產(chǎn)科健康教育

------------------------------------------------------------------------產(chǎn)科健康教育足月待產(chǎn)健康教育路徑時(shí)間教育路徑教育內(nèi)容入院時(shí)1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)前區(qū)，開(kāi)水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應(yīng)熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護(hù)士，每天早上8～9點(diǎn)半查房時(shí)間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個(gè)人衛(wèi)生，不許留指甲。2.講解分娩的征兆規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降、胎膜早破、疼痛，出現(xiàn)以上征兆及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。3.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測(cè)胎心率及預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力和宮縮情況。4..講解自數(shù)胎動(dòng)的重要性及方法9～21點(diǎn)自數(shù)胎動(dòng)，數(shù)夠十次即可，如胎動(dòng)減少或過(guò)頻報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。胎動(dòng)可顯示胎兒是否缺氧。分娩前1..講解肛查、陰查的目的及配合要點(diǎn)。臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)后，通過(guò)陰查確定胎位及宮口擴(kuò)張程度。產(chǎn)婦仰臥，兩腿屈曲分開(kāi)，放松。2.作息及臥位指導(dǎo)左側(cè)臥位，保證充足睡眠（8~10小時(shí)/日）。臨產(chǎn)后，若宮縮不強(qiáng)且未破膜，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期在室內(nèi)走動(dòng)，有助于加速產(chǎn)程進(jìn)展。3.講解正常分娩的過(guò)程宮口開(kāi)大1CM送產(chǎn)房。準(zhǔn)備如下物品紙巾、媽媽用衛(wèi)生巾、毛巾、水杯、吸氧管、少許食物，脫掉內(nèi)衣褲。從未開(kāi)到開(kāi)大3CM約8~16H。2CM可進(jìn)行無(wú)痛分娩。4.指導(dǎo)飲食在宮縮間歇期少量多次進(jìn)食高熱量、易消化、清淡食物、注意攝入足夠的水分，根據(jù)產(chǎn)婦自己的愛(ài)好，可選擇蛋糕、面湯、稀飯、肉粥、藕粉、點(diǎn)心、牛奶、果汁、蘋果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多樣飲食。每日進(jìn)食4-5次，少吃多餐。肌體需要的水分可由果汁、水果、糖水及白開(kāi)水補(bǔ)充。注意既不可過(guò)于饑渴，也不能暴飲暴食。尤其在炎熱的夏天，臨產(chǎn)時(shí)出汗多，再不好好進(jìn)食、喝水，更容易引起脫水的情況的發(fā)生，為了孩子及產(chǎn)婦自己的健康臨產(chǎn)時(shí)注意飲食是很必要的。5.減輕宮縮痛的方法指導(dǎo)深呼吸，若腰骶部脹痛時(shí)，用手拳壓迫腰骶部。間歇期放松休息，恢復(fù)體力。也可通過(guò)音樂(lè)、談話等方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕其疼痛的感覺(jué)。6.講解排空膀胱的目的及配合要求臨產(chǎn)后每2~4小時(shí)排尿一次，以免膀胱充盈，影響宮縮及胎頭下降。因胎頭壓迫引起排尿困難者，必要時(shí)予導(dǎo)尿。分娩后同順產(chǎn)健康教育路徑胎膜早破健康教育路徑時(shí)間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)前區(qū)，開(kāi)水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應(yīng)熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護(hù)士，每天早上8～9點(diǎn)半查房時(shí)間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個(gè)人衛(wèi)生，不許留指甲。2.講解臥床休息的重要性及臥位要求絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位為主，也可右臥或平臥。