2022年安徽省蚌埠市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000325011StartFragment:0000000127EndFragment:00003249932022年安徽省蚌埠市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.AG增高型代謝性酸中毒見(jiàn)于（）

A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸

2.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.中樞化學(xué)感受器受刺激B.外周化學(xué)感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激

3.下列哪一項(xiàng)不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素（）

A.肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高B.肺泡毛細(xì)血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質(zhì)減少

4.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

5.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是（）

A.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律

二、A1型選擇題(20題)6.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求，下列哪一項(xiàng)不必懸掛于明顯處所

A.診療科目B.診療醫(yī)生C.診療時(shí)間D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

7.TNF是

A.白細(xì)胞介素B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.集落刺激因子E.紅細(xì)胞生成素

8.與自身免疫病發(fā)生無(wú)關(guān)的原因是（）。

A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換E.表位擴(kuò)展

9.在駕駛員、銀行出納員、接線員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于A.職業(yè)特征

B.職業(yè)病C工傷

D.非職業(yè)性疾病

E.工作相關(guān)疾病

10.診斷癌的最主要的依據(jù)是（）。

A.中老年人B.腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.多見(jiàn)核分裂象D.腫瘤間質(zhì)豐富E.瘤細(xì)胞呈巢狀分布

11.環(huán)境污染物對(duì)機(jī)體的作用主要取決于機(jī)體對(duì)污染物的（）

A.攝入量B.吸收量C.蓄積量D.排泄量E.中毒量

12.用青霉素治療下列疾病的過(guò)程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）

A.流腦B.猩紅熱C.鉤體病D.白喉E.敗血癥

13.某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來(lái)到咨詢室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽(tīng)，不做指令性指導(dǎo)。這種心理療法的理論屬于（）。

A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論

14.下列關(guān)于卡托普利說(shuō)法，哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A.可用于治療心衰B.降低外周血管阻力C.與利尿藥合用可加強(qiáng)其作用D.可增加體內(nèi)醛固酮水平E.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者忌用

15.下列哪一項(xiàng)屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)A.A.肝毒性B.心臟毒性C.消化道不良反應(yīng)D.耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損傷E.再生障礙性貧血16.左側(cè)偏癱，右側(cè)外展神經(jīng)和右側(cè)面神經(jīng)麻痹，則推測(cè)病灶的位置是A.A.左中腦B.左延髓C.右內(nèi)囊D.右腦橋E.右延髓

17.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是

A.線粒體B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

18.流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是（）。

A.化膿性炎癥B.肉芽腫性炎癥C.出血性炎癥D.變質(zhì)性炎癥E.纖維素性炎癥

19.下列哪項(xiàng)不屬于阿米巴肝膿腫診斷要點(diǎn)（）

A.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷

B.膿液中出現(xiàn)阿米巴包囊即可診斷

C.膿液中找到夏科一雷登結(jié)晶可考慮診斷

D.服用甲硝唑有效

E.出現(xiàn)棕褐色膿液可考慮診斷

20.歸類于DNA病毒的肝炎病毒基因組是（）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

21.關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的原因，以下說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可以節(jié)約衛(wèi)生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.縮短病人痛苦的生命E.以上說(shuō)法均錯(cuò)誤

22.下列哪一個(gè)是脂肪酸β氧化和酮體生成的共同中間產(chǎn)物（）

A.乙酰乙酰CoAB.甲基二羥戊酸C.HMGCoAD.乙酰乙酸E.9-羥丁酸

23.在800名病例與800名對(duì)照的病例對(duì)照研究中，有300名病例和100名對(duì)照病例有暴露史，OR值應(yīng)為（）。

A.1.4B.2.3C.4.2D.無(wú)法計(jì)算E.5

24.適用于頻數(shù)分布資料，說(shuō)明觀察單位分布狀況的統(tǒng)計(jì)圖是A.A.線條圖B.圓形圖C.直方圖D.直條圖E.散點(diǎn)圖

