2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師易錯(cuò)題庫及答案

2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師易錯(cuò)題庫及答案

單選題（共55題）1、低滲性脫水危及患兒生命的常見情況是A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低血容量性休克D.代謝性酸中毒E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥【答案】C2、瘢痕組織A.細(xì)胞水腫B.脂質(zhì)沉積C.結(jié)締組織玻璃樣變D.血管壁玻璃樣變E.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變【答案】C3、氨茶堿擴(kuò)張支氣管作用機(jī)制A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜B.抑制磷酸二酯酶C.選擇性興奮βD.興奮β受體E.阻斷M膽堿受體【答案】B4、關(guān)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克，說法正確的是A.間斷小劑量靜滴2天以上B.早期大劑量靜滴3天以上C.后期大劑量連續(xù)靜滴D.早期2天內(nèi)大劑量靜滴E.持續(xù)中劑量靜滴4天以上【答案】D5、患者，男，36歲。3年來出現(xiàn)勞累后胸悶、頭暈，1小時(shí)前因胸悶自用硝酸甘油片后感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑矇而來院。既往無高血壓病史，無吸煙、飲酒史，其父有類似病史。查體：血壓120/70mmHg,脈率68次/分，雙肺（一），心界不大，心律齊，胸骨左緣第3?4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（A2)減弱。A.肥厚型心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.先天性心臟病D.缺血性心臟病E.肺源性心臟病【答案】A6、骨肉瘤患者可出現(xiàn)A.血清淀粉酶升高B.血堿性磷酸酶升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗體升高【答案】B7、在職業(yè)中毒的診斷過程中，具有十分重要意義的前提條件是（）。A.職業(yè)史B.臨床癥狀C.勞動(dòng)衛(wèi)生條件調(diào)查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.體征【答案】A8、容易見到角化珠的癌可以確定為A.分化好的鱗癌B.基底細(xì)胞癌C.移行細(xì)胞癌D.分化差的鱗癌E.分化差的腺癌【答案】A9、黃體功能不足常見的癥狀是A.月經(jīng)過多B.月經(jīng)頻發(fā)C.月經(jīng)過少D.月經(jīng)稀發(fā)E.月經(jīng)不規(guī)則【答案】B10、急性下壁心肌梗死并發(fā)一度房室傳導(dǎo)阻滯宜選擇A.維拉帕米B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮【答案】C11、女，24歲。發(fā)熱1天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿急、尿頻、尿痛。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞30～40個(gè)/HP，白細(xì)胞10～20個(gè)/HP。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.尿蛋白定量B.膀胱鏡C.腎盂造影D.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.血常規(guī)檢查【答案】D12、女性，47歲，反復(fù)胃區(qū)不適4年，伴有疼痛、噯氣，胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，可見血管分支并進(jìn)行活檢病理檢查。A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道癥狀C.血清促胃液素正常或降低D.易發(fā)生惡性貧血E.抗壁細(xì)胞抗體陰性【答案】D13、急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后A.1周內(nèi)B.1～3周C.3～4周D.2～4周E.4～5周【答案】B14、慢性再生障礙性貧血病人最常見的感染是A.敗血癥B.上呼吸道感染C.尿路感染D.腸道感染E.皮膚感染【答案】B15、患兒，男，其母GA.ABO溶血B.Rh溶血C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.母乳性黃疸【答案】B16、21歲已婚婦女，停經(jīng)80天，陰道少量流血3天，大量流血半天。入院查體：面色蒼白，血壓80/50mmHA.完全流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.稽留流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.先兆流產(chǎn)【答案】B17、血栓性疾病早期A.鏈激酶B.硫酸亞鐵C.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.葉酸【答案】A18、癰的正確切口是（）。A.末節(jié)指?jìng)?cè)面縱切口B.“十”字形切口C.放射狀切口D.指末端魚口狀切口E.弧形切口【答案】B19、評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是（）A.肺活量B.用力肺活量C.最大通氣量D.殘氣量E.肺泡通氣量【答案】C20、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心率一般在A.60～100／分B.150～200／分C.200～300／分D.250～300／分E.300～350／分【答案】B21、女性，28歲，農(nóng)民，3個(gè)月來咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低熱、食欲下降，體重減輕6kg,月經(jīng)不規(guī)律。體檢時(shí)左頸部可及2個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟、活動(dòng)。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺不均質(zhì)片狀陰影及肺門鈣化影。A.纖維支氣管鏡檢査B.胸部CT檢查C.立即隔離并給予利福平+乙胺丁醇+異煙肼D.請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診E.