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(retention:(retainer:retainer:retainer:rotation:即linearm:混合型卡環(huán)(combinationofsurveylineclasp:指Ⅰ、Ⅱ型,Ⅰ、Ⅲ型,Ⅱ、Ⅲ型混合型clasp:body:(connector:大連接體(majorconnector:將牙弓兩側(cè)義齒相連的部件。小連接體(minorconnector:將金屬支架各個部件與大連接體終止線(finishingline:位于可摘局部義齒鑄造金屬支架與塑料樹脂基托相交處,兩種材組織終止點(tissuestop:鑄造可摘局部義齒金屬支架小連接體靠遠中游離端的一小金屬導(dǎo)平面(guidene:基牙上兩個或多個垂直平行的牙面,直接決定RPD的就位道。te:鄰面板(proximalte:義齒與基牙鄰面相貼的導(dǎo)平面板。area:基托(dentalbase:義齒覆蓋無牙牙槽嵴,與承托區(qū)黏膜直接接觸的部位。line倒凹(undercut(surveyorinsertion:倒凹的深度(deepestpositionofundercut):指觀測器的金屬分析桿到倒凹區(qū)最深處牙面之間倒凹的坡度(slopeofundercut):(relining:重制(rebasing:(vaneer:料覆蓋在表面缺損的牙體、牙或畸形牙等牙患部位,以恢復(fù)牙體正常形態(tài)或改善(overdenture:prostheses:附著體(attaent:指一種可以用于義齒修復(fù)的固位體形式,它是由陰體(matrix、陽剛性附著體(rigidattaent:指修復(fù)體與固位樁之間沒有任何運動或僅允許修復(fù)體沿單彈性附著體(resilientattaent:允許義齒在各個方向上的輕微運動,起到應(yīng)力緩沖的套筒冠義齒(escopedenture:指以套筒冠為固位體的可摘義齒。含有兩層經(jīng)過研磨的牙周病的修復(fù)治療:occasion:繼發(fā)性—牙周組織吸收的牙牙周夾板(periodontalsplint:指一類治療、固定松動牙的矯治器,將多個松動牙連結(jié)在一起或?qū)⑺蓜友拦潭ㄔ诹硗饫喂痰乃蓜友郎?,使形成一個新的咀嚼單位。分散合力,咬合?。╫cclusiondisease:指由于合的形態(tài)或功能異常而導(dǎo)致的口頜系統(tǒng)功能異常的一position:牙尖交錯位(intercuspalposition:contract:適應(yīng)性頜位:指為了防止早接觸對先接觸牙的側(cè)向壓力所造成的合,使牙周組織收到合干擾(occlusalinterference:指前伸運動中后牙的異常接觸點或頜側(cè)方運動中出現(xiàn)非工咬合調(diào)改(occlusaladjustment:指調(diào)磨患牙的性牙尖或邊緣嵴,改善牙體形態(tài),消除早接觸和合干擾,從而消除合,建立功能性合,恢復(fù)對牙周組織的生理性刺激,咬合重建(occlusalreconstruction:指用修復(fù)的方法對牙列的咬合關(guān)系進行改造和重新建(osseointergation:100~3000A之間不等。