2022年安徽省六安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000070236StartFragment:0000000127EndFragment:00000702182022年安徽省六安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.高滲性脫水時體內(nèi)出現(xiàn)（）

A.細胞內(nèi)液減少，細胞外液明顯增多

B.細胞內(nèi)液減少，細胞外液正常

C.細胞內(nèi)液明顯減少，細胞外液也減少

D.細胞內(nèi)液明顯增多，細胞外液明顯減少

E.細胞內(nèi)液正常，細胞外液減少

2.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因為（）

A.中樞化學(xué)感受器受刺激B.外周化學(xué)感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激

3.能反映酸堿平衡呼吸因素和代謝因素的指標是（）

A.PaCO2

B.SBC.ABD.BBE.BE

4.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高

5.酸中毒引起心肌收縮力（）

A.先增強后減弱B.先減弱后增強C.減弱D.增強E.不變

二、A1型選擇題(20題)6.對放療最敏感的卵巢腫瘤是（）。

A.顆粒細胞瘤B.纖維瘤C.無性細胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.未成熟畸胎瘤

7.下列何藥可用于治療阿托品中毒時

A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.酚妥拉明E.毛果蕓香堿

8.某地市級衛(wèi)生行政部門接到舉報，稱市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陶某違反《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法相關(guān)規(guī)定，未經(jīng)市級衛(wèi)生行政部門批準擅自從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)，經(jīng)查證舉報屬實，依法給予陶某行政處罰。陶某的違法行為是（）。

A.擅自開展宮腔鏡手術(shù)B.擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查C.擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)D.擅自開展嬰兒保健E.擅自開展孕婦營養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)

9.有關(guān)再次體液免疫應(yīng)答的特點的描述，正確的是

A.有較長的潛伏期

B.用大量抗原刺激才可誘導(dǎo)

C.主要產(chǎn)生IgG抗體

D.檢測到抗體產(chǎn)生大約需要15天

E.比第一次體液免疫應(yīng)答弱

10.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)（）

A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽性

11.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于

A.副作用B.高敏性C.后遺癥D.毒性反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)

12.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素D

13.男，28歲。頭部外傷，當即昏迷約3小時，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流出血性液體。診斷應(yīng)為（）。

A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折

14.下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項是不正確的

A.青霉素G高效、窄譜、低毒

B.青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效

C.氨芐西林對傷寒有效

D.主要不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)

E.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效

15.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)不超過A.A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)

16.標準正態(tài)分布的兩個參數(shù)值分別是（）。

A.μ=0，σ=0B.μ=1，σ=0C.μ=1，σ=-1D.μ=-1，σ=1E.μ=0，σ=1

17.下列哪個是流行病學(xué)研究的范圍（）

A.各類傳染病B.急性病C.慢性病D.各類傳染病和非傳染病E.慢性非傳染性疾病

18.評價的結(jié)果可應(yīng)用于（）

A.指導(dǎo)新的計劃設(shè)計B.確定需要加強的工作C.重新評價目標和目的D.終止某些不起作用的干預(yù)活動E.上述四項均適用

19.在心動周期中，心室充盈主要依靠

A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負壓抽吸E.心包的周期性擴張

20.嬰兒必需氨基酸是下列哪種（）

A.色氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.賴氨酸E.蛋氨酸

21.以下哪項是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀？（）

A.呼吸困難B.吞咽困難C.排尿困難D.雙側(cè)周圍性面癱E.四肢近端對稱性肌無力

22.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療，患者強烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結(jié)狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學(xué)分類

23.某研究者在社區(qū)進行糖尿病患病率調(diào)查時，首先將全區(qū)的人群按經(jīng)濟條件分為好、較好、差3類，然后每一類各隨機抽取1／100的人做調(diào)查。該研究者使用的抽樣方法分別是（）。

A.整群抽樣，機械抽樣

B.系統(tǒng)抽樣，單純隨機抽樣

C.機械抽樣，分層抽樣

D.分層抽樣，單純隨機抽樣

E.單純隨機抽樣，系統(tǒng)抽樣

24.女，52歲?；加锌謶职Y，看到鋒利的刀具就會感到恐懼，腦海中總是呈現(xiàn)鋒利物品的場景，她為此感到痛苦而不愿進廚房，但認為自己應(yīng)該擔當起主婦的責任，應(yīng)該進廚房做飯。這種情況屬于（）。

