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文檔簡(jiǎn)介

急救培訓(xùn)演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)(優(yōu)選)急救培訓(xùn).目前二頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)為什么要學(xué)習(xí)應(yīng)急救知識(shí),這不是急診科的職責(zé)嗎?我們只要立即撥打“120”不就可以了嗎?可真的可以了嗎???目前三頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)Clicktoedittitlestyle2意識(shí)問(wèn)題

能力問(wèn)題通過(guò)本次培訓(xùn)解決目前四頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)Clicktoedittitlestyle掌握急救知識(shí)和技能,不是一種榮耀,而是一種使命,它是人道主義救助精神的充分體現(xiàn)。目前五頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)Clicktoedittitlestyle急救分類

現(xiàn)場(chǎng)急救目的:挽救生命,減少傷殘目前六頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)

指的是傷病員心跳、呼吸驟停的4-6分鐘,若在這段時(shí)間內(nèi)及時(shí)、有效的對(duì)傷病員實(shí)施救護(hù),就能減少傷殘、挽救生命。目前七頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)15秒--意識(shí)喪失,可伴有抽搐;30秒--呼吸停止,紫紺明顯;1分鐘--瞳孔散大固定,對(duì)光反應(yīng)消失;4分鐘--糖無(wú)氧代謝停止,大腦細(xì)胞開始發(fā)生不可逆病理變化;5分鐘--大腦ATP枯竭,能量代謝完全停止;6分鐘—大腦神經(jīng)發(fā)生不可逆病理變化。小腦10-15分鐘、延髓20-25分鐘、脊髓45分鐘發(fā)生不可逆病理變化。機(jī)體對(duì)缺血(完全停止供血)反應(yīng)目前八頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)心跳呼吸驟?,F(xiàn)場(chǎng)急救的緊迫性心臟性猝死。70%病人死于醫(yī)院外;40%死于發(fā)病15分鐘內(nèi);30%死于發(fā)病15~30分鐘。復(fù)蘇成功者,94%是在心跳驟停4分鐘內(nèi)搶救;只有6%在大于4分鐘目前九頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)做為“第一目擊者”我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)該做什么呢?目前十頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、判斷病情

在突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng),可能存在潛在的危險(xiǎn),作為“第一目擊者”應(yīng)該有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí),并且能夠?qū)Σ∪怂幍臓顟B(tài)進(jìn)行判斷,才能做到有效救治。目前十一頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、判斷病情的主要內(nèi)容急救員不可貿(mào)然進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),首先應(yīng)確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境安全確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)危險(xiǎn)因素后迅速檢查患者病情輕拍重呼法檢查成人或兒童的意識(shí)反應(yīng)對(duì)于嬰兒可以輕拍足底觀察其反應(yīng)。對(duì)于受外傷的患者,檢查是否出血、腫脹、骨折、脊柱損傷、休克或其他嚴(yán)重情況。對(duì)于急癥患者,應(yīng)評(píng)估意識(shí)狀況,觀察是否有出血、中毒或休克癥狀,詳細(xì)詢問(wèn)病情并檢查是否攜帶醫(yī)囑藥物。目前十二頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)緊急呼救如果患者無(wú)意識(shí),施救者應(yīng)高聲呼救,并讓周圍旁人立即撥打120,并著手進(jìn)一步救護(hù)援助。如果患者有意識(shí),在了解詳細(xì)病情、提供救護(hù)幫助前,請(qǐng)先征得其同意。如果患者傷勢(shì)較重且拒絕你的幫助,請(qǐng)尋求旁人幫助,并立刻撥打120呼叫援助目前十三頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)如正確撥打“120”告知內(nèi)容:呼救者的姓名、電話;現(xiàn)場(chǎng)的地址;傷害的性質(zhì)、范圍;受害人數(shù)、現(xiàn)情況;現(xiàn)有的急救措施注意:不要先掛斷電話,要等120調(diào)度人員先掛斷電話目前十四頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的“生存鏈”(心臟驟停者)盡早識(shí)別并呼救盡早心肺復(fù)蘇盡早除顫盡早高級(jí)生命支持盡早綜合治療目前十五頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)2