25.感覺(jué)的定義是人腦對(duì)客觀事物

A.整體屬性的反映B.個(gè)別屬性的反映C.發(fā)展屬性的反映D.特殊屬性的反映E.本質(zhì)屬性的反映

三、1.A1型題(10題)26.藥物對(duì)機(jī)體的副作用是

A.藥物作用選擇性B.劑量過(guò)大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)C.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)D.難以避免的E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

27.患者抑郁、厭世、以致自殺的狀況屬于角色行為

A.異常B.沖突C.缺如D.強(qiáng)化E.減退

28.關(guān)于道德權(quán)利，下列說(shuō)法正確的是

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

C.道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提

D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是相對(duì)應(yīng)的

E.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

29.苯二氮革類藥物作用特點(diǎn)為

A.沒(méi)有抗驚厥作用B.沒(méi)有抗焦慮作用C.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大D.停藥后代償性反跳較重E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

30.對(duì)疑似甲類傳染病的患者在明確診斷之前，應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行

A.留驗(yàn)B.訪視C.就地診驗(yàn)D.單獨(dú)隔離治療E.醫(yī)學(xué)觀察

31.我國(guó)甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.肺結(jié)核、鼠疫C.百日咳、血吸蟲(chóng)D.傳染性非典型性肺炎、白喉E.病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾

32.心理應(yīng)激對(duì)健康的影響表現(xiàn)為

A.促進(jìn)健康B.加重已有疾病C.與身心疾病的發(fā)病有關(guān)D.與心理障礙的發(fā)病有關(guān)E.以上都正確

33.對(duì)于肝癌切除術(shù)后的患者，在恢復(fù)期宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是

A.共同參與型B.強(qiáng)制-合作型C.主動(dòng)-被動(dòng)型D.指導(dǎo)-合作型E.被動(dòng)-主動(dòng)型

34.以下情形可以申請(qǐng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的是

A.不具有完全民事行為能力

B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已1年的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已滿6個(gè)月的

D.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已滿1年

E.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已3年

35.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β-受體阻斷劑合用，其重要理由為

A.兩者均可使心肌收縮減弱

B.在心室壓力改變方面可相互拮抗

C.兩者均可使心室容積減小

D.兩者均可使心率減慢

E.兩者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用

四、A2型選擇題(10題)36.9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失，表現(xiàn)為吃飯時(shí)突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于醫(yī)院查腦電圖示3周／秒棘慢波對(duì)稱性和規(guī)律性發(fā)放。最可能的診斷是（）。

A.復(fù)雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C.杰克遜癲癇D.患兒失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作

37.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請(qǐng)注冊(cè)，則其應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門(mén)提出注冊(cè)申請(qǐng)（）。

A.縣級(jí)以上人民政府

B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

C.省級(jí)人民政府

D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)

38.男性，30歲，外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下可能出現(xiàn)的情況是A.A.右側(cè)痛溫覺(jué)喪失B.右側(cè)精細(xì)觸覺(jué)喪失C.右側(cè)本體感覺(jué)喪失D.左側(cè)本體感覺(jué)喪失E.左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

39.患者男性，63歲。因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診，醫(yī)生給他開(kāi)了價(jià)格較昂貴的抗生素，患者自費(fèi)而要求改用上次發(fā)病時(shí)便宜而有效的青霉素。但是，醫(yī)生卻不耐煩地說(shuō)：“是你說(shuō)了算，還是我說(shuō)了算？難道我會(huì)害你！”患者無(wú)奈，只好百思不得其解地離去而到另一家醫(yī)院。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，醫(yī)生的行為違背了下列哪項(xiàng)原則

A.公正原則B.有利原則C.公益原則D.尊重原則E.生命價(jià)值原則

40.男，45歲。2周前燒傷，燒傷面積40％左右，近5天開(kāi)始發(fā)熱，體溫38~39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)出的細(xì)菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細(xì)胞素、腸毒素。最可能感染的細(xì)菌是（）。

A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧芽孢菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌

41.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞2．5x1012/L，白細(xì)胞數(shù)4×109／L，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。本例可診斷為A.營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥B.慢性腹瀉伴低鈣血癥C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

42.李某懷孕期間到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，此時(shí)醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)哪些情況存在，不會(huì)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

A.胎兒有嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育缺陷

B.胎兒患嚴(yán)重先天遺傳性疾病

C.李某曾接觸過(guò)致畸物質(zhì)

D.李某患嚴(yán)重高血壓，繼續(xù)妊娠會(huì)危及生命

E.李某患嚴(yán)重糖尿病，繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害其健康

43.男，55歲。吸煙20余年，慢性咳嗽、咳痰15年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：雙肺呼吸音減弱，肺下界下移，雙肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸

44.女性，35歲，反復(fù)患風(fēng)濕病已15年，并繼發(fā)風(fēng)濕性心瓣膜?。饕憩F(xiàn)為二尖瓣狹窄，出現(xiàn)二尖瓣狹窄的癥狀僅有1個(gè)多月．此例患者心臟病變的描述中哪項(xiàng)是不正確的A.A.左心房擴(kuò)張B.左心房肥厚C.左心房心肌肥大D.左心室肥厚且擴(kuò)張E.主動(dòng)脈瓣無(wú)明顯病變

45.男，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重，全身皮膚干燥，脫屑，該男孩可能是哪種物質(zhì)補(bǔ)充不足（）

A.鈣B.維生素AC.維生素B2D.維生素CE.維生素PP

五、A1型題(10題)46.以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)者（）

A.對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員依法給予行政處罰

B.由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門(mén)予以吊銷并依法給予行政警告

C.由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門(mén)吊銷所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證

D.對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員依法給予行政處分

E.由發(fā)證的衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令停止執(zhí)業(yè)并依法給予罰款

47.由于食品污染引起的食物中毒是

A.河豚魚(yú)中毒B.木薯中毒C.毒蕈中毒D.四季豆中毒E.肉毒毒素食物中毒

48.苯妥英鈉對(duì)下列哪種癲癇發(fā)作無(wú)效（）

A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.局限性發(fā)作

49.局部興奮的產(chǎn)生是（）

A.閾下刺激使細(xì)胞超極化

B.閾下刺激引起K+外流

C.神經(jīng)細(xì)胞膜自動(dòng)去極化

D.閾下刺激使膜輕度去極化

E.大量Na+通道開(kāi)放所致

50.阿司匹林不具有的作用是（）

A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風(fēng)濕C.防止血栓形成D.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞E.引起胃潰瘍和胃出血

51.病毒與衣原體的不同點(diǎn)主要是（）

A.只在活細(xì)胞內(nèi)寄生B.可以通過(guò)濾器C.只含一種核酸D.可以感染動(dòng)物和人E.可以形成包涵體

52.有關(guān)增強(qiáng)子的敘述，錯(cuò)誤的是

A.它是遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的DNA序列

B.它是增強(qiáng)啟動(dòng)子轉(zhuǎn)錄活性的順式作用元件

C.它是起正調(diào)節(jié)作用的反式作用因子

D.它決定基因的時(shí)間、空間特異性因子

E.發(fā)揮作用的方式通常與方向、距離無(wú)關(guān)

53.一定范圍內(nèi)增加靜脈回流量，可增加心臟（）

A.心肌的收縮能力B.后負(fù)荷C.收縮的肌纖維能量D.前負(fù)荷E.膜外Na+濃度

54.在自己獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事是指（）

A.內(nèi)省B.反省C.省悟D.慎獨(dú)E.自律

55.下列關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，不正確的是（）。

A.凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能

B.C3、C5是重要的炎癥介質(zhì)