靜脈點(diǎn)滴大劑量廣譜抗生素【答案】C22、男性，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，査體：呼吸30次/分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺哮鳴音，無濕啰音。A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.氣管異物E.肺氣腫【答案】B23、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶，以及在此基礎(chǔ)上達(dá)到的A.醫(yī)療實(shí)踐能力B.醫(yī)患溝通能力C.醫(yī)療技術(shù)水平D.醫(yī)學(xué)道德境界E.醫(yī)療道德意識(shí)【答案】D24、用于瘧疾病因性預(yù)防的首選藥是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.紅霉素E.甲硝唑【答案】A25、8個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率140次／分，肝臟肋下1．0cm，血常規(guī)WBC8．2×10A.間質(zhì)性肺炎B.大葉性肺炎C.支氣管肺炎D.間質(zhì)性肺炎與支氣管肺炎同時(shí)存在E.以上都不是【答案】A26、骨折緊急處理中哪項(xiàng)是最重要的A.凡有骨折可疑的患者均按骨折處理B.已戳出創(chuàng)口的骨折端，不應(yīng)立即復(fù)位C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢，若有顯著畸形，可手法牽引，使之挺直E.迅速運(yùn)往醫(yī)院【答案】D27、患兒，男，8個(gè)月。生后第3次患者肺炎就診。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，前囟門平，無發(fā)紺，咽紅。胸骨左緣第2、3肋間聞及2～3級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，PA.生理性雜音B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損E.室間隔缺損【答案】D28、患者，女，62歲。肺心病史6年，急性加重2天來院，頭痛、惡心、煩躁。既往無高血壓病史。查體：BP160/92mmHg，心率100次／分。首選的治療是A.口服降壓藥B.地西泮鎮(zhèn)靜C.改善通氣、氧療D.使用呼吸興奮劑E.甘露醇靜脈滴注【答案】C29、男，30歲，駕車撞樹受傷.傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動(dòng)。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.骽關(guān)節(jié)前脫位E.坐骨神經(jīng)損傷【答案】C30、不屬于冠心病主要危險(xiǎn)因素的是（）。A.吸煙B.高血壓C.酗酒D.年齡E.高膽固醇血癥【答案】C31、患者，男，40歲。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部觸診呈板狀，術(shù)中可見十二指腸前壁一直徑為0.5cm大小的穿孔。最理想的術(shù)式是A.穿孔修補(bǔ)術(shù)B.胃大部切除術(shù)，畢Ⅰ式C.胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式D.穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)E.穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)【答案】C32、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是A.口β受體阻滯劑B.植入心臟起搏器C.口服阿托品D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入E.靜脈推注利多卡因【答案】B33、經(jīng)Hesselbach三角突出，半球形腫物的是A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.臍疝D(zhuǎn).股疝E.精索靜脈曲張【答案】A34、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的是A.公正B.權(quán)利C.廉潔奉公D.醫(yī)徳評(píng)價(jià)E.醫(yī)患關(guān)系【答案】B35、患者，男，23歲，2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史，查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，心率100次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是A.十二指腸潰瘍出血B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌出血D.食管賁門黏膜撕裂E.不明原因【答案】A36、下列疾病時(shí)宜選擇的治療藥物為A.維拉帕米B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮【答案】C37、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故，情節(jié)嚴(yán)重，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生行政部門可以給予的行政處罰是A.警告B.給予紀(jì)律處分C.責(zé)令限期整頓D.吊銷執(zhí)業(yè)證書E.責(zé)令改正【答案】D38、女，70歲，食欲減退，雙下肢水腫3個(gè)月，昏迷5小時(shí)入院。糖尿病史8年，長(zhǎng)期口服苯乙雙狐A.糖尿病腎病尿毒癥B.糖尿病乳酸性酸中毒C.高滲性非酮性糖尿病D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病并發(fā)低血糖【答案】B39、8歲女孩，發(fā)熱1周，體溫38.5°C，伴頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素E.阿昔洛韋【答案】C40、正常清潔新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，白細(xì)胞數(shù)A.＜3個(gè)/HPB.＜4個(gè)/HPC.＜5個(gè)/HPD.＜6個(gè)/HPE.＜7個(gè)/HP【答案】C41、輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的A.傘部B.壺腹部C.峽部D.壺腹部與峽部連接部E.間質(zhì)部【答案】B42、關(guān)于女性骨盆的描述，下列哪項(xiàng)正確A.骨盆是由髂骨、骶骨和尾骨組成的B.女性骨盆人口呈長(zhǎng)橢圓形，約有半數(shù)婦女骨盆為女性骨盆C.扁平骨盆入口前后徑短，約有1/4婦女的骨盆為扁平骨盆D.