幾種常見急救基本知識(shí)目前十六頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)搶救室必備設(shè)備心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、心臟按壓泵、負(fù)壓骨折固定裝置、氧氣瓶。多功能搶救床、負(fù)壓吸引器、全自動(dòng)洗胃機(jī)、微量注射泵、定量輸液泵等以及氣管插管及氣管切開所需急救器材監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、體外膜式肺氧合(ECMO)裝置,腹膜透析和血液凈化系統(tǒng)等設(shè)備。目前十七頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)目前十八頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)目前十九頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)目前二十頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)目前二十一頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)目前二十二頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)目前二十三頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)目前二十四頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)目前二十五頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)

創(chuàng)傷急救目前二十六頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)海姆立克急救法

海姆立克急救法海姆立克教授是美國(guó)一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實(shí)踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中,醫(yī)生常常采用拍打病人背部,或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結(jié)果不僅無(wú)效反而使異物更深入呼吸道。他經(jīng)過(guò)反復(fù)研究和多次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法。目前二十七頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)應(yīng)用于急救成人如果是成人,救護(hù)者站在受害者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環(huán)其腰腹部,一手握拳,拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反復(fù)實(shí)施,直至阻塞物吐出為止。目前二十八頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)果是3歲以下孩子應(yīng)該馬上把孩子抱起來(lái),一只手捏住孩子顴骨兩側(cè),手臂貼著孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸部,讓其臉朝下,趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次,并觀察孩子是否將異物吐出。目前二十九頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)毒蜂蟄傷如何急救

毒蜂蟄傷如何急救

夏秋季正是馬蜂最活躍的季節(jié),因馬蜂本身蜇針帶有很強(qiáng)的毒性,且個(gè)頭大,攜帶毒液多,一旦有人被蜇傷就會(huì)造成全身多器官損害,其中包括凝血反應(yīng)、心肌損傷、肝腎損傷,此外還會(huì)損害骨骼肌,嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能失常,甚至休克死亡。被蜂蜇傷后,其毒針會(huì)留在皮膚內(nèi),必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出,然后用力掐住被蜇傷的部分,用嘴反復(fù)吸吮,以吸出毒素。如果身邊暫時(shí)沒有藥物,可用肥皂水充分洗患處,然后再涂些食醋或檸檬。萬(wàn)一發(fā)生休克,在通知急救中心或去醫(yī)院的途中,要注意保持呼吸暢通,并進(jìn)行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。目前三十頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)燒傷!這些急救措施你了解?最常見的輕度燒傷尤其是生活因素引起的肢體燒傷,大多是有紅紅的一片,有灼熱感,如同燙傷的感覺。這時(shí)應(yīng)立即用清水沖洗或?qū)⒒贾菰诶渌?0分鐘左右,以冷卻傷處,減輕熱力的損傷程度。對(duì)于有衣服覆蓋的部位的燒傷,不要急忙脫衣服,因?yàn)橐路ㄌ貏e是化纖類)在燒著后很容易粘連著皮膚,一旦用力,連帶皮膚撕下來(lái)。應(yīng)立即往衣服上澆冷水,待局部溫度下降后,再輕輕脫去或用剪刀縱向剪開。幾個(gè)誤區(qū)要注意

燒傷后涂牙膏治療;創(chuàng)面涂紫藥水、紅藥水、醬油;在創(chuàng)面灑一些小蘇打、食物堿等目前三十一頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)暈厥救治目前三十二頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)突發(fā)暈厥突然暈倒是生活中常遇到的問(wèn)題一,突然暈倒,暈厥的常見病因是什么1心原性暈厥是由于心排血量減少或排血暫停腦部缺血而發(fā)生的暈厥2、腦原性暈厥患有高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腎炎、妊娠中毒癥等疾病時(shí),血壓突然升高,腦血管強(qiáng)烈收縮,痙攣和腦水腫,導(dǎo)致腦缺氧而發(fā)生暈厥。腦動(dòng)脈硬化癥老年人,椎基底動(dòng)脈供血不足,常常因?yàn)轭^部位置的轉(zhuǎn)動(dòng)而發(fā)生暈厥

