高血壓病防治養(yǎng)生

高血壓病防治養(yǎng)生第1頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四內(nèi)容中國(guó)高血壓流行病學(xué)特點(diǎn)1知高血壓之病，明高血壓之危2中國(guó)高血壓患者的治療策略3從中醫(yī)視角看高血壓防治理念4第2頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

高血壓是我國(guó)心血管疾病發(fā)生最主要的危險(xiǎn)因素。

我國(guó)每年心血管疾病死亡300萬(wàn)人，其中一半與高血壓有關(guān)。

我國(guó)18歲以上成人高血壓患者約2億。第3頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

最新的《中國(guó)心血管病報(bào)告》（2008年~2009年）顯示，目前我國(guó)心血管病發(fā)生及死亡率仍呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，心血管病患病人數(shù)2.3億，同時(shí)產(chǎn)生了巨大的疾病和醫(yī)療負(fù)擔(dān)，2007年我國(guó)心腦血管病出院總?cè)藬?shù)為630萬(wàn)人次，2007年急性心肌梗死、腦卒中的住院總費(fèi)用達(dá)183.6億元。

我國(guó)健康2020目標(biāo)同樣任重道遠(yuǎn)。

第4頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2010年《中國(guó)高血壓防治指南》：中國(guó)特點(diǎn)1——高鈉低鉀居民是高鹽飲食人群。第5頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第6頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第7頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第8頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第9頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中國(guó)特點(diǎn)2——高腦卒中腦卒中高發(fā)區(qū)，每年新發(fā)腦卒中250萬(wàn)人，心肌梗死50萬(wàn)，比例5：1；歐美1：1.第10頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四中國(guó)特點(diǎn)3——知曉率低

知曉率%服藥率%控制率%1991城市35.6

17.1

4.1

農(nóng)村13.9

5.4

1.2

合計(jì)26.3

12.1

2.8合計(jì)30.2

24.7

6.12010合計(jì)504010第11頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四內(nèi)容中國(guó)高血壓流行病學(xué)特點(diǎn)1知高血壓之病，明高血壓之危2中國(guó)高血壓患者的治療策略3從中醫(yī)視角看高血壓防治理念4第12頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四什么是血壓？血液在血管中流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁的壓力叫血壓收縮壓：心臟收縮時(shí)，血液對(duì)血管壁的壓力舒張壓：心臟舒張時(shí)，血液對(duì)血管壁的壓力血壓的表示方法：收縮壓/舒張壓第13頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四什么是高血壓？當(dāng)血壓≥140/90mmHg就診斷為高血壓第14頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓的分類注：若患者的收縮壓與舒張壓分屬于不同級(jí)別時(shí)，則以較高的級(jí)別為準(zhǔn)。分類收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓<120<80正常高值120~13980~89高血壓≥140≥901級(jí)140~15990~992級(jí)160~179100~1093級(jí)≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90第15頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓有什么癥狀？大多數(shù)高血壓沒什么癥狀有的高血壓會(huì)出現(xiàn)下列癥狀頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退失眠、耳鳴、心悸、煩躁手指麻木、頸背部肌肉酸痛易鼻出血、眼結(jié)膜出血、眼底出血第16頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓與哪些因素有關(guān)？第17頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象

短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐第18頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度？不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn)以血壓的高低為標(biāo)準(zhǔn)以病程的長(zhǎng)短及有無(wú)并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)第19頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心血管風(fēng)險(xiǎn)水平分層其它危險(xiǎn)因素和病史1級(jí)SBP140~159DBP90~992級(jí)SBP160~179DBP100~1093級(jí)SBP≥180DBP≥110Ⅰ無(wú)其它危險(xiǎn)因素低危中危高危Ⅱ1~2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危很高危Ⅲ≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害高危高危很高危Ⅳ臨床并發(fā)癥或糖尿病很高危很高危很高危第20頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓有“三高”第21頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四患病率高第22頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四致殘率高我國(guó)每年新發(fā)中風(fēng)患者250萬(wàn)，還在以每年8.7%的速度遞增。每年死于中風(fēng)150萬(wàn)，其中2/3致死或致殘?，F(xiàn)有中風(fēng)患者約750~800萬(wàn)。第23頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四致死率高