抬高臀部，準(zhǔn)備便盆，學(xué)會(huì)床上大小便。預(yù)防臍帶脫垂，一旦發(fā)生臍帶脫垂，對(duì)胎兒及危險(xiǎn)。3.飲食指導(dǎo)補(bǔ)充足量的維生素，新鮮水果和蔬菜，多飲水，促進(jìn)大便通暢。4.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測(cè)胎心率及預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力和宮縮情況。5.講解自數(shù)胎動(dòng)的重要性及方法9～21點(diǎn)自數(shù)胎動(dòng)，數(shù)夠十次即可，如胎動(dòng)減少或過(guò)頻報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。胎動(dòng)可顯示胎兒是否缺氧。6.講解預(yù)防感染的重要性及方法保持床鋪整潔干凈，保持外陰清潔，放置吸水性好的衛(wèi)生墊，勤換衛(wèi)生墊，保持清潔干燥，防止上行性感染。一天三次會(huì)陰抹洗。破水12小時(shí)后常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。正常羊水為清色如發(fā)現(xiàn)有黃色羊水及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員，并暫保留衛(wèi)生墊以便觀察。7.計(jì)劃分娩白天入院病人，破水6小時(shí)后送產(chǎn)房計(jì)劃分娩。晚上入院病人，到早上查房后送產(chǎn)房計(jì)劃分娩。準(zhǔn)備如下物品紙巾、媽媽用衛(wèi)生巾、毛巾、水杯、吸氧管、少許食物、脫掉內(nèi)衣褲。分娩時(shí)和分娩后同足月待產(chǎn)教育路徑前置胎盤健康教育路徑時(shí)間教育路徑教育內(nèi)容入院時(shí)1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)前區(qū)，開(kāi)水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應(yīng)熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護(hù)士，每天早上8～9：30查房時(shí)間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿汀Ｗ⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，不許留指甲。2.講解臥床休息及左側(cè)臥位重要性孕婦應(yīng)減少活動(dòng)，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，增加子宮、胎盤的血供，減少早產(chǎn)的機(jī)會(huì)。應(yīng)避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。3.飲食指導(dǎo)補(bǔ)充足飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食高蛋白及含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜以及豆類等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，多飲水，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。4.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測(cè)胎心率及預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力和宮縮情況。5.講解自數(shù)胎動(dòng)的重要性及方法9～21點(diǎn)自數(shù)胎動(dòng)，數(shù)夠十次即可，如胎動(dòng)減少或過(guò)頻報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。胎動(dòng)可顯示胎兒是否缺氧。6.講解預(yù)防感染的重要性及方法保持床鋪整潔干凈，保持外陰清潔，放置吸水性好的衛(wèi)生墊，勤換衛(wèi)生墊，保持清潔干燥，防止上行性感染。一天三次會(huì)陰抹洗。出血時(shí)，應(yīng)暫保留衛(wèi)生墊方便計(jì)算血量。7.講解主要用藥的目的及配合要點(diǎn)安寶為首選安胎藥物，能抑制宮縮，孕婦會(huì)覺(jué)得心跳加快，如不能耐受，予調(diào)慢滴速。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖。病情穩(wěn)定后，會(huì)逐步調(diào)慢滴速，直至改為口服安寶片。