C.緩激肽可使血管通透性增加

D.前列腺素可導(dǎo)致疼痛

E.組胺具有陽(yáng)性趨化作用

六、A1/A2(15題)56.tRNA反密碼第1位上的I與mR—NA密碼第3位上的A、C、u均可配對(duì)，屬于

A.擺動(dòng)性B.通用性C.連續(xù)性D.簡(jiǎn)并性E.特異性

57.能促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱的最重要的激素是

A.胰島素B.腎上腺素C.生長(zhǎng)激素D.甲狀腺激素E.去甲腎上腺素

58.20世紀(jì)，F(xiàn)orssmAn用豚鼠的肝、脾、腎上腺制備的生理鹽水懸液注射家兔，得到抗體，除與相應(yīng)的抗原反應(yīng)外，還可使綿羊RBC發(fā)生凝集，出現(xiàn)這一現(xiàn)象是因?yàn)?/p>

A.可能綿羊RBC發(fā)生了自身凝集

B.豚鼠與綿羊間有完全相同的血型抗原

C.豚鼠臟器與綿羊RBC間有共同抗原決定簇

D.豚鼠臟器在制備過(guò)程中抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變

E.體外實(shí)驗(yàn)中，綿羊RBC的抗原性發(fā)生了改變

59.男性，30歲，職員。無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、思維遲緩、早醒。診斷為抑郁癥，給予三環(huán)類抗抑郁藥物治療。常用的三環(huán)類抗抑郁藥物有以下幾種，但除外

A.阿米替林B.多塞平C.丙米嗪D.氯米帕明E.嗎氯貝胺

60.下列關(guān)于牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.肌梭是其感受器B.脊髓是其基本中樞C.脊髓橫斷后將永久消失D.是維持姿勢(shì)的基本反射

61.自律細(xì)胞與非自律細(xì)胞的區(qū)別是

A.1期去極的快慢B.1期復(fù)極的快慢C.2期復(fù)極的快慢D.3期復(fù)極的快慢E.4期自動(dòng)去極的有無(wú)

62.關(guān)于抗原，下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的

A.半抗原——青霉素

B.自身抗原——HLA抗原

C.異種抗原——病原微生物

D.細(xì)胞質(zhì)抗原——線粒體抗原

E.異嗜性抗原——ForssmAn抗原

63.心理測(cè)驗(yàn)工作應(yīng)遵守的原則為

A.真誠(chéng)、中立、回避B.自強(qiáng)、自立、自省C.信度、效度、常模D.客觀、保密、標(biāo)準(zhǔn)化E.自主、學(xué)習(xí)、實(shí)效

64.屬于甲狀腺功能低下的疾病

A.慢性甲狀腺炎B.GrAvEs病C.SLED.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.重癥肌無(wú)力{Page}

65.屬于牽涉痛的是

A.膽囊炎患者M(jìn)urphy征陽(yáng)性

B.闌尾炎患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽(yáng)性

C.冠心病患者胸骨后疼痛

D.膽囊炎患者右肩部疼痛

E.肋間神經(jīng)炎患者電擊樣痛

66.在分配稀有衛(wèi)生資源時(shí)，不應(yīng)該堅(jiān)持的是

A.個(gè)人的實(shí)際需要B.個(gè)人之間的平均分配C.個(gè)人的支付能力D.個(gè)人的實(shí)際工作能力E.個(gè)人對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)

67.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是()。

A.醫(yī)療保密B.醫(yī)療公正C.醫(yī)療權(quán)利D.醫(yī)療榮譽(yù)

68.急性胰腺炎健康指導(dǎo)（）

A.禁食高脂飲食，避免暴飲暴食，以防疾病復(fù)發(fā)B.戒煙戒酒C.定期門(mén)診復(fù)查，出現(xiàn)緊急情況，隨時(shí)到醫(yī)院就診

69.下列有關(guān)Vmax的敘述中，哪項(xiàng)正確

A.Vmax是酶完全被底物飽和時(shí)的反應(yīng)速度

B.競(jìng)爭(zhēng)性抑制時(shí)Vmax減少

C.非競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)Vmax增加

D.反競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)Vmax增加

E.Vmax與底物濃度無(wú)關(guān)