A.角色行為沖突B.角色行為減退C.角色行為缺如D.角色行為強化E.角色行為異常

25.奇脈見于

A.右心功能不全B.二尖瓣狹窄C.高血壓D.大量心包積液E.主動脈瓣關(guān)閉不全

三、1.A1型題(10題)26.關(guān)于藥物毒性反應(yīng)，說法正確的是

A.與藥物的使用時間有關(guān)

B.大多為難以預(yù)知的反應(yīng)

C.有時與機體的高敏性有關(guān)

D.與藥物的劑量無關(guān)

E.一般不造成機體的病理性損害

27.氰化物中毒抑制的是

A.細胞色素C1

B.細胞色素CC.細胞色素BD.細胞色素aa3

E.輔酶Q

28.急性腦病綜合征常見于

A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D.監(jiān)護病房中的垂危患者E.身心疾病

29.洛夏測驗所用的心理測驗方法是

A.作業(yè)法B.觀察法C.投射法D.問卷法E.會談法

30.對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門應(yīng)給予

A.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B.責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育

C.給予行政或紀律處分

D.變更其工作崗位

E.降低其執(zhí)業(yè)等級

31.下列哪位古希臘名醫(yī)被西方人稱為“西醫(yī)之父”

A.哈維B.倫琴C.希波克拉底D.胡佛蘭德E.蓋倫

32.腦出血的好發(fā)部位是

A.丘腦基底節(jié)區(qū)B.腦皮質(zhì)C.腦橋D.延腦E.小腦

33.下列哪些環(huán)境污染可以在強烈的太陽紫外線作用下產(chǎn)生光化學(xué)煙霧

A.H2S、CO

B.H2S、CO2

C.CO2、NOX

D.NOX、烴類

E.NOX、醛類

34.細菌進入血中并大量繁殖，引起全身中毒癥狀，稱之為

A.病毒血癥B.菌血癥C.毒血癥D.敗血癥E.膿毒敗血癥

35.藥物對機體的副作用是

A.藥物作用選擇性B.劑量過大時產(chǎn)生的不良反應(yīng)C.較嚴重的藥物不良反應(yīng)D.難以避免的E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

四、A2型選擇題(10題)36.高血壓腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張。應(yīng)診斷為（）。

A.肥厚型心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤

37.男性50歲，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小時前突發(fā)呼吸困難加重，右側(cè)胸痛、大汗、發(fā)甜，首先考慮診斷

A.急性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細菌性肺炎E.急性肺栓塞

38.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，表現(xiàn)為吃飯時突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于醫(yī)院查腦電圖示3周／秒棘慢波對稱性和規(guī)律性發(fā)放。最可能的診斷是（）。

A.復(fù)雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C.杰克遜癲癇D.患兒失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作

39.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎

40.患者張某，擬診傷寒入院，入院后患者做肥達反應(yīng)，兩次的結(jié)果分別如下：入院后第4天結(jié)果，TH1：80，T01：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，則患者可以診斷為（）

A.傷寒B.副傷寒（甲型）C.副傷寒（乙型）D.沙門菌早期感染E.回憶反應(yīng)

41.男，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：體溫37.5℃，呼吸24／min，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸腔積液常規(guī)示蛋白含量35g／L，白細胞850x106／L，中性短細胞20％，淋巴細胞80％，細胞學(xué)見大量淋巴細胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的診斷是

A.右側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C.右側(cè)惡性胸腔積液D.右側(cè)化膿性胸腔積液E.右側(cè)漏出性胸腔積液

42.某患者尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫，在腦及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)見到黃白色膿樣滲出物，此腦病變屬于哪種病變（）。

A.腦膿腫B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.漿液性腦膜炎E.乙型腦炎

43.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天，于8月10日入院。查體：T39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，問話不能正確回答，頸抵抗(＋)，克尼格征及巴賓斯基征均陽性。該患者病變最嚴重的部位是（）。

A.腦橋和小腦B.基底核和丘腦C.小腦和延髓D.延髓和腦橋E.大腦皮質(zhì)及丘腦

44.男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn)A.心尖搏動向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

45.男性，32歲，腹痛、腹瀉10余天，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣．體檢右下腹痛．糞便鏡檢紅細胞(+++)，白細胞(+)．白細胞為9．1×l09/L，紅細胞3．7×109/L．則以下哪項實驗室檢查對本例診斷最有參考價值A(chǔ).A.糞便涂片檢菌

B.糞便培養(yǎng)致病菌

C.糞便鏡檢寄生蟲卵

D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊

E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

五、A1型題(10題)46.可用于治療休克和急性腎衰竭的藥物是

A.多巴胺B.阿托品C.呋塞米D.腎上腺素E.酚妥拉明

47.《(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病做到

A.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療

B.早報告、早觀察、早治療、早康復(fù)