手術(shù)前1.剖宮產(chǎn):解釋術(shù)前準(zhǔn)備的目的及術(shù)后注意事項(xiàng)做好準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)心里準(zhǔn)備，保守治療到36周可行剖宮產(chǎn)，如大量出血，危機(jī)母兒隨時(shí)行剖宮產(chǎn)。手術(shù)后同剖宮產(chǎn)產(chǎn)健康教育路徑妊娠高血壓綜合征（手術(shù)）健康教育路徑時(shí)間教育路徑教育內(nèi)容入院時(shí)1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)前區(qū)，開(kāi)水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應(yīng)熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護(hù)士，每天早上8～9：30查房時(shí)間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個(gè)人衛(wèi)生，不許留指甲。2.講解臥床休息及左側(cè)臥位的重要性避聲光刺激，臥床休息，左側(cè)臥位。保證充分的睡眠（8~10小時(shí)/日），睡前予安定片幫助睡眠。3.飲食指導(dǎo)低鹽高蛋白飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵和鈣劑。全身浮腫者限制食鹽。4.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測(cè)胎心率及預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力和宮縮情況。5.講解自數(shù)胎動(dòng)的重要性及方法9～21點(diǎn)自數(shù)胎動(dòng)，數(shù)夠十次即可，如胎動(dòng)減少或過(guò)頻報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。胎動(dòng)可顯示胎兒是否缺氧。手術(shù)前1.講解所用藥物的主要作用及配合要求硫酸鎂：首選解痙藥物，滴注速度以1g/h為宜，不超過(guò)2g/h。如有不適，如全身發(fā)熱，嘔吐，可予調(diào)慢滴速。用藥前需檢查膝反射、呼吸和尿量。測(cè)量膝反射是否存在預(yù)防中毒。2、烏拉地爾：輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整，一般用法為：50mg或100mg烏拉地爾加入5%葡萄糖50ml中，靜脈點(diǎn)滴給藥，需用推注泵。2.講解各種檢查的目的及配合要點(diǎn)記24小時(shí)出入量：每天記錄液體出入量。測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量：給予量桶放入防腐劑，將24小時(shí)的尿液放入，不可混雜其他雜質(zhì)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓：心電圖室予動(dòng)態(tài)血壓機(jī)安裝在手臂上，24小時(shí)內(nèi)將自動(dòng)測(cè)量，不可擅自取出。眼底檢查:請(qǐng)眼科會(huì)診。3.講解測(cè)量血壓的重要性及方法根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測(cè)血壓，可調(diào)整用藥劑量，評(píng)估病情變化，預(yù)防子癇。測(cè)量血壓時(shí)，平臥，半小時(shí)內(nèi)無(wú)活動(dòng)無(wú)進(jìn)食。如頭痛、頭暈、眼花、胸悶、惡心及嘔吐等自覺(jué)不適隨時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。手術(shù)前1.剖宮產(chǎn):解釋術(shù)前準(zhǔn)備的目的及術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)前放松心情，避免情緒緊張，血壓升高。手術(shù)后沒(méi)有胎兒的顧慮，可更好的控制血壓。手術(shù)后1.講解繼續(xù)控制血壓的重要性術(shù)后堅(jiān)持控制血壓，一般妊高癥癥狀產(chǎn)后都可逐漸恢復(fù)，要積極配合。2.同剖宮產(chǎn)術(shù)后健康教育路徑妊娠期糖尿病健康教育路徑時(shí)間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)前區(qū)，開(kāi)水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應(yīng)熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護(hù)士，每天早上8～9：30查房時(shí)間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿汀Ｗ⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，不許留指甲。