公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)要點(diǎn)

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)要點(diǎn)為深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，落實(shí)2022年政府工作報(bào)告和《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》有關(guān)要求，統(tǒng)籌推進(jìn)常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感，結(jié)合各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效管理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下要點(diǎn)：一、理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)涵（一）理解項(xiàng)目?jī)?nèi)容。2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括以下內(nèi)容：一是各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，切實(shí)做好疫情防控相關(guān)工作，統(tǒng)籌實(shí)施好居民健康檔案管理，健康教育，預(yù)防接種，0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者健康管理，中醫(yī)藥健康管理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項(xiàng)目；二是不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施的地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、脫貧地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)、健康素養(yǎng)促進(jìn)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、衛(wèi)生健康項(xiàng)目監(jiān)督等16項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，相關(guān)工作按照原途徑推動(dòng)落實(shí)，確保服務(wù)對(duì)象及時(shí)獲得相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)財(cái)政部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔2022〕31號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《補(bǔ)助資金管理辦法》）和有關(guān)工作調(diào)整安排，2022年起，重大疾病及危害因素監(jiān)測(cè)、國(guó)家隨機(jī)監(jiān)督抽查以及人口監(jiān)測(cè)不再列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，各地要做好工作銜接，確保相關(guān)工作的連續(xù)性?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中相應(yīng)的補(bǔ)助資金可由各地結(jié)合本省份實(shí)際加強(qiáng)“一老一小”等重點(diǎn)人群服務(wù)。（二）理解項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和資金管理使用。2022年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為84元，其中2020年和2021年分別新增的5元經(jīng)費(fèi)按原渠道執(zhí)行，2022年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作。各地要嚴(yán)格落實(shí)《補(bǔ)助資金管理辦法》和《財(cái)政部?國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（財(cái)社〔2022〕52號(hào)），明確年度績(jī)效目標(biāo)任務(wù)并及時(shí)分解下達(dá)，加快資金撥付和執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保資金安全。對(duì)發(fā)現(xiàn)有存疑資金的，要按要求立刻上報(bào)，不得擅自分配處置。持續(xù)推動(dòng)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金并做好政策培訓(xùn)，嚴(yán)禁克扣、挪用。（三）項(xiàng)目績(jī)效管理總體思路。全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效管理，科學(xué)規(guī)范設(shè)置績(jī)效目標(biāo)，做好績(jī)效運(yùn)行監(jiān)控和績(jī)效評(píng)價(jià)，加強(qiáng)績(jī)效結(jié)果應(yīng)用，確保提高財(cái)政資源配置效率和資金使用效益。探索將國(guó)家復(fù)評(píng)與地方初評(píng)結(jié)果的一致性納入績(jī)效評(píng)價(jià)。試點(diǎn)通過“三評(píng)三查”將日?？?jī)效評(píng)價(jià)與隨機(jī)工作核查相結(jié)合，具體包括地方自評(píng)、交叉互評(píng)、國(guó)家復(fù)評(píng)和區(qū)域普查、隨機(jī)抽查、重點(diǎn)核查，其中隨機(jī)抽查和重點(diǎn)核查通過電話調(diào)查、飛行檢查、遠(yuǎn)程抽查等形式開展，不增加基層工作負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)采用多種方式將居民滿意度調(diào)查問卷和反饋結(jié)果嵌入服務(wù)流程。二、績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容（一）項(xiàng)目資金管理情況。重點(diǎn)評(píng)價(jià)落實(shí)配套資金、及時(shí)撥付資金等情況；各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助或購(gòu)買服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)，并按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金情況；保障村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金落實(shí)情況。（二）項(xiàng)目組織管理情況。包括各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）等培訓(xùn)情況；開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳，包括在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醒目位置張貼國(guó)家統(tǒng)一制定的基本公共衛(wèi)生宣傳壁報(bào)、播放公益廣告等；開展績(jī)效評(píng)價(jià)，實(shí)行評(píng)價(jià)結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。（三）重點(diǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)項(xiàng)目和內(nèi)容。主要有慢性病患者健康管理、預(yù)防接種，包括服務(wù)數(shù)量完成情況，服務(wù)規(guī)范性、服務(wù)效果等；基本公共衛(wèi)生服務(wù)入戶服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容落實(shí)情況，包括新生兒家庭訪視、孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視、結(jié)核病入戶隨訪；基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)上報(bào)情況等。（四）問題整改情況。包括既往歷次中央對(duì)本地區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)的問題整改情況。（五）加分項(xiàng)。將電子健康檔案向居民開放,激活電子健康檔案的日常使用；長(zhǎng)期向社會(huì)公布提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系方式等情況。（六）一票否決項(xiàng)。對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)有弄虛作假的，實(shí)行一票否決。關(guān)于免費(fèi)提供避孕藥具項(xiàng)目和健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目，一并納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目整體績(jī)效評(píng)價(jià)中。三、績(jī)效評(píng)價(jià)形式（一）現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。主要采取聽取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地核查、人員訪談、問卷調(diào)查、查看信息化平臺(tái)數(shù)據(jù)情況等形式開展。（二）電話調(diào)查。包括居民知曉率、滿意度調(diào)查。（三）日常監(jiān)測(cè)。將項(xiàng)目工作進(jìn)展數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、邏輯合理性等計(jì)入年度項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)。附件：各?。▍^(qū)、市）推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)說明指標(biāo)要求指標(biāo)來源一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)1.