新冠疫情常態(tài)化防控形勢(shì)下急危重癥患者急診預(yù)檢分診與救治專家共識(shí)(2022)要點(diǎn)

新冠疫情常態(tài)化防控形勢(shì)下急危重癥患者急診預(yù)檢分診與救治專家共識(shí)（2022）要點(diǎn)指導(dǎo)原則急救需求并行，堅(jiān)持兩手抓，確保兩手硬。適用范圍急診急救醫(yī)療活動(dòng)。專家共識(shí)推薦意見一：所有承擔(dān)急診急救工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)所有急危重癥患者均須做到“應(yīng)救盡救、應(yīng)治盡治、應(yīng)收盡收”，不能因等待核酸檢測(cè)結(jié)果而延誤急救。救治。推薦意見三：在嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)“發(fā)熱門診”持。120發(fā)揮急診科預(yù)檢分診和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的協(xié)同作用，引導(dǎo)急危重癥患者及家屬掌握信息、做好防護(hù)、及時(shí)就醫(yī)。推薦意見五：120建立多通訊線路并用機(jī)制。探索與建立110、119、120110119120推薦意見六： 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)新(改、擴(kuò))建急診科應(yīng)盡量做到“三區(qū)兩通道以滿足疫情防控需求。在緊急情況下無法做到“三區(qū)兩通道”時(shí)，應(yīng)在院感部門的指導(dǎo)下盡量改變布局，盡可能做到合理化。推薦意見七： 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在急診科與發(fā)熱門診一體化運(yùn)行模式下，院急診急救工作可按以下三個(gè)搶救區(qū)域開展相關(guān)工作。陽性區(qū)：以橙色(Orange)標(biāo)記，稱為橙區(qū)，非安全區(qū)域，收治核酸檢測(cè)陽性(+)的急危重癥患者及家屬。(Blue和無確切流行病學(xué)史的急危重癥患者及家屬。不確定區(qū)：以灰色(Grey)標(biāo)記，稱為灰區(qū)，待定區(qū)域，收治暫無明確核酸發(fā)生交叉感染。推薦意見八：堅(jiān)持三級(jí)防護(hù)原則。藍(lán)區(qū)采取一級(jí)防護(hù)措施，橙區(qū)、灰區(qū)采取二級(jí)防護(hù)措施。進(jìn)行侵入性醫(yī)療操作時(shí)建議一律采取三級(jí)防護(hù)措施。除非必須的特殊情況，原則上均應(yīng)在橙區(qū)就地進(jìn)行，直至病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院(或相應(yīng)?？?收治。除非必須的特殊情況，原則上應(yīng)在灰區(qū)就地進(jìn)行直至病情穩(wěn)定，待核酸檢測(cè)結(jié)果明確后轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院或相應(yīng)專科收治。推薦意見十一： 所有急危重癥患者及家屬就診時(shí)均應(yīng)持有48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)結(jié)果，無核酸檢測(cè)結(jié)果者應(yīng)當(dāng)在灰區(qū)就診處置，在開展救治的同時(shí)立即進(jìn)行核酸采樣，并根據(jù)核酸檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分類分區(qū)救治。混用窗口服務(wù)。推薦意見十二：所有開展急診急救工作的三級(jí)醫(yī)院均應(yīng)按《急診科建設(shè)立(床旁)X線檢查、POCT、CT(含移動(dòng)CT)。二級(jí)醫(yī)院急診科盡可能參照三級(jí)醫(yī)院配置。場(chǎng)所;若有陽性報(bào)告，即按接觸陽性患者的規(guī)范分類管理。應(yīng)充分利用遠(yuǎn)程音、視頻會(huì)診系統(tǒng)的輔助功能，盡量減