2.飲食指導(dǎo)糖尿病飲食，請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診。多食綠葉蔬菜，豆類，粗谷物，低糖水果如青蘋果、番石榴等，并堅(jiān)持低鹽飲食。3.講解OGTT試驗(yàn)OGTT確診實(shí)驗(yàn)，血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6，1小時(shí)10.3，2小時(shí)8.6，若其中有2項(xiàng)或以上超過(guò)正常值者，即可診斷妊娠期糖尿病，如1項(xiàng)高于正常值，則診斷為糖耐量異常。4.講解監(jiān)測(cè)血糖的目的及配合要點(diǎn)空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定，空腹禁食8～12小時(shí)，一般在早餐前。餐后兩小時(shí)是以吃飯時(shí)第一口飯計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測(cè)定。通知護(hù)士扎手指，通過(guò)血糖儀檢測(cè)血糖。堅(jiān)持每天監(jiān)測(cè)?？稍u(píng)估血糖控制是否良好。調(diào)整用藥劑量和飲食控制。入院第二至六天1.講解胰島素注射的目的及注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)根據(jù)醫(yī)囑是否需要注射胰島素，三餐前半小時(shí)通知護(hù)士注射胰島素。注意：應(yīng)在有食物的情況下予注射，防止低血糖或酮癥酸中毒。2.講解足部、口腔及皮膚護(hù)理保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，早晚和三餐后刷牙，保持足部干爽清潔，注重皮膚清潔，避免皮膚破損。3..休息與運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)最好，如散步、中速步行、每日至少一次，于餐后1小時(shí)進(jìn)行，持續(xù)20~40分鐘。4.與營(yíng)養(yǎng)師一起制定控制血糖的飲食計(jì)劃請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診，營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)孕婦情況會(huì)給予相關(guān)的飲食指導(dǎo)。三餐向醫(yī)院飯?zhí)枚ㄌ悄虿〔?。出院前一?.指導(dǎo)孕婦正確進(jìn)行胰島素注射（諾和筆）的方法1、介紹筆的構(gòu)造、如何安裝和更換筆芯。2、介紹如何調(diào)節(jié)劑量，進(jìn)行正確的皮下注射。3、觀察注射后用藥反應(yīng)。2.講解低血糖發(fā)生的癥狀及應(yīng)急措施突然感動(dòng)胸悶、心慌、四肢無(wú)力，冒汗等不適時(shí)，應(yīng)立即呼救，并進(jìn)食飲料，糖果等食物。隨身攜帶些糖果之類的零食預(yù)防低血糖。出院時(shí)1.出院指導(dǎo)定期產(chǎn)科和內(nèi)科復(fù)查。條件許可應(yīng)在家每天監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖并記錄，堅(jiān)持孕期血糖控制在接近正常水平。如發(fā)現(xiàn)血糖控制不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。如產(chǎn)后正常也需每3年復(fù)查血糖一次。妊娠劇吐健康教育路徑時(shí)間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)前區(qū)，開(kāi)水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應(yīng)熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護(hù)士，每天早上8～9：30查房時(shí)間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個(gè)人衛(wèi)生，不許留指甲。2.講解個(gè)人衛(wèi)生的重要性和配合要點(diǎn)經(jīng)常沐浴，盡量采取淋浴方式，水溫不宜過(guò)高或過(guò)低，淋浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。保持口腔清潔，飯后漱口，早、晚用軟毛刷刷牙。注意外陰清潔，每日清洗外陰1～2次，勤換內(nèi)褲。2.