由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志（雙組長(zhǎng)）或其中一位主要負(fù)責(zé)同志任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)1.省級(jí)是否落實(shí)到位；2.落實(shí)到位的地市占比=落實(shí)到位的地市數(shù)/地市總數(shù)×100%；3.落實(shí)到位的縣（市、區(qū)）占比=逐步調(diào)整到位醫(yī)改監(jiān)測(cè)系統(tǒng)2.由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作落實(shí)到位的縣（市、區(qū)）數(shù)/縣（市、區(qū)）總數(shù)×100%二、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)3.全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的公立醫(yī)院占比=實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的公立醫(yī)院數(shù)/公立醫(yī)院總數(shù)×100%加快落實(shí)醫(yī)改監(jiān)測(cè)系統(tǒng)三、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系4.三級(jí)公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比門診患者人次數(shù)/出院患者人次數(shù)（急診、健康體檢者不計(jì)入）控制三級(jí)醫(yī)院普通門診規(guī)模衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒5.縣域內(nèi)住院量占比縣域內(nèi)參保住院補(bǔ)償人次數(shù)/全縣參保住院補(bǔ)償總?cè)舜螖?shù)×100%，此項(xiàng)指標(biāo)不對(duì)北京、天津、上海、重慶進(jìn)行評(píng)價(jià)逐步提高醫(yī)改監(jiān)測(cè)系統(tǒng)6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)/醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)×100%達(dá)到合理水平醫(yī)改監(jiān)測(cè)系統(tǒng)7.縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率設(shè)置縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（我國(guó)縣級(jí)行政區(qū)劃內(nèi)政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所）的縣級(jí)行政區(qū)域數(shù)/縣級(jí)行政區(qū)域總數(shù)×100%逐步實(shí)現(xiàn)全覆蓋醫(yī)改監(jiān)測(cè)系統(tǒng)8.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)占三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的比例中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)/執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總?cè)藬?shù)×100%達(dá)到合理水平衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒9.建立健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系省、市、縣的落實(shí)情況加快完善按季調(diào)度四、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)10.三級(jí)公立醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI值）疾病診斷相關(guān)分組（DRG）總權(quán)重/分析病例數(shù)監(jiān)測(cè)比較三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核11.三級(jí)公立醫(yī)院出院患者四級(jí)手術(shù)比例出院患者四級(jí)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)×100%逐步提高三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核12.三級(jí)公立醫(yī)院每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科技成果轉(zhuǎn)化金額本年度科技成果轉(zhuǎn)化總金額/同期醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×100逐步提高三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核13.三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院門診和出院患者中藥飲片使用率門診患者應(yīng)用中藥飲片的人次數(shù)/門診總?cè)舜螖?shù)×100%；出院患者應(yīng)用中藥飲片的人次數(shù)/出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%達(dá)到合理水平中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核14.三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主治療的出院患者比例以中醫(yī)為主治療的出院患者人次數(shù)/同期出院患者總?cè)舜螖?shù)×100%達(dá)到合理水平中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核15.全面提升公立醫(yī)院臨床安全用藥水平各級(jí)各類公立醫(yī)院的落實(shí)情況加快推進(jìn)按季調(diào)度五、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能16.三級(jí)公立醫(yī)院平均住院日出院者占用總床日數(shù)/出院人數(shù)降低到合理水平衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒17.實(shí)現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院占比實(shí)現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院數(shù)/公立醫(yī)院總數(shù)×100%，總收入－總支出≥0即為實(shí)現(xiàn)收支平衡收支平衡衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)18.管理費(fèi)用占公立醫(yī)院費(fèi)用總額的比重管理費(fèi)用/費(fèi)用總額×100%降低到合理水平衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)19.公立醫(yī)院門診和住院次均費(fèi)用增幅（本年門診次均費(fèi)用－上年門診次均費(fèi)用）/上年門診次均費(fèi)用×100%；（本年出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用－上年出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用）/上年出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用×100%控制在合理范圍衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)六、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力20.年內(nèi)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的地市占比年內(nèi)通過調(diào)價(jià)評(píng)估達(dá)到啟動(dòng)條件并完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的地市/地市總數(shù)×100%評(píng)估達(dá)到啟動(dòng)條件的及時(shí)調(diào)價(jià)醫(yī)改監(jiān)測(cè)系統(tǒng)21.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比例（醫(yī)療收入－藥品收入－衛(wèi)生材料收入－檢查收入－化驗(yàn)收入）/醫(yī)療收入×100%逐步提高到合理水平衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)22.按病種付費(fèi)（DRG、DIP、單病種）的住院參保人員數(shù)占公立醫(yī)院總住院參保人員數(shù)的比例按病種付費(fèi)（DRG、DIP、單病種）的住院參保人員數(shù)/總住院參保人員數(shù)×100%逐步提高到合理水平醫(yī)改監(jiān)測(cè)系統(tǒng)23.無基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置非流動(dòng)負(fù)債的公立醫(yī)院占比無基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置非流動(dòng)負(fù)債的公立醫(yī)院數(shù)/公立醫(yī)院總數(shù)×100%禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)和裝備衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)24.人員費(fèi)用占公立醫(yī)院費(fèi)用總額的比例人員費(fèi)用/總費(fèi)用×100%合理確定衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)25.公立醫(yī)院人員薪