2022年安徽省合肥市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）

2022年安徽省合肥市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括

A.長(zhǎng)時(shí)間站立

B.左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈

C.靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱

D.左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面

E.腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈

2.患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)病史。尿常規(guī)示：蛋白(＋＋)，紅細(xì)胞滿(mǎn)視翳，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP。臨床首先考慮

A.腎動(dòng)脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結(jié)石

3.關(guān)于高血壓急癥下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.可危及生命,需及早進(jìn)行藥物治療B.血壓明顯升高C.不伴靶器官損害D.伴靶器官損害

4.男性患者，56歲?；几哐獕憾嗄?，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260/130mmHg，神清，頸無(wú)抵抗，視鞏頭水腫。診斷為

A.高血壓高血壓Ⅲ級(jí)，高危B.高血壓危象C.急進(jìn)型高血壓D.高血壓腦病E.腦血管意外

5.鱗癌的肺外表現(xiàn)（伴癌綜合征）可見(jiàn)

A.杵狀指（趾）B.哮喘樣呼吸困難C.硬皮病D.心前區(qū)絞痛E.水樣腹瀉

6.下列哪項(xiàng)不屬于繼發(fā)性腎病綜合征

A.狼瘡性腎炎B.過(guò)敏性紫癜性腎炎C.糖尿病腎病D.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎E.系膜增生性腎炎

7.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速時(shí)宜選擇的治療藥物為

A.胺碘酮B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.地爾硫革（硫氮革酮）

8.急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后

A.一周內(nèi)進(jìn)行B.5天內(nèi)進(jìn)行C.4天內(nèi)進(jìn)行D.3天內(nèi)進(jìn)行E.1～2天內(nèi)進(jìn)行

9.預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確

A.積極治療膽道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的藥物D.避免服用引起急性胰腺炎酌藥物E.避免暴飲暴食

10.甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選

A.苯唑西林B.去甲萬(wàn)古霉素C.第二.三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑

11.下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

12.你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最能支持你的診斷A.A.查血清抗鏈OB.做血培養(yǎng)C.做尿培養(yǎng)D.做血清抗ds-DNA抗體檢測(cè)E.做胸腔積液化驗(yàn)

13.在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時(shí)，若n=25，t=1.96，則

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值無(wú)法確定

14.巴比妥類(lèi)中毒，患者處于深昏迷狀態(tài)，治療首選

A.輔酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中樞興奮劑E.紅霉素

15.急性胃黏膜病變發(fā)生在()

A.各種應(yīng)急狀態(tài)情況下B.靜脈內(nèi)膜炎C.靜脈內(nèi)血栓形成D.肝外靜脈梗阻

16.直腸指檢捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套上染有新鮮血跡

A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌

17.女，35歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、呼吸困難、肺水腫。其口鼻分泌物為

A.水樣B.膿樣C.黏液膿性D.血樣E.泡沫樣

18.快速房顫的發(fā)生機(jī)制

A.左室充盈障礙B.左室后負(fù)荷突然增加C.左室舒張期過(guò)短D.左室排血量急劇下降E.左室舒張期前負(fù)荷突然增加

19.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于

A.胃腸道痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射

20.慢性肺源性心臟病心衰時(shí)，以下哪項(xiàng)是右心擴(kuò)大的體征

A.肝臟腫大B.雙下肢水腫C.P2＞A2D.雙側(cè)胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動(dòng)

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.黑便原因是

A.食管癌出血B.結(jié)腸癌出血C.消化性潰瘍出血D.藥物干擾E.食物干擾

22.患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，內(nèi)壁有結(jié)節(jié)，呈偏心空洞A.癌性空洞B.肺氣腫C.上腔靜脈綜合征D.慢性支氣管炎E.支氣管擴(kuò)張

23.敵敵畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋(píng)果味D.大蒜味E.氨味

24.下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是

A.利福平B.鏈霉素C.異煙肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺

25.乳腺癌最常見(jiàn)的部位是乳房的

A.外上象限B.內(nèi)上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)

三、1.A1型題(10題)26.診斷溶血最可靠的指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高B.血清結(jié)合珠蛋白減少C.紅細(xì)胞壽命縮短D.骨髓幼紅細(xì)胞顯著增生E.外周血中出現(xiàn)少量幼紅細(xì)胞