飲食指導(dǎo)飲食清淡、松軟、無(wú)異味，易于消化,隨喜好選擇食物,少量多餐,避免進(jìn)食油炸、甜膩食物，多食新鮮蔬菜和水果，增加膳食纖維，注意鐵、鈣、碘的攝入，食物多樣化，粗細(xì)糧搭配,保持大便通暢。嘔吐時(shí)禁食，使胃腸得到休息。但嘔吐停止后鼓勵(lì)多進(jìn)食，避免因饑餓產(chǎn)生酮體，增強(qiáng)母嬰營(yíng)養(yǎng)。3.講解臥床休息的原因及重要性因?yàn)閲I吐經(jīng)常夜間無(wú)法睡眠，保證臥床休息，不可勞累.4.講解如何減輕嘔吐的不適感惡心嘔吐輕者晨起可吃些咸味餅干，少食多餐，避免空腹。嘔吐時(shí)作深呼吸和吞咽動(dòng)作即大口喘氣，嘔吐后要及時(shí)嗽口，注意口腔衛(wèi)生。另外嘔吐后立即清理嘔吐物，減少在視線范圍內(nèi)引起不愉快的情景和異味。入院第二至六天1.講解靜脈輸液的重要性和配合要點(diǎn)靜脈輸液可以迅速調(diào)整脫水及補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是治療妊娠劇吐的主要手段。應(yīng)長(zhǎng)期嘔吐，缺乏水份時(shí)血管暴露不明顯，穿刺前應(yīng)多飲水。注意保護(hù)皮膚的的完整性。2.保持樂(lè)觀積極的態(tài)度對(duì)待妊娠劇吐妊娠反應(yīng)是生理反應(yīng)，多數(shù)孕婦經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月就會(huì)過(guò)去，因此要以“向前看”的心態(tài)度過(guò)這一階段。當(dāng)感到身體不適時(shí)要及時(shí)休息，還要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)換情緒，多做自己喜歡做的事情，例如看看自己的婚紗照或整理一下自己的心愛(ài)之物等等，這樣可以使自我感覺(jué)良好，心情愉快，減輕妊娠劇吐所帶來(lái)的反應(yīng)。出院時(shí)1.出院指導(dǎo)若嘔吐導(dǎo)致體溫上升，脈搏增快，眼眶凹陷，皮膚無(wú)彈性，精神異常，要立即送醫(yī)院。妊娠期膽汁淤積綜合癥健康教育路徑時(shí)間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)前區(qū)，開(kāi)水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應(yīng)熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護(hù)士，每天早上8～9：30查房時(shí)間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿汀Ｗ⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，不許留指甲。2.飲食指導(dǎo)宜清淡，禁食辛辣刺激性食物及蛋白含量高的食物，多食瓜果、水果和蔬菜，補(bǔ)充各種維生素及微量元素。3.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測(cè)胎心率及預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力和宮縮情況。4..講解自數(shù)胎動(dòng)的重要性及方法9～21點(diǎn)自數(shù)胎動(dòng)，數(shù)夠十次即可，如胎動(dòng)減少或過(guò)頻報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。胎動(dòng)可顯示胎兒是否缺氧。入院第二至六天1.講解用藥相知知識(shí)予高滲葡萄糖、維生素及能量合劑對(duì)癥治療，既能達(dá)到保肝作用又可提高胎兒對(duì)缺氧的耐受性，從而改善妊娠結(jié)局。滴注高糖時(shí)注意皮膚保護(hù)，防止外滲。2.講解保持樂(lè)觀情緒的重要心瘙癢嚴(yán)重時(shí)可有失眠和情緒上的改變，可以理解，但是應(yīng)保持樂(lè)觀態(tài)度，防止過(guò)于暴躁，引發(fā)更強(qiáng)烈的瘙癢感。可通過(guò)看書(shū)聽(tīng)音樂(lè)等等轉(zhuǎn)移對(duì)瘙癢的專注。3.休息指導(dǎo)常因瘙癢影響休息，如瘙癢嚴(yán)重可給予抗瘙癢藥物和適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，保證睡眠質(zhì)量，注意休息，不可過(guò)于勞累。4.講解保持個(gè)人衛(wèi)生清潔的重要性保持床褥清潔干燥，剪指甲，勤換內(nèi)衣褲，選擇寬松、舒適、透氣性及吸水性良好的純棉內(nèi)衣褲襪，并保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。5.皮膚護(hù)理避免搔抓加重瘙癢和皮膚損傷，可壓、拍局部以減輕瘙癢感，保持手部清潔。