骨整合界面確保了種植一、RPD缺牙伴牙槽骨、頜骨和軟組織缺損者(牙周病、外傷或手術(shù)基牙松動,兼作義齒和松動牙固定夾板者(特殊需要者(化妝義齒因職業(yè)需求不能有缺失牙影響外觀和功能者(即刻義齒修復(fù)大體弱不能拔除過多數(shù)目牙(暫時性、過渡性義齒修復(fù)不能耐受固定義齒修復(fù)過程(精神或身體疾病二、RPD嚴重齲齒或牙周 控制三、RPD四、RPD五、RPD六、Kenndy以確定分類的缺隙數(shù)量命名亞七、RPD(retention:(retainer:直接固位體(directretainer:retainer:固位作用—防止義齒合向脫位(卡環(huán)固位臂支持作用—防止義齒齦向移位(合支托卡抱作用—防止義齒水平向運動(卡環(huán)臂肩、導(dǎo)平面板、小連接體(無彈性的卡環(huán)對抗臂、導(dǎo)平面板、小連接體 未受到功能性合力或脫位力—完全靜止?fàn)顁otation:即line0.25mmCo-Cr0.50mmAu0.75mmTi0.75mm對基牙覆蓋量少,具有和進行調(diào)整、修理、更換義齒零件的功 保持接 卡環(huán)臂(clasp支托卡環(huán)體(clasp小連接體(minor鄰面板(proximalarm:十四、關(guān)于卡環(huán)臂卡環(huán)肩角:卡環(huán)臂近端1/3別稱:Aker卡環(huán)、拉型卡環(huán)、凸點上型卡環(huán)(C回力/反回力卡環(huán)相鄰兩牙間有缺隙(距離缺隙至少有兩個天然牙位加強多個薄弱基別稱:RoachII桿與基牙點狀接觸,足部(引伸臂尖)TTYUI易保潔(接觸面積小美觀(引伸臂位置低易存積食物,不利于口腔衛(wèi)生(僅缺失一顆牙時Ⅰ型卡環(huán)—基牙向缺隙相反方向傾斜(圓環(huán)形卡環(huán)Ⅱ型卡環(huán)—基牙向缺隙方向傾斜(桿型卡環(huán)混合型卡環(huán)(combinationofsurveylineclasp:指Ⅰ、Ⅱ型,Ⅰ、Ⅲ型,Ⅱ、Ⅲ型混合型clasp:末端基牙頰側(cè)0.75mm(利用鍛絲的彈性,進入深倒凹、減小扭力二十一 RPI卡環(huán)與RPA卡環(huán)的結(jié)構(gòu)與應(yīng)證RPI遠中游離端II對基牙遠中齦組織RPA基牙排列正常,觀測線克服RPIAker位于牙冠中部注:RPA二十二 義齒不穩(wěn)定的臨床表現(xiàn)(主要是游離端義齒基托二十三 間接固位體的輔助固位作二十四 間接固位體常放置的位 二十五 可作為間接固位的部(rest: 支持作用(主要恢復(fù)合面形態(tài)(低合或傾斜防止食物嵌塞(鄰牙間隙body:(connector:大連接體(majorconnector:將牙弓兩側(cè)義齒相連的部件。connector: 二十八 大連接體應(yīng)具備的條不進入軟組織倒凹,不骨性突起,與所覆蓋的游離軟組織、骨隆突區(qū)有緩二十九 緩沖量的設(shè)定依 舌系帶附著點高,口底較淺(7~9mm的距離 斜坡型—0.3~0.4mm倒凹型—填塞倒凹區(qū)(舌桿不得進入倒凹區(qū) 7~9mm ⑥不愿使用舌Kennedy定義:常規(guī)舌桿+Kennedy舌桿 三十一 上頜大連接體的種類和適應(yīng)上頜腭帶連接體—牙支持式KennedyU形腭帶連接體 U 上頜腭板連接體—混合支持式KennedyⅠ類(牙槽嵴支持差,基牙牙周組織薄弱 三十二 上頜大連接體的設(shè)計要離開齦緣更遠邊緣加厚,形成珠狀邊緣密封線(1.0mm三十三 小連接體的作三十四 小連接體的設(shè)計要4~5mm垂直通過基牙齦緣,并稍離開,防止牙終止線(finishingline:位于可摘局部義齒鑄造金屬支架與塑料樹脂基托相交處,兩種材組織終止點(tissuestop:鑄造可摘局部義齒金屬支架小連接體靠遠中游離端的一小金屬導(dǎo)平面(guidene:基牙上兩個或多個垂直平行的牙面,直接決定RPD的就位道。te:鄰面板(proximalte:義齒與基牙鄰面相貼的導(dǎo)平面板。三十五 導(dǎo)平面和導(dǎo)平面板的作改善固位(產(chǎn)生摩擦力三十六 導(dǎo)平面板的設(shè)計要RPI卡環(huán)組不能用于近中傾斜的基牙(以遠中支托替換area: 金屬固位釘(圈/珠)base:三十八 基托的功