C.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療

D.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早康復(fù)

E.早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)

48.甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機制是

A.抑制腫瘤細胞的蛋白質(zhì)合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.阻礙腫瘤細胞的嘌呤合成代謝

D.干擾腫瘤細胞的RNA轉(zhuǎn)錄

E.阻止轉(zhuǎn)錄細胞的DNA復(fù)制

49.液化性壞死常發(fā)生在

A.腸和肺B.肝和肺C.腎和心D.腦和脊髓E.脾和肺

50.下列不屬于血清學(xué)診斷的試驗是（）

A.冷凝集試驗B.反向間接血凝試驗C.中和試驗D.異嗜性凝集試驗E.補體結(jié)合試驗

51.用異煙肼時合用維生素B——6的目的是

A.促進異煙肼吸收B.增強異煙肼的療效C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.降低異煙肼對神經(jīng)的毒性E.減輕異煙肼對肝臟的毒性

52.可通過ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細胞的抗體是（）

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE

53.在免疫應(yīng)答過程中，巨噬細胞

A.產(chǎn)生抗體B.表達TCRC.產(chǎn)生細胞因子D.表達CD3分子E.發(fā)生基因重排

54.下列不屬于生長激素作用的是（）

A.增加蛋白合成B.加速脂肪分解C.使血糖升高D.促進大腦發(fā)育E.促進軟骨的生長

55.翻譯起始復(fù)合物的組成是（）

A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶

B.DNA蛋白+開鏈DNA

C.核蛋白體+蛋氨酰tRNA+mRNA

D.翻譯起始因子+核蛋白體

E.核蛋白體+起始tRNA

六、A1/A2(15題)56.巨噬細胞對外源性抗原加工處理和遞呈過程不包括

A.吞噬體形成B.吞噬溶酶體形成C.抗原降解成抗原肽D.抗原在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中加工修飾E.抗原肽與MHCⅡ類分子結(jié)合形成復(fù)合物

57.屬于亞氨基酸的是（）。

A.脯氨酸B.組氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.賴氨酸

58.引起著色性干皮病的原因是

A.DNA上TT二聚體的切除修復(fù)系統(tǒng)有缺陷

B.細胞膜通透性缺陷引起迅速失水

C.紫外線照射誘導(dǎo)了有毒性的前病毒

D.溫度敏感性轉(zhuǎn)移酶失活

E.維生素B1缺乏

59.在下列氨基酸中疏水性氨基酸是

A.組氨酸B.賴氨酸C.谷氨酸D.半胱氨酸E.丙氨酸

60.參與特異性抗細胞內(nèi)病原體感染的主要免疫效應(yīng)細胞是

A.巨噬細胞B.Th2C.CTLD.B細胞E.NK細胞

61.蛋白質(zhì)生理價值大小主要取決于

A.氨基酸種類B.氨基酸數(shù)量C.必需氨基酸數(shù)量D.必需氨基酸種類E.必需氨基酸數(shù)量、種類及比例

62.致病性葡萄球菌的鑒定主要根據(jù)

A.呈葡萄串狀排列的G+球菌B.產(chǎn)生金黃色色素C.有溶血性D.產(chǎn)生凝固酶E.發(fā)酵乳糖

63.正常情況下，腎臟近端小管對Na+和水的重吸收率A.約占濾液量的99%B.受腎小球濾過率的影響C.與葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升壓素的調(diào)節(jié)E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