禁用過(guò)熱的水洗浴，勿使用肥皂擦洗。皮膚瘙癢用爐甘石洗劑涂擦。出院時(shí)1.出院指導(dǎo)定期產(chǎn)科門診產(chǎn)檢復(fù)查。羊水過(guò)少健康教育路徑時(shí)間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)前區(qū)，開(kāi)水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應(yīng)熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護(hù)士，每天早上8～9：30查房時(shí)間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個(gè)人衛(wèi)生，不許留指甲。2.飲食指導(dǎo)補(bǔ)充足量的維生素，新鮮水果和蔬菜，增加營(yíng)養(yǎng)，多飲水促進(jìn)大便通暢。3.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測(cè)胎心率及預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力和宮縮情況。4..講解自數(shù)胎動(dòng)的重要性及方法9～21點(diǎn)自數(shù)胎動(dòng)，數(shù)夠十次即可，如胎動(dòng)減少或過(guò)頻報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。胎動(dòng)可顯示胎兒是否缺氧。入院第二到六天1.B超檢查是否有胎兒畸形孕28周后根據(jù)醫(yī)生建議是否需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷B超，必要時(shí)行產(chǎn)前診斷檢查。及早發(fā)現(xiàn)是否有畸形。2.講解靜脈輸液的重要心及配合要點(diǎn)羊水過(guò)少通過(guò)靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)針，增加營(yíng)養(yǎng)和羊水量，一般一周后復(fù)查羊水指數(shù)，觀察效果。出院當(dāng)天出院指導(dǎo)三天后產(chǎn)科門診復(fù)查，定期產(chǎn)檢，不適隨診。羊水過(guò)多健康教育路徑時(shí)間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)前區(qū)，開(kāi)水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應(yīng)熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護(hù)士，每天早上8～9：30查房時(shí)間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個(gè)人衛(wèi)生，不許留指甲。2.飲食指導(dǎo)勿食過(guò)咸食物，多食水果、蔬菜等，保持大便通暢，以防用力排便時(shí)導(dǎo)致胎膜破裂。3.講解胎監(jiān)的目的及配合方法監(jiān)測(cè)胎心率及預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力和宮縮情況。4..講解自數(shù)胎動(dòng)的重要性及方法9～21點(diǎn)自數(shù)胎動(dòng)，數(shù)夠十次即可，如胎動(dòng)減少或過(guò)頻報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。胎動(dòng)可顯示胎兒是否缺氧。入院第二到六天1.講解預(yù)防并發(fā)癥的重要性和配合要點(diǎn)1早產(chǎn)：勿刺激乳頭及腹部，以防誘發(fā)宮縮而導(dǎo)致早產(chǎn)。2胎膜早破：減少增加腹壓的活動(dòng)以防胎膜早破，一旦發(fā)生胎膜早破，應(yīng)立即平臥，抬高臀部，以防臍帶脫垂。3胎盤早剝：破膜時(shí)臍帶可隨羊水迅速流出，子宮驟然縮小，可引起胎盤早剝。2.指導(dǎo)如何減輕壓迫癥狀的不適感有呼吸困難，心悸、腹脹等壓迫癥狀的產(chǎn)婦應(yīng)取半臥位為宜。注意休息，在活動(dòng)上給予幫助和照顧。抬高水腫的下肢，增加靜脈回流，減輕壓迫。確診胎兒畸形者，應(yīng)盡快終止妊娠，以消除壓迫癥狀。3.B超檢查是否有胎兒畸形孕28周后根據(jù)醫(yī)生建議是否需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷B超，必要時(shí)行產(chǎn)前診斷檢查。及早發(fā)現(xiàn)是否有畸形。出院時(shí)出院指導(dǎo)三天后產(chǎn)科門診復(fù)查，定期產(chǎn)檢，不適隨診。