敬老院心理服務

心理咨詢師在敬老院工作的案例分享目前一頁\總數(shù)十六頁\編于七點老年人的常見心理狀態(tài)舉例：某老人沒有直系親屬，要更換醫(yī)?？?，她認為這是院長“應該”幫自己去做的，一直纏著院長。——依賴心理。小心謹慎固執(zhí)嘮叨懷舊幼稚依賴目前二頁\總數(shù)十六頁\編于七點求助需求自尊需求依存需求老年人的三大心理需求舉例：某敬老院軍事化管理，如東西規(guī)定地方放，平時不許躺在床上等。老人夜里大便增加到六七次。經(jīng)咨詢師詢問，與潛意識中自尊需求沒有得到滿足有關(guān)。目前三頁\總數(shù)十六頁\編于七點中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：如阿爾茨海默病精神?。ㄔl(fā)、大腦異常誘發(fā)）神經(jīng)癥：抑郁癥、強迫癥、焦慮癥以上不能診斷治療，但可輔助咨詢。心理咨詢師的工作范疇是哪些目前四頁\總數(shù)十六頁\編于七點危機干預——專業(yè)心理救援人員一般心理問題

目前五頁\總數(shù)十六頁\編于七點敬老院老人常出現(xiàn)的心理問題居住環(huán)境改變、人際關(guān)系改變、身體狀況改變等親人喪失、身體殘缺、時間的失去（面對死亡越來越近）社會支持功能不全（子女、親友難見面）、與他人生活習慣的磨合、對護工等工作人員有意見等。如低齡老人、殘疾老人等適應性問題與喪失有關(guān)人際關(guān)系問題自我貶低目前六頁\總數(shù)十六頁\編于七點案例一親人離世某阿婆，80多歲，最疼愛的女兒50歲，暴病一周內(nèi)死亡，臨終前沒有預兆、無遺言。阿婆抽泣近一個月不思進食。目前七頁\總數(shù)十六頁\編于七點某敬老院熱衷組織活動的x阿婆，80多歲，突發(fā)輕度中風，口齒不利，不能再組織活動，悶悶不樂，終日躲在房中不見人。案例二身體殘疾目前八頁\總數(shù)十六頁\編于七點案例三被“欺負”某阿婆，因小事被他人數(shù)落，自己不善言辭，沒有及時反駁，后總是被對方反復數(shù)落，想在對方床前自殺以示清白。目前九頁\總數(shù)十六頁\編于七點案例四護工偷東西某阿婆，90多歲，懷疑護工偷東西，護工非常委屈，她訴說確實沒有偷東西。有時，阿婆事后找到了，比如相冊等。注意：高齡老人可能有“被害妄想”，考慮中樞系統(tǒng)疾病。目前十頁\總數(shù)十六頁\編于七點適合做心理咨詢的老人：

1.確實是心理問題，而非實際困難2.語言溝通順暢——聽得懂，能理解，能訴說舉例：嚴重的阿爾茨海默癥患者，不能正常溝通，心理咨詢效果不顯著。目前十一頁\總數(shù)十六頁\編于七點3.有改善的意愿（有時可以嘗試幫對方找一個）舉例：某老人在敬老院內(nèi)戀愛，院長希望對方不要太惹眼，請心理咨詢師去勸老人，但這不是老人需要的。咨詢效果不好。注意：有些問題看起來是心理問題，其實可以通過工作人員改善。目前十二頁\總數(shù)十六頁\編于七點討論：以下能通過咨詢以外的方法解決嗎？1.某敬老院，因電視機多人共用，大家爭用不想讓，導致矛盾。2.某敬老院，因每月電費需同屋平攤，導致在用空調(diào)問題上產(chǎn)生矛盾。3.某敬老院，因地處比較偏僻，家屬來探望比較少，老人想家。4.某敬老院，娛樂活動特別少，老人除了看電視幾乎沒有娛樂活動，很孤單。……目前十三頁\總數(shù)十六頁\編于七點對老人：態(tài)度比道理更重要√先解決情緒，再處理事情

√對錯有時不那么重要

√增加適當?shù)纳眢w語言目前十四頁\總數(shù)十六頁\編于七點附：阿爾茨海默癥我國80歲以上11.4%敬老院可能更多早期表現(xiàn)：情緒明顯改變、近事遺忘、判斷力下降