64.外呼吸指（）。

A.肺與血液的氣體交換

B.外界環(huán)境與氣道間氣體交換

C.肺毛細血管血液與外界環(huán)境間氣體交換

D.外界O2進人肺的過程

E.體內(nèi)CO2出肺的過程

65.有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述，錯誤的是

A.DNA雙螺旋是核酸二級結(jié)構(gòu)的重要形式

B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖、磷酸作骨架的雙鏈組成

C.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋

D.兩股單鏈從5’至3’端走向在空間排歹U相同

E.兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵

66.在下列各項中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是

A.促進乳房發(fā)育B.促進陰道上皮角化C.加強輸卵管蠕動D.增加宮頸黏液分泌E.加強子宮收縮

67.有關(guān)糖酵解途徑的生理意義敘述中錯誤的是

A.成熟紅細胞ATP是由糖酵解提供

B.缺氧性疾病，由于酵解減少，易產(chǎn)生代謝性堿中毒

C.神經(jīng)細胞，骨髓等糖酵解旺盛

D.糖酵解可迅速提供ATP

E.肌肉劇烈運動時，其能量由糖酵解供給

68.在一個心動周期中，二尖瓣開放始于

A.等容收縮期初B.等容收縮期末C.心室射血期初D.等容舒張期初E.等容舒張期末

69.完成一個反射所需時間的長短主要取決于()。

A.傳入與傳出纖維的傳導(dǎo)速度B.刺激的強弱和性質(zhì)C.經(jīng)過中樞突觸數(shù)目的多少D.感受器的敏感性

70.診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據(jù)是

A.高燒B.創(chuàng)面分泌物多C.尿少D.昏迷E.血培養(yǎng)陽性

參考答案

1.C

2.D

3.C

4.D

5.C

6.C卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，加用化療、放療的綜合治療。手術(shù)起關(guān)鍵作用，尤其是首次手術(shù)；化療為重要的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)；放療中以無性細胞瘤最敏感，顆粒細胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。故選C。

7.E阿托品的常見不良反應(yīng)為口干、皮膚干燥、便秘、視力模糊、心悸等，大劑量時出現(xiàn)呼吸加深加快，高熱、譫妄、驚厥，嚴重中毒時出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動M受體，對眼及腺體作用強。全身用藥可用于阿托品中毒的救治。

8.B從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員須經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。故選B。

9.CB細胞再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應(yīng)答潛伏期（10—15天）的一半；②抗體濃度增加快，快速到達平臺期?平臺高；③抗體維持時間長；④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量小；⑤再次應(yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG。

10.A

11.D毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應(yīng)。鏈霉素引起的永久性耳聾是在鏈霉素用藥過量時產(chǎn)生的，屬于毒性反應(yīng)。

12.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。

13.B腦震蕩表現(xiàn)為一過性腦功能障礙。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，受傷當時立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線累及顳骨巖部，血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息，可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。

14.E青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS點）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻抑細菌細胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使細菌死亡。青霉素對革蘭陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭陽性桿菌：破傷風桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對革蘭陰性桿菌無效；對放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有：①過敏反應(yīng)。皮膚過敏及血清病樣反應(yīng)較多見；少數(shù)可發(fā)生過敏性休克，一旦發(fā)生用腎上腺素搶救。②肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結(jié)。③高鉀血癥。

15.C短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點，癥狀和體征在24小時內(nèi)消失。

16.E正態(tài)分布有兩個參數(shù)，即均數(shù)(μ)和標準差(σ)。標準正態(tài)分布的均數(shù)和標準差分別為0和1。故選E。

17.D目前，流行病學(xué)研究的疾病范圍包括傳染病和非傳染病。

18.E見評價的目的。

19.C心室充盈期分快速充盈期（心室壓力低于心房壓力），和減慢充盈期（心房收縮）。前者占2／3。

20.B色氨酸、蘇氨酸、蛋氨酸和賴氨酸等屬于8種必需氨基酸。對嬰兒來說，組氨酸也屬于必需氨基酸。

21.E急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為四肢近端對稱性無力。

22.D一般術(shù)前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術(shù)：腫瘤基底下緣距肛門5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術(shù)。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤的范圍，若過低，則不能保留肛門。故選D。

23.D①單純隨機抽樣：將調(diào)查總體全部觀察單位編號，再用抽簽法或隨機數(shù)字表隨機抽取部分觀察單位組成樣本。②系統(tǒng)抽樣：又稱機械抽樣、等距抽樣，即先將總體的觀察單位按某一順序號分成n個部分，再從第一部分隨機抽取第k號觀察單位，依次用相等間距，從每一部分各抽取一個觀察單位組成樣本。③整群抽樣：總體分群，再隨機抽取幾個群組成樣本，群內(nèi)全部調(diào)查。④分層抽樣：先按對觀察指標影響較大的某種特征，將總體分為若干個類別，再從每一層內(nèi)隨機抽取一定數(shù)量的觀察單位，合起來組成樣本。所以例中先后采取了分層抽樣和單純隨機抽樣。故選D。

24.A角色行為沖突是同一個體承擔的多種社會角色間有沖突。角色行為減退是已進入角色的患者，不顧病情而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。角色行為強化患者對自己的能力表示懷疑，安心于已適應(yīng)的患者角色現(xiàn)狀，或自覺病情嚴重程度超過實際情況，小病大養(yǎng)。角色行為異常是患者受病痛折磨、受到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常。故選A。

25.D奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象，系左室搏血量減少所致。可見于大量心包積液，縮窄性心包炎時。