順產(chǎn)（鉗產(chǎn)、吸引產(chǎn)）健康教育路徑（母嬰分室）時(shí)間教育路徑教育內(nèi)容分娩第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)前區(qū)，開(kāi)水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應(yīng)熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護(hù)士，每天早上8～9：30查房時(shí)間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個(gè)人衛(wèi)生，不許留指甲。2.指導(dǎo)用正確方法自解產(chǎn)后第一次小便分娩后盡早自解小便，可預(yù)防尿潴留和因膀胱充盈而引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后虛弱，體力未恢復(fù)前應(yīng)在床上墊便盤，放松肌肉，自解小便，如能自解小便后，告知護(hù)士。3.飲食和臥床指導(dǎo)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)高熱量飲食，多飲水。臥床休息，避免下床防止身體虛脫跌倒、墜床。分娩第二至四天1.講解產(chǎn)褥期知識(shí)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦全身各系統(tǒng)功能改變較大，尤其是生殖系統(tǒng)。產(chǎn)后子宮內(nèi)均有創(chuàng)面，惡露一般三周干凈，也有30天左右才干凈，于產(chǎn)后56天內(nèi)逐步恢復(fù)正常。陰道流血多于經(jīng)量及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。2.飲食及產(chǎn)后活動(dòng)指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化飲食，如蛋類、雞、肉、魚(yú)、豆腐和新鮮蔬菜、水果等，不用忌口。逐日增加下床時(shí)間和活動(dòng)。避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立，以免引起子宮脫垂。3.講解保持會(huì)陰清潔的重要性一天給予會(huì)陰抹洗三次。大小便后用消毒液抹洗。勤換衛(wèi)生墊，預(yù)防產(chǎn)褥感染。4.講解按壓子宮的目的及配合要點(diǎn)經(jīng)常按壓子宮，可促進(jìn)子宮收縮，排出子宮內(nèi)淤血，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)產(chǎn)后盡快恢復(fù)。5.講解新生兒探視制度每周二和周五下午三點(diǎn)到五點(diǎn)之間。6.講解母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，學(xué)會(huì)擠奶技巧：拇指與食指分開(kāi)，輕輕放在乳暈上，注意不要距離乳頭太近，往胸壁方向向下向上擠壓，沿著乳頭依次擠壓所有乳竇，注意手指不要在皮膚上滑動(dòng)。，每天擠奶6～8次或以上，出院后要繼續(xù)擠奶。我科每天有8次送奶時(shí)間：8：30開(kāi)始每隔3H送奶一次，提前半小時(shí)取高壓消毒玻璃奶瓶，現(xiàn)擠現(xiàn)送，不要放置過(guò)久。出院前一天1.指導(dǎo)出院后會(huì)陰傷口的護(hù)理方法。保持會(huì)陰傷口清潔，避免久坐或久蹲，預(yù)防傷口裂開(kāi)。2.性生活與計(jì)劃生育指導(dǎo)產(chǎn)后三個(gè)月禁性生活，盡快到當(dāng)?shù)赜?jì)生結(jié)扎或上環(huán)。3指導(dǎo)領(lǐng)取出生證的程序及方法1.帶以下證件：①父母身份證原件及復(fù)印件②生育原證件及復(fù)印件③新生兒保健手冊(cè)④出院結(jié)帳單。2.必須在嬰兒出生后3個(gè)月內(nèi)憑以上資料到入院處領(lǐng)取。3.必須是父母親自領(lǐng)取，其他人不可代領(lǐng)。4.辦證時(shí)間：星期一到五上午8到12點(diǎn)，下午2到5點(diǎn)。出院時(shí)1.介紹母嬰復(fù)查的時(shí)間、地點(diǎn)、指征產(chǎn)后42天至56天攜帶兒童保健手冊(cè)、產(chǎn)檢本返我院門診三樓婦?？萍皟嚎拼髽侨龢莾罕？七M(jìn)行健康檢查，以便了解母嬰健康情況。2.出院帶藥指導(dǎo)根據(jù)醫(yī)囑和藥效指導(dǎo)出院帶藥。引產(chǎn)（藥流、利凡諾引產(chǎn)）健康教育路徑時(shí)間教育路徑教育內(nèi)容入院第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)前區(qū)，開(kāi)水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應(yīng)熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護(hù)士，每天早上8～9：30查房時(shí)間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿?。