護(hù)理業(yè)務(wù)查房

護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)理查房是護(hù)理管理中評價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч私庾o(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、護(hù)理查房是護(hù)理管理中評價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч私庾o(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法，其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)的研究范圍越來越大，臨床護(hù)理所面臨的難題也愈來愈多，因此開展臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房有其必要性， ，另外護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度是護(hù)理核心制度之一，要提高全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平，規(guī)范護(hù)理核心制度，就必須組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房。護(hù)理查房是護(hù)理管理中評價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч私庾o(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法，其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)的研究范圍越來越大，臨床護(hù)理所面臨的難題也愈來愈多，因此開展臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房有其必要性，，另外護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度是護(hù)理核心制度之一，要提高全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平，規(guī)范護(hù)理核心制度，就必須組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一、護(hù)理業(yè)務(wù)查房分類1、 臨床護(hù)理查房也叫專科護(hù)理查房，是通過責(zé)任護(hù)士對病人現(xiàn)存護(hù)理問題，措施及效果的匯報(bào)，查房者對病人的專科查體及交流，了解病人的護(hù)理效果，病人的需求，評價(jià)責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量及對病人的護(hù)理效果，對存在的問題提出修正意見的過程。時(shí)間：一般在床頭交接班時(shí)或治療護(hù)理措施基本完成之后。（實(shí)用性，及時(shí)性?。?、 護(hù)理個(gè)案查房是根據(jù)病人病情及醫(yī)療護(hù)理特殊狀況的需要有劃安排的，以解決復(fù)雜疑難問題為主要目標(biāo)！問題提出r討論r修正3、護(hù)理教學(xué)查房責(zé)任護(hù)生報(bào)告，責(zé)任護(hù)士補(bǔ)充，帶教老師護(hù)理查體，與病人及家屬交流，對護(hù)理方案，措施，效果進(jìn)行評價(jià)分析指導(dǎo)，對疾病涉及相關(guān)知識，前沿信息進(jìn)行討論講解指導(dǎo)的過程。目的：?？评碚撝R與實(shí)踐結(jié)合能力的鍛煉。二、 護(hù)理查房的目的病人獲得高質(zhì)量護(hù)理，責(zé)任護(hù)士得到高水平指導(dǎo)，其他參加者得到啟發(fā)及知識更新的目的及作用。三、 護(hù)理查房的重心是如何更好的護(hù)理病人，而不僅僅是檢查責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，重心是病人。臨床護(hù)士要時(shí)刻樹立對人感興趣，以病人為中心的護(hù)理理念，實(shí)行禮儀查房。四、 護(hù)理查房的概念護(hù)理專家，上級護(hù)師通過責(zé)任護(hù)士對病人病情，治療護(hù)理效果的報(bào)告，本人對病人的體格檢查，與病人及家屬的交流溝通，在掌握病人全面資料的基礎(chǔ)上，經(jīng)過綜合整理與分析，對病人的治療效果，護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理難點(diǎn)，下一步的護(hù)理方案進(jìn)行討論、分析、指導(dǎo)、修正，同時(shí)評價(jià)責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施、護(hù)理效果、整體護(hù)理的落實(shí)情況，以保證病人安全，改進(jìn)，提升護(hù)理質(zhì)量的過程。名稱時(shí)間病例選擇 查房者 目標(biāo)臨床護(hù)理查房20分鐘左右危重、新入、特殊治療護(hù)士長，局職稱護(hù)士解決、督檢病人現(xiàn)存問題及護(hù)理質(zhì)量護(hù)理個(gè)40分鐘病情復(fù)雜疑難、護(hù)理專家、專解決疑難問題、案查房左右有護(hù)理難點(diǎn)科護(hù)士指導(dǎo)護(hù)理措施護(hù)理教40分鐘典型的病例、涉市教老師掌握查房程序、學(xué)查房左右及?？浦R較護(hù)理程序，復(fù)習(xí)廣的病例相關(guān)知識五、護(hù)理查房記錄內(nèi)容時(shí)間、地點(diǎn)、查房種類、參加查房人員、記錄人、主持人六、責(zé)任護(hù)士的報(bào)告1、 病人的基本情況：姓名、性別、年齡、床號、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)名稱及術(shù)后時(shí)間。2、 陽性檢查化驗(yàn)情況、主要用藥、特殊治療護(hù)理措施。3、 現(xiàn)存護(hù)理問題、重要護(hù)理措施。4、 需查房解決的問題。5、 護(hù)理查體總結(jié)的陽性癥狀及體征、健康問題。6、 病人提出的問題。7、 查房者提出的討論題及討論的重要信息。8、 查房者分析、提出的問題及措施、指導(dǎo)性建議、前瞻信息介紹。七、護(hù)理行政查房的概念在護(hù)理質(zhì)量管理活動中，各級護(hù)理管理者根據(jù)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理單元中各項(xiàng)管理，人員素質(zhì)、三基知識掌握、各崗位護(hù)士的崗位質(zhì)量等情況按計(jì)劃或?qū)﹄S時(shí)出現(xiàn)的管理問題進(jìn)行全面、 深入的質(zhì)量檢查,指導(dǎo)修正問題，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的過程。八、 行政查房與業(yè)務(wù)查房的區(qū)別1、 行政查房的對象主要是對護(hù)理人員白身的工作質(zhì)量的落實(shí)、檢查與指導(dǎo)。2、 業(yè)務(wù)查房的對象是針對病人相關(guān)的疾病護(hù)理措施的落實(shí)、檢查與指導(dǎo)。九、 責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情程序1、 病人基本情況2、 醫(yī)學(xué)診斷3、 既往史、現(xiàn)病史4、 飲食、睡眠及排泄5、 目前陽性體征及陽性輔助檢查6、 主要用藥7、 護(hù)理問題、措施、效果8、 護(hù)理難點(diǎn)或虛查房者解決的問題9、 危險(xiǎn)性較大的并發(fā)癥的預(yù)防措施10、 有針對性的康復(fù)指導(dǎo)。十、臨床護(hù)理查房程序1、查房者問候病人，向病人及屬說明查房及目的2、責(zé)護(hù)報(bào)告病人病情(以24小時(shí)內(nèi)的病情為主)及護(hù)理3、 責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理難點(diǎn)4、 查房者行專科護(hù)理查體5、 查房者與病人及家屬交流，了解情況6、 查房者介紹查體的陽性情況，了解的問題7、 解答病人問題，評價(jià)護(hù)理效果8、 查房者指導(dǎo)下一步護(hù)理措施及先進(jìn)的護(hù)理方法9、 對病人及家屬行健康指導(dǎo)10、 查房者總結(jié)，大家感謝病人的配合工休座談會一、 對主持者的要求1、 著裝、儀表符合要求2、組織能力：(1)熱情和藹 (2)稱呼得當(dāng)介紹病人及負(fù)責(zé)人，介紹會議目的表達(dá)清楚具有良好的交流技巧、會議生動活潑二、 座談會質(zhì)量1、 內(nèi)容安排(1)內(nèi)容安排是經(jīng)過評估病人