真骨盆位于骨盆分界線之上E.妊娠期骨盆的韌帶受激素影響而較堅(jiān)韌【答案】C43、38歲初孕婦，妊35周，頭先露，因1周來水腫，兩天來頭暈頭痛、視物不清，檢查BP160／110mmHg，尿蛋白(++)而住院，未孕前有過血壓140/90mmHg。A.若無胎兒窘迫可繼續(xù)妊娠B.積極治療至36周后引產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠D.積極治療24～48小時(shí)后行剖宮產(chǎn)E.積極治療24小時(shí)后行引產(chǎn)【答案】D44、一兒童身高85cm，前囟已閉，頭圍48cm，乳牙20枚，已會(huì)跳并能用簡(jiǎn)單的語言表達(dá)自己的需要，對(duì)人、事有喜樂之分。A.1歲B.1歲半C.2歲D.3歲E.3歲半【答案】C45、上述各因素中最可能致肺癌的是A.長(zhǎng)期飲用含藻類毒素的宅溝水或井水B.職業(yè)性接觸石棉C.人乳頭狀瘤病18型感染D.職業(yè)性接觸聯(lián)苯胺E.職業(yè)性接觸鉛【答案】B46、血液中COA.和水結(jié)合形成碳酸B.形成碳酸氫鹽C.形成一氧化碳血紅蛋白D.形成氨基甲酸血紅蛋白E.物理溶解【答案】B47、新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后A.第1周B.第2周C.第4周D.第8周E.第10周【答案】A48、10歲女孩，無明顯前驅(qū)病史，近3天來顏面水腫，伴少尿，肉眼血尿，測(cè)血壓150／100mmHg，查尿常規(guī)示：蛋白（+++），紅細(xì)胞＞100／HP，白細(xì)胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol／L，血CA.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.狼瘡性腎炎D.腎炎性腎病E.急性腎小球腎炎伴泌尿系感染【答案】A49、血栓性疾病早期A.鏈激酶B.硫酸亞鐵C.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.葉酸【答案】A50、下列哪項(xiàng)是再生障礙性貧血的主要原因A.骨髓造血功能衰竭B.紅細(xì)胞破壞過多C.紅細(xì)胞壽命縮短D.造血原料缺乏E.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷【答案】A51、丹毒的致病菌是A.梭狀芽胞桿菌B.β-溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌【答案】B52、男，18歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無痛性腫大3個(gè)月。最高體溫38.7℃。血常規(guī)：WBC8.0×10A.霍奇金淋巴瘤B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.非霍奇金淋巴瘤D.急性粒細(xì)胞白血病E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌【答案】A53、對(duì)腦干損害有定位意義的體征是A.病損對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲B.構(gòu)音不清，吞咽困難C.雙顳側(cè)偏盲D.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱E.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱【答案】D54、男性，66歲，吸煙30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短，偶有喘鳴音，近期無明顯加重，為明確診斷而就診。查血WBC7.5×10A.肋間隙變窄，雙肺透亮度減低，心臟擴(kuò)大B.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長(zhǎng)C.雙肺紋理增多，紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影D.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞E.氣管向左移位，右肺可見大片密度增高影【答案】B55、抑制HMG-CoA還原酶，降低血中膽固醇A.普羅布考B.苯扎貝特C.洛伐他汀D.煙酸E.考來烯胺【答案】C大題（共2題）一、病例摘要：患者，男性，35歲，農(nóng)民，因間斷上腹痛5年、加重1周來診?；颊咦?年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可自行緩解，有時(shí)夜間痛醒，無放射痛，有噯氣和反酸，常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病，曾看過中醫(yī)好轉(zhuǎn)，未系統(tǒng)檢查過。1周前因吃涼白薯后再犯，腹痛較前重，但部位和規(guī)律同前，自服中藥后無明顯減輕來診。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食好，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史。無煙酒嗜好。查體：T36．7℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染。心肺(-)，腹平軟，上腹中有壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，Murphy征(-)，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音4次／分，雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb132g／L，WBC5．5×10【答案】分析步驟：1．診斷及診斷依據(jù)本例初步印象是：消化性潰瘍(十二指腸潰瘍)。其診斷依據(jù)是：(1)周期性、節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍的特點(diǎn)，而空腹痛、夜間痛醒和進(jìn)食后緩解支持十二指腸潰瘍。(2)查體上腹中壓痛。2．鑒別診斷(1)慢性胃炎可有間斷上腹脹痛和噯氣、反酸，但腹痛無規(guī)律，于進(jìn)食后更明顯。(2)胃癌有上腹痛，但無規(guī)律，多以上腹飽脹為主要表現(xiàn)，進(jìn)食后加重，常伴消瘦。(3)慢性膽囊炎、膽石癥腹痛部位是右上腹，并向右背部放射，Murphy征陽性，常伴有發(fā)熱。3．進(jìn)一步檢查根據(jù)初步診斷和鑒別診斷，為確診應(yīng)做：(1)X線鋇餐檢查可見龕影或十二指腸球部激惹和變形。(2)胃鏡可直接見到潰瘍，并可取活檢和進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)查幽門螺桿菌(Hp)。(3)糞便潛血試驗(yàn)若每日潰瘍部位少量出血(>5ml～10ml