1/3~1/2塑料—鑄造—0.5mm(1mm而圓鈍骨性突起緩沖處理(金屬基托不需要緩沖 選用硬度大、耐磨耗的硬質(zhì)塑料牙/line倒凹(undercut(surveyor確定基牙或鄰牙需要導(dǎo)平面的兩個或多個牙insertion: -如果后部基牙強壯,模型向后傾斜,義齒由前向后就位(一型觀測線-如果后部基牙薄弱,模型向前傾斜,義齒由后向前就位(二型觀測線 (一)(二)(三)(四) 2~4倒凹的深度(deepestpositionofundercut):指觀測器的金屬分析桿到倒凹區(qū)最深處牙面之間倒凹的坡度(slopeofundercut):指倒凹區(qū)基牙牙面和牙長軸之間構(gòu)成角度。脫位力的方向—與就位道所成角度↑,固位力↑(制鎖力 長度 直徑 類型 材料 合支托、卡環(huán)在余留牙上造成支點(咬合紙 基托在基托下方組織形成支點(義齒定位糊劑九、支托和基牙的關(guān)系(支持一、RPD設(shè)計中的主要問題(設(shè)計思路固位、穩(wěn)定措施(直接、間接固位體連接方式(大連接體牙合力分配(基托,人工牙二、78缺牙多,基牙條件差,不能提供支持力,牙合力由粘膜和牙槽嵴承擔(dān)(黏膜支持雙側(cè)末端基牙—對基牙小的卡RPD 增加輔助合支托( 連接方式—大面積的連接體或基托(腭桿一般不適用 縱線式,兩個直接固位體(一個鄰近缺隙,另一個向前最好間隔一個牙位 Aker卡環(huán)重度:下前牙去髓或矯治性修復(fù)(下前牙咬及腭粘膜一、鑄造支架式義齒完成后,就位原 摘戴 、、唾液分泌過 (relining:重制(rebasing:覆蓋義齒(overdenture:套筒冠義齒(escopedenture:指以套筒冠為固位體的可摘義齒。含有兩層經(jīng)過研磨的咬合?。╫cclusiondisease:指由于合的形態(tài)或功能異常而導(dǎo)致的口頜系統(tǒng)功能異常的一position:牙尖交錯位(intercuspalposition:contract:適應(yīng)性頜位:指為了防止早接觸對先接觸牙的側(cè)向壓力所造成的合,使牙周組織收到合干擾(occlusalinterference:指前伸運動中后牙的異常接觸點或頜側(cè)方運動中出現(xiàn)非工咬合調(diào)改(occlusaladjustment:指調(diào)磨患牙的性牙尖或邊緣嵴,改善牙體形態(tài),消除早接觸和合干擾,從而消除合,建立功能性合,恢復(fù)對牙周組織的生理性刺激,咬合重建(occlusalreconstruction:指用修復(fù)的方法對牙列的咬合關(guān)系進行改造和重新建:1)非附著黏膜:1)覆蓋牙槽嵴側(cè)斜面向口腔溝底和下頜口底方意義:1)2)系帶過長會導(dǎo)致義齒邊緣封閉及義齒的松脫 上頜結(jié)節(jié)牙槽嵴兩側(cè)遠中端后堤45第三類軟腭短,與水平面呈70°后緣封閉區(qū)前后向?qū)挾刃∮?mm(定定義:位于前后顫動線之間的弓形區(qū)域,以鈍械按壓此區(qū)域黏膜組織,較硬腭彈定義:下頜牙槽嵴遠端的粘膜軟墊,呈圓形或卵圓形,上皮無角化,粘膜下層為疏松的纖維結(jié)締組織,含唾液腺。意義:1)(1/22/3)(下頜后牙窩應(yīng)位于尖牙牙尖和磨牙后墊連線意義:1)(進入下頜舌骨后窩的寄托部分可抵抗義齒的前向脫位上頜、上頜結(jié)節(jié)、腭隆突、切牙老年女性及患主承托區(qū)副承托區(qū)邊緣封閉區(qū)口腔溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底黏膜反折處、上頜緩沖 意義:注意緩沖,防止因?qū)е绿弁椿蛐纬芍c影響固固位:義齒抵抗垂直向脫位的能力,即抵抗重力、粘性食物和開閉口運動時使義齒脫落的作用力。穩(wěn)定:義齒抵抗水平向和轉(zhuǎn)動作用力,避免翹動、轉(zhuǎn)動和水平移動的能力,從而使義齒在功能性和非功能性運動中保持其與無牙頜支持組織之間的位置關(guān)系穩(wěn)固不變。吸附力(附著力、內(nèi)聚力界面作用力(表面張力、表面粘張力大氣壓力(達到邊緣密合