70.有關(guān)還原當(dāng)量的穿梭敘述錯(cuò)誤的是

A.2H經(jīng)蘋(píng)果酸穿梭在線粒體內(nèi)生成3分子ATP

B.2H經(jīng)α磷酸甘油穿梭在線粒體內(nèi)生成2分子ATP

C.胞液生成的NADH只能進(jìn)線粒體才能氧化成水

D.2H經(jīng)穿梭作用進(jìn)入線粒體需消耗ATP

E.NADH不能自由通過(guò)線粒體內(nèi)膜

參考答案

1.B

2.D

3.E

4.C

5.E

6.B《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。

7.BTNF為腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor，TNF)，它是一種能使腫瘤發(fā)生出血、壞死的細(xì)胞因子。

8.D自身免疫病發(fā)病的可能機(jī)制有兩類：自身抗原的改變或異位釋放，維持自身免疫耐受的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)等機(jī)制失常。自身抗原改變的機(jī)制包括：①隱蔽抗原的釋放；②自身抗原的改變；③分子模擬；④表位擴(kuò)展；⑤免疫調(diào)節(jié)異常；⑥遺傳易感性改變。故選D。

9.E工作有關(guān)疾病指某些不良因素造成職業(yè)人群常見(jiàn)病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點(diǎn)是：①與職業(yè)有害因素有關(guān)，但不存在直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又亍＂壅{(diào)離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。

10.E組織學(xué)特點(diǎn)：癌細(xì)胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列，核仁明顯，異型性明顯，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。其中癌細(xì)胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據(jù)。故選E。

11.B環(huán)境污染物對(duì)機(jī)體的作用，主要取決于機(jī)體對(duì)污染物的吸收量。吸收是指污染物進(jìn)入血液中，污染物只有進(jìn)入血液，才能在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生毒性作用。

12.C首先理解“赫氏反應(yīng)”的含義和誘發(fā)原因。然后記住“最常出現(xiàn)”此種反應(yīng)的疾病，在傳染病學(xué)中明確指出就是“鉤體病”。實(shí)際上，像傷寒等某些傳染病也可在抗菌治療中出現(xiàn)類似反應(yīng)，又稱“治療休克”或“治療加重反應(yīng)”。

13.C該治療師只是認(rèn)真地傾聽(tīng)來(lái)訪者講述其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，不做指令性指導(dǎo)，這符合人本主義療法的特點(diǎn)一以患者為中心、把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程、非指令性治療的技巧。本療法主要適用于正常人群的普通心理咨詢，故選C。

14.D卡托普利的降壓機(jī)制為：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。血管緊張素Ⅱ的主要作用為收縮血管，刺激醛固酮分泌；抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少緩激肽的水解；緩激肽含量增加，促進(jìn)前列腺素合成。降壓特點(diǎn)為降低腎血管阻力，腎血容量增加；不易引起體位性低血壓；無(wú)水鈉潴留；降壓時(shí)無(wú)明顯心率加快；不易產(chǎn)生耐受性；血漿腎素活性升高；增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，減低甘油三酯和總膽固醇；逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)。適用于原發(fā)性和腎性高血壓以及頑固性充血性心力衰竭。因此，抑制血管緊張素Ⅱ生成可減少醛固酮的生成。

15.D氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)主要為耳、腎毒性。

16.D患者出現(xiàn)左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右側(cè)面神經(jīng)麻痹，為交叉性癱瘓，病變部位定位于腦干，一側(cè)腦干病變則損傷同側(cè)本平面的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核或腦神經(jīng)，又損傷對(duì)側(cè)的皮質(zhì)延髓束與皮質(zhì)脊髓束?；颊咦髠?cè)偏癱，病變?cè)谟覀?cè)，故病灶在右腦橋。

17.B暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

18.D乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的。主要病理特征是血管擴(kuò)張充血，神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，灶性神經(jīng)組織壞死、液化，屬于變質(zhì)性炎癥。故選D。

