醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范方案

醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)一、圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院隔離的管理要求、建筑布局與隔離要求、醫(yī)二、規(guī)性引用文件下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改(不包括勘誤容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期GBWST13醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)術(shù)規(guī)衛(wèi)生部on疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。組預(yù)防感染措施。包括、隔離衣、口罩、護(hù)目中污染的物品與醫(yī)療液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完。用品。包括圍裙、隔離衣、防護(hù)服保護(hù)呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護(hù)止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過(guò)程r觸的使用包防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體眼部的用濺到人體面部的用品。用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過(guò)濾效率和無(wú)皮膚刺激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人不易受到患者血液、體液和病病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病患者進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小室，為醫(yī)務(wù)人員流動(dòng),使病區(qū)(病房)的壓力低于室外壓力。負(fù)壓病區(qū)(房)對(duì)患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體疫源地后，對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒.如傳四、隔離的管理要求，制定隔3隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的。保護(hù)易感方式ST五、建筑布局與隔離要求建筑區(qū)域劃分根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，、。房、器官移植中，高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對(duì)獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分沖間氣傳5.2.3.1應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清楚，標(biāo)識(shí)明顯.制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，m.2負(fù)壓病室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，有流動(dòng)水洗手和衛(wèi)浴節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送、排風(fēng)量。病室的氣壓宜為。。診、掛號(hào)、候診、診斷、檢查、治療、交費(fèi)、取藥等區(qū)域，流配備速干手消毒劑.患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門診診治，可能/或配備速干手消毒劑.6.1防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期使用.工穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科飛沫傳播的呼吸道傳染口罩。a發(fā)生患者血液、體液、分泌物c)為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操B。規(guī)格的手套.皮膚、粘膜用GB住全部衣a染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥者時(shí).b者血、分七、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防應(yīng)根據(jù)疾病的的傳播途徑(接多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套;離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)采用空氣傳播的隔離快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防外科口罩，定期更換，并按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。具體流進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩;進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排7.4.1.3患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限7.4.1.4患者之間，患者與探視者之間相隔距離在1m以上，探按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。具體流m罩;進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服;當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)。預(yù)防應(yīng)根據(jù)疾病的特性，采取制探視者;如需探視，探視者應(yīng)正確穿戴個(gè)人防7.9.2.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn)，掌握正確的防護(hù)技術(shù)，.2.2應(yīng)嚴(yán)格按防護(hù)規(guī)定著裝。不同區(qū)域應(yīng)穿不同服裝，且脫程序遵循的程序:污染區(qū)。手部皮膚破損的c管插管等操作，可能被患者的分泌物及體物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手，進(jìn)入清潔觸，多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更密AA方法按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾.A.2醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法A夾部位向上緊貼面A放在頸后雙耳下，如A間位置開始，用手指狀塑造A項(xiàng)A.3.2醫(yī)用外科口罩只能一次性使用.A受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更A周，應(yīng)調(diào)整A法A.1不要接觸口罩前面(污染面)。A如A.8。附錄B目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法脫辦法C出手套，對(duì)準(zhǔn)五戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣C附錄D露出左手，如圖D.1圖D.2緣捏住，如圖D.5圖D.8D.1.2脫隔離衣方法DllD.14D、DD。部及衣領(lǐng).發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換;脫時(shí)應(yīng)注意避免DDD拉。右住左衣領(lǐng)側(cè)清潔面脫去左袖。左手握住右側(cè)衣領(lǐng)側(cè)下拉脫下附錄E常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防播途徑＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋接觸＋＃＋物媒介口罩±±＋＋＋＋＋±＋＋＋＋＋＋±＋子±±＋＋＋＋＋±±＋＋＋＋＋＋±＋染源潛伏期末期和急性期患者急性和慢性病人及病毒攜麻疹患者早期患者和隱性感染者家兔者病名稱病毒性炎甲型、戊型乙型、丙型、丁型疹流行性腮腺炎寒疫預(yù)防手套＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋±＋＋＋＋±±±±±±離衣±防護(hù)鏡防護(hù)服鞋套飛沫空氣性感染者結(jié)核和病毒攜帶者和隱性感染者梅毒螺旋體感染者球菌感染者病禽、健康帶毒的禽體液而傳播；性感冒結(jié)核病人感染高致病性禽流感＋10d失性d潛伏期(天)周14~21最短~最長(zhǎng)2周~26周3周~12周5~756~214~465d~19年數(shù)h~7d數(shù)小時(shí)~7d察－－病毒性肝炎丁型癥狀消失后咽拭子培養(yǎng)2次(隔日1次)性再觀察7d養(yǎng)2次(間隔5d)陰性采取血液隔離染的新生兒、青春期前兒童隔離至有效肺鼠疫鼠疫染高致病性禽流感者醫(yī)學(xué)觀察9d，d觸的予以青霉1~8數(shù)h~4d數(shù)月~15年10~9014~702d~10年2d~3周者的隔離措施黃色葡萄球菌人診療護(hù)理循WS/T313應(yīng)穿一次性隔離衣唑西林的黃色葡萄球菌病原同室隔離WST13護(hù)鏡染工作服時(shí)穿隔離耐藥菌病原同室隔離WST313護(hù)鏡染工作服時(shí)穿隔離衣衣毒和/或期擦拭消毒，擦拭毒毒容器運(yùn)送利入利器盒衣毒和/或拭消毒,擦拭毒毒容器運(yùn)送利入利器盒清洗與滅菌期擦拭消毒，抹布專拭用抹布用后消毒容器運(yùn)送、消毒后，方可帶出層醫(yī)療廢物袋，防滲漏密容器運(yùn)送，利器放入利器盒物體表面送品離毒方法地面空氣工作人員手濕式清掃，必要時(shí)