注意個(gè)人衛(wèi)生，不許留指甲。2.協(xié)助病人順利渡過(guò)悲傷期大多數(shù)流產(chǎn)的原因是自然選擇的結(jié)果，不用過(guò)度傷心，找到原因，為再次妊娠做好準(zhǔn)備。3.講解引產(chǎn)相關(guān)知識(shí)49天內(nèi)，藥物流產(chǎn)：米非司酮8片頓服，第二天米索前列醇400ug×4H，米索前列醇200ug×1H。超過(guò)13周，利凡諾引產(chǎn)：進(jìn)入產(chǎn)房將利凡諾注入羊膜腔內(nèi)。72小時(shí)內(nèi)將出現(xiàn)腹痛或陰道流血，產(chǎn)程開(kāi)始。排胎前1.講解藥物流產(chǎn)排胎的過(guò)程一般口服米索前列醇后孕婦開(kāi)始自覺(jué)腹痛，剛開(kāi)始如經(jīng)痛一般伴陰道流血，隨著宮縮加強(qiáng)，準(zhǔn)備便盆，有組織物排出時(shí)，通知醫(yī)護(hù)人員查看是否是組織物，如需要送檢，將把組織物放入規(guī)定容器送檢驗(yàn)科。2.講解利凡諾排胎過(guò)程72小時(shí)內(nèi)自覺(jué)腹痛伴少許陰道流血，隨著宮縮加強(qiáng)，宮縮10分鐘一次進(jìn)行第一次陰查，根據(jù)情況2到4小時(shí)進(jìn)行陰查，宮口開(kāi)1CM送產(chǎn)房，準(zhǔn)備以下物品：紙巾、衛(wèi)生墊、水杯、少許食物。排胎后1.指導(dǎo)用正確方法自解產(chǎn)后第一次小便分娩后盡早自解小便，可預(yù)防尿潴留和因膀胱充盈而引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后虛弱，體力未恢復(fù)前應(yīng)在床上墊便盤，放松肌肉，自解小便，如能自解小便后，告知護(hù)士。2.講解產(chǎn)褥期知識(shí)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦全身各系統(tǒng)功能改變較大，尤其是生殖系統(tǒng)。產(chǎn)后子宮內(nèi)均有創(chuàng)面，惡露一般三周干凈，也有30天左右才干凈，于產(chǎn)后56天內(nèi)逐步恢復(fù)正常。陰道流血多于經(jīng)量及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。3.飲食及產(chǎn)后活動(dòng)指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化飲食，如蛋類、雞、肉、魚(yú)、豆腐和新鮮蔬菜、水果等，不用忌口。逐日增加下床時(shí)間和活動(dòng)。避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立，以免引起子宮脫垂。4.講解保持會(huì)陰清潔的重要性一天給予會(huì)陰抹洗三次。大小便后用消毒液抹洗。勤換衛(wèi)生墊，預(yù)防產(chǎn)褥感染。5.講解如何避免奶脹因?yàn)椴恍枰溉槲桂B(yǎng)，一般醫(yī)生會(huì)開(kāi)退奶藥－補(bǔ)佳樂(lè)口服，如仍有奶漲，可飲山楂麥芽水或芒硝外敷雙乳。適當(dāng)限制湯水?dāng)z入。4.講解按壓子宮的目的及配合要點(diǎn)經(jīng)常按壓子宮，可促進(jìn)子宮收縮，排出子宮內(nèi)淤血，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)產(chǎn)后盡快恢復(fù)。出院時(shí)1出院指導(dǎo)排胎后三個(gè)月禁性生活，一個(gè)月后返院門診一樓產(chǎn)科復(fù)查。剖宮產(chǎn)健康教育路徑（母嬰分室）時(shí)間教育路徑教育內(nèi)容手術(shù)第一天1.入院介紹：環(huán)境、人員、制度、服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)前區(qū)，開(kāi)水洗手間共用，貴重物品隨身保管。供應(yīng)熱水，注意防火防盜防跌倒。主管醫(yī)生和主管護(hù)士，每天早上8～9：30查房時(shí)間所有家屬在休息區(qū)等候。入院后不允許私自外出.。每天三餐提前飯?zhí)冒⒁逃啿汀Ｗ⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，不許留指甲。2.術(shù)后進(jìn)食時(shí)間及飲食指導(dǎo)術(shù)后6小時(shí)禁食禁飲，6小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)飲食，如水、湯。第二天可進(jìn)半流質(zhì)飲食，如粥，面條。肛門排氣（放屁）后可進(jìn)普