19.B阿米巴包囊見(jiàn)于患者的糞便中。

20.B病毒基因組歸類僅包含RNA或DNA兩種核酸。常見(jiàn)五型肝炎中僅乙肝病毒(HBV)為DNA病毒，應(yīng)了解丹氏顆粒(Dane)的雙鏈結(jié)構(gòu)。其余四種均為RNA病毒。

21.E臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完最后的生命旅程。A、B、C、D選項(xiàng)均不是進(jìn)行臨終關(guān)懷的初衷和目的。

22.A乙酰乙酰輔酶A是脂肪酸β－氧化和酮體生成的共同中間產(chǎn)物。脂肪酸β－氧化的最后階段所產(chǎn)生的含有4個(gè)碳的β－酮脂酰COA即是乙酰乙酰輔酶A。在酮體生成過(guò)程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰輔酶A硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰輔酶A，乙酰乙酰輔酶A進(jìn)一步生成羥甲基戊二酸單酰CoA(HMG－CoA)，然后裂解后生成酮體：乙酰乙酸和β－羥丁酸是酮體的主要成分：因此正確答案是A。

23.C比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例組中（暴露人數(shù)/非暴露人數(shù)）/對(duì)照組中（暴露人數(shù)/非暴露人數(shù)）=(300/500)+(100/700)=4.2。

24.C直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數(shù)，各直方形總面積代表各組頻數(shù)的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數(shù)分布是呈正態(tài)分布或偏態(tài)分布，也可看出哪些變量組的頻數(shù)較多（或較少）及其所起的作用。

25.B感覺(jué)是人腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映，而知覺(jué)是人腦對(duì)客觀事物整體屬性的反映。

26.D副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的一種反應(yīng)，多數(shù)很輕微，這是因?yàn)樗幬镞x擇性低，是一種難以避免的反應(yīng)。

27.A

28.D

29.E

30.E

31.A

32.E

33.D

34.E

35.E硝酸甘油具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低容量負(fù)荷，降低心肌耗氧，但能增加心率，與β受體阻斷劑合用有協(xié)同作用，使心肌耗氧量下降。

36.D患者男童，突發(fā)神志喪失，腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。最可能的診斷是失神發(fā)作。該病多發(fā)于兒童，意識(shí)短暫中斷，無(wú)先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均突然。

37.B國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。故選B。

38.C患者青年男性，脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷損傷，損傷的結(jié)構(gòu)包括脊髓丘腦束（對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)）、皮質(zhì)脊髓側(cè)束（同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)）、薄束和楔束（同側(cè)本體感覺(jué)和粗觸覺(jué)）。由于患者的損傷高度為腰1節(jié)段，此處損傷只會(huì)影響下肢，不會(huì)影響上肢。

39.D案例中未說(shuō)明醫(yī)生開(kāi)昂貴新抗生素的原因，也許出自好意，只是沒(méi)有考慮患者自費(fèi)而難以承受藥費(fèi)。但他存在著家長(zhǎng)主義和權(quán)威心理，違背了尊重原則中的知情同意與知情選擇，即醫(yī)生既沒(méi)有告知為什么用昂貴新抗生素的原因，而又沒(méi)有取得患者的同意或選擇。

40.E金黃色葡萄球菌可以產(chǎn)生的毒素有溶血毒素、殺白細(xì)胞素、血漿凝固酶、脫氧核糖核酸酶、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫，可用來(lái)作為依據(jù)鑒定金黃色葡萄球菌?；颊吒腥镜闹虏【鸀榻瘘S色葡萄球菌，故選E。

41.A考點(diǎn)：貧血鑒別診斷

42.C《母嬰保健法》第十八條提出：經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)：胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾??；胎兒有嚴(yán)重缺陷；因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。題中李某所述曾經(jīng)接觸過(guò)致畸物質(zhì)，但未具體說(shuō)明接觸時(shí)間、接觸劑量以及后果，所以并非一定需要終止妊娠。

43.B根據(jù)咳嗽、咳痰連續(xù)兩年以上，并除外