3、體位性低血壓暈厥突然改變體位,如平臥時(shí)突然從床上坐起,或久蹲而突然站起,也容易發(fā)生暈厥。這是因?yàn)槠脚P時(shí)血管緊張度較低,血壓偏低,尚能滿足腦部的血液供應(yīng)。而當(dāng)體位突然改變時(shí),血管緊張度來(lái)不及調(diào)整,加上重力影響,會(huì)使腦部血液供應(yīng)不足而發(fā)生頭昏、眩暈、眼花、眼前發(fā)等暈厥癥狀。4、血管神經(jīng)性暈厥常見于體質(zhì)較差的青年女性。情緒緊張、氣候悶熱、局部疼痛、疲勞、恐懼、饑餓等均可誘發(fā)。因?yàn)檫@些誘因能反射性地引起患者全身小血管的廣泛擴(kuò)張,使回流到以及的血液減少,心臟血輸出量也相應(yīng)減少,因而引起腦部缺血、缺氧而發(fā)生暈厥。目前三十三頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)暈厥的急救措施1、采取頭低平臥體位在發(fā)現(xiàn)有人暈厥的時(shí)候我們先不要慌張,迅速采取頭低平臥體位,解開衣領(lǐng)、皮帶,并保持室內(nèi)空氣流通,呼吸道通暢解開病人衣領(lǐng)及過(guò)緊衣服;病人平臥或頭部略放低;抬高下肢15分鐘,以增加回心血量;解開病人衣領(lǐng)及過(guò)緊衣服;若有假牙應(yīng)取出假牙,給予病人熱茶、姜糖水或糖開水。2、按壓或針刺人中穴3、腦性昏厥給予降血壓治療,同時(shí)吸氧。4、做好心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備5、預(yù)防體位性昏厥:當(dāng)體位變動(dòng)時(shí)動(dòng)作盡可能輕緩,以免引起大腦一時(shí)性缺血而致昏厥。同時(shí)要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。提高對(duì)體位變動(dòng)的耐受力。低血糖時(shí),可讓病人喝糖水或靜脈注射葡萄糖。有排尿性昏厥病史者,排尿時(shí)手應(yīng)扶著墻,以免跌倒。目前三十四頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)環(huán)境傷害(觸電)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),急救員要注意自我保護(hù),切勿盲目用手扶起觸電者。立即切斷電源。普通電線,用木棒、竹竿等絕緣工具挑開。高壓線,必須首先通知電力部門(95598)斷電,勸阻旁人接近。目前三十五頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)環(huán)境傷害(溺水)有能力的救護(hù)者:應(yīng)首先觀察清楚位置與溺水者狀況,并迅速游到溺水者附近。對(duì)筋疲力盡的淹溺者,救護(hù)者可從頭部接近。對(duì)神智清醒的淹溺者,救護(hù)者應(yīng)從背后接近。救護(hù)者不會(huì)水或不熟悉水情時(shí):切勿盲目下水,應(yīng)立即用繩索,竹竿,木板或救生圈,使溺水者握住后拖上岸來(lái)。現(xiàn)場(chǎng)無(wú)任何救生材料,應(yīng)及時(shí)高呼他人并報(bào)警。目前三十六頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)環(huán)境傷害(溺水)清除溺水者口鼻異物,松解領(lǐng)口和緊裹的內(nèi)衣、胸罩和腰帶;必要時(shí)用手巾、紗布包裹將舌頭拉出來(lái)。將溺水者腹部置于搶救者屈膝的大腿上,頭部向下,按壓背部迫使其呼吸道和胃內(nèi)的水倒出。溺水者呼吸極其微弱或消失時(shí),應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。目前三十七頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)環(huán)境傷害(寵物咬傷)1、檢查環(huán)境、隔離患者,避免再次受傷。2、對(duì)于嚴(yán)重咬傷伴大量出血的傷者,應(yīng)先止血。3、出血不太嚴(yán)重的傷者應(yīng)立即用大量的自來(lái)水或肥皂水沖洗傷口,至少?zèng)_洗20分鐘以上。4、及時(shí)就診:沖洗完傷口,不要包扎,盡快將患者送至醫(yī)院作清創(chuàng)處理,并注射狂犬病與破傷風(fēng)疫苗。目前三十八頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)環(huán)境傷害(中暑)環(huán)境:立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方。降溫:解開患者衣物,用冷水擦身,或在額、顳部涂抹清涼油等。有條件的,應(yīng)把患者浸在冷水中。補(bǔ)水:多給患者飲用些含鹽的清涼飲料,補(bǔ)充丟失的鹽和水分。目前三十九頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)環(huán)境傷害(煤氣中毒)環(huán)境:首先打開門窗通風(fēng)。將中毒者移到室外或空氣新鮮的房間。此時(shí)切勿使用任何電器或通訊設(shè)備及時(shí)呼救:確認(rèn)周圍環(huán)境安全后,在室外或空氣新鮮的房間內(nèi)呼叫120急救中心。救護(hù)援助目前四十頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)3心肺復(fù)蘇(CPR)目前四十一頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)目前四十二頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)