外科治療唇頰溝加深切除炎癥性增生軟組織(縫齦瘤、松軟牙槽嵴

因舊義齒基托不密合等原因?qū)е禄颊叩难啦坩震つそM織損傷或萎縮,用以使支持包括48~72規(guī)律承托區(qū)黏膜,使之受到功能性刺邊界:唇頰側(cè)—唇頰系帶和黏膜皺邊界:唇頰側(cè)—唇頰系帶和黏膜皺襞個別托盤:與特定患者的無牙頜形態(tài)相適應(yīng)的印模托又稱選擇性壓力印模(對不同區(qū)域采取不同的壓力,適當(dāng)減少緩沖區(qū)的壓力邊緣整塑(bordermolding:指利用牙槽嵴周圍組織的肌功能運動,使印模邊緣記錄口腔與口底黏膜皺襞,以及唇頰舌系帶在功能運動時的形態(tài)和位置,以保證義齒主動 吸允動作—唇頰側(cè)邊 側(cè)方運 —頰側(cè)后部邊緣厚三種穩(wěn)定的頜位關(guān)系(復(fù)習(xí)口解正中頜正中關(guān)系位(上下頜牙尖交錯最廣泛的位置)

2~3mm息止頜位法息止頜高度-注:可適位1mm范圍內(nèi)合托—牙頜患者的頜位關(guān)系記錄(恢復(fù)垂直距離;記錄正中關(guān)系;人工牙的排列和選擇)

20~22mm5mm口角線—上頜前牙排列總寬度2/31/2合架(articulator:模擬上下頜和顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的機械裝置,可以在一定程度bow面弓轉(zhuǎn)移上合架:將上頜與顳下頜關(guān)節(jié)之間的位置關(guān)系轉(zhuǎn)移到合架上,使固定于合架上的上頜模型與髁球之間的位置關(guān)系與一致。坦森現(xiàn)象:真牙列者,當(dāng)前伸髁道斜度呈正數(shù)時,下頜前伸至前牙切端相對時,上下頜后牙合面之間出現(xiàn)一前小后大的楔形空隙,前伸髁道斜度越大,此間隙也越大。切道:①②大?。喝斯で把溃ǎp少義齒支持組織受力)頰面高度短于前牙近遠徑20°上前牙唇面與溝和切緣連成的平面平組織原前牙淺覆合、淺覆蓋,正中頜前牙不接觸(0.5mm下頜后牙窩應(yīng)位于尖牙牙尖和磨牙后墊中心的連1/2上下牙槽嵴頂連線與水平面夾角<80合型(occlusionscheme/pattern:牙齒的合面形態(tài)特點,以及此確定的上下頜牙相對 平衡合(balncedocclusio:全口義齒的上下頜相對應(yīng)的牙齒在正中合咬合、下頜前伸及側(cè)方接觸活動的過程中,能保持同時接觸的咬合關(guān)系,有利于全口義齒的固位和穩(wěn)定。occlusion:occlusion:側(cè)伸合平衡(lotrusiebalncedocclusio:對,然后滑回正中合位的過程中,工作側(cè)同名牙尖相對接觸,非工作側(cè)(平衡側(cè))上牙舌尖與下牙頰尖接觸。

??cusp:補償曲線斜度(prominenceofcompensationcurve:上頜的尖牙與所有的后牙頰尖形ne:

切導(dǎo)斜度舌向集中合排牙的特點(上頜舌尖為功能尖正中合,每對上下對合后牙只有一個正中支持(上頜后牙舌尖、下頜后牙窩人工牙減數(shù)(第二磨牙、第二前磨牙,后牙不宜排于下頜牙槽嵴向后上升的斜坡“剪刀“作用(下頜第一前磨牙牙尖、上頜第一前磨牙近中窩解剖牙和非解剖牙的優(yōu)點(美觀、咀嚼效率、側(cè)向水平作用力小下頜義齒更穩(wěn)定(僅有一條合力線,集中于下頜牙槽嵴頂避免反合排列,增進美觀(頰尖非功能尖,可以更偏向牙槽嵴頰側(cè)唇音B、D、齒音S、牙弓磨牙位置狹窄;上前牙舌面及腭托過于滑選磨調(diào)合(nadjutmetselecteg:根據(jù)咬合檢查的結(jié)果,調(diào)磨正中合的早接觸點,以及側(cè)方合、前伸合的牙尖干擾,使達到正中合、前伸合、側(cè)方合的平衡接觸關(guān)系。contact:合干擾(occlusalinterference:指側(cè)方和前伸合接觸活動過程中,多數(shù)牙尖不接觸而原地點重現(xiàn)(少量多次,反復(fù)測量,避免低合BULL法則:DUML法則:分別調(diào)

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