護理干預對宮頸癌術后尿潴留的預防作用

護理干預對宮頸癌術后尿潴留的預防作用摘要：目的：研究護理干預對宮頸癌術后尿潴留的預防作用。方法：選取我院20152-20162130例接受宮頸癌根治術的患者作為觀察對象，2組。對照組給予常規(guī)護理干預措施，護理組則實施綜合護理，主要包括健康教育、膀胱功能康復訓練以及指導患者掌握術后拔除導管的83.08%，明顯高于對照組患者的60.00%（P<0.05）；護理組患者的尿潴留、二次留置導尿管以及泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05）。結論：針對宮頸癌術后患者，對其加強護理干預能夠有效預防其術后尿潴留的發(fā)生、加快膀胱功能康復的速度，具有較高的臨床推廣價值。關鍵詞：護理干預；宮頸癌；尿潴留；預防作用宮頸癌屬于臨床婦科中一種常見的惡性腫瘤，其死亡率僅此于卵巢癌而位居第二的位置。臨床上對宮頸癌患者一般采用子宮廣泛性切除輔以盆腔淋巴結清掃術進行治療[1]。但是此種方式對患者創(chuàng)傷大，而且極易導致病人出現膀胱功能障礙，增加了術后尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生率。一旦發(fā)生尿潴留便會嚴重的干擾患者的術后康復速度，給患者帶來極大的痛苦。為此，我院對部分接受宮頸癌根治術的患者加強護理干預措施以預防尿潴留的發(fā)生，效果顯著，現報道如下。資料與方法20152-20162130例接受宮頸癌2組。對照6522~65歲，平均年齡為（45.12±3.89）歲；宮頸癌分期為：Ⅰb期患者28例、Ⅱa期患者37例；護理組65例，其中年齡為24~67歲，平均年齡為（45.38±3.65）歲；Ⅰb26Ⅱa39例；全部患者均接受子宮廣泛性切除輔以盆腔淋巴結清掃術進行治療。2組患者在年齡、分期類型、術前治療方式等資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有較高的可比性。方法對照組給予常規(guī)護理干預措施。主要對患者進行口頭健康教育、時時監(jiān)測患者的各項生命體征，對其出現的并發(fā)癥及時進行針對性處理。護理組則實施綜合護理。具體方法如下：①在談話中了解患者對宮頸癌的認知程度；同時，要詳細告知其注意事項、介紹留置尿管的意義、時段以及可能出現的不良反應以及預防方案；一旦患者有焦慮、緊張、害怕等不良心理要及時對其進行心理疏導以緩解其負面情緒；要多關心、鼓勵患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動的配合相關工作人員的治療與護理工作；耐心指導患者訓練在床上排尿、排便的方式，以便讓患者可以提前適應術后需長期臥床自行排尿、排便的情況；②療的前三天便開始對患者進行膀胱功能的康復練習。即盆底肌肉鍛煉，又包含縮肛運動與排尿中段鍛煉[2]。其中縮肛運動的訓練方法如下：協助患者取站立位、坐位、半坐位在不收縮臀部肌肉以及下肢的狀態(tài)下通過自主收縮尾骨以及恥骨周3~5次，每次收5~10s20~505min。在手術結束的第三天需開始進行床上臥位狀態(tài)下的練習，開始階段需根據每位患者體能的狀況而決定強度，之后每天加強鍛煉的強度以及次數；其次，便是進行排尿中段練習：指導患者每次排尿均需分成幾段來排凈以訓練其逼尿肌與膀胱括約肌的相關收縮與協調能力。③路發(fā)生感染，因此術后拔尿管的時間非常重要。具相關資料表明，在膀胱充溢時將尿管拔出比在膀胱空虛時將尿管拔除具有更佳的臨床療效[3]。待患者有兩次尿意時且其膀胱充盈的狀態(tài)下將尿管拔除，此時，部分尿液將會隨著尿管的拔除而流出，也因此降低了尿潴留的發(fā)生率。觀察指標第一：詳細記錄患者排尿狀況：記錄好患者第一次拔尿管后排尿的情況，有效為：患者借助其他輔助手段自行排尿或者完全可以自行排尿；無B超觀察其殘余尿量情況，若>100ml則為發(fā)生尿潴留；第三：詳細統(tǒng)計需進行第二次留置導尿管以及出現泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率情況。SPSS11.0P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。結果2組患者自行排尿情況對比6542例（64.62%）12例（18.46%）、11例（16.92%），83.08%65例患28例（43.08%）11例（16.92%）26例（40.00%），60.00%；護理組患者的自行排尿總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05）。2組患者殘余尿狀況對比護理組患者的殘余尿情況明顯優(yōu)于對照組患者，表明護理組患者的尿潴留發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05）。詳見表1。表1：2組患者殘余尿狀況對比[n（%）]2組患者二次留置導尿管以及泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率情況對比656例（9.23%）、泌尿系統(tǒng)感染為5例（7.69%）；6521例（32.31%）、泌18例（27.69%）；護理組患者的二次留置導尿管以及泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率明顯低于對照組患者（P<0.05）。討論4.62%27.69%；且明顯降低了二次留置導尿管以及泌尿系統(tǒng)的發(fā)生率（P<0.05）。綜上，針對宮頸癌術后，對其加強護理干預能夠有效預防患者術后尿潴留的發(fā)生、加快膀胱功能康復速度，值得臨床上推廣及應用。參考文獻：李曉華，羊泓護理干預對預防宮頸癌術后尿潴留的效果研究[J