27.引起黏液膿血便的結(jié)腸疾病是

A.腸傷寒B.Crohn病C.腸結(jié)核病D.急性細(xì)菌性痢疾E.急性出血性壞死性腸炎

28.違反《食品衛(wèi)生法》，依據(jù)違法所得進(jìn)行處罰的范圍是

A.1～3倍B.1～5倍C.1～6倍D.1～8倍E.1～10倍

29.下列哪項(xiàng)不屬于傳染源

A.患者B.病原攜帶者C.隱性感染者D.易感者E.受感染的動(dòng)物

30.胃與十二指腸病人外科治療的絕對(duì)適應(yīng)證是

A.年輕的潰瘍病患者B.并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻C.并性水腫性幽門(mén)梗阻D.癥狀輕的十二指腸球部潰瘍E.大便隱血陽(yáng)性

31.關(guān)于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項(xiàng)是正確的

A.保持呼吸道通暢B.補(bǔ)充血容量C.積極止血D.平臥休息E.以上都是

32.患者，女性，69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38．6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次／分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12．1×109／L，中性82％。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項(xiàng)

A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應(yīng)積極短期應(yīng)用．

B.因感染、氣促未能有效控制，故應(yīng)積極應(yīng)用

C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應(yīng)短期應(yīng)用

D.因無(wú)明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰

E.選擇快排泄的洋地黃類(lèi)藥物治療

33.劑量率是決定低LET輻射生物效應(yīng)的重要因素，總劑量一定時(shí)，劑量率越低，照射時(shí)間越長(zhǎng)，生物效應(yīng)就

A.越加重B.無(wú)明顯變化C.越減輕D.有時(shí)加重有時(shí)減輕E.不能肯定

34.患者，男性，40歲。間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺(jué)舒適，吐物有酸臭味。查：上腹飽滿(mǎn)，有振水音，診斷可能為

A.消化性潰瘍并幽門(mén)梗阻B.十二指腸淤滯癥C.胃癌D.急性胃炎E.神經(jīng)性嘔吐

35.下面哪一項(xiàng)不是高血壓轉(zhuǎn)診的指標(biāo)

A.高血壓危象B.高血壓腦病C.一過(guò)性高血壓D.高血壓合并腎功能不全E.需要排除繼發(fā)性高血壓

四、2.A3/A4型題(5題)36.住院期間測(cè)餐后血糖3次，餐后2小時(shí)血糖為14．0～16．0mmol／L，其降壓藥物宜首選

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.α受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類(lèi)抗高血壓藥

37.下列哪項(xiàng)是確診后首選的治療方案

A.足量放療B.積極化療C.發(fā)射介入治療D.內(nèi)科保守治療E.及時(shí)手術(shù)治療

38.應(yīng)立即如何處置

A.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸機(jī)D.使用肝素抗凝溶栓E.積極內(nèi)科治療12～24小時(shí)無(wú)效應(yīng)立即手術(shù)

39.本例患者最佳治療措施是

A.血液灌流B.血液濾過(guò)C.血液透析D.腹膜透析E.腎與胰島聯(lián)合移植

40.患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。

雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，最可能的診斷是

A.急性上呼吸道感染B.傷寒C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病

五、共用題干單選題(5題)41.對(duì)該患者治療時(shí)手術(shù)切除的范圍應(yīng)包括

A.單純右腎切除術(shù)

B.有腎腫瘤剜除術(shù)

C.右腎部分切除術(shù)

D.右側(cè)腎臟、右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管及部分膀胱

E.右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊，腎門(mén)淋巴結(jié)及部分輸尿管

42.患者常見(jiàn)的并發(fā)癥為

A.感染B.癲癇C.昏迷D.腦血管痙攣E.腦積水

43.(題干)患者,男性,75歲。風(fēng)濕性心臟病患者,病史15年,近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀,2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)(EF)35%，在其治療中使用ACEI類(lèi)藥物。ACEI最常見(jiàn)的副作用是A.體位性低血壓B.血管性水腫C.咳嗽D.高血鉀E.暈厥

44.(題干)患者男性，28歲。陣發(fā)性心悸7年，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間30分鐘至2小時(shí)不等，發(fā)作時(shí)心率180次/分左右，壓迫眼球或咽部刺激可終止心動(dòng)過(guò)速，其心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)體表心電圖見(jiàn)圖3-6。其心電圖診斷A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.室性心動(dòng)過(guò)速E.非陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