26.C

27.D氰化物(CN-)抑制細胞色素C氯化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

28.D

29.C

30.B

31.C

32.A內(nèi)囊和基底節(jié)為基底節(jié)區(qū)，是高血壓腦出血最易發(fā)生的部位。

33.D

34.D敗血癥指致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血的細菌被人體防御功能所清除無明顯毒血癥癥狀則稱為菌血癥。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程長者稱為膿毒血癥。

35.D副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的一種反應(yīng)，多數(shù)很輕微，這是因為藥物選擇性低，是一種難以避免的反應(yīng)。

36.B高血壓患者，因血壓持續(xù)升高，外周阻力增大，心臟負荷增加，左心室代償性肥大。心臟重量增加，可達400g以上。肉眼觀左心室壁增厚，可達1.5－2.0cm（正常1.0cm以內(nèi)）。乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張，相對縮小，稱為向心性肥大。晚期當左心室失代償，心肌收縮力減弱，逐漸出現(xiàn)心腔擴張，稱為離心性肥大，嚴重時發(fā)生心力衰竭。故選B。

37.C慢性阻塞性肺疾病的常見的并發(fā)癥是慢性呼吸衰竭，自發(fā)性氣胸，慢性肺源性心臟病。

38.D患者男童，突發(fā)神志喪失，腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是失神發(fā)作。該病多發(fā)于兒童，意識短暫中斷，無先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均突然。

39.E

40.A傷寒與副傷寒沙門菌含有O（菌體）抗原和H（鞭毛）抗原，它們感染人體后，會刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，其中O抗原為共同抗原，H抗原分為傷寒H抗原、副傷寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥達反應(yīng)系應(yīng)用已知傷寒沙門菌O抗原和H抗原，副傷寒沙門菌H抗原A、B、C與患者血清進行半定量凝集試驗。根據(jù)血清中抗體的凝集滴度及動態(tài)變化。用以輔助診斷傷寒或副傷寒的血清學(xué)方法。傷寒或副傷寒患者發(fā)病后2周，其血清抗體滴度明顯增高，一般地區(qū)人群中O凝集滴度≥1：80，H凝集滴度≥1：60；或發(fā)病后期至恢復(fù)期O、H滴度較發(fā)病初期增高至≥4倍者，有診斷價值。本例肥達反應(yīng)結(jié)果支持診斷為傷寒，而副傷寒H凝集滴度（TA、TB及TC）均低，且無動態(tài)性升高，可否定副傷寒。

41.B

42.B化膿性腦膜炎系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒，尤其是嬰幼兒常見，其中以腦膜炎鏈球菌引起者最多見。其病理改變：腦脊膜血管高度擴張充血。病變嚴重的區(qū)域，蛛網(wǎng)膜下隙充滿灰黃色膿性滲出物，覆蓋于腦溝腦回，以致結(jié)構(gòu)模糊不清。故選B。

43.E患者出現(xiàn)巴賓斯基征和克尼格征，說明患者神經(jīng)中樞受損；患者出現(xiàn)精神差，說明是上行網(wǎng)狀系統(tǒng)出現(xiàn)了問題；問話不能正確回答，說明是大腦皮質(zhì)的語言中樞出現(xiàn)了損傷。因此是大腦皮質(zhì)和丘腦出現(xiàn)了損傷。故選E。

44.C解析：同時有肺及體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，二尖瓣狹窄致全心衰可能性大，查體可在心尖部聞及舒張期雜音。

45.E根據(jù)臨床表現(xiàn)尤其是糞便外觀與化驗應(yīng)診斷為腸阿米巴病。本病糞便檢查常為確診依據(jù)：其中除紅、白細胞外主要是檢查新鮮糞便中能活動的“大滋養(yǎng)體”，故答案為E。A錯誤在于涂片檢“菌”無意義。B培養(yǎng)致病菌但不是阿米巴原蟲的培養(yǎng)（且后者培養(yǎng)陽性率很低，不作為常規(guī)檢查）。C與本病診斷無關(guān)。D包囊為感染型無致病力。而本例為現(xiàn)病患者，也不是帶包囊者。

46.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

47.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第四十二條規(guī)定：有關(guān)部門、區(qū)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散

48.B

49.D解析：組織壞死后發(fā)生溶解液化者稱為液化性壞死。多見于壞死組織中可凝蛋白質(zhì)少、中性粒細胞等釋放大量水解酶或富含水分和磷脂等情況下。中樞神經(jīng)組織因含有大量水分和磷脂，壞死后易于發(fā)生液化，又稱軟化。此處應(yīng)注意不要與出血性梗死混淆。

50.B

51.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

52.B

53.C大多數(shù)細胞因子具有上調(diào)免疫功能的作用。其中IL-2、IL