shù)性必需讓每個(gè)復(fù)診病人認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持治療的效果和間斷治療的效果。[3]根據(jù)復(fù)診病人每天的病情和信息上的反饋及時(shí)進(jìn)行治療方案的調(diào)整（由醫(yī)生自訂）輔助治療的推廣第33頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四向病人解釋為何一定要配合輔助治療[1]直接到達(dá)病灶[2]增加藥物吸收和利用度[3]減少單獨(dú)使用藥物的缺點(diǎn)（1）利用設(shè)