45.治療應(yīng)選擇

A.解痙，平喘，高流量吸氧，抗感染

B.單純抗感染治療

C.強(qiáng)心，利尿、抗感染

D.解痙，平喘，抗感染，低流量持續(xù)吸氧

E.鎮(zhèn)靜，改善腦供血，抗感染

參考答案

1.A選項(xiàng)B、C、D、E都是精索靜脈曲張發(fā)生的可能原因，但是長(zhǎng)時(shí)間站立并不是其發(fā)病的原因。

2.A

3.C

4.D

5.A

6.E

7.D

8.E強(qiáng)調(diào)急診內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，因某些病變（特別是NSAID或乙醇）引起者可在短期內(nèi)消失，延遲胃鏡檢查可能無(wú)法確定出血病因。

9.C

10.A

11.A支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時(shí)，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

12.D抗ds-DNA抗體是診斷SLE的標(biāo)記抗體之一，多出現(xiàn)在SLE活動(dòng)期，抗ds-DNA抗體量與活動(dòng)性密切相關(guān)。

13.A

14.D巴比妥類(lèi)藥物中毒可引起中樞呼吸抑制，治療應(yīng)選用呼吸中樞興奮劑。同時(shí)應(yīng)給予洗胃、導(dǎo)瀉、堿化尿液、利尿等治療。

15.A

16.D

17.EE?；颊叱霈F(xiàn)的是毒蕈堿樣癥狀，其口鼻分泌物為白色泡沫樣分泌物。故選E。

18.C

19.E

20.E慢性肺源性心臟病由于肺動(dòng)脈高壓致右心負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室擴(kuò)大甚至右心衰，肝大、雙下肢水腫、雙側(cè)胸腔積液為右心衰竭的表現(xiàn)。P2＞A2說(shuō)明肺動(dòng)脈壓力增高，只有劍突下抬舉樣搏動(dòng)提示右心擴(kuò)大。

21.A

22.A

23.D敵敵畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。

24.D異煙肼和利福平在細(xì)胞內(nèi)外都能起到殺菌作用，為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無(wú)效，在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬細(xì)胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸等皆為抑菌劑。

25.A乳腺癌最常見(jiàn)的部位是乳房的外上象限。

26.C溶血是指紅細(xì)胞遭到破壞，壽命縮短的過(guò)程，也就是診斷溶血最可靠的指標(biāo)。其余項(xiàng)均不是。

27.D急性細(xì)菌性痢疾起病急，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便伴里急后重。左下腹壓痛明顯。

28.B違反《食品衛(wèi)生法》，依據(jù)違法所得進(jìn)行處罰的范圍是1～5倍。

29.D

30.B

31.E急性上消化道大出血的急救處理措施，包括：①一般處理措施：平臥休息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧門(mén)；下胃管；②補(bǔ)充血容量：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手術(shù)止血。

32.B此時(shí)，洋地黃類(lèi)藥物的應(yīng)用原則是：①出現(xiàn)急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿藥不能有效控制水腫。③無(wú)明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰的患者。④應(yīng)用時(shí)應(yīng)該選擇快排泄的洋地黃類(lèi)藥物治療，且應(yīng)小劑量，為常規(guī)量的1／2～2／3。⑤應(yīng)用前應(yīng)積極糾正低氧低鉀低蛋白血癥，以免發(fā)生洋地黃中毒。所以，該題答案是B。

33.C總劑量一定時(shí)，劑量率越低，照射時(shí)間越長(zhǎng)，生物效應(yīng)就越減輕。

34.A

35.C急、重癥高血壓（高血壓危象或高血壓腦?。?、急進(jìn)型高血壓、高血壓原因不明，如不能除外繼發(fā)性高血壓存在者，高血壓出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或并發(fā)癥者均為轉(zhuǎn)診指征。

36.A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)各種程度高血壓均有一定降壓作用，對(duì)伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等并發(fā)癥的患者尤為適宜。

37.E

38.E

39.C

40.D

41.E腎癌標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)是根治性腎臟切除術(shù)，其手術(shù)切除范圍是E項(xiàng)。D項(xiàng)是腎盂癌的手術(shù)切除范圍。該患者的腫瘤直徑是4～5cm，不適合行單純右腎切除術(shù)、右腎腫瘤剜除術(shù)和右腎部分切除術(shù)。腎腫瘤剜除術(shù)和腎部分切除術(shù)的適應(yīng)證之一是腫瘤直徑一般在4cm以下。

42.D

43.CACEI類(lèi)藥物最常見(jiàn)的藥物副作用是干咳。

44.C患者突發(fā)心悸，心室率166次/分，窄QBS波群，刺激速走神經(jīng)可終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，首先考慮為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，其他選項(xiàng)都不符合。前面已說(shuō)明為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，排除了室速和房撲；圖中可見(jiàn)逆行P，波，RP'＜P'R，是房室折返性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)。房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速時(shí)P