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自體血回輸在手術中的應用演示文稿目前一頁\總數十四頁\編于二十二點優(yōu)選自體血回輸在手術中的應用ppt目前二頁\總數十四頁\編于二十二點目前三頁\總數十四頁\編于二十二點我國現狀目前四頁\總數十四頁\編于二十二點異體輸血治療危害

輸血是危險的,但是出血更是致命的!目前五頁\總數十四頁\編于二十二點應用前景

隨著外科手術的不斷發(fā)展,大手術、危重病人手術例數日益增多。現代醫(yī)學強調一種無血醫(yī)院、無血手術、無血醫(yī)療的概念,所謂“無血”,當然不是一點血也沒有,而是要盡最大可能減少患者對異體血的需求。目前六頁\總數十四頁\編于二十二點三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則

目前七頁\總數十四頁\編于二十二點回收式自體輸血的定義回收式自體輸血是指利用血液回收裝置,對手術中的出血進行回收、抗凝、過濾、洗滌、濃縮等處理,再將其回輸給患者本人的一種輸血方法。目前八頁\總數十四頁\編于二十二點原理ReservoirWasteProcessorSalinewashRedcellSaline目前九頁\總數十四頁\編于二十二點優(yōu)點1、減少血液浪費,緩解血源緊張問題。2、避免輸血傳染?。ò滩?、肝炎、瘧疾、梅毒等)。3、避免異體輸血反應(免疫反應)。4、解決特殊血型(RH-)的供血問題。5、解決不接受異體輸血的宗教信仰者供血。6、對大出血患者能快速回收,無量的限制。7、不需配型及疾病檢驗,使用方便、及時快捷8、回收的自體血優(yōu)于庫存異體血。目前十頁\總數十四頁\編于二十二點適應癥1、創(chuàng)傷外科手術,如大血管損傷、肝脾破裂、宮外孕大出血。2、估計出血量大于500ml的手術,如腦膜瘤切除術、全髖置換術、脊柱內固定手術、門脈高壓分流、以及肝、脾、腎手術等。3、由于特殊血型、宗教信仰等原因,不輸異體血的病人。目前十一頁\總數十四頁\編于二十二點禁忌癥有菌血癥或敗血癥病人。血液被細菌嚴重污染的病例。血液被惡性腫瘤嚴重污染的病例。開放性創(chuàng)傷超過4小時。目前十二頁\總數十四頁\編于二十二點并發(fā)癥1.“回收血綜合征”:血壓下降、傷口彌漫性出血、呼吸道阻力上升等類似急性呼吸窘迫綜合癥

。2、溶血:如果吸引負壓過高,就會發(fā)生溶血。3.凝血功能障礙:洗滌后的自體血凝血因子、血漿蛋白和血小板明顯減少,因此在大量輸自體血后,可產生稀釋行凝血功能障礙。4.代謝性酸中毒,低鈣、低鎂等。目前十三頁\總數十四頁\編于二十二點注意事項術中處理的血液不得轉讓給其他患者。吸引器負壓<20kp。清洗液選林格液,大于500ml以確保有害物的清除。用枸櫞酸鈉替代肝素做抗凝劑?;厥昭看笥?000ml時應常規(guī)補充新鮮冰凍血漿和血小板,以免發(fā)生凝血障礙。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范?;剌斞簳r,必須使用輸血器。

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