心搏驟停的臨床表現(xiàn)及診斷意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

意識(shí)喪失

心音消失、脈搏摸不到、血壓測(cè)不出呼吸斷續(xù),隨后呼吸停止面色蒼白或發(fā)紺瞳孔散大、固定目前四十三頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)CompanyLogo

快速識(shí)別和判斷心肺復(fù)蘇基本程序

輕拍肩膀,”

先生!你怎么了?”如均無(wú)反應(yīng),則確定為意識(shí)喪失輕拍重喊目前四十四頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)步驟說(shuō)明:病情判斷意識(shí)判斷:重呼輕拍呼吸判斷:一聽二看三感覺一聽是否有呼吸聲;二看是否胸廓起伏;三感覺有否呼吸氣流?視頻循環(huán)判斷:觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

方法:一手食指和中指并攏,置于患者氣管正中部位,男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm,至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。視頻目前四十五頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)CompanyLogo呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)

心肺復(fù)蘇基本程序救命??!幫忙打120!Help!。2015更新:施救者可以在不離開患者身邊的情況下啟動(dòng)緊急反應(yīng)(即通過(guò)手機(jī))的現(xiàn)實(shí)情況。目前四十六頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)C胸部按壓(C,compression)A開放氣道(A,airway)B人工呼吸(B,breathing)心肺復(fù)蘇(CPR)——基礎(chǔ)生命支持(BLS)目前四十七頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)CompanyLogo

心肺復(fù)蘇基本程序開放氣道A

開放氣道之前清理口腔(將病人頭偏向一側(cè))開放氣道方法:

仰頭抬頦/頜法

托頜法

目前四十八頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)心肺復(fù)蘇體位病人體位仰臥體,置于平坦、堅(jiān)實(shí)的表面----心肺復(fù)蘇體位。救護(hù)者體位救護(hù)者在實(shí)施CPR技術(shù)時(shí),根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)病者的周圍處境,選擇病者一側(cè),將兩腿自然分開與肩同寬間距跪貼于(或立于)病者的肩、腰部,有利于實(shí)施操作。目前四十九頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)①心肺復(fù)蘇體位②③④⑤視頻目前五十頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)心肺復(fù)蘇——基礎(chǔ)生命支持(BLS)胸部按壓(C):部位:胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處

目前五十一頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)心肺復(fù)蘇——基礎(chǔ)生命支持(BLS)胸部按壓(C):

兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁目前五十二頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)心肺復(fù)蘇——基礎(chǔ)生命支持(BLS)胸部按壓(C):按壓方法:按壓時(shí)上半身前傾,腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下用力,借助上半身的重力進(jìn)行按壓。

目前五十三頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)心肺復(fù)蘇——基礎(chǔ)生命支持(BLS)胸部按壓(C):頻率:至少100次/分按壓幅度:胸骨下陷至少5cm,壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈壓下與松開的時(shí)間基本相等按壓-通氣比值:30:2每五組為一周期進(jìn)行病情判斷。

目前五十四頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)開放氣道(A):●去除氣道內(nèi)異物:舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無(wú)頸部創(chuàng)傷,清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí),可一手按壓開下頜,另一手用食指將固體異物鉤出,或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。心肺復(fù)蘇——基礎(chǔ)生命支持(BLS)目前五十五頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)開放氣道(A):●仰頭-抬頦法將一手小魚際置于患者前額部,用力使頭部后仰,另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。心肺復(fù)蘇——基礎(chǔ)生命支持(BLS)目前五十六頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)人工呼吸(B):口對(duì)口:開放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→“正?!蔽鼩狻徛禋猓?秒以上),胸廓明顯抬起→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落避免過(guò)度通氣心肺復(fù)蘇——基礎(chǔ)生命支持(BLS)目前五十七頁(yè)\總數(shù)六十四頁(yè)\編于六點(diǎn)速率和深度2015(更新):建議的胸外按壓速率是100至120次/分鐘2010(舊):為“至少”100次/分鐘2015(更新):在徒手心肺復(fù)蘇過(guò)程中,施救者應(yīng)以至少5厘米的深度對(duì)普通成人實(shí)施胸部按壓,同時(shí)避免胸部按壓深度過(guò)大(大于6厘米)。2010(舊):成人胸骨應(yīng)至少按下5厘米

歐美人5-6厘米,可能不是問(wèn)題。但是亞洲人是否適合這

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