每年死于高血壓和心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%。高血壓未經(jīng)治療平均存活時(shí)間19年比血壓正常者平均壽命縮短20年第24頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重并發(fā)癥第25頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓如何導(dǎo)致腦血栓？高血壓加速腦動(dòng)脈血管硬化硬化的血管管腔變窄，發(fā)生堵塞，血流中斷，引發(fā)腦血栓管腔變窄堵塞第26頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓如何導(dǎo)致冠心??？高血壓加速心臟動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程，同時(shí)使心臟的需氧量增加。發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的心臟血管管腔變窄，血流變細(xì)或中斷，引發(fā)心絞痛、心肌梗死。管腔變窄堵塞第27頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭？高血壓與腎臟的損害是互相影響的，形成惡性循環(huán)。

急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎臟小動(dòng)脈彌漫性硬化，引發(fā)尿毒癥。管腔變窄堵塞第28頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓是“隱形殺手”第29頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四內(nèi)容中國(guó)高血壓流行病學(xué)特點(diǎn)1知高血壓之病，明高血壓之危2中國(guó)高血壓患者的治療策略3從中醫(yī)視角看高血壓防治理念4第30頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四其實(shí)，高血壓是可以控制的關(guān)注血壓從現(xiàn)在起……關(guān)注健康第31頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四有效控制高血壓步驟一做好降壓治療的準(zhǔn)備了解自己目前有無(wú)其它并發(fā)癥了解自己的血壓應(yīng)該控制在什么水平學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血壓走出降壓治療的誤區(qū)第32頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四有效控制高血壓步驟二堅(jiān)持良好的生活方式合理膳食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)心理平衡第33頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓患者在睡眠上應(yīng)該注意些什么？中午小睡半小時(shí)晚餐宜少而清淡睡前少玩，保持情緒穩(wěn)定熱水泡腳，按摩雙足心緩慢起床第34頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓患者上廁所應(yīng)該注意些什么？不選擇蹲式便器冬天上廁所要保暖，時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)養(yǎng)成定時(shí)大便的好習(xí)慣保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生第35頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓患者洗澡時(shí)應(yīng)該注意些什么？洗澡環(huán)境溫度和水溫不能過(guò)低洗澡環(huán)境溫度和水溫不能過(guò)高浴室空間不能過(guò)小或封閉不宜在飯后立即洗澡洗澡時(shí)間一般在30分鐘左右洗澡時(shí)最好家里有人老年高血壓患者以坐著淋浴為宜第36頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四有效控制高血壓步驟三堅(jiān)持服用降壓藥

選用降壓藥的原則降壓效果好，能使血壓維持在正常水平24小時(shí)平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低安全性好，長(zhǎng)期服藥無(wú)肝腎毒性無(wú)藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥第37頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四為什么要強(qiáng)調(diào)24小時(shí)平穩(wěn)降壓？血壓降得過(guò)快，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨4~6點(diǎn)為事件高發(fā)時(shí)段。晨間血壓急劇升高或長(zhǎng)期降壓不平穩(wěn)會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管急癥24小時(shí)平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動(dòng)，保證血壓平穩(wěn)維持在正常水平，避免不良事件發(fā)生。第38頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四什么樣的降壓藥可24小時(shí)維持平穩(wěn)療效？半衰期長(zhǎng)的降壓藥，半衰期至少長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)每天只需1次服藥，避免多次服藥使血壓忽高忽低，且1次服藥不易忘記，避免藥物漏服引起血壓波動(dòng)即使偶而漏服，藥效可以維持更長(zhǎng)時(shí)間的降壓藥第39頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四內(nèi)容中國(guó)高血壓流行病學(xué)特點(diǎn)1知高血壓之病，明高血壓之危2中國(guó)高血壓患者的治療策略3從中醫(yī)視角看高血壓防治理念4第40頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四高血壓在中醫(yī)是什么病？

高血壓脈脹肝風(fēng)頭痛眩暈第41頁(yè)，共45頁(yè)，2023年，2月20日，星期四脈脹的成因外感六淫（風(fēng)寒暑濕燥火）七情內(nèi)傷飲食不節(jié)勞逸過(guò)度自然衰老《靈樞·脹論》：“黃帝曰：脈之應(yīng)于寸口，如何而脹？”“岐伯曰：脈大